Cista pljuč: opis

Cista pljuč je patološka votlina v pljučnem parenhimu (votlini), napolnjena s tekočino ali plinom. Za razliko od abscesa (gnojno-vnetne tvorbe) so ciste asimptomatske in jih ne spremlja infekcijski proces. Najdemo jih tako pri novorojenčkih kot pri odraslih. Po podatkih SZO med vsemi bolniki z različnimi boleznimi dihalnega sistema predstavljajo bolniki s pljučnimi cistami 3-5%. Na razvoj te bolezni vpliva veliko dejavnikov, zato ni mogoče določiti posebnega razloga za nastanek votline. Praviloma se pljučna cista diagnosticira med rutinskim pregledom ali med diagnostičnim rentgenskim pregledom nalezljive ali virusne bolezni dihal.

Kljub temu, da so ciste "neškodljiva" novotvorba v pljučih, lahko z zapleti resno ogrozijo bolnikovo življenje.

V Moskvi je mogoče diagnosticirati in dobiti kompetenten nasvet glede pljučne ciste samo v bolnišnici Yusupov. Zahvaljujoč inovativnim tehnologijam, sodobnim pristopom k zdravljenju in visoko usposobljenemu medicinskemu osebju zdravniki onkološke klinike dosegajo uspešne rezultate..

Razvrstitev

Obstaja veliko patomorfoloških oblik pljučnih cist, ki se med seboj bistveno razlikujejo. Glede na izvor in mehanizem nastanka obstajajo:

• Prirojene ciste na pljučih;
• Pridobljene pljučne ciste.

Prirojene ciste nastanejo med nosečnostjo. Sem spadajo cistična hipoplazija pljuč, prirojene velikanske ciste, dodatna pljuča, bronhiolarni pljučni emfizem. Pridobljeni se, nasprotno, pojavijo med življenjem kot odgovor na dolgotrajno izpostavljenost dražilnemu faktorju. Sem spadajo ehinokokni, retencijski, zračna cista pljuč, bulozni emfizem, pnevmocela itd..

Glede na morfološke značilnosti pljučnih cist jih delimo na prave in napačne. Res je, da so prirojene, na zunanji strani jih predstavlja vezivno tkivo, epitelna obloga na notranji strani pa lahko ustvari sluznico. Za razliko od resničnih cist v steni lažnih cist ni sluznice in strukturnih elementov bronha.

Retencijska cista pljuč

Retencijska cista pljuč se pojavi kot posledica blokade bronhusa in je značilna kompenzacijsko širjenje njegovega proksimalnega odseka. Vsebina je sluz, pomešana s krvjo. So asimptomatski.

Zračna cista pljuč

Zračne ciste pljuč so bula okrogle oblike, napolnjena z zrakom. Razvija se z bakterijskimi okužbami, na primer pljučnico, predvsem stafilokokne geneze. Težijo k spontanemu razrešitvi.

Ehinokokna cista pljuč

Ehinokokoza pljuč se razvije po zaužitju jajčec trakulje v človeško telo. Cista ehinokokov ima gosto, elastično kapsulo, ki lahko neprekinjeno raste. V notranjosti je rumena vsebina. Glavna metoda zdravljenja je le operacija..

Simptomi

Ciste na pljučih se dolgo ne pokažejo. Prehod iz asimptomatskega v zapleten potek z živo klinično sliko lahko sproži ARVI, huda zastrupitev (pljučnica). Glavni simptomi so:

• Kašelj: produktiven, neprijeten vonj, velike količine gnojnega izpljunka;
• Hemoptiza je znak razpada ciste;
• Bolečine v prsnem košu - pojavijo se, ko je v proces vključena pleura;
• Kratka sapa - poveča se s hitrim zmanjšanjem volumna delujočega pljučnega tkiva;
• Vročina - slabo počutje, šibkost, izguba teže, izguba apetita.

Zdravljenje in diagnostika

Ob sprejemu v bolnišnico Yusupov s sumom na pljučno cisto je po zbiranju anamneze pacientu dodeljena dodatna študija. Obvezna instrumentalna diagnostična metoda je rentgensko slikanje prsnega koša, CT, MRI in fibrobronhoskopija. Na podlagi rezultatov preiskav je bolniku predpisana individualna terapija. Zdravljenje je raznoliko in je odvisno od velikosti tumorja. Kirurška korekcija ostaja najbolj priljubljeno zdravljenje. Izvaja se s konvencionalno torakotomijo ali z uporabo videotorakoskopije. Po odstranitvi ciste se lahko na pljučih oblikuje fibroza, ki pa izgine v 2-3 letih po operaciji. Bolnišnica Yusupov ima močno diagnostično bazo, onkološko in ambulantno bolnišnico, kjer vam bodo 24 ur na dan nudili strokovno zdravstveno oskrbo in psihološko podporo.

Cista v pljučih: simptomi in zdravljenje

Cista pljuč je patološka novotvorba, lokalizirana v eni od pljučnih kapsul. Od znotraj lahko tumor, odvisno od njegove narave, napolnimo z zrakom ali sekretorno tekočino. Na podlagi statističnih podatkov v 7 od 10 tisoč primerov izobrazbe ne diagnosticirajo zelo pogosto.

V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska, zato jo je mogoče odkriti le s pomočjo instrumentalnega pregleda. Kljub temu, da je cista benigne narave, se lahko brez ustrezne in pravočasne terapije posledice razvijejo precej resno. Zato zdravstveni delavci priporočajo, da enkrat na leto opravite rutinski pregled..

Da bi pravočasno odkrili napredovanje patologije, bi moral vsak človek vedeti, kateri simptomi se kažejo in katere metode zdravljenja se uporabljajo v takih situacijah.

1. Vzroki za pojav
2. Razvrstitev
3. Septomi
4. Diagnostika
5. Metode zdravljenja
6. Alternativno zdravljenje
7. Zapleti in posledice
8. Preprečevanje
9. Napoved

Vzroki za pojav

Vzroki za ciste se lahko razlikujejo glede na njihovo vrsto in naravo. Provokator prirojenih novotvorb je patologija razvoja pljučnih kapsul, ki nastanejo zaradi neprimernega življenjskega sloga matere (kajenje, zloraba alkohola itd.), Slabe ekologije v kraju bivanja, pozne nosečnosti ali napredovanja kroničnih bolezni pri ženskah.

Pridobljena novotvorba se razvije iz naslednjih razlogov:

• Zaužitje Kochovega bacila (tuberkuloza);
• Napredovanje plevritisa - vnetni procesi v plevralnih listih;
• Poškodbe pljučnih kapsul zaradi abscesa;
• Onkološka bolezen;
• Mehanske poškodbe dihalnih organov;
• Nastajanje bronhialne gangrene;
• Poškodbe pljuč s paraziti;
• Prisotnost sifilitičnega gumija;
• Glivične patologije.

Medicinska statistika pravi, da zelo pogosto ciste v pljučih diagnosticirajo pri starejših ljudeh, ki so močno kadilci..

Razvrstitev

V medicini obstajajo naslednje vrste pljučnih cist:

• Prirojene - novotvorbe, ki nastanejo med intrauterinim razvojem. V takih primerih se otrok rodi s patogeno strukturo pljučnih kapsul. To stanje diagnosticiramo v dojenčku na specializiranih testih. Med prirojene tumorje spadajo: velikanske ciste, bronhilolarni emfizem, cistična hipoplazija, cistična dodatna pljuča;
• Disontogenetske tvorbe - nastanejo tudi v intrauterinem stanju ploda zaradi nestabilnega razvoja bronhopulmonalnih ledvic, vendar se morda ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Ta vrsta vključuje: bronhogene ciste, dermoidni tumor in bronhogene cistadenome pljuč;
• Novotvorbe, pridobljene s starostjo, so patologije, ki se lahko razvijejo v kateri koli starosti zaradi kakršnih koli bolezni ali poškodb dihalnih organov. Pridobljeni tumorji vključujejo: ehinokokne ciste, bulozni emfizem, emfizemsko-bulozne ali tuberkulozne votline.

Septomi

Simptomi pljučne ciste se lahko razlikujejo glede na njeno naravo in velikost. Pri nekaterih ljudeh nobene manifestacije ni, tumor pa diagnosticiramo le v primeru rutinskega pregleda. Nekateri bolniki imajo naslednje izrazite simptome:

• Pogosti napadi mokrega kašlja, ki jih pogosto spremlja gnit okus v ustih;
• Izpljunek s krvnimi strdki;
• Bolečine, ki so lokalizirane v predelu prsnega koša;
• Povečana telesna temperatura;
• Pogosta kratka sapa z manjšimi fizičnimi napori;
• Želje po slabosti in bruhanju, zmanjšan apetit;
• Povečano znojenje.

Na podlagi obstoječih simptomov je mogoče sklepati o progresivni cisti. Torej, s povišanjem temperature postane jasno, da v cisti poteka proces suppuration in s trulim okusom se je razvil zaplet patologije (gangrena ali pljučni absces).

Diagnostika

Da bi diagnosticiral prisotnost cistične novotvorbe v pljučnih kapsulah, zdravnik usmeri pacienta na naslednje postopke pregleda:

• Rentgenska slika;
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• Bronhografski pregled;
• Videotorakoskopija;
• Angiopulmonografija;
• Fibronoskopija.

Po izvedbi vseh zgoraj navedenih diagnostičnih manipulacij usposobljeni zdravnik določi velikost, natančno lokacijo, naravo in vrsto patogene novotvorbe. Na podlagi teh podatkov in posameznih značilnosti človeškega telesa se odloči za najučinkovitejši in najvarnejši način zdravljenja..

Metode zdravljenja

Ljudje, ki se prvič srečajo s podobno boleznijo, so pogosto panični in ne razumejo, kaj storiti s progresivno tvorbo pljuč. Treba si je zapomniti, da metodo terapije izbere izključno lečeči zdravnik na podlagi številnih pomembnih dejavnikov..

Dolgo časa so zdravniki ugotovili, da cistične tvorbe ni učinkovito zdraviti s farmakološkimi zdravili. Uporaba zdravil je predpisana le, če so v obdobju napredovanja tumorja nastali kakršni koli zapleti: okužba, vnetje, suppuration ciste.

V primeru gnojnih procesov je bolniku pred operacijo predpisana pot antibiotične terapije. Če je okužba vstopila v pljuča ali se je razvilo vnetje, se uporabljajo protivnetna in antibakterijska zdravila.

Po zdravljenju z zdravili je bolnik napoten na operacijo. Vrsta kirurškega posega je v celoti odvisna od resnosti in narave progresivne ciste. Če med diagnozo pri žrtvi niso našli zapletov patologije, potem zdravniki opravijo navadno izrezovanje novotvorbe. Če je bila odkrita policistična pljučna bolezen (veliko število cističnih novotvorb), se najpogosteje izvaja pnevmoektomija (odstranitev prizadetega pljuča) ali lobektomija (odstranitev prizadetega dela organa). Način kirurškega posega je v tem primeru odvisen od stopnje poškodbe pljučnih kapsul..

Alternativno zdravljenje

Kot smo že ugotovili, se cistična pljučna bolezen ne odziva na konzervativno zdravljenje. Za popolno izločanje benignega tumorja je potrebna operacija.

Terapija z uporabo receptov tradicionalne medicine se lahko uporablja samo za odpravo neprijetnih zapletov, ki so se pojavili med napredovanjem bolezni (prisotnost okužbe, suppuration in vnetnih procesov). Zdravstveni delavci odsvetujejo nadomestitev vnosa zdravil z rastlinami. Babičine recepte lahko uporabimo kot dodatna sredstva, ki krepijo delovanje zdravil in sredstev.

Najpogostejši in učinkovit ljudski recept za pomoč pri obvladovanju cističnih novotvorb v pljučih je naslednje zdravilo:

• Pet gramov suhega pelina;
• 200 mililitrov ekstrakta čage;
• Sto gramov borovih brstov;
• Sto gramov šipka.

Borove popke prelijemo s tremi litri vode in dušimo eno uro. Nato morate dodati preostale sestavine in kuhati še 60 minut. Po kuhanju juho postavite v temen prostor in pustite 24 ur, nato pa skozi sito.

Za drugo fazo priprave ljudskega zdravila boste potrebovali:

• 200 mililitrov svežega soka aloe;
• 250 mililitrov dobrega konjaka (vsaj tri zvezdice);
• 0,5 kilograma majskega medu;
• 200 gramov čage.

Vse zgornje sestavine vlijemo v trilitrsko steklenico, dodamo juho, ki smo jo naredili, in pustimo v temnem in hladnem prostoru štiri dni.

Nastali izdelek jemljite 6-7 tednov, trikrat na dan pred obroki po naslednji shemi:

• Prvi teden - 1 čajna žlička naenkrat;
• Od drugega do sedmega tedna - 2 žlički naenkrat.

O uporabi tega recepta se je treba pogovoriti s kvalificiranim zdravnikom, da ne bi povzročili neželenih reakcij telesa.

Zapleti in posledice

Ciste v pljučih lahko povzročijo naslednje zaplete:

• Asfiksija (v otroštvu);
• Odpoved dihal in srca in ožilja;
• Hemodinamske motnje;
• Pljučna krvavitev;
• Empijem plevre;
• Nerazumen pnevmotoraks;
• Patologija bronhiektazij;
• Malignost;
• Bronhialne ali plevralne fistule.

Za najhujše posledice v primeru nestrokovnega ali nepravočasnega zdravljenja se šteje bolnikova invalidnost ali smrt..

Preprečevanje

Samo razvoj pridobljenih cističnih tumorjev je mogoče preprečiti sami. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja zdravniška priporočila:

• Vsako leto preverite rentgen;
• Jejte samo zdravo hrano;
• Ne pretiravajte tako fizično kot psihološko;
• Znebite se slabih navad (kajenje in pitje alkohola);
• Poskusite se izogniti mehanskim poškodbam prsnega koša;
• Bodite pozorni na svoje zdravje, pravočasno zdravite morebitne bolezni dihal.

Napoved

Napoved za nezapleteno in nerazvito stopnjo cistične bolezni je v večini primerov ugodna. Ob prisotnosti kakršnih koli zapletov bolezni bodo rezultati terapije odvisni od tega, kako smotrno in pravočasno je bilo odstranjevanje benignega tumorja. Ob poslabšani naravi patologije je bil v 15% vseh primerov zabeležen smrtni izid zaradi kardiovaskularne in dihalne odpovedi, močnih krvavitev in po nekakovostnem kirurškem posegu.

V nekaterih primerih lahko pri razvoju patoloških sprememb v strukturi in delovanju pljučnih kapsul (bronhiektazije, pnevmofibroza itd.) Oseba doživi invalidnost. Ob takem odmiku okoliščin bo pacient vse življenje potreboval ambulantno opazovanje pulmologa.

Učinkovita zdravila za zdravljenje pljučnih cist in zakaj se pojavijo

Cista pljuč je zaobljena patološka tvorba, ki se razvije v parenhimu organa in vsebuje bodisi zrak ali tekoči eksudat. Spada med benigne bolezni in je v začetni fazi razvoja asimptomatski, kar močno oteži diagnozo. Klinična slika se praviloma pojavi, ko tvorba postane velika in začne iztisniti bližnja tkiva, kar v njih izzove razvoj distrofičnih procesov. Vse to vodi do resnih zapletov in potrebe po kirurškem posegu..

Cista, kot katera koli druga benigna novotvorba, ima svojo klasifikacijo. Trenutno ločimo naslednje vrste takšnih tumorjev:

1. Prirojena. Te tvorbe nastanejo v embrionalnem obdobju kot posledica nenormalnih motenj v razvoju ploda in se odkrijejo med ultrazvočnim pregledom. Če plod v maternici ni razkril nobene patologije, se prvi simptomi praviloma pojavijo takoj po rojstvu (težko dihanje, oslabljeno dihanje itd.). Upoštevati je treba, da so prirojene ciste lahko večkratne - v tem primeru se odkrije policistična pljučna bolezen ali posamezne - bronhogena cista.
2. Bronhogene ciste. Te tvorbe se začnejo tvoriti tudi kot posledica nenormalnih malformacij pri razvoju ploda in so sestavljene iz bronhialnega tkiva. Obstaja več vrst - spredaj in zadaj. Formacije imajo tanke stene in vsebujejo patološko tekočino, ki je lahko prozorne ali rjave barve. Proces njihovega nastanka v 90% primerov spremljajo boleči občutki v prsih, težko dihanje in kašelj.
3. Disontogenetski. Druga vrsta prirojene patologije, ki se pojavi kot posledica nenormalnega razvoja bronhopulmonalnih ledvic v postnatalnem obdobju. Posebnost disontogenetskih tumorjev je, da se dolga leta morda nikakor ne manifestirajo in jih diagnosticirajo pri osebi v kateri koli starosti.
4. Retencijske ciste. Nanaša se na pridobljene patologije, ki nastanejo kot posledica kapi, poškodb in razvoja drugih bolezni, na primer ehinokoknih cist, pnevmocele, cistične fibroze itd..

Mediastinalni tumorji so tudi razdeljeni na resnične in napačne. Prvi se praviloma razvijejo v embrionalnem obdobju (prirojeni) in imajo gosto membrano, sestavljeno iz vezivnega tkiva in delcev bronhialnih sten. V notranjosti vsebujejo sluznico, ki je sestavljena iz valjastega ali alveolarnega epitelija. Ta podloga ima na površini žleze, ki proizvajajo sluzne izločke. Iz tega razloga ciste vedno vsebujejo tekočino..

Toda lažne tvorbe eksokrinih žlez v stenah sapnika in bronhijev ne vsebujejo sluznih izločkov in pripadajo zraku. Nimajo notranje obloge in so prekrite s tanko, gladko lupino. Predvsem zaradi poškodb in modric v prsih.

Treba je opozoriti, da diagnoza "policistična bolezen" ni postavljena le z več pljučnimi lezijami, temveč tudi, če ima patološka tvorba, ki se tvori v parenhimu, več kot 1 komoro (več komor).

Kot smo že omenili, je cista lahko prirojena in pridobljena. Glavni razlog za pojav prirojenih tvorb so nenormalne okvare v razvoju ploda. In pojav cist lahko izzovejo različni dejavniki, najpogostejši pa so:

• tuberkuloza;
• plevritis;
• absces pljučnega tkiva;
• bronhialna gangrena;
• parazitske lezije pljuč;
• sifilitični gumi;
• glivične bolezni;
• maligni pljučni tumorji;
• travma.

Pogosto se izobrazba diagnosticira pri ljudeh, ki imajo tako slabo navado, kot je kajenje. Nikotinski dim napolni alveole organa, jih razširi in povzroči razvoj patoloških procesov, ki lahko privedejo do pojava novotvorb v pljučih.

Treba je opozoriti, da obstaja tudi nekaj, kot je sindrom votline. Praviloma se razvije v ozadju aktivne vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov v organih dihal. Sem spadajo mikrobi, bakterije, glive in paraziti.

Pogosto se sindrom votline pojavi kot posledica razgradnje malignega tumorja po kemoterapiji ali obsevanju. Hkrati so prizadete vse pljučne strukture, kar ima za posledico vnetne in degenerativne procese, ki izzovejo nastanek cist.

Ko pride do izobraževanja, so lahko njegove klinične manifestacije drugačne. Pri nekaterih ljudeh so popolnoma odsotni, zato pacienti o razvoju takšne patologije spoznajo povsem po naključju, na primer pri preventivnem rentgenskem pregledu. V drugih pa se klinične manifestacije bolezni pojavijo že na samem začetku nastanka in vključujejo simptome, kot so:

1. Kašelj. To je glavni simptom, ki se pogosto pojavi na samem začetku razvoja patologije. Če cista vsebuje tekoči eksudat, potem bolnik običajno mokro kašlja. Če so se zapleti v obliki pljučne gangrene ali abscesa že začeli, potem po kašlju lahko v ustih ostane gnilobni okus.
2. Izcedek izpljunka s krvnimi nečistočami. Ta simptom se pogosto pojavi tudi, ko cista postane velika in stisne tkiva organov, zaradi česar začnejo odmirati in propadati. Poleg tega je odvajanje izpljunka s krvnimi nečistočami lahko signal za vaskularne poškodbe pri malignih tumorjih in pri razvoju tuberkuloze..
3. Boleče občutke za prsnico. Pojavi se, ko se cista vizualizira v bližini prsne stene. V tem primeru se med vdihavanjem ali kašljanjem poveča sindrom bolečine..
4. Dispneja.
5. Temperatura (pojavi se, ko ciste nabreknejo).
6. Povečano potenje.
7. Zmanjšan apetit, slabost.

Ko tvorba nabrekne, se v njej nabira gnoj, ki močno pritiska na stene tumorja. Včasih ne prenesejo takšne obremenitve in počijo. Posledica tega je sproščanje gnojne vsebine iz tumorja in pojav smrdljivega in obilnega sputuma..

Pomembno! Po preboju ciste se lahko bolnikovo stanje nekoliko izboljša. Toda to ne pomeni, da ne potrebuje zdravljenja. Po preboju se novotvorba začne spet polniti s patološkim eksudatom in se kaže z zgoraj navedenimi simptomi.

Kaj je cista v pljučih in kako jo zdraviti?

V prevodu iz latinščine cista pomeni mehurček, to je votlina, ki je napolnjena z zrakom ali tekočino. Cista pljuč se določi z nastankom votline v pljučnih tkivih, ki preide v bronhus.

Ciste so prirojene - njihova prisotnost je določena od rojstva in pridobljena, katerih pojav se pojavi zaradi določene bolezni. Obstaja ena cista in več. V drugem primeru se diagnosticira policistična pljučna bolezen..

Pljučno cisto najdemo pri ljudeh vseh starosti, tudi pri otrocih. Bolezen je precej nevarna, z zapleti lahko vodi do smrti bolnika, zato se s takšnimi patologijami izvaja kirurški poseg.

• Cista pljuč na radiogramu
• Terapija

Vzroki in simptomi

Vzroki za prirojeno cisto niso povsem jasni. Morda gre za genetsko okvaro ali nosečnica vodi nezdrav življenjski slog.

Razlogov za pridobljeno cisto je več:

1. Tuberkuloza.
2. Absces pljuč. Cista z nastankom gnoja, ki mu redno očisti grlo. Zelo nevaren vnetni proces, ki je posledica pljučnice, je potrebno bolnišnično zdravljenje.
3. Gangrena. Putridni razpad pljuč z odstranitvijo velike količine sputuma (1,5-2 litra na dan).
4. Parazitske ciste. Med zdravniškimi pregledi pogosto najdemo asimptomatske ehinokoke in okrogle črve.
5. Sifilitični gumi. Vdolbina je napolnjena z lepilno tekočino.
6. Včasih nastane iz glive. Pri ljudeh s šibko imunostjo, odvisniki od drog, bolniki z aidsom.
7. Rak. Pljučni rak.
8. Emfizem. Pogosteje se razvije pri ljudeh, ki kadijo, obstajajo otekle, z zrakom napolnjene alveole.

Simptomi so odvisni od vrste bolezni, medtem ko je cista majhna in brez zapletov asimptomatska. Opazite jih lahko med fluorografijo ali na rentgenskem slikanju. S povečanjem velikosti formacije se pojavijo znaki:

1. Kašelj s sproščanjem izpljunka, zaradi česar se bolnik počuti bolje. Običajno se pojavi, ko so ciste napolnjene s tekočino. Pri gangreni je vonj izredno neprijeten, pri tuberkulozi ni vonja, velika količina izcedka kaže na absces. Izpljunek izstopi, njegov volumen se zmanjša in postane bolj sluzast.
2. Hemoptizo opazimo, ko pljučno tkivo propade, saj so krvne žile poškodovane. Izpljunek izstopa z vrvicami in krvnimi strdki, včasih je kri enakomerno raztopljena, pogosteje se pojavi pri pljučni onkologiji in tuberkulozi.
3. Bolečina v predelu prsnega koša kaže na bližino stene in pleura sodeluje pri razvoju. Bolečina se poveča pri kašljanju, vdihu, bolnik leži na zdravi strani (saj gibanje bolnih pljuč ni omejeno).
4. Kratka sapa se pojavi, ko je prizadet velik pljučni volumen.
5. Povišanje temperature, splošna šibkost, znojenje, bolečine v glavi, izguba teže, povečanje apetita - taki znaki se pojavijo pri drugih boleznih, kar otežuje diagnozo.

Diagnostika in zdravljenje

Za diagnosticiranje pljučnih cist se uporabljajo bronhografija, tomografija in rentgenski žarki.

Bronhografija se ne opravi pri zarodkih in dojenčkih, ker so njihovi bronhi zelo ranljivi in ​​je postopek travmatičen, obstaja nevarnost zapletov, če kontrast pride v tkivo mediastinuma..

Bronhografija cist omogoča določitev:

1. Oteklina bronhusa.
2. Panj na območju umika iz osrednjega bronhusa.
3. Cista votlina, ki je napolnjena s kontrastom.

Pri otrocih se tudi votline ciste povečajo s povečanjem volumna tekočine, kar meji na onkologijo, včasih opazimo hemoptizo s travmo na notranji steni votline ciste pri plodu.

Tomogram kaže temne lise na odsekih. Pri onkologiji slika prikazuje bele obrobe, katerih nastanek je posledica vnetnega procesa v limfnih žilah. Takšne novotvorbe v plodu imajo lahko naslednje zaplete:

1. Atelectasis - kolaps pljuč.
2. Nastanek emfizematskih bikov.
3. Oteklina ciste, pnevmotoraks - prehod zraka v plevralno votlino.

Prirojena cista je pogostejša pri rentgenskem slikanju prsnega koša, če obstaja domneva o razvoju pljučnice ali tuberkuloze, je mogoče asimptomatske novotvorbe odkriti le v adolescenci med fluorografijo..

Cista pljuč na radiogramu

Na rentgenskem posnetku je cista videti kot temno mesto s svetlo obarvanim notranjim madežem. Cisti podobne novotvorbe se od naravnih razlikujejo po neenakomernosti in več kamerah, na sliki so jasno vidne.

Retencijska cista pljuč na rentgenskem slikanju je vidna glede na naslednje kazalnike:

1. Tanke stene na senci.
2. Nepravilne meje vezivnega tkiva.
3. Vidite lahko, kje se tekočina konča in začne zračni prostor.

Cisti podobne ciste določajo naslednje značilnosti:

1. Veliko napihnjenih napihnjenih razsvetljenih komor.
2. V notranjosti gnojna vsebina.

Retencijska cista nastane, ko bronhus blokira rast sputuma in tumorja. Ob vsem tem nabrekne najbližje območje bronhialnega drevesa. Na sliki je formacija v obliki ovala z neenakomernimi mejami, z oblikovanjem loka - točka blokade.

Ehinokokna cista je vidna kot temnejši obroč z lahkim trakom.

Na rentgenskih žarkih lahko opazimo naslednje vrste cist:

1. Retencijska cista. Nastanek zamašenega bronhialnega prehoda. Če najdemo retencijsko cisto v embrionalni obliki in pravilno predpišemo terapijo, je mogoče zaobiti takšen zaplet, kot je atelektaza - propad pljučnega tkiva.
2. Prirojena. Izobraževanje otrok pri rojstvu.
3. Prav. Novotvorba se pojavi celo v maternici. Prava cista v pljučih se lahko nahaja na različnih področjih pljučnega tkiva.
4. Lažno. Po različnih poškodbah prsnice je lahko absces in gangrena. Lažno vrsto od prave lahko ločimo po notranji strukturi epitelijske stene bronha. Rentgen ne pokaže dvojne obrobe obročaste sence in v zadnjem delu pljuč nastanejo votline.

Prirojeni policistični zarodek - oslabljen razvoj bronhusa z nepopolnim razvojem dihalnega dela dihalnega sistema.

Retencijska cista je kot veja drevesa, od ene točke je veliko vej, precej tankih z valovi in ​​izboklinami. Oblika se pri dihanju ne spremeni.

Zanimivo! Za potrditev diagnoze se kontrast pogosto injicira v lumene bronhijev, ugotovi njihov pojav in vrsta patologije, s čimer se določi tuberkuloza, cista in onkologija.

Terapija

Pri zdravljenju pljučne ciste se kirurgija šteje za najpomembnejšo. Prej ko je bolnik operiran, več možnosti ima za popolno okrevanje in manj kirurških zapletov. Če bolezen zanemarimo, se opravi nujna operacija, ki znatno poveča tveganje in s tem zmanjša možnosti za ozdravitev..

Opomba! V odsotnosti zapletov se odstrani cista ali se izvaja resekcija. Z razvojem policistične bolezni se opravi lobektomija (odstrani se del pljučnega režnja) ali pnevmonektomija (odstrani celoten reženj pljuč).

Če je cista z gnojem, se najprej izvede zdravljenje in operacija se opravi s poslabšanjem. Z razvojem pnevmotoraksa (tvorba zraka med pljučnim režnjem in prsno steno, ki poveča pritisk v pljučih in oteži dihanje) se izvede drenaža. Potem je predpisana antibiotična terapija. V primeru odpovedi dihanja se izvaja punkcija, pa tudi transtorakalna drenaža, ki jo spremlja ultrazvok.

Cista na pljučih: razvrstitev, vzroki in zdravljenje

Cista pljuč je oblikovana, benigna votlina v parenhimu organa. Patologija se lahko pojavi pri človeku, ne glede na spol in starost. Lahko je prirojena ali pridobljena, odvisno od tega bodo razlike v vzrokih njenega nastanka.

Klasifikacija in sorte pljučnih cist

Glede na število tvorb so izolirane posamezne (samotne) in večkratne ciste (policistične). Običajno nastane cista levega pljuča ali cista desnega pljuča, včasih se pojavi votlina v dveh hkrati. Lahko nastane zračna cista pljuč ali tekočina, napolnjena s krvavimi nečistočami, odprte ciste komunicirajo z bronhiji, zaprte, ne.

Tekočina v votlini je lahko čista in ne viskozna (transudat), razlogi za njen videz so moten krvni obtok. Vnetna tekočina (eksudat), ki jo izločajo tkiva in votline telesa, zgodi se:

• fibrinozni - z visoko vsebnostjo fibrinogena;
• serozno - čisto in pregledno;
• gniloba - temno zelena, z vonjem naftalena;
• gnojno - sluzasto, umazano zeleno;
• sluzast - podoben seroznemu, vendar vsebuje mucin;
• hemoragični - roza ali rdeč;
• chyle - z maščobo v sestavi, ki izgleda kot mleko.

Bolezen se lahko pojavi že v otroštvu ali pa se pojavi takoj po rojstvu. Prirojene pljučne ciste so votline, nastale v embrionalnem stanju. Formacije so lahko pridobljene in napačne.

Disontogenetska oblika se pojavi v prenatalnem obdobju in se lahko pri človeku pokaže v kateri koli starosti. Zgoraj opisane vrste cist so razdeljene v ločene skupine, ki vključujejo več sort. Osnovnošolsko izobraževanje je:

• cistična hipoplazija;
• bronhiolarni emfizem;
• cistična dodatna pljuča;
• intralobarna sekvestracija;
• prirojena velikanska cista.

Disontogenetske oblike se delijo na:

• bronhogene ciste in castodenomi;
• dermoidne votline.

Pridobljene patologije so videti kot:

• ehinokokne ciste;
• sindrom taljenja pljuč;
• zadrževalna votlina;
• bulozni emfizem;
• parazitska cista;
• tuberkulozna votlina;
• celomična izobrazba;
• emfizematsko-bulozna sekvestracija.

Približno 10% tvorb je bronhogena cista pljuč, ki se izloči iz epitelija majhnih bronhijev, ostale vrste: ezofagogene in gastrogene pa imenujemo enterogene.

Razlogi

Ugotoviti izvor ciste ni vedno enostavno. Glavni razlogi za razvoj prirojenih oblik se štejejo za slabe navade matere. Lažna patologija nastane kot zaplet v ozadju:

• tuberkuloza;
• absces;
• ehinokokoza;
• intrapulmonalni hematomi;
• sifilis;
• glivice pri virusu HIV;
• gangrena;
• emfizem;
• poškodbe in drugo.

Simptomi pljučne ciste

Majhna cistična tvorba je lahko asimptomatska ali pacient ima blage bolečine v predelu prsnega koša, nato se pojavi kašelj s flegmom in delci krvi. Pojavi se živa klinična slika z impresivno velikostjo in če je nastala policistična pljučna bolezen, so se pojavili zapleti. V tem primeru oseba:

• močno kašlja;
• pojavi se težko dihanje;
• bolečina v prsih se poslabša pri vdihavanju.

Z suppuration in okužbami bolečina postane zelo močna, s kašljanjem se sprosti obilen sputum s krvjo in temperatura naraste. Z zelo velikimi cističnimi tvorbami v enem pljuču je opazen njegov zaostanek v dihanju, pride do nastanka medrebrnih prostorov. V otroštvu lahko že majhna cista zoži bronhije..

Bolniki bi morali vedeti, kakšna je nevarnost pljučne ciste, da ne bi prezrli pojava prvih simptomov in že prej šli k zdravniku, ne da bi čakali na zaplete. Če votlina z gnojno vsebino poči, bo tekočina vstopila v bronhije in plevralni prostor. Oseba bo izkašljala gnojno sluz s krvjo in neprijetnim vonjem, razvila pnevmotoraks ali piotoraks itd. Pogoji veljajo za zelo nevarne, bolnika takoj hospitalizirajo.

Diagnosticiranje pljučne ciste

Najučinkovitejša diagnostična metoda je fluorografija. Če ima oseba pljučno cisto, rentgen označi spremenjena področja organa, podobno kot satje. Hkrati je tvorbe, v katerih je zrak, lažje diagnosticirati kot tiste, napolnjene s tekočino..

Cista pljuč na radiogramu s pripadajočo okužbo izgubi svoje konture, tkivo, ki jo obdaja, se infantilno spremeni. Če je s to metodo težko prepoznati cisto, lahko za diagnozo dodatno uporabimo naslednje postopke.

1. Bronhografija. Tehnika pomaga pridobiti podatke o lumnih bronhialnega drevesa in o cistah, ki komunicirajo z njimi. Postopek lahko izvedemo, če količina izločenega izpljunka ne presega 50 mg na dan, za druge bolnike šele po posebni pripravi bronhijev. Sestoji iz sanacije bronhialnega drevesa, ki se uporablja z lokalno anestezijo. Ni nepomembno izvesti psihološke priprave osebe, razloženo mu je načelo delovanja in občutki med bronhografijo.
2. Pregled z računalniško tomografijo. CT velja za eno najbolj natančnih metod za diagnosticiranje ciste. Z njegovo pomočjo lahko bolnika preverimo tudi na patologijo pljučnih arterij, bronhijev, aorte, sapnika, žil in votlih ven. Postopek se ne izvede:

• nosečnica;
• otroci, mlajši od 3 let (od 3 do 14 let samo z resnimi kazalci);
• v primeru debelosti zaradi nezmožnosti namestitve v napravo;
• za duševne motnje in klavstrofobijo.

Kontrastna diagnostika je kontraindicirana v primeru alergij na jod, kroničnih bolezni ščitnice, srca, jeter, diabetikov in ledvične odpovedi.

1. Selektivna pljučna angiografija. Postopek je kontraindiciran v primeru alergij na jod, bolezni ledvic, jeter in srca, flebitisa, hude hipertenzije. Tehnika vključuje polnjenje ene od vej pljučnega trupa s kontrastnim sredstvom.
2. Videotorakoskopija. Za postopek se uporablja optična kamera, naprava se vstavi skozi vnaprej izdelane majhne luknje na koži. Prednosti videotorakoskopije so sposobnost jasnega opazovanja vseh sprememb v organu, odvzema materiala za histološki pregled in odstranjevanja tekočine. Pomanjkljivosti vključujejo uporabo anestezije, travme, tveganje za okužbo (nizko), visoke stroške.
3. Ultrazvok. Postopek vam omogoča diagnosticiranje patologij v zgodnjih fazah. Študija strokovnjaku pomaga določiti tekočino v režnem prostoru med plevralnimi režnji, preveriti stanje okoliške tvorbe, pljučnega tkiva in spremljati učinkovitost predpisanega zdravljenja. Ultrazvok nima kontraindikacij, izvaja se lahko v preventivne namene.

Zdravljenje pljučne ciste

V praksi je kirurško zdravljenje indicirano za večino bolnikov. Zdravila lajšajo vnetja, zastrupitve in bolnike pripravijo na operacijo, katere tehnika je odvisna od poteka bolezni.

Če cistična tvorba ni zapletena, zdravnik poskuša izrezati cistično membrano (cistektomija), pri čemer izključi odstranitev pljučnih rež. V praksi je treba dvema od treh ljudi odstraniti enega ali dva pljučna režnja..

Če se pri bolniku razvije pnevmotoraks ali piotoraks, se plevralna votlina izsuši, nato je predpisan potek antibiotikov. V primeru rasti ciste bolnika predremo, nato ga odcedimo, postopek spremljamo z ultrazvokom.

Alternativna medicina

Zdravljenje ciste v pljučih z ljudskimi zdravili, brez posveta z zdravnikom, je nesprejemljivo, to lahko ogrozi osebo z rupturo votline, zvijanjem nog in degeneracijo v onkologijo. Nekonvencionalne recepte lahko uporabimo na samem začetku bolezni ali med rehabilitacijsko terapijo v primeru prirojene in pridobljene ciste zaradi poškodb in bolezni. Naslednja zdravila so učinkovita za zdravljenje.

Repinčev sok

Listi rastline vsebujejo visoko vsebnost inzulina, sterolov, stigmasterinov, grenkobe, alkoholov, čreslovin, smol in vitaminov. Rastlina deluje na prečiščevanje krvi. Za pripravo zdravila se listi in stebla rahlo posušijo in zvijejo skozi mlin za meso. Nastala tekočina se infundira v temnem kozarcu na hladnem (da se izogne ​​fermentaciji) približno pet dni. Pijte napitek vsaj 2-krat na dan, 2 veliki žlici pred obroki, trajanje vnosa je 60 dni. Da bi ugotovili učinek rastline, je priporočljivo uporabiti ultrazvočni pregled pred in po zdravljenju.

Elecampane

Rastlina vsebuje naravni inulin in polisaharid. Menijo, da se elecampane lahko popolnoma znebi cističnih izrastkov, majhnih velikosti. Za pripravo infuzije veliko žlico suhega kvasa razredčimo v treh litrih ohlajene vrele vode. Tej količini tekočine dodajte približno 50 gramov posušenega elekampana. Nadalje vsebnik z vsebino odstranimo za 2 dni v temnem in hladnem prostoru. To zdravilo uporabljajo 3 tedne, en kozarec, razdeljen na 2 odmerka, na tešče in pred spanjem.

Zeliščna zbirka

Za zdravilno infuzijo se uporabljajo kopriva, vrvica, koren repinca, dresnik, origano, korenine kislice, listi zelenih orehov. Suha zelišča vzamemo po 1 veliko žlico in združimo s 3 žlicami smilja, šentjanževke in žlico baldrijana. Maso zmešamo, vzamemo v količini 2 veliki žlici in vlijemo v 0,5 litra vrele vode, nato pa tekočino infundiramo vsaj 12 ur. Zdravilo se jemlje do 4-krat na dan pred obroki, trajanje tečaja je 30 dni.

Akacija

Rastlina je bogata z rutinom, kvercetinom, alkaloidi, glikozidi, kaempferodi in vitamini. Akacijev poparek pripravimo iz 5 velikih žlic rastlinskih cvetov in 0,5 litra vodke. Da se zdravilo infundira, ga za 10 dni odstranimo v temen in hladen prostor. Zdravljenje poteka z eno majhno žlico, ki jo zaužijemo 30 minut pred kosilom, 2-krat na dan 60 dni.

Med in sok viburnuma

Sestavine se pomešajo v enakih količinah in zaužijejo v 1/4 majhne žlice 7 dni, pol žlice naslednji teden in celo žlico 3 tedne. Po takem tečaju naj si človek vzame odmor za en teden in nato ponovno vzpostavi zdravljenje, vendar se količina zdravila vzame v obratnem vrstnem redu, da se zmanjša.

Zapleti in posledice

Prekomerna rast ciste stisne segmente pljuč, kar povzroči premik mediastinuma, kar povzroči razvoj:

• odpoved dihanja;
• pljučna krvavitev;
• asfiksija;
• malignost;
• hemodinamske motnje;
• empiem pleure;
• bronhoplevralna fistula;
• piotoraks ali plevritis;
• spontani pnevmotoraks;
• difuzna pnevmofibroza;
• bronhiektazije.

Ko votlina s tekočino poči in vstopi v telo, lahko povzroči absces, sepso in cistično fibrozo. Pogoji so izredno nevarni, pacientu grozijo s smrtnim izidom, še posebej, če ni zagotovljena nujna medicinska pomoč.

Preventivni ukrepi

Ljudje ne morejo preprečiti prirojenih cist, vendar ženska ne bi smela imeti slabih navad, zlasti v obdobju rojenja otroka, da bi pri prihodnjih otrocih zmanjšala tveganje za njihovo nastanek na minimum. Da se zaščitite pred pridobljenimi patologijami, je priporočljivo:

• poskusite se izogniti pljučni poškodbi;
• ne prezrite prisotnosti sumljivih simptomov;
• pravočasno ozdraviti vse pljučne bolezni;
• voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
• izogibajte se stresu;
• pravilno jesti;
• redno opraviti preventivne preglede.

Napoved preživetja s pravočasno operacijo odstranjevanja cist je 95%, od tega približno 75% ljudi ostane delovno sposobnih. Z uspešnim izidom operacije ljudi pulmolog spremlja skozi celo življenje..

Cista pljuč

Cista pljuč je nenormalna votlina v pljučnem parenhimu, napolnjena z vsebino zraka ali tekočine. Potek pljučne ciste je lahko asimptomatski, klinično izrazit (s težko sapo, kašljem, težo in bolečinami v prsih) in zapleten (okužba, pnevmotoraks, krvavitev itd.). Glavna diagnostika ciste je rentgensko slikanje, vključno z navadnim rentgenskim slikanjem prsnega koša, CT pljuč, angiopulmonografijo, bronhografijo. Zdravljenje pljučnih cist je pretežno kirurško - odstranjevanje ciste ali resekcija pljuč s torakotomijo ali videotorakoskopskim posegom.

ICD-10

• Razlogi
• Patologija
• Razvrstitev
• Simptomi pljučne ciste
• Zapleti
• Diagnostika
• Zdravljenje pljučne ciste
• Napoved in preprečevanje
• Cene zdravljenja

Splošne informacije

Ciste na pljučih se imenujejo intrapulmonalne votline polietiološkega izvora, ki običajno vsebujejo sluznico ali zrak. Zaradi najrazličnejših patomorfoloških oblik bolezni je precej težko oceniti resnično razširjenost pljučnih cist v populaciji. Po mnenju nekaterih raziskovalcev med vsemi bolniki z boleznimi dihal predstavljajo bolniki s pljučnimi cistami 2,9-5,3%. Ciste na pljučih najdemo v vseh starostnih skupinah, od novorojenčkov do starejših. Kljub svoji benignosti lahko pljučna cista z zapletenim potekom resno ogroža življenje, zato se v pulmologiji sprejmejo taktike kirurškega zdravljenja v zvezi s temi patološkimi formacijami.

Razlogi

Izvor prirojenih in disontogenetskih cist pljuč je povezan z napakami v tvorbi pljuč v embrionalnem obdobju. Takšne intrauterine motnje najpogosteje vključujejo agenezo alveolov, razširitev končnih bronhiol ali zapoznelo tvorbo perifernih bronhijev. Pljučne ciste so strukturna sestavina prirojenih pljučnih malformacij, kot so:

• cistična hipoplazija
• prirojeni lobarni emfizem
• McLeodov sindrom in več drugih.

Med disontogenetskimi cistami pljuč so najpogostejše dermoidne ciste in cistični limfangiomi, ki jih pogosto obravnavamo tudi kot benigne pljučne tumorje..

Pridobljene pljučne ciste, ki so nastale kot posledica parazitskih, nalezljivih in nespecifičnih (vnetnih, posttravmatskih) in drugih genez, so pogostejše v praksi torakalnih kirurgov. Med parazitskimi in nalezljivimi so ciste, ki se v pljučih tvorijo z ehinokokozo, cistikerkozo, tuberkulozo, sifilisom. Vzroki za druge ciste so lahko vnetni in destruktivni procesi: pljučnica, pljučni absces, bakterijsko uničenje pljuč, travma in poškodba pljuč, obstrukcija bronhusa itd..

Patologija

Po morfoloških značilnostih pljučne ciste delimo na prave in napačne. Prvi med njimi so vedno prirojeni, njihovo zunanjo lupino predstavlja vezivno tkivo z elementi bronhialne stene (hrustančne plošče, gladka mišica in elastična vlakna itd.). Notranjo plast prave pljučne ciste tvori epitelijska obloga celic kubičnega in valjastega epitelija, ki proizvaja sluzne izločke (bronhogene ciste) ali alveolarni epitelij (alveolarne ciste). Lažne ciste so pridobljene v naravi in ​​v njihovi steni ni strukturnih elementov bronhusa in sluznice.

Razvrstitev

Glede na etiopatogenezo (izvor in mehanizmi nastanka) ločimo prirojene, disontogenetske in pridobljene pljučne ciste.

• Prirojene ciste nastanejo celo v predporodnem obdobju in otrok se rodi že s prisotnostjo te malformacije pljuč. Takšne ciste običajno odkrijemo v otroštvu. Sem spadajo: cistična hipoplazija pljuč, bronhiolarni emfizem pljuč, cistično spremenjena dodatna pljuča, intralobarna sekvestracija, prirojene velikanske ciste.
• Disontogenetske ciste na pljučih so tudi prirojene tvorbe, ki jih povzroča oslabljen razvoj bronhopulmonalnih ledvic med embriogenezo. Vendar se razvoj disontogenetskih cist začne že v postnatalnem obdobju, zato je patologijo mogoče odkriti v različnih starostnih obdobjih. Te tvorbe vključujejo dermoidne ciste, bronhogene ciste, bronhogene cistadenome pljuč.
• Pridobljene ciste nastanejo v določeni fazi življenja pod vplivom bolezni in poškodb pljuč. Sem spadajo ehinokokna cista pljuč, bulozni emfizem, pnevmocela, tuberkulozne votline, "taljenje pljuč", emfizemato-bulozna sekvestracija pljuč itd..

Ob upoštevanju števila votlin se ciste delijo na enojne (samotne) in večkratne (v slednjem primeru se diagnosticira policistična pljučna bolezen). Če cista komunicira z lumenom bronha, se imenuje odprta; če takega sporočila ni, govorijo o zaprti pljučni cisti. Po vrsti vsebine ločimo zračne in napolnjene votline; po velikosti votline - majhne (do 3 segmente), srednje (3-5 segmentov) in velike (več kot 5 segmentov). Končno je potek pljučnih cist lahko zapleten in zapleten..

Simptomi pljučne ciste

Majhne in nezapletene pljučne ciste so asimptomatske. Klinični znaki se pojavijo s povečanjem velikosti cist in stiskanjem okoliških struktur ali zaradi zapletenega poteka. Velike ali več cist spremljajo teža in bolečine v prsih, kašelj, težko dihanje in včasih disfagija.

Prehod iz asimptomatskega v zapleten potek lahko sproži ARVI ali pljučnica. Z suppuration pljučne ciste v ospredje pridejo znaki hude zastrupitve (šibkost, šibkost, anoreksija) in hektična vročina. V ozadju splošnega slabega počutja obstaja kašelj z mukopurulentnim sputumom, po možnosti hemoptiza.

Preboj gnojne ciste v bronhus spremlja obilno izkašljevanje, včasih smrdljiv sputum, izboljšanje splošnega stanja in zmanjšanje zastrupitve. Vdolbina ciste je osvobojena gnoja, vendar je popolna obliteracija redka. Pogosteje bolezen dobi ponavljajoč se potek, ki postopoma vodi v nastanek sekundarnih bronhiektazij in difuzne pljučne fibroze.

Ko se vsebina ciste vdre v plevralno votlino, se lahko razvije klinika spontanega pnevmotoraksa, piotoraksa, plevritisa. Za zaplete te vrste so značilni nenaden pojav bolečin v prsih, močan, paroksizmalni kašelj, naraščajoča cianoza, tahikardija in zasoplost. Možni izidi takšnih zapletov so lahko nastanek bronhoplevralne fistule in kronični empiem pleure..

Zapleti

Vnetni proces v bronhiju, ki odvaja cisto, prispeva k nastanku ventilnega mehanizma, kar vodi do povečanja tlaka v votlini ciste in njene napetosti. Cista se hitro poveča, stisne okoliške segmente pljuč in povzroči premik mediastinalnih organov. Klinična slika napete pljučne ciste je podobna kliniki valvularnega pnevmotoraksa (težko dihanje, tahipneja, cianoza, otekanje vratnih ven, tahikardija). Hudo stanje bolnikov je posledica dihalne odpovedi in hemodinamskih motenj. Med napeto pljučno cisto ločijo kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano stopnjo. Poleg vsega naštetega lahko pljučno cisto zapletejo tudi pljučna krvavitev in malignost. Pri odvajanju cist pri otrocih obstaja nevarnost zadušitve.

Diagnostika

Zaradi odsotnosti ali pomanjkanja simptomov zapletene pljučne ciste običajno ostanejo neprepoznane. S profilaktično fluorografijo lahko postanejo naključne ugotovitve. Fizične ugotovitve lahko vključujejo skrajšanje tolkalnega zvoka, oslabitev dihanja, včasih "amforično" dihanje.

Glavna vloga pri odkrivanju pljučnih cist pripada metodam rentgenske diagnostike. Spremembe na rentgenskem slikanju prsnega koša so posledica vrste in izvora cist. Običajno najdemo sferično tvorbo z jasnimi konturami. V votlini ciste je včasih vidna vodoravna raven tekočine. Za razjasnitev lokacije in izvora cist se uporabljajo MSCT in MRI pljuč.

Rezultati bronhografije so najbolj informativni pri diagnozi odprtih pljučnih cist, ko je možno, da kontrastno sredstvo pride v votlino. Pri zaprtih cistah lahko bronhografija in angiopulmonografija odkrijeta cisto s posrednimi znaki - v tem primeru se bronhi in krvne žile upognejo okoli zaobljene sence v pljučih. Potrditev diagnoze lahko dosežemo z diagnostično torakoskopijo.

Ciste pljuč je treba razlikovati od benignih in malignih pljučnih tumorjev periferne lokalizacije, metastaz v pljučih, tuberkuloma, blokiranega abscesa, omejenega pnevmotoraksa, perikardialne celomične ciste, mediastinalnih tumorjev itd..

Zdravljenje pljučne ciste

Terapevtska taktika v zvezi s pljučnimi cistami je v glavnem kirurška. Nezapleteno pljučno cisto je treba rutinsko odstranjevati. Hkrati s kirurškim posegom ne smemo odlašati, saj lahko pojav zapletov status operacije prenese v kategorijo nujnosti, kar lahko negativno vpliva na prognozo in preživetje. Najpogosteje se pri nezapletenih različicah bolezni izvede izolirano odstranjevanje ciste ali ekonomična resekcija pljuč. Operacija se izvaja tako s torakotomijo kot z uporabo videotorakoskopije. Za pogoste procese (policistične, sekundarne ireverzibilne spremembe na parenhimu) lahko izvedemo lobektomijo ali pnevmonektomijo.

Za pljučne ciste, zapletene z suppuration, se izvede predoperativna priprava zdravila in operacija po prenehanju poslabšanja. V primeru razvoja pio- ali pnevmotoraksa se izvede nujna drenaža plevralne votline, čemur sledi lokalna in sistemska antibiotična terapija. Nujna oskrba napete pljučne ciste, zapletene z odpovedjo dihal, je sestavljena iz nujne punkcije in transtorakalne drenaže ciste pod nadzorom ultrazvoka. V vseh teh primerih se kirurški poseg izvede v drugi fazi in je bolj radikalne narave..

Napoved in preprečevanje

Napoved za rutinsko zdravljenje nezapletene pljučne ciste je ugodna; dolgoročni pooperativni rezultati so dobri. V primeru zapletenega poteka je rezultat odvisen od časa in popolnosti primarne zdravstvene oskrbe. V akutnem obdobju lahko bolniki umrejo zaradi odpovedi dihal in srca in ožilja, velike krvavitve; pooperativna smrtnost doseže 5%. V drugih primerih je invalidnost možna zaradi vztrajnih sekundarnih sprememb v pljučih (bronhiektazije, razširjena pnevmofibroza, kronični suppurativni procesi). Takšni bolniki zahtevajo vseživljenjsko ambulantno opazovanje pulmologa. Preprečevanje pridobljenih pljučnih cist je preprečevanje poškodb, specifičnih in nespecifičnih pljučnih bolezni.