Glavni Sputum

Negativni diaskintest. Kaj to pomeni?

Ena najhujših pljučnih bolezni je tuberkuloza. Zdravniki so se naučili dokaj učinkovito obvladovati bolezen. Toda zdravniki ga še niso mogli popolnoma uničiti. Ljudje vseh starosti po vsem svetu trpijo zaradi nalezljive bolezni. Danes bolezen prepoznamo z ekspresno metodo, se danes uporablja Diaskintest. Pripravek temelji na posebni raztopini, ki vsebuje beljakovine, ki so del tuberkuloznega bacila. Ta metoda testiranja ne more povzročiti bolezni, saj ne vsebuje virusa samega. Trenutno je zdravilo učinkovitejša metoda kot Mantouxova reakcija. Zdravilo se uporablja tudi kot dodaten test v zdravstvenih ustanovah za tuberkulozo. Novo zdravilo lahko kaže pozitivne ali negativne rezultate. Pozitiven test kaže na okužbo z bacilom tuberkuloze. V drugih primerih bo test pokazal odsotnost bolezni..

Kaj pravi negativni diaskintest?

Ocena vzorca se opravi 3 dni po injiciranju. Diaskintest kaže negativen rezultat v primerih, ko oseba nima aktivnega bacila tuberkuloze. Tudi test bo normalen, če je bila oseba prej okužena, zdaj pa je tuberkuloza v neaktivni fazi.

Ne smemo pozabiti, da uporaba novega zdravila ni popoln nadomestek za glavne metode diagnosticiranja tuberkuloze. Druge analize zbirajo tudi v specializiranih ustanovah. Včasih so vsi drugi testi pozitivni, vzorec z novo metodo testiranja pa ne. Diaskintest bo pokazal negativen rezultat pri hudi tuberkulozi z razpadom pljuč. Tudi bolniki imajo lahko pozitiven test izpljunka, vendar Diaskintest kaže negativen rezultat. V takih situacijah je treba opraviti dodatne teste za tuberkulozo. Možno je, da ni okužbe z nalezljivo boleznijo, izpljunek pa vsebuje "odmrle" patogene, ki vplivajo na testiranje.

Obstajajo primeri lažno negativnega rezultata:

  1. Pri majhnih otrocih. Otroško telo se ne odziva na specializirane beljakovine zdravila.
  2. V zgodnjih fazah bolezni, ko so patogeni šele aktivni.
  3. Če ima oseba poleg tuberkuloze tudi bolezni, ki povzročajo človeško imunsko pomanjkljivost.

Če so rezultati testov normalni, vendar obstajajo jasni znaki okužbe s tuberkulozo, bo zdravnik naročil druge teste.

Kako izgleda negativni diaskintest

Natančen rezultat testa lahko pove le zdravnik. A vseeno je vredno vedeti, kako naj izgleda mesto injiciranja, če je diaskintest negativen. Običajno bolnik na območju injiciranja ne sme reagirati na kožo. Takšna reakcija je izjemno redka, saj človeško telo vsebuje majhno število neaktivnih bacilov tuberkuloze.

Torej, kako naj bi potem izgledal negativni diaskintest? Najverjetneje, če je na mestu injiciranja koža le rahlo pordela, a otekline ni, bo zdravnik rekel, da je oseba zdrava. Oteklina je manjša od 2 mm. se lahko šteje za dvomljiv rezultat, vendar pogosteje ponavljajoči se testi pokažejo, da oseba ni okužena z nalezljivo boleznijo.

Ne bodite zaskrbljeni, če se na mestu injiciranja pojavi modrica. Med testom lahko zdravnik z iglo poškoduje krvne žile, nakar nastane majhen hematom. Modrica ponavadi popusti po nekaj dneh. Prisotnost modrice nikakor ne vpliva na analizo.

Ne smemo pozabiti, da morate za pravilno izvedbo testa upoštevati pravila testiranja. Tri dni ne močite in ne češite mesta injiciranja. Otroke je treba posebej skrbno nadzorovati. Otroku je treba razložiti, da se mesta injiciranja ne smete dotikati. Tudi za pravilno diagnozo je vredno nekaj časa opustiti šport in iti v kopališče. Če po izvedbi diaskintesta zdravnik ali bolnik ni prepričan v diagnozo, je vredno opraviti dodatne teste za tuberkulozo. Ta bolezen je zdaj ozdravljiva, njeno zgodnje odkrivanje pa lahko olajša in izboljša zdravljenje..

Rezultati diaskintesta: norma, pozitivna, negativna

Rezultati diaskintesta pri otrocih: normalni, pozitivni, negativni.

Diaskintest je sodobno zdravilo za diagnozo tuberkuloze.

Ta tehnika se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje otrok, če pa obstajajo indikacije, se lahko izvaja tudi pri odraslih..

Zdravilo je odkrila skupina znanstvenikov z Raziskovalnega inštituta za molekularno medicino Moskovske medicinske akademije. NJIM. Sechenov.

Strokovnjaki so delali pod vodstvom M.A. Paltsev in V.I. Kiseleva. Registracija Diaskintest je bila opravljena 11. avgusta 2008.

Diaskintest je produkt genskega inženiringa.

Vsebuje posebno beljakovino, ki je bila pridobljena zaradi vitalne aktivnosti gensko spremenjene vrste E. coli. Beljakovine vsebujejo 2 antigena ESAT6 / CFP10.

Ti antigeni so prisotni v povzročitelju tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis in določajo stopnjo patogenosti mikroorganizma.

V prisotnosti teh antigenov v telesu bo alergijski test, opravljen s pomočjo Diaskintesta, pozitiven zaradi razvoja preobčutljivostne reakcije zapoznelega tipa.

  1. Razlika med testnim Mantouxom in Diaskintestom
  2. Metoda Diaskintest
  3. Ocena rezultatov Diaskintesta
  4. Slabosti Diaskintesta
  5. Sorodni videoposnetki

Razlika med testnim Mantouxom in Diaskintestom

Oba alergijska testa imata enako metodologijo in načelo delovanja. Razlike so povezane s sestavo vzorcev..

Test Mantoux vsebuje tuberkulin, ki je ubit Mycobacterium tuberculosis, pridobljen od ljudi in bikov, Diaskintest pa, kot že rečeno, vsebuje rekombinantne beljakovine.

To razlikovanje je zelo praktično pomembno. Pozitiven Mantouxov test bo zabeležen, če je oseba kdaj naletela na tuberkulin, kar se lahko zgodi med cepljenjem BCG.

Antigeni, ki so del Diaskintesta, so prisotni samo v patogenih mikobakterijah, BCG pa ni.

Na podlagi tega so bili pridobljeni eksperimentalni podatki o učinkovitosti in natančnosti dveh vzorcev..

Torej je natančnost Mantouxovega testa 50-70%, medtem ko Diaskintest doseže 90%.

Tudi test Mantouxa in Diaskintesta vsebuje konzervans - fenol, ki je potreben za ohranitev tujih beljakovin.

Stabilizator - Tween 80, katerega vloga je zadrževanje glavne snovi na mestu vzorca, tako da alergen ne pride v sistemski obtok.

Njihove koncentracije v količini, enaki eni injekciji, so zelo majhne, ​​kar ne more povzročiti negativnega vpliva na telo..

Metoda Diaskintest

Postopek za izvedbo diagnostičnega testa je naslednji:

  1. Otroci morajo pred izvajanjem postopka pridobiti pisno soglasje staršev..
  2. Zdravnik mora otroka pregledati, mu izmeriti temperaturo. V času Diaskintesta mora biti otrok popolnoma zdrav.
  3. Postopek izvaja usposobljena medicinska sestra. Pred neposrednim injiciranjem mora zagotoviti primernost zdravila, oceniti rok trajanja in sterilnost.
  4. Otrok mora sedeti na stolu, sprostiti ramo oblačil.
  5. Injekcija se izvede v srednjo tretjino rame, na notranjo površino s posebno brizgo, zasnovano za tuberkulinske teste.
  6. Zdravilo je treba dajati intradermalno ob upoštevanju zahtev po asepsi.
  7. Zdravilo se daje v količini 0,1 ml, dokler na koži ne nastane mehurček velikosti približno 5 mm.

Ocena rezultatov Diaskintesta

Obstajajo tri vrste odzivov:

  1. Negativno. Na mestu injiciranja ni pordelosti ali infiltracije. Na injekcijo lahko pride do reakcije, vključno s hematomom, kar kaže na nepravilno injekcijo. Modrica lahko ovira pravilno oceno vzorca, saj jo lahko zamenjamo s hiperemijo. Nato se preiskovanec pošlje tudi na nadaljnjo diagnostiko, pri čemer je rezultat vzorca ocenjen kot dvomljiv.
  2. Dvomljivo. Ta vrsta reakcije se ugotovi ob prisotnosti hiperemije, vendar brez zabuhlosti..
  3. Pozitivno. Tretji dan ima oseba papulo, veliko 5 mm ali več. Ta vrsta reakcije je razdeljena na vrste glede na resnost infiltracije.
Negativni rezultati diaskintesta

Rezultati Diaskintesta se zlahka razlikujejo, vendar končno odločitev sprejme lečeči zdravnik, ki temelji ne le na velikosti infiltrata, temveč tudi na bolnikovi zgodovini.

  • blaga reakcija. Velikost papule je manjša od 5 mm;
  • zmerno izrazita reakcija. Velikost otekline je od 5 do 10 milimetrov;
  • izrazita reakcija. Premer infiltrata doseže 14 milimetrov;
  • hiperergična reakcija. Je resna oblika odziva telesa. Velikost papule je od 15 mm ali je možno nastanek ulcerativno-nekrotičnih lezij na mestu injiciranja, vnetje limfnih žil in vozlov.
  1. Samo negativni vzorec se šteje za normalno reakcijo. Pravi, da v bolnikovem telesu ni aktivne okužbe..
  2. Če je reakcija pozitivna, potem lahko sklepamo, da je telo v aktivni okužbi ali okuženo. Vendar je treba zapomniti, da se okužba ne konča vedno z boleznijo: imunski sistem telesa se lahko spopade s patogeni. V primeru takšne reakcije je bolnik poslan na posvetovanje s ftiziatrom in na dodatne študije. Če je diagnoza potrjena, se s kemoterapijo začne takoj. Če po pregledu diagnoza ni potrjena, je treba 2-3 mesece opraviti preventivni tečaj.
  3. Razlogi za dvomljive reakcije so lahko ne samo mikobakterijska tuberkuloza, temveč tudi številni dejavniki, ki z njimi absolutno niso povezani:

Ko prejmete dvomljiv rezultat, ne paničite, saj obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko pojavi..

  • Prisotnost virusnih okužb in drugih bolezni, ki so bile kontraindikacije za diagnostični test.
  • Alergijska reakcija telesa - kožne manifestacije v obliki nespecifične alergije na vbrizgano snov. Takšne reakcije se praviloma začnejo takoj po dajanju zdravila in po 72 urah ti procesi izginejo..
  • Avtoimunske bolezni.
  • Če dražilne snovi pridejo na mesto injiciranja.

Če je reakcija dvomljiva, potem bolnika napotijo ​​tudi k ftiziatru.

Prebiti mora diagnostični minimum: opravi splošni krvni test, splošni urinski test, opravi Mantouxov test in opravi rentgensko slikanje prsnega koša.

Kakšen je negativni rezultat Diaskintest + fotografija, kako izgleda

Da bi ugotovil, ali je človek okužen s tuberkulozo ali ne, mora vse življenje opravljati diagnostične postopke. V otroštvu je to Mantouxov test ali diaskintest. Pri zrelih se običajno izvaja fluorografija ali rentgen, vendar Diaskintest ni nobena izjema. Če prsnega koša ni mogoče obsevati pogosteje kot enkrat v 6-12 mesecih, potem lahko test opravimo veliko pogosteje. Kako je Diaskintest videti na roki in kaj pomeni negativna reakcija??

Ali je to dobro ali slabo?

Če zdravnik po pregledu reče, da je reakcija na Diaskintest negativna, je to vsekakor dobro. Ta rezultat kaže na to, da oseba ni okužena in lahko še naprej živi normalno življenje ter da ne skrbi za zdravje drugih in njegovo zdravje.

Stanje roke se oceni tri dni po vbrizganem zdravilu. Upoštevajte, da bo negativen rezultat prisoten tudi pri tistih ljudeh, ki so bili predhodno okuženi, vendar so bili zdravljeni, če je bolezen v neaktivni fazi.

Če ima oseba vse simptome tuberkuloze in je rezultat negativen, je priporočljivo opraviti tudi drugo diagnostiko. Čeprav Diaskintest kaže 99% resnice, obstajajo izjeme. To:

  • nepravilna manipulacija medicinske sestre;
  • kršena so bila pravila po cepljenju;
  • huda oblika tuberkuloze, pri kateri prizadeti organ propade.

Če želite izključiti prisotnost Kochovega bacila v telesu, morate opraviti dodaten pregled.

Kako izgleda?

Rezultate lahko oceni samo strokovnjak. Toda za pomiritev živčnega sistema do trenutka pregleda bo koristno posedovanje nekaterih informacij.

Če je diaskintest negativen, potem na roki ne bo videti ničesar. Običajno je vidna samo sled igle. Toda v skoraj vsakem organizmu je malo bacilov tuberkuloze (neaktivnih), zato bo še vedno nekaj prisotnega.

Zdravniki menijo, da je negativna možnost, pri kateri ima območje injiciranja rahlo hiperemijo, vendar ne sme biti:

  • oteklina;
  • oteklina;
  • papula;
  • čir in druge manifestacije.
nazaj na vsebino ↑

Na tej fotografiji negativni rezultat diaskintesta pri otroku

Na tej negativni diaskintest pri odrasli osebi

Če ima območje diaskintesta otekanje manj kot dva milimetra, je to že dvomljiv rezultat. Tu je priporočljivo ponovno opraviti analizo ali opraviti dodatno diagnostiko. Običajno v takšnih razmerah druge metode potrdijo dejstvo okužbe..

Pri otrocih je rezultat bolj jasen kot pri odraslih. Negativni rezultat ni zamegljen.

V nekaterih primerih se na roki pojavi modra barva - to ne pomeni prisotnosti bacila tuberkuloze v telesu, kaže pa na poškodbo posode med injiciranjem. Takšen hematom se običajno pojavi takoj in izgine v dveh ali treh dneh. Tudi ob takem incidentu ne more biti lažnih rezultatov.

Za resničnost rezultata mora preiskovanec sam upoštevati vsa potrebna pravila po cepljenju. Da bi se izognili draženju ali okužbi, vam ni treba česati ali umivati ​​mesta, kjer je bil opravljen diaskintest. Če se tega kraja pogosto dotaknete z rokami, je možen tudi napačen rezultat..

Kaj moramo storiti?

Če se oseba dobro počuti, vodi aktiven življenjski slog in ne občuti nelagodja, lahko po negativnem diaskintestu študirate ali delate (odvisno od starosti) še naprej in ne skrbite zaradi tuberkuloze, saj ni okužbe.

Če je rezultat negativen, država pušča veliko želenega, se morate obnašati povsem drugače. Če oseba:

  • znojenje ponoči;
  • počuti se šibko in se hitro utrudi;
  • dolgo kašlja;
  • izgubil veliko teže;
  • izgubljeni apetit;
  • opazi periodičen dvig temperature brez očitnega razloga.

V tem primeru morate nadaljevati s pregledom, saj vsi zgoraj navedeni simptomi kažejo na prisotnost Kochovega bacila.

Diaskintest za tuberkulozo lahko včasih leži.

Lažno negativen rezultat

Včasih je lahko rezultat lažno negativen.

  1. Za predšolske otroke. V starosti 6 let telo včasih ne reagira pravilno na zdravilo. Posledično lahko območje injiciranja ostane nespremenjeno ali se nekoliko spremeni in zdravnik bo takšno reakcijo ocenil kot normalno..
  2. Na začetku razvoja patologije. Če so mikobakterije šele vstopile v telo, je test morda tudi napačen. Tu morate natančno pogledati spremembe v telesu v prihodnosti. Če je rahlo pordelost, je priporočljivo narediti drugi test po 2-4 tednih ali izbrati drugo raziskovalno metodo..
  3. Pri ljudeh, ki imajo bolezni, povezane z imunsko pomanjkljivostjo.
  4. Če se med injiciranjem ne upoštevajo pravila. Nesanitarne razmere lahko povzročijo okužbo in draženje mesta injiciranja. Poleg tega je pomembna pravilna tehnika. Zdravilo se injicira intradermalno s posebno tuberkulinsko brizgo.
  5. Če je zdravnik zanemarjal kontraindikacije. Sem spadajo izpuščaji na koži, poslabšanje kroničnih bolezni, nalezljive bolezni. Ima epilepsijo.

Lažni negativ izgleda enako kot negativ

Če so zgornje točke izključene, je pojav lažno negativnega rezultata čim manjši.

Izhod

Kaj je to - negativni diaskintest? To je običajna reakcija zdravega telesa na tuberkulin, ki se vbrizga v kožo človeka. Na roki ne sme biti grudic ali oteklin. Dovoljena je pordelost do premera 2 mm. Vse druge manifestacije kažejo na možno okužbo s tuberkulozo. Če se želite prepričati v nasprotno, morate znova narediti diaskintest ali opraviti dodaten diagnostični pregled.

Negativna reakcija telesa na Diaskintest

Diagnoza tuberkuloze je zelo pomembna, saj je pravočasno odkrita bolezen eden od pogojev za uspešno zdravljenje in ugoden izid..

Danes se test Mantoux najpogosteje uporablja za množično diagnostiko, vendar ga zaradi številnih pomanjkljivosti vedno bolj nadomešča Diaskintest.

Za to metodo je značilna visoka zanesljivost rezultatov. Vendar ali negativna reakcija vedno kaže na odsotnost bolezni? Poskusimo ugotoviti.

Kadar je indiciran Diaskintest?

Trenutno tuberkuloza ne predstavlja nevarnosti le za socialno ogrožene sloje prebivalstva, ampak tudi za vse druge ljudi..

Razlogi za množično pojavnost tuberkuloze:

  • povzročitelj tuberkuloze je zelo stabilen v okolju, dolgo ohranja svojo aktivnost zunaj telesa in je sposoben okužiti druge;
  • patogen v procesu mutacije pridobi nove oblike, ki so odporne na delovanje sodobnih zdravil;
  • povzročitelj bolezni se dolgo časa ne more manifestirati v aktivni obliki in oseba morda že leta ne sumi, da je okužena.

Zato je tako pomembno, da diagnostiko opravimo ne samo za sum tuberkuloze, temveč tudi kot preventivni pregled, ki bo omogočil prepoznavanje patologije v začetni fazi in s tem izvajanje učinkovitejše terapije..

Če obstaja sum na tuberkulozo, so praviloma nujno predpisani bakteriološki, radiološki in laboratorijski pregledi. Vse pa se praviloma izvajajo po testih Mantouxa ali Diaskintesta, če je bila reakcija nanje pozitivna. Lahko pa jih predpišemo v primeru negativne reakcije, če so prisotni simptomi tuberkuloze..

Glavni simptomi bolezni so:

  • astenično stanje - bledica, šibkost, utrujenost;
  • v ozadju bledice kože se občasno pojavi nenaraven rdečilo;
  • vročina neznanega izvora s povišanjem temperature na vročinske številke (do 39 ° C);
  • kašelj v obliki pogostega kašlja s sputumom, ki ga je težko ločiti;
  • prisotnost krvi v sputumu.

Če se pojavijo ti simptomi, je treba nujno poiskati zdravniško pomoč pri strokovnjaku, tudi če opazimo negativni rezultat testa cevi. Vendar je treba povedati, da je odstotek lažnih reakcij med Diaskintestom precej manjši kot pri Mantouxu. Zato se danes ta metoda vedno bolj uporablja..

Diaskintest je sodoben diagnostični izdelek, ki je rekombinantni alergen. Izdeluje ruski proizvajalec od leta 2008.

Diaskintest je za razliko od testa Mantoux v skoraj 100% primerov pravilen, saj je sestavljen iz specifičnih sintetičnih beljakovin in reagira samo na bakterije, ki lahko povzročijo tuberkulozo. Torej, v katerih primerih se zdravilo Diaskintest uporablja? Preskus je potreben v več primerih:

  1. Diagnoza tuberkuloze v skupinah z velikim tveganjem za razvoj bolezni.
  2. Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja s tuberkulozo.
  3. Razlikovanje po cepljenju in nalezljive alergijske reakcije telesa.
  4. Za odkrivanje aktivacije tuberkuloze pri osebah s počasnim latentnim infekcijskim procesom.

Pogosto je Diaskintest predpisan otrokom s pozitivnim ali dvomljivim rezultatom testa Mantoux za razjasnitev diagnoze.

Negativni vzorec je dober ali slab?

Negativni rezultat pri izvajanju testa z Diaskintestom kaže na to, da telo še ni srečalo povzročitelja tuberkuloze ali da je bila tuberkuloza (če je diagnosticirana) uspešno ozdravljena. Možna je tudi tretja možnost, pri kateri bodo rezultati testa negativni - gre za resen patološki proces, povezan z zmanjšanjem imunosti.

V primeru negativnega rezultata je kožna reakcija le sled injekcije. Na mestu injiciranja je dovoljena rahla pordelost ali oteklina.

Če so negativni rezultati Diaskintesta tudi druge metode preiskave pokazale odsotnost znakov tuberkuloze, potem ste lahko prepričani, da bolezni ni. Pogosto je za potrditev diagnoze predpisan test z Diaskintestom, kadar obstajajo dvomi o prisotnosti bolezni.

Testiranje z Diaskintestom praktično ne škoduje zdravju odraslih in otrok. Zdravilo vsebuje samo sintetične beljakovine in se ne more absorbirati v splošni krvni obtok - te lastnosti zagotavljajo varnost zdravila. Vendar kot vsako zdravilo s farmakološkim učinkom,

Diaskintest lahko povzroči neželene stranske reakcije v obliki vročine, glavobola, bolečin v telesu in drugih. Pogosto se te reakcije pojavijo že drugi dan po dajanju zdravila..

Za lajšanje teh simptomov so predpisana antipiretična, protivnetna zdravila - sveče ali sirup s paracetamolom ali ibuprofenom za otroke, za odrasle - katera koli zdravila iz te skupine (Nise, Ibuklin, Nurofen in druga zdravila).

Če te simptome opazimo z negativno reakcijo na Diaskintest, potem najverjetneje govorimo o alergijski reakciji telesa na dajanje zdravila. Če so pozitivni, so to morda simptomi bolezni..

Treba je povedati, da se lahko pri izvajanju Diaskintesta včasih razvije lažno negativna reakcija. Praviloma se to zgodi zaradi ignoriranja kontraindikacij in kršitve tehnike dajanja zdravil..

Preizkus v medicinski ustanovi opravi posebej usposobljen strokovnjak v skladu s pravili asepse in antiseptikov. Zdravilo se injicira intradermalno v podlaket od znotraj s posebno tuberkulinsko brizgo.

Preskus je treba izvajati strogo, če ni kontraindikacij:

  • kakršne koli kožne lezije;
  • nalezljive bolezni v akutnem obdobju (virusne, bakterijske, glivične);
  • akutne somatske bolezni;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • karanteno v varstvu otrok
  • epilepsija.

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja previdno, če je test zelo potreben. Če za to ni nujne potrebe, je bolje, da ta postopek odložite..

Mesto injiciranja je mogoče navlažiti z vodo, vendar je priporočljivo, da higienski izdelki (gel za prhanje, milo in drugi izdelki) ne pridejo v stik s kožo na mestu injiciranja, dokler se ne oceni reakcija.

Rezultat Diaskintestovega testa po 72 urah oceni ftiziatr ali medicinska sestra v sobi za cepljenje. Če ima bolnik negativni Diaskintest in ni opaziti zaskrbljujočih simptomov, potem velja za zdravega.

Zgodnja diagnoza tuberkuloze je za družbo zelo pomembna, ker prej ko je bolezen diagnosticirana in se začne racionalno zdravljenje, krajši bo čas zdravljenja, patogen pa ima manj možnosti, da vstopi v telo drugih ljudi in izzove nove primere bolezni..

Učinkovitost Diaskintesta: ocena rezultatov za otroke in odrasle

Znanstveni napredek ne miruje. Vsako leto se na svetu pojavijo nova zdravila in naprednejši diagnostični testi. Tako sta se v zadnjih 5-10 letih v medicinski praksi začela uporabljati dva povsem nova testa za tuberkulozo: Diaskintest in Quantiferon test.

  • Indikacije za sestanek
  • Kontraindikacije za sestanek
  • Negativni rezultat
  • Pozitiven rezultat
  • Vprašljiva reakcija

Kaj določa zanesljivost rezultatov?

Diaskintest je sodoben diagnostični test za prisotnost Mycobacterium tuberculosis v človeškem telesu. Drugi doslej uporabljeni preizkusi (najpogostejši: Mantouxov test) niso vedno natančni.

Vendar je zanesljivost rezultatov Diaskintesta tudi različna in se lahko zmanjša zaradi delovanja številnih dejavnikov: ignoriranje kontraindikacij, kršitev tehnike injiciranja itd..

Diaskin je v diagnostične namene vnos popolnoma sintetičnega zdravila v telo, ki ga sestavljata dva glavna antigena: СFP 10 in ESAT 6. Vplivata na tvorbo specifičnih protiteles v človeškem telesu proti patogenim sevom, ki povzročajo tuberkulozo.

To zdravilo je popolnoma varno za uporabo. V svoji sestavi nima živih povzročiteljev bolezni, ki vplivajo na nastanek bolezni. Pripravek poleg posebej pripravljenih bakterijskih beljakovin vsebuje še naslednje sestavine:

  • fenol,
  • polisorbat,
  • fosfatne spojine natrija in kalija,
  • natrijev klorid,
  • vode.

Pogosto uporabljeni uprizoritveni test Mantoux kaže zanesljiv rezultat v razponu od 50% do 70%. Lahko da pozitiven rezultat tako za resnično okužbo telesa kot za reakcijo po cepljenju - cepljenje BCG.

Rezultati Diaskintest so bolj zanesljivi. Stopnja natančnosti je enaka 90%. Vendar je treba opozoriti, da se ta sodobni vzorec uporablja samo za preverjanje prisotnosti Mycobacterium tuberculosis v telesu: prenosa ali okužbe celo v asimptomatski fazi.

Rezultat Diaskintesta se ne uporablja za revakcinacijo BCG. V skladu z načrtom cepljenja je treba pred cepljenjem BCG opraviti etapni Mantouxov test.

Indikacije za sestanek

Sodobni test je dovoljen za uporabo od enega leta dalje. Najpogostejši kazalci imenovanja vključujejo naslednje:

  • sum na okužbo s tuberkulozo,
  • manifestacija simptomatskega kompleksa, značilnega za to bolezen,
  • ocena aktivnosti nalezljivega procesa,
  • nadzor nad zdravljenjem s tuberkulozo,
  • opraviti diferencialno diagnozo tuberkuloze in drugih bolezni s podobnimi simptomi,
  • doseganje zanesljivejšega rezultata,
  • množični pregled.

Naslednje kategorije prebivalstva bi morale biti predmet obvezne diagnostike:

  • osebe, izpuščene iz zapora,
  • notranji delavci,
  • vojaški,
  • osebe z vprašljivim rezultatom Mantouxovega testa.

Kontraindikacije za sestanek

Diaskintest je treba opraviti pred načrtovanim cepljenjem BCG. Če je bilo to cepljenje že opravljeno, lahko presejalni test za prisotnost mikobakterij opravimo ne prej kot mesec dni kasneje. Druge kontraindikacije vključujejo:

  • virusna ali bakterijska okužba, prenesena tik pred vzorcem (interval med boleznijo in testom mora biti najmanj mesec dni),
  • poslabšanje kroničnih bolezni,
  • prisotnost kožnih bolezni (potreben je posvet z dermatologom),
  • epizoda pregledanega bolnika (celo anamneza),
  • karantena v vrtcih (nastavitev vzorca je treba odložiti, dokler ni odstranjena),
  • prisotnost alergijskih bolezni pri bolniku,
  • nosečnost v prvem trimesečju, primernost predpisovanja testa v drugem in tretjem trimesečju - določi zdravnik.

Če je bil negativni rezultat uprizoritvenega testa dosežen, lahko naslednji Diaskintest opravimo najpozneje dva meseca kasneje. V primeru prisotnosti bolezni in njenega zdravljenja se vzorec odvzame pogosteje - do trikrat na leto.

To vrsto pregleda predpiše neposredno ftiziatričar. Preizkus tuberkuloze morajo opraviti posebej usposobljene medicinske sestre. Pred vzorcem mora bolnika pregledati splošni zdravnik ali pediater. Injekcija se izvaja neposredno v specializirani ambulanti ali posebej opremljenih zdravstvenih sobah.

Pravila za nastavitev testa

Diaskinov test se izvaja po enakih pravilih kot Mantouxova reakcija. Preskus se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

  • bolnik je v sedečem položaju,
  • notranjo površino srednje tretjine podlakti obdelamo z raztopino alkohola,
  • koža podlakti se raztegne in zdravilo (0,1 ml) se vbrizga v zgornjo plast vzporedno s površino roke,
  • po dajanju zdravila praviloma na koži nastane pojav, kot je papula v obliki limonine lupine,
  • premer papule je lahko od 5 mm do 10 mm, ima belkasto barvo,
  • če je bil Mantouxov test opravljen na eni od podlakti, potem je Diaskintest postavljen na nasprotno roko,
  • časovni interval med dvema vzorcema ni pomemben,
  • rezultat se oceni tri dni po določitvi vzorca.

Razlaga rezultatov

Rezultat zdravila Diaskintest lahko oceni le zdravnik ali medicinska sestra, ki je opravila posebno usposabljanje. Izmerite prečno velikost nastale papule (infiltrata) glede na os podlakti in / ali hiperemijo.

Velikost hiperemije se šteje kot posledica le, če ni infiltracije. Meritve se izvajajo s pomočjo ravnila z milimetrskimi predelki. Vsi rezultati testov in njihova interpretacija so razdeljeni v tri kategorije:

  1. Negativni rezultat.
  2. Pozitiven rezultat.
  3. Vprašljiv rezultat.

Negativni rezultat

Ta odziv telesa je norma (pri odraslih in otrocih), naveden je kot dejstvo v primeru popolne odsotnosti papul in / ali hiperemije na podlakti. Lahko pride do rahle "reakcije pika" do 2 mm.

Negativno reakcijo lahko opazimo pri naslednjih posameznikih in skupinah prebivalstva:

  • oseba ni okužena z mikobakterijami,
  • okužba je v neaktivni fazi,
  • bolnik je bil popolnoma ozdravljen od te bolezni.

Če je bil test opravljen za otroke, so jim vsa preventivna cepljenja dovoljena šele po prejemu rezultatov testa.

Pozitiven rezultat

Ta rezultat se upošteva, če lahko vizualno prepoznate papulo katere koli velikosti. Pozitiven test se upošteva v naslednjih primerih (upošteva se velikost velikosti papule):

  • infiltracija ne presega 5 mm - šibka reakcija telesa,
  • premer nastalega tesnila je od 5 mm do 9 mm - zmerna reakcija,
  • papula od 10 mm - izrazita pozitivna reakcija,
  • papula presega 14 mm, s pojavom nekroze, limfadenitisa, limfangitisa se opazi hiperergična reakcija.

Kaj storiti v tej situaciji? Vsi bolniki, ki imajo pozitiven test, so predmet dodatnega pregleda na tuberkulozo. Izvede se obvezna fluorografija (ali radiografija) pljuč. Glede na indikacije - CT skeniranja prizadetega organa.

Zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi se začne v prvih dneh po prejemu pozitivnega rezultata.

Terapijo predpiše ftiziatr po določeni shemi. Zdravljenje je precej dolgo - norma je od 3-4 mesecev do 2-3 let. Ni ga mogoče prekiniti, saj se mikobakterije zelo hitro prilagodijo uporabljenim zdravilom.

Pri zdravljenju z zdravili proti tuberkulozi se zdravilo Diaskintest daje v presledkih enega meseca. Če je test pozitiven, se zdravljenje nadaljuje. Če je negativno, se preventivno zdravljenje izvaja 1-2 meseca in zdravljenje se ustavi.

Če so rezultati Diaskintesta negativni, se bolnik v dveh letih izbriše iz registra v protituberkulozni ambulanti in velja za zdravega. Norma presejalnega testa za tuberkulozo je enkrat na leto.

Vprašljiva reakcija

Rezultat testa se šteje za vprašljivega, če ni infiltracije. Hiperemija je lahko blaga.

Položaj, v katerem je Diaskintest negativen in Mantouxov test pozitiven (ali obratno), je lahko dvomljiv. Rezultati zdravljenja se lahko razlikujejo. Da bi v tem primeru postavili pravilno diagnozo, je priporočljivo opraviti PCR diagnostiko. Ta analiza lahko razkrije vse skrite bakterije (deluje na genski ravni). Njegova edina pomanjkljivost so visoki stroški..

Iz vsega navedenega lahko sklepamo: Diaskintest je preverjena in učinkovita metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Uporaba je dokaj enostavna. Registracija vzorca ne povzroča velikih težav. Glede na trenutno težko stanje s tuberkulozo bi moral ta pregled opraviti vsaka oseba, ki skrbi za svoje zdravje..

Vrednotenje rezultatov zdravila Diaskintest pri odraslih in kaj storiti, če je otrok pozitiven

Za določitev nosilca mikobakterije tuberkuloze se opravi kožni test. Po opravljeni Diaskintestu lahko rezultate ocenite v bolnišnici. Doma lahko dnevno spremljate stanje kože. Pri izvajanju testa za tuberkulozo mnoge zanima, kaj je papula, in v tem primeru je test mogoče šteti za pozitiven. Pravilna razlaga rezultatov bo pomagala prepoznati okužbo in začeti ustrezno zdravljenje.

Po koliko dneh se izmeri rezultat

Za odrasle s tuberkulozo je običajno opraviti fluorografijo. V otroštvu s to metodo ni mogoče preveriti, ali je pljučno tkivo prizadeto ali ne. Zato od 12. meseca staršem ponudijo podkožni test. Izvaja ga specializiran zdravnik ali usposobljena medicinska sestra. Raztopino je treba injicirati počasi z tuberkulinsko brizgo in kratko iglo.

Med to študijo in cepljenjem BCG je treba upoštevati vsaj 30 dni. Rezultat se izmeri po 3 dneh. Indikacije za Diaskintest so na primer diagnoza okužbe s tuberkulozo in ocena učinkovitosti zdravljenja te bolezni. Ta raziskovalna metoda se od Mantouxa razlikuje po visoki občutljivosti in specifičnosti..

Kako se preverja diaskintest

Telo začne reagirati na tuje beljakovine takoj po injekciji. Reakcija bo vidna v obliki papule majhne zaobljene višine. Včasih je ni, nato pa je vidna rdeča pika ali pika.

Tega mesta ne česamo, ne drgnemo in za pokrivanje ne uporabljajte mavca ali briljantno zelene barve.

V nasprotnem primeru bo rezultat Diaskintesta izkrivljen. Najbolj natančni kazalniki se izmerijo 3. dan.

Pregled opravi lečeči zdravnik ali medicinska sestra. Preuči se mesto, kamor je bila raztopina vbrizgana pod kožo. Če se telo bori z boleznijo ali je bolezen v aktivni fazi, se pojavi alergijska reakcija. Kaže se kot lokalni simptomi. Bodite pozorni na stanje kože. Ali je koža dobila rdečkast odtenek, ali obstajajo izbokline in nabiranje tekočine.

Dekodiranje rezultatov

Po postopku se na mestu injiciranja pojavi papula, rahlo oteklina. Za preverjanje boste potrebovali prozorno ravnilo. S pomočjo njega se meri mesto otekline in pordelosti (hiperemija). Če pečat ni, se upošteva le mesto pordelosti ali njegova odsotnost. Rezultati diaskintesta so lahko naslednji:

  • norma;
  • lažno pozitiven;
  • pozitivno;
  • hiperergična reakcija ali vprašljiv rezultat.

Samo zdravnik lahko natančno razbere rezultate. V normalnih razmerah vas ne sme skrbeti, saj v telesu ni zaznana nobena okužba. Če velikost papul preseže normalno, je treba začeti zdravljenje tuberkuloze. Treba je ugotoviti, kateri kazalnik se šteje za normalen, in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kaj bi moralo biti normalno

Običajno mora biti test za tuberkulozo negativen. Reakcija na Diaskintest se spreminja iz dneva v dan. Prvi dan se pojavi papula ali rdeča lisa. Pojav modrice kaže na nepreviden postopek. Drugi dan je pri odraslem in otroku vidno le mesto injiciranja brez rdečice in tesnil.

Če je rezultat Diaskintesta normalen, tretji dan koža dobi svojo prejšnjo barvo in spremembe niso vidne, razen komaj vidne sledi injekcije. Velikost na mestu subkutane injekcije je manjša od 2 mm. Če govorimo o zdravilu Diaskintest, je norma pri otrocih ena - negativni rezultat, kar potrjuje odsotnost edema in rdečice. To pomeni, da v telesu ni okužbe in dodatne raziskave niso potrebne..

V redkih primerih se po testu pojavi srbenje in rahla pordelost.

V tem primeru je treba mesto injiciranja preveriti po 2 dneh. Simptomi bi morali izginiti in stanje ne bi smelo biti zaskrbljujoče..

Lažno pozitiven rezultat

Diaskintest se šteje za lažno pozitiven, kadar se na mestu injiciranja pojavi rahla pordelost. V tem primeru papule ni. Rezultat se imenuje dvomljiv, ko nastane modrica ob prisotnosti infiltracije ali pordelosti. Infiltrat je velik do 4 mm. Modrica je posledica poškodbe krvnih žil zaradi majhne količine krvi, ki uhaja pod kožo. Posledično je težko določiti velikost papule in po 60 dneh morate znova opraviti test.

Kako izgleda pozitiva

Če je zdravilo Diaskintest pozitivno, rezultat pomeni, da je bila okužena s tuberkulozo. Ob pozitivni reakciji na Diaskintest je vidna papula in pordelost od 5 mm do 15 mm v premeru. Velikost je odvisna od tega, koliko telesa prizadene tuberkuloza.

Hiperergična reakcija

Hiperergična reakcija je rezultat testa, ki kaže na prisotnost velike papule po merjenju. Njene dimenzije so od 15 mm do 20 mm. Rdečina in oteklina segata daleč dlje od mesta injiciranja. Okoliško tkivo je vneto in razdraženo. Ta rezultat kaže na alergijo na sestavine zdravila ali prisotnost okužbe v telesu. Na mestu injiciranja je lahko majhno število mehurčkov in razjed. Poleg tega se povečajo bezgavke.

Zakaj je velik diaskintest

Test je lahko vprašljiv in negativen. Obstaja velik Diaskintest. Obstajata dva razloga, ki pozitivno reagirajo na Diaskintest. To je okužba z mikobakterijo tuberkulozo ali prisotnost vnetnega procesa v telesu v aktivni fazi..

S preprosto okužbo človek velja za zdravega, ker se imunski sistem še vedno bori proti bolezni. Če je papula velika, je to lahko posledica virusne okužbe, alergijskih bolezni, somatskih in avtoimunskih bolezni. Alkoholnih pijač se ne sme uživati ​​v ozadju analize.

Če obstajajo informacije o povečani individualni občutljivosti, je priporočljivo pred testiranjem vzeti antihistaminik..

Sprejem je dovoljen po posvetovanju z zdravnikom. Če je Diaskintest pozitiven pri otroku ali odrasli osebi, je treba preveriti pljuča in opraviti vrsto testov, ki bodo pomagali ugotoviti, v kateri fazi je bolezen. Posledično bo določena vrsta zdravil predpisana za preventivne namene ali za zdravljenje bolezni..

Kaj še naprej

Če se test izvede v skladu z navodili in se pojavi majhna sled v obliki rdeče pike, bo rezultat negativen. Nato sprejmejo ukrepe za preprečevanje bolezni: vodijo zdrav življenjski slog, krepijo imunost in se izogibajo stikom z okuženimi. Z nastankom modrice srednje velikosti in papul se Diaskintest čez nekaj časa ponovi z dvomljivim rezultatom. Modrica brez papul je normalna in tretji dan začne modra koža dobivati ​​enako senco.

Če presežemo velikost 20 mm, moramo v ambulanti za TB opraviti številne preiskave. Če ima otrok pozitiven Diaskintest, ga je treba pregledati pri ftiziatru. Predpisani so testi, kot so urinska kultura, preiskave krvi, CT. Odrasli dobijo rentgensko ali pljučno sliko.

Če pride do kašlja, se pregleda sputum. Če se pri pregledu telesa ugotovijo povečane bezgavke, se pošljejo na ultrazvočni pregled. Posledično morda ne bo odstopanj od norme..

V tem primeru je treba opraviti preventivni tečaj, ki je sestavljen iz jemanja anti-tuberkuloznih antibiotikov..

Če zdravljenje zavrnejo, ga registrirajo in test ponovijo 1-2 krat v šestih mesecih. Če je Diaskintest negativen, se imunski sistem spopada z mikobakterijami. Po mnenju bolnikov je to najboljši podkožni test, ki ga telo dobro prenaša. Za razliko od tomografije in drugih vrst raziskav ta test ne vodi do sevanja telesa. Okužba z okužbo s tuberkulozo po njeni izključitvi.

V redkih primerih se lahko splošno zdravstveno stanje poslabša. Včasih se temperatura dvigne ali pa se pojavijo prehodni glavoboli. Reakcija Mantouxa je velika tudi, če v telesu ni povzročiteljev tuberkuloze. Ta vrednost se zgodi po cepljenju z BCG. Če so rezultati Diaskintesta pozitivni, testi in rentgenski žarki pa dobri, je treba ponovno testirati. To se zgodi pri bolnikih po zdravljenju okužbe s tuberkulozo. Treba se je dodatno preučiti.

Diaskintest - kaj kaže? Indikacije, neželeni učinki, priprava in izvajanje testa za otroka in odraslega, rezultati (fotografije pozitivnih in negativnih reakcij, norma), pregledi. Kje to storiti? Primerjava z Mantoux testom

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!

Diaskintest je kožni test, namenjen diagnosticiranju tuberkuloze in oceni aktivnosti obstoječega patološkega procesa. Test vam omogoča odkrivanje aktivne tuberkuloze različnih organov (pljuč, ledvic itd.) In asimptomatskega prenosa, kadar bolezen ni prisotna, obstaja pa okužba z mikobakterijami (M. tuberculosis).

Diaskintest - kaj je to (bistvo in splošna načela)

Diaskintest je metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki je po načelu njegove izvedbe podobna Mantouxovemu testu, v resnici pa se v telesu odzove na kvantiferonski test. Poglejmo si podrobneje, kaj to pomeni. Torej se za oblikovanje diaskintesta vbrizga tekočina intradermalno, ki vsebuje beljakovine, ki so prisotne na patogenih bakterijah Mycobacterium tuberculosis, ki povzročajo tuberkulozo. Ker se intradermalno injicirajo samo posamezne beljakovine, diaskintest v nobenem primeru ne more povzročiti okužbe s tuberkulozo.

Nato se po treh dneh (72 urah) reakcija telesa na območju injiciranja oceni s prisotnostjo rdečice, tesnil itd. Če se na mestu injiciranja pojavi reakcija v obliki pordelosti ali utrditve, potem se rezultat diaskintesta šteje za pozitivnega. Če je na mestu injiciranja vidna samo točka s preboja kože z iglo, je rezultat testa negativen.

Pozitiven diaskintest rezultat pomeni, da človeško telo pozna mikobakterijo tuberkulozo, to je, da je njegov imunski sistem "prepoznal" značilne beljakovine, vnesene v kožo, in nanje dal ustrezen odziv. Toda na žalost pozitiven rezultat testa ne omogoča razlikovanja aktivne tuberkuloze od asimptomatskega prenosa mikobakterij, zato bo treba s takšnim rezultatom diaskintesta opraviti dodaten pregled, da se ugotovi / izključi aktivna tuberkuloza.

Negativni rezultat testa pomeni, da človeško telo ne pozna mikobakterije tuberkuloze, to pomeni, da imunski sistem "ni prepoznal" tujih beljakovin, vnesenih pod kožo, in zato ni bolan za tuberkulozo in ni asimptomatski nosilec mikobakterij.

Pozitiven ali negativen rezultat diaskintesta je odvisen od tega, ali se človeško telo odzove na beljakovine mikobakterij, vnesene pod kožo, imenovane CFP10 in ESAT6. Te beljakovine najdemo na površini mikobakterij, ki povzročajo tuberkulozo, in veljajo za antigene. Če takšne beljakovine vnesemo v telo (v primeru Diaskintesta jih vbrizgamo intradermalno), jih bo imunski sistem najprej skušal prepoznati ("prepoznati"). In če imunske celice "prepoznajo" beljakovine mikobakterij, bodo takoj začele proizvajati protitelesa za uničenje tujega genskega materiala, ki je vstopil v telo, kar se bo pokazalo s pozitivnim rezultatom diaskintesta.

Toda "prepoznavanje" beljakovin mikobakterij je odvisno od tega, ali so same mikobakterije tuberkuloze že vstopile v človeško telo. Se pravi, če je bila oseba v preteklosti okužena z mikobakterijami, potem jo imunske celice "prepoznajo", hitro razvijejo protitelesa, kar se bo pokazalo kot pozitivna reakcija na Diaskintest. Če oseba v preteklosti ni bila okužena z mikobakterijami, imunske celice ne bodo mogle "prepoznati" beljakovin, vnesenih v kožo, kar se bo pokazalo v obliki negativne reakcije na Diaskintest.

Tako je očitno, da pozitiven rezultat diaskintesta opazimo pri tistih ljudeh, ki imajo v telesu mikobakterije. Negativni rezultat diaskintesta je značilen za tiste, ki se nikoli niso okužili z mikobakterijami. Toda pozitiven rezultat ne pomeni obvezne tuberkulozne bolezni, temveč samo kaže na okužbo z mikobakterijami. Da bi razumeli to dejstvo, je treba narediti obrazložitveni odmik..

Tako so mikobakterije zelo razširjene in z njimi je okuženih približno 90% odraslega prebivalstva Rusije. Značilnosti strukture in življenjskega cikla mikobakterij vodijo v dejstvo, da po vstopu v človeško telo ostanejo v njem celo življenje, saj jih je skoraj nemogoče odstraniti z antibiotiki, ki so na voljo v arzenalu sodobne medicine. Toda zaradi zapletenosti življenjskega cikla in interakcije mikobakterij s človeškim telesom takšna okužba z njimi ne vodi vedno do razvoja tuberkuloze, ampak ravno nasprotno, celo zelo redko. Torej, po sodobnih statističnih podatkih se med vsemi ljudmi, okuženimi z mikobakterijami, tuberkuloza v povprečju razvije le v 2% (v rizičnih skupinah - v 5-10%). To pomeni, da bo velika večina okuženih z mikobakterijami celo življenje živela povsem mirno in nikoli ne bo zbolela za tuberkulozo. Toda v resnici le 2-10% ljudi, okuženih z mikobakterijami, v življenju zboli..

Stanje, ko je človek okužen s patogenimi bakterijami, vendar nima bolezni, ki bi jo povzročile, se imenuje asimptomatski bakterijski nosilec. Oseba, okužena z mikobakterijami, je ne izpusti v okolje in zato ni vir okužbe za druge ljudi. Trenutno se v povezavi s kampanjo, ki jo je WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) napovedala za zmanjšanje pojavnosti tuberkuloze, stanje asimptomatskega prenosa bakterij, ko so v telesu prisotne mikobakterije, vendar ni aktivne tuberkuloze, imenujemo latentna tuberkulozna okužba. Priporočeno je bilo, da se osebe z latentno okužbo s tuberkulozo profilaktično zdravijo z anti-tuberkuloznimi antibiotiki, da se v prihodnosti prepreči razvoj tuberkuloze. Podobna priporočila so bila sprejeta v mnogih državah, vključno z Rusijo.

Tako diaskintest omogoča zaznavanje prisotnosti Mycobacterium tuberculosis v človeškem telesu, vendar test ne omogoča razlikovanja med aktivno tuberkulozo in asimptomatskim prevozom. Zato so rentgenska / fluorografija, računalniška tomografija, ultrazvok, analiza urina na mikobakterije itd. Predpisani kot dodatne preiskovalne metode za ločevanje prevoza od aktivne tuberkuloze s pozitivnim diaskintestom..

Občutljivost in specifičnost Diaskintesta

Specifičnost metode odraža odstotek primerov, ko daje pozitiven rezultat v odsotnosti okužbe z mikobakterijami. To pomeni, da je posebnost zdravila Diaskintest odstotek lažno pozitivnih rezultatov. Specifičnost zdravila Diaskintest je v nasprotju z občutljivostjo precej velika in znaša 98 - 99%. To pomeni, da daje Diaskintest lažno pozitiven rezultat le pri 1 osebi od 100. Lažno pozitivni rezultati so posledica dejstva, da je oseba lahko okužena z nekaterimi vrstami mikobakterij (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), ki nikoli ne povzročajo tuberkuloze. ampak izzovejo druge bolezni. Toda te netuberkulozne mikobakterije imajo na svoji površini tudi beljakovine ESAT-6, CFP-10, na vnos katerih človeško telo reagira med diaskintestom in daje pozitiven rezultat testa.

Kaj kaže Diaskintest (njegov namen)

Diaskintest pokaže, ali je oseba okužena z mikobakterijami, ki lahko povzročijo tuberkulozo. Če je rezultat testa pozitiven, gre za okužbo z mikobakterijami. Če je rezultat testa negativen, potem oseba ni okužena z mikobakterijami.

Na žalost Diaskintest ne omogoča ugotavljanja, ali gre preprosto za okužbo z mikobakterijami (oseba je prenašalec bakterij, vendar ne trpi za tuberkulozo) ali pa je oseba bolna s tuberkulozo. Za razlikovanje asimptomatskega prenosa mikobakterij od bolezni z aktivno tuberkulozo bodo potrebni dodatni pregledi (rentgen, tomografija, preiskave krvi in ​​urina itd.).

Poleg tega diaskintest omogoča razločevanje, ali je pozitiven test Mantouxa posledica alergije na tuberkulin ali predhodno cepljenega BCG ali okužbe z mikobakterijami. Če je test Mantouxa pozitiven zaradi alergij ali preteklega cepljenja BCG, bo diaskintest pri takšni osebi negativen. Če pa je test Mantouxa pozitiven zaradi okužbe z mikobakterijami, bo pozitiven tudi diaskintest pri takšni osebi, kar bo potrdilo rezultat Mantouxa.

Poleg tega vam Diaskintest omogoča sledenje učinkovitosti tekočega zdravljenja s tuberkulozo. Po zdravljenju aktivne tuberkuloze ali po preventivnem zdravljenju, če so bile učinkovite, zdravilo Diaskintest postane negativno.

Glede na dejstvo, da dajanje zdravila diaskintest ne povzroči reakcije pri ljudeh, ki so se v preteklosti cepili z BCG, rezultata tega pregleda ni mogoče uporabiti za izbiro otrok in odraslih za ponovljeno cepljenje z BCG..

Indikacije in kontraindikacije za diaskintest

Diaskintest je indiciran za določanje intradermalnega testa pri ljudeh vseh starosti za naslednje namene:

  • Diagnostika aktivne tuberkuloze različnih organov (pljuč, ledvic, bezgavk itd.);
  • Identifikacija ljudi z visokim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze katerega koli organa (okuženih z mikobakterijami ali, kot temu stanju pravijo v uradnih dokumentih, z "latentno okužbo s tuberkulozo");
  • Z namenom diferencialne diagnoze alergijske reakcije na Mantouxov test (po cepljenju BCG ali v ozadju alergijske konstitucije telesa) in tuberkuloze;
  • Za oceno učinkovitosti zdravljenja in preventivne terapije tuberkuloze.

Trenutno se v skladu z odredbami Ministrstva za zdravje Diaskintest kot metoda za diagnosticiranje tuberkuloze nujno izvaja enkrat letno za vse zdrave otroke, stare od 8 do 18 let (namesto testa Mantoux). Če otrok ni prejel BCG cepljenja, se Diaskintest opravi dvakrat na leto. Zdravilo Diaskintest lahko predpišemo tudi za diagnozo tuberkuloze in za odrasle kot del rutinskega pregleda. Če je otrok ali odrasla oseba registrirana pri ftiziatru, se lahko zdravilo Diaskintest predpiše enkrat na 3 do 6 mesecev.

Poleg tega je zdravilo Diaskintest indicirano v primeru dvomljivega rezultata testa Mantoux, ko je treba razumeti, ali je pozitiven ali dvomljiv rezultat Mantouxa posledica alergij, cepljenja z BCG ali razvoja tuberkuloze.

Zdravilo Diaskintest je kontraindicirano za naslednje bolezni in stanja:

  • Prisotnost kožnih bolezni z velikim številom izpuščajev, pustul itd.;
  • Epilepsija;
  • Akutno obdobje katere koli bolezni, vključno z ARVI, tonzilitisom, prehladi itd.;
  • Poslabšanje različnih kroničnih bolezni katerih koli organov, ki so na voljo pri osebi;
  • Obdobje poslabšanja alergijskih bolezni;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Karantena za okužbe v ustanovah, kjer oseba dela ali študira;
  • Cepljenje v enem mesecu pred diaskintestom;
  • Posamezna nestrpnost ali alergijska reakcija na sestavine zdravila Diaskintest.

Če je v času testa velika verjetnost okužbe z nalezljivo boleznijo (na primer gripa, ARVI itd.), Potem je bolje prestaviti nastavitev diaskintesta, saj je v podobni situaciji, ko se je okužba že pojavila, vendar se bolezen še ni razvila, tveganje za lažno pozitiven rezultat zelo veliko. Diaskintest se opravi dva meseca po akutni okužbi, na primer škrlatinki, bronhitisu itd..

Ker učinka zdravila diaskintest na potek nosečnosti in razvoj ploda niso preučevali, se pri nosečnicah diaskintest uporablja kot del celovite diagnoze tuberkuloze le v primerih, ko korist odtehta potencialno tveganje za nerojenega otroka..

Kako pogosto naredimo diaskintest?

Diaskintest se zdravim otrokom, starim od 8 do 18 let, opravi enkrat letno v okviru množičnega pregleda za odkrivanje tuberkuloze. Če otrok ni prejel cepiva BCG, se zdravilo Diaskintest opravi dvakrat na leto. Pri odraslih se diaskintest opravi tudi enkrat letno v okviru preventivnega pregleda. Če pa otrok ali odrasla oseba trpi za diabetesom mellitusom, čirjem želodca ali dvanajstnika, boleznimi bronhijev, pljuč ali ledvic, okužbo s HIV, prejme imunosupresivna zdravila, se Diaskintest v okviru preventivnega pregleda opravi dvakrat na leto vsakih 6 mesecev..

Otrokom je dovoljeno postavljati Diaskintest s pozitivnim Mantoux testom že od enega leta dalje.

V vseh drugih primerih pogostost nastavljanja diaskintesta določi zdravnik, hkrati pa ga vodijo naslednja pravila:

  • Če je rezultat diaskintesta negativen, lahko vzorec ponovimo po 2 mesecih;
  • Če je rezultat pozitiven, lahko zdravilo Diaskintest po potrebi ponovite v vseh presledkih;
  • Po določitvi kakršnega koli cepljenja - ne prej kot en mesec;
  • Po kakršni koli akutni nalezljivi bolezni - ne prej kot čez en mesec.

Najpogostejši neželeni učinki

Neželeni učinki so običajno kratkotrajni in izginejo sami v nekaj urah ali dneh. Če se razvije huda alergijska reakcija, je treba jemati antihistaminike (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil itd.). Če se na območju injiciranja pojavi absces, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, saj to pomeni, da so patogene bakterije vstopile v rano in se okužile.

V nekaterih primerih lahko diaskintest povzroči tako imenovano hiperergično (premočno) reakcijo, ki se kaže v tvorbi velike papule (s premerom več kot 15 mm), otekanju in draženju okoli mesta injiciranja, nastanku mehurčkov in pustul na koži, vnetju bezgavk. Takšna hiperergična reakcija velja za pogojno pozitivno, lahko pa jo pripišemo tudi stranskim učinkom diaskintesta.

Zakaj je diaskintest nevaren?

Teoretično je zdravilo Diaskintest varno, saj ne vsebuje nobenih sestavin, ki so prepoznane kot nevarne za zdravje. Ker pa raztopina vsebuje beljakovinske molekule, lahko vzorec povzroči alergijske reakcije, tudi burne. V razvoju burne alergijske reakcije je glavna nevarnost diaskintesta. Če v kratkem času po injiciranju oči pordečijo, se pojavi srbeča koža, sluznica nazofaringeusa nabrekne ali na koži katerega koli dela telesa nastanejo mehurji in močni edemi, potem to kaže na hiter potek alergijske reakcije in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Diaskintest in Mantoux

Diaskintest in Mantouxov test sta kožna testa za zgodnje odkrivanje tuberkuloze, kadar oseba še vedno nima značilnih simptomov bolezni. Mantouxov test je znan in se uporablja že zelo dolgo, Diaskintest pa je nova študija. Oba vzorca (Mantoux in Diaskin) sta vzorca kože, to pomeni, da se za njihovo izdelavo intradermalno vbrizga pripravek, ki vsebuje nekatere snovi, na katere človeško telo reagira.

Mantouxov test vsebuje tuberkulin - snov, ki jo mikobakterije proizvajajo v procesu vitalne aktivnosti, zato se pri vnosu v telo pri ljudeh z aktivno tuberkulozo pojavi pozitivna reakcija. Žal pa Mantouxov test daje visok odstotek lažno pozitivnih rezultatov, saj pozitivna reakcija morda ni posledica prisotnosti tuberkuloze pri človeku, temveč v preteklosti opravljenem cepljenju BCG, alergiji na tuberkulin itd. Diaskintest za razliko od testa Mantoux vsebuje samo beljakovine lupine mikobakterij torej ne daje lažno pozitivne reakcije na preteklo cepljenje BCG ali alergije osebe. To pomeni, da Diaskintest v nasprotju z Mantouxom daje manjši odstotek lažno pozitivnih rezultatov in registrira le prisotnost mikobakterij v telesu, ne pa tudi alergij ali pasivnih imunskih celic, razvitih po cepljenju z BCG. Kar zadeva nastavitev, indikacije, kontraindikacije in beleženje rezultatov, sta Mantouxov test in Diaskintest popolnoma podobna.

Kljub določenim prednostim Diaskintesta pred testom Mantoux (večja natančnost z manj lažno pozitivnimi rezultati) ima ta študija še vedno slabosti. Torej, v zgodnji fazi okužbe in razvoja tuberkuloze Diaskintest daje negativen rezultat, Mantouxov test pa pozitiven. To pomeni, da je mogoče z Mantoux testom odkriti najzgodnejše stopnje tuberkuloze, diaskintest pa je v takih primerih neuporaben.

Načeloma Diaskintest zaradi lažno negativnih rezultatov v zgodnjih fazah razvoja tuberkuloze ne izpodrine Mantouxovega testa. Zato izkušeni zdravniki svetujejo, da hkrati opravite oba kožna testa na različnih rokah..

Če pride do preobrata Mantouxovega testa (veliko povečanje velikosti papul), je priporočljivo narediti diaskintest. Če je diaskintest v takšni situaciji negativen, je priporočljivo, da ga ponovite po dveh mesecih, da se prepričate, da pozitivni Mantoux ni posledica zgodnje faze razvoja tuberkuloze, temveč alergije ali cepljenja z BCG v preteklosti. Ampak, če je diaskintest v ozadju Mantouxovega ovinka pozitiven, potem je to dokaz okužbe z mikobakterijami in s tem indikacija za preventivno zdravljenje.

Očitno je torej, da imata Mantouxov test in Diaskintest lastne prednosti in slabosti, njihovi rezultati se delno podvajajo in delno ne, zato je logično, da se ti testi štejejo za komplementarne in ne konkurenčne. Zato zdravniki, čeprav poznajo vse njegove pomanjkljivosti, še vedno uporabljajo Mantouxov test za zgodnjo diagnozo tuberkuloze pri otrocih, Diaskintest pa se uporablja kot dodatna pojasnilna metoda..

Na žalost je pomanjkljivost Diaskintesta dejstvo, da pogosto povzroča pretirano močne reakcije (hiperergične), ki so tudi pokazatelj za nadaljnji popoln in podroben pregled z namenom prepoznavanja aktivne tuberkuloze. Hiperergična reakcija na diaskintest se lahko kaže z vnetjem limfnih žil, tvorbo mehurčkov ali pustul na koži. Po mnenju raziskovalcev z Mordovijske državne univerze, imenovane po, ima Diaskintest podobne pretirane reakcije Ogarev, opazimo v 30% primerov, pri testu Mantoux pa le v 1,5% primerov. To dejstvo pomeni, da če se odkrije hiperergična reakcija na diaskintest, je v prihodnje ne bi smeli izvajati, da bi se izognili razvoju zapletov kožnega testa.
Več o Mantouxovem testu

Priprava na diaskintest

Priporočljivo je načrtovati Diaskintest pred cepljenjem, saj če je bilo cepljenje izvedeno, morate počakati vsaj en mesec, preden določite test za tuberkulozo. In če se Diaskintest izvede pred cepljenjem, jih je mogoče (razen BCG) dati takoj po upoštevanju rezultata kožnega testa, pod pogojem, da je njegov rezultat negativen. Če pa je diaskintest pozitiven ali dvomljiv, lahko cepljenje opravijo prej kot šest mesecev pozneje.

Če odrasla oseba ali otrok trpi zaradi alergijskih reakcij na katero koli snov (hrano, zdravila, cvetni prah itd.), Je treba Diaskintest opraviti pod krinko jemanja antihistaminikov (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin itd.). Priporočljivo je jemati antihistaminike v 7 dneh - 5 dni pred testom in dva dni po njem. To pomeni, da oseba začne jemati antihistaminike, peti dan se opravi diaskintest, po katerem se antihistaminiki jemljejo še dva dni (pravzaprav pred upoštevanjem rezultatov testa).

Odrasli se morajo pred nastavitvijo zdravila Diaskintest 2 do 3 dni vzdržati pitja alkohola in nato, dokler se ne upoštevajo rezultati. Pred testiranjem ni potrebna posebna priprava. Lahko živite normalno, jeste svojo najljubšo hrano itd..

Kje narediti diaskintest?

Prijavite se za Diaskintest

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate poklicati samo eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na potrebno kliniko ali sprejel naročilo za sestanek s strokovnjakom, ki ga potrebujete.

Kako narediti diaskintest?

Diaskintest se opravi v polikliniki, ambulanti za zdravljenje tuberkuloze ali v zasebnih centrih, ki se ukvarjajo z imunoprofilaksijo (cepljenja). Za test se raztopina injicira strogo intradermalno v spodnjo tretjino notranje površine podlakti. In poskušajo uporabiti nedelujočo roko, to je levo za desničarje in desno za levičarje..

Za nastavitev diaskintesta se vzamejo tuberkulinske brizge za enkratno uporabo s tankimi iglami in s poševnim rezom. Pred uporabo brizg je treba preveriti rok uporabnosti. Po pripravi brizg se izvede komplet zdravil. V ta namen gumijasti zamašek steklenice obrišite z raztopino Diaskintest z gazo, namočeno v alkohol. Nato z iglo prebodite pluto, raztopino potegnite v brizgo v količini 0,2 ml, iglo odstranite in jo zamenjajte z novo. Po tem se brizga za odstranjevanje zraka drži z iglo navzgor in z nohtom rahlo trka po steni, tako da se mehurčki odlepijo od sten in naberejo na površini raztopine. Nato se del raztopine odstrani v vatirano palčko, tako da v brizgi ostane 0,1 ml.

Oseba sedi na stolu v udobnem položaju, podlakt je izpostavljena in kožo njene notranje površine obrišemo z vatirano palčko, navlaženo s 70% alkoholom. Po tem se koža posuši s sterilnimi vatiranimi paličicami. Nato iglo vstavimo v kožo spodnje tretjine notranje površine podlakti z rezom navzgor za 3-4 mm. Pred vstavitvijo se koža raztegne in igla se vstavi vzporedno s površino kože. Nato s pritiskom na bat iz brizge strogo intradermalno vbrizgamo 0,1 ml raztopine. Na mestu injiciranja na koži nastane "limonina lupina" s premerom 7 - 9 mm, obarvana belo.

Po klicanju prvega odmerka raztopine shranjujte steklenico največ dve uri v sterilnih pogojih..

Rezultat diaskintesta se oceni 72 ur (tri dni) po testu. Da bi ocenil rezultat, zdravnik ali medicinska sestra pregleda mesto injiciranja na papule (grudice) ali pordelost. Papulo ali rdečico merimo s prozornim ravnilom z milimetrskimi pregradi. Izmeri se premer oblikovane papule in pordelost okoli nje. Če papule ni, se izmeri premer rdečice. V tem primeru je rezultat dvomljiv, če je pordelost ali papula s premerom od 2 do 4 mm. Pozitiven test se šteje, če je velikost papule večja od 5 mm. Rezultat se šteje za hiperergičen (s preveč močno reakcijo) v prisotnosti veziklov, nekroze, vnetja bezgavk na območju injiciranja, ne glede na to, ali obstaja papula. Poleg tega je tudi hiperergična reakcija pozitivna. Če je na mestu injiciranja le točka od injekcije, se rezultat diaskintesta šteje za negativnega.

Ali je mogoče mokro diaskintest?

Da, mesto injiciranja zdravila Diaskintest lahko navlažimo. To pomeni, da je po nastavitvi kožnega testa dovoljeno plavati, vendar detergentov ne morete nanašati neposredno na mesto injiciranja in ga drgniti s krpo.

Upoštevati je treba tudi, da mesta, kamor smo dali vzorec, ne smemo drgniti z rokami ali predmeti, ga opraskati, zatesniti z obližem, previti z zavojem, mazati z briljantno zeleno ali drugimi zdravili, uporabljeno kozmetiko in parfumerijo. Da se mesto vzorca ne srbi, je priporočljivo, da ne nosite oblačil z dolgimi rokavi iz tkanin, ki dražijo kožo (na primer bodeča ali runasta volna itd.).

Poleg tega, da bi se izognili lažno pozitivnemu rezultatu v treh dneh po nastavitvi diaskintesta (preden upoštevamo rezultat), ni priporočljivo kopanje v kopeli in savni, sončenje na odprtih plažah in v solariju, plavanje v bazenu in naravnih rezervoarjih, ukvarjanje z aktivnimi športi, dolgotrajno bivanje na zmrzal. Ta priporočila so posledica dejstva, da lahko visoke in nizke temperature okolice, znoj, umazana voda in prah povzročijo okužbo ali draženje mesta injiciranja, zaradi česar se razvije hiperergična ali lažno pozitivna reakcija..

Diaskintest - reakcija (rezultati diaskintesta)

Kakšni so lahko rezultati

Rezultat Diaskintesta se oceni 72 ur po injiciranju raztopine in je lahko pozitiven, negativen ali dvomljiv, odvisno od tega, kakšno injekcijo je mesto injiciranja dobilo.

Negativni rezultat zdravila Diaskintest se upošteva v naslednjih primerih:

  • Na mestu injiciranja ni papule (utrditve) ali pordelosti, je pa vidna samo točka od injekcije;
  • Na mestu injiciranja je vidna tako imenovana "reakcija pika" v obliki modrice s premerom 2 - 3 mm.

Rezultat diaskintesta se v naslednjem primeru šteje za dvomljivega: na mestu injiciranja je rdečina katere koli velikosti brez papul (zbijanje).

Pozitiven rezultat diaskintesta se upošteva v naslednjih primerih:

  • Na mestu injiciranja je le papula (utrditev) z / brez rdečice s premerom manj kot 5 mm (šibko izražena pozitivna reakcija);
  • Na mestu injiciranja je papula z rdečico / brez nje s premerom 5 - 9 mm (reakcija je zmerno pozitivna);
  • Na mestu injiciranja je papula z rdečico / brez nje s premerom 10 - 15 mm (reakcija je izražena pozitivno);
  • Na mestu injiciranja je papula s premerom več kot 15 mm ali papula katere koli velikosti se kombinira z mehurčki, razjedami, vnetjem kakršnih koli bezgavk in limfnih žil (reakcija je hiperergična, to je močno pozitivna, pretirano močna).

Diaskintest - norma, pozitivna, negativna

Kadar oseba ni bolna s tuberkulozo in ni okužena z mikobakterijami, mora biti reakcija na zdravilo Diaskintest negativna. Pozitivne (vključno s hiperergičnimi) in vprašljive reakcije na zdravilo Diaskintest so nenormalne, saj kažejo na prisotnost mikobakterij v človeškem telesu. Pozitivne in vprašljive reakcije so osnova za napotitev otroka ali odrasle osebe na posvet k ftiziatru z namenom dodatnega pregleda za odkrivanje aktivne tuberkuloze..

Fotografija diaskintesta

Ta fotografija prikazuje pozitiven rezultat Diaskintesta.

Ta fotografija prikazuje hiperergični rezultat Diaskintesta.

Ta fotografija prikazuje dvomljiv rezultat Diaskintesta.

Ta fotografija prikazuje negativni diaskintest rezultat v obliki modrice.

Ta fotografija prikazuje negativni rezultat diaskintesta v obliki injekcijske znamke.

Diaskintest reakcija po dnevu

Reakcija Diaskintesta na dan ni pomembna, saj je treba rezultat oceniti le 72 ur po injiciranju - ne prej in ne pozneje. V prvih urah po testiranju pa se lahko pojavijo pordelost in srbenje, kar kaže na alergijsko reakcijo. Takšne manifestacije alergij običajno izginejo po 48 - 72 urah in zato ne vplivajo na oceno rezultatov testa..

Poleg tega se lahko pordelost ali papula oblikuje že v prvem ali drugem dnevu po injiciranju, konec tretjega dne postane največja velikost in resnost. Zaradi največje resnosti reakcije tri dni po injiciranju se rezultat testa upošteva 72 ur po injiciranju raztopine. Po 72 urah po injiciranju zdravila Diaskintest se bodo vse kožne reakcije zmanjševale, dokler popolnoma ne izginejo.

Modrice na območju diaskintesta

V nekaterih primerih se lahko pojavi modrica na območju diaskintesta, vendar se takšna reakcija šteje za normalno različico. Modrico običajno povzroči poškodba krvne žile in majhna količina krvi, ki uhaja iz kože. Velika modrica lahko moti pravilno obračunavanje rezultata diaskintesta, zato lahko zdravnik v podobni situaciji predlaga, da se preskus čez nekaj časa ponovi.

Če je zdravilo Diaskintest pozitivno pri otroku ali odrasli osebi

Pozitiven in dvomljiv rezultat diaskintesta kaže, da je oseba okužena z mikobakterijami. A hkrati pozitivni ali dvomljivi rezultati ne omogočajo razlikovanja med dogajanjem v določenem primeru - aktivno tuberkulozo ali preprosto okužbo (kar je zabeleženo pri 90% odrasle populacije Rusije), ko je človek zdrav in bolezen sama ni. Zato je treba, če je rezultat diaskintesta pozitiven ali dvomljiv, poslati odraslo osebo ali otroka na posvetovanje k ftiziatru, ki zdravi in ​​diagnosticira tuberkulozo..

Ftiziatr predpiše celovit pregled, ki je potreben za ločevanje aktivne tuberkuloze od okužbe. V okviru preiskave je potrebna rentgenska / računalniška tomografija (odvisno od zmogljivosti ustanove) prsnega koša, splošna analiza krvi in ​​urina ter bakteriološka kultura urina. Če oseba kašlja, se opravi tudi pregled izpljunka (bakteriološka kultura in mikroskopija). Poleg tega se lahko predpiše ultrazvok bezgavk in notranjih organov.

Če po pregledu odrasli ali otrok odkrije aktivno tuberkulozo katerega koli organa (pljuča, ledvice, intratorakalne bezgavke, kosti itd.), Potem zdravnik nalezljivo bolezen zdravi v skladu s protokoli, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje. Za zdravljenje so predpisani antibiotiki, ki jih je treba jemati več mesecev po shemi, ki jo je določil zdravnik.

Če ob pozitivnem izvidu diaskintesta preiskava ni pokazala aktivne tuberkuloze, se šteje, da je oseba okužena z mikobakterijami. Ta pogoj se trenutno imenuje latentna tuberkulozna okužba (v skladu z definicijo SZO) in čeprav oseba v takem stanju ne trpi za tuberkulozo, za druge ni nevarna, saj mikobakterij v okolje ne sprošča, kljub temu pravijo zvezna priporočila glavnega ruskega ftiziatrija, da je treba preventivno zdraviti z anti-tuberkuloznimi antibiotiki. Cilj preventivnega zdravljenja je zmanjšati tveganje za razvoj aktivne TB pri okuženi osebi v prihodnosti..

Če oseba zavrne preventivno zdravljenje, bo prijavljena v ambulanti za tuberkulozo in bo redno (enkrat na 3 do 6 mesecev) ponavljala diaskintest. Najpogosteje v takih primerih diaskintest v naslednjih letih in pol postane negativen, kar kaže na to, da je telo popolnoma zatrlo aktivnost mikobakterij in je zdaj človek zdrav. Če pa v letu in pol diaskintest ostane pozitiven, to pomeni, da mikobakterije niso zatirane in v tem primeru, čeprav oseba nima tuberkuloze, obstaja veliko tveganje za razvoj te okužbe. Ko zdravilo Diaskintest ostane pozitivno 1,5 leta opazovanja v ambulanti za tuberkulozo, bo zdravnik ponovno priporočil preventivni antibiotik.

Alternativa diaskintestu

Alternativa diaskintestu kot metodi za diagnosticiranje tuberkuloze sta kvantiferonski test in test T-točke, ki prav tako temeljita na določanju odziva telesa na vnos beljakovin mikobakterij. Toda med izvajanjem testa kvantiferona in T-točke se beljakovin ne injicira intradermalno, temveč se odvzame kri in celotna reakcija se izvede v epruveti.

Diaskintest - pregledi

Večina mnenj o zdravilu Diaskintest (90% ali več) je pozitivnih, saj je ta test omogočil staršem prepoznavanje ali izključitev tuberkuloze pri otrocih, za katero je sumil na podlagi pozitivnega (slabega) Mantouxa. Ocene ugotavljajo, da Diaskintest omogoča razumevanje, ali je v telesu aktiven tuberkulozni proces ali je pozitiven Mantouxov test posledica alergije / odziva na cepljenje BCG. Poleg tega starši poudarjajo, da jim je Diaskintest dovolil, da so našli duševni mir glede otrokovega zdravja ali da so že v zgodnji fazi prepoznali tuberkulozo..

Negativnih mnenj o zdravilu Diaskintest je malo in so v glavnem posledica močnih neželenih učinkov kot odziv na dajanje zdravil.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih: rentgenska slika pljuč, tuberkulinska diagnostika, diaskintest - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

Članki O Žrela