Antibiotiki za prehlad

Februar - tradicionalne epidemije gripe sicer ni, ponekod pa v državi izbruhne virusna okužba. Na primer v Tjumenju je veliko šol zaprtih, v Sankt Peterburgu v mnogih mestih. Nisem zdravnik. A vseeno vas želim spomniti na eno preprosto stvar. Kot prej mnogi od nas, ki poskušajo ozdraviti akutno respiratorno virusno okužbo ARVI, trmasto jemljejo antibiotike. Vsi se moramo naučiti. Antibiotiki virusov ne ubijajo.

Antibiotiki uničujejo bakterije. In bakterije in virusi so popolnoma različni mikroorganizmi. Patogene bakterije povzročajo kolero, tifus, tuberkulozo - vsi poznamo bakterijo, imenovano Kochov bacil. Ali nekakšen Bog odpusti, bleda spiroheta. Bakterije povzročajo različna vnetja - med vojno so milijone ranjenih rešili z antibiotiki. Toda antibiotiki na viruse ne delujejo.

Zanje skoraj nič ne deluje. Telo se mora boriti. Zato zdravniki predpišejo počitek in pijejo veliko vode, da bi iz telesa odstranili strupe - produkte škodljivega delovanja virusov. In jemanje antibiotikov za viruse ni le neuporabno, ampak tudi smrtonosno..

Zahvaljujoč internetu so vsi zdaj že nekoliko zdravstveni. Toda država je sredi epidemije, šole so v karanteni in študentje medicine so se odpravili na ulice, da bi se pogovarjali..

- Zdaj tak virus, da je glavni simptom izguba glasu.

- Vneto grlo, otekle bezgavke, vročina.

- Sami ne pijemo antibiotikov, to je slabo.

Zdi se, kaj novega lahko rečem o gripi? Toda anketa Svetovne zdravstvene organizacije je pokazala, da je 67% Rusov prepričanih, da je prehlad in virusne okužbe mogoče zdraviti z antibiotikom..

»Grlo pogosto boli. In ARI, ARVI se pogosto dogajajo. Zato se moram včasih zdraviti, samozdraviti, ne vem, mislim, da bodo antibiotiki bolj pomagali, verjetno zato pijem antibiotike, «pravi Nadežda Dolgih, pacientka v Permski regionalni klinični infekcijski bolnišnici..

Nadežda Long je leta pila antibiotike in šele ko je z zapletom prišla v bolnišnico, je izvedela, da je zdravljenje napačno.

"Virusa gripe ni mogoče zdraviti z antibiotikom; za virus obstajajo posebna protivirusna zdravila," pojasnjuje zdravnik nalezljive bolezni, v.d. Vodja prvega oddelka GBUZ PK Perm Regionalna klinična nalezljiva bolnišnica Marina Zernina.

Antibiotik premaga bakterije, vendar je nemočen pred virusi. Bakterije in virusi niso isto! In milijoni ljudi po vsem svetu se z njimi borijo z enim čarobnim sredstvom.

»Upoštevajte, da vam antibiotiki v nekaterih primerih ne bodo pomagali, včasih lahko. Antibiotiki so zelo pomembna skupina zdravil, ki jih je treba shraniti do tistih situacij, ko so resnično pomembni in potrebni, «poudarja Mihail Eidelstein, vodja laboratorija za odpornost na antibiotike Raziskovalnega inštituta za protimikrobno kemoterapijo SSMA.

Na teh osupljivih posnetkih belih krvnih celic preganja bakterije stafilokoke. Imuniteta deluje kot policist. Enkrat in enega ujel. Toda antibiotik penicilin, ki ga je leta 1928 odkril znanstvenik Alexander Fleming, je ubil stafilokoke z učinkom bombe. Medicinska revolucija!

Vendar se ni kmalu veselilo. Bakterije so najstarejši organizmi na zemlji, najbolj vztrajni! Živijo celo na ledenikih in vulkanih. Po 90 letih so se na primer stafilokoki naučili prenašati svojega sovražnika - penicilin - v neaktivno obliko. Ta korak evolucije se je med drugim zgodil Nadeždi Dolgih iz Perma in milijonom drugih ljudi, ki jemljejo antibiotike skoraj kot vitamini.

»Nekontrolirana uporaba antibiotikov s strani prebivalstva je ustvarila velik problem. Razvijamo nova zdravila in sčasoma se razvije odpornost nanje. V prihodnosti, 10-15 let, bomo prišli v položaj, ko se najpogostejše okužbe, najpreprostejše, s katerimi se srečujemo v vsakdanjem življenju, ne bodo odzvale na zdravljenje z antibiotiki, «pravi Mihail Eidelstein.

Ta laboratorij preučuje organizme, ki so odporni na antibiotike. Znanstveniki se ukvarjajo z novo generacijo zdravil. Toda kljub uspehom je ta proces podoben tekmi za lasten rep..

»Na svetu zaradi okužb, ki jih povzročijo mikroorganizmi, odporni na antibiotike, na leto umre približno 700 tisoč ljudi. Če bo odpornost naraščala enako hitro, potem bo do leta 2050 v najslabšem primeru umrlo do 10 milijonov ljudi letno - več kot v onkologiji, «pravi Roman Kozlov, glavni samostojni strokovnjak za klinično mikrobiologijo in protimikrobno odpornost Ministrstva za zdravje Ruske federacije..

Mednarodne organizacije napovedujejo, da bi odpornost na antibiotike lahko vrnila človeštvo za 100 let nazaj. Zasvojenost je preprosta - bolj pogosto kot ljudje pijejo antibiotike, bolj neobčutljive so bakterije..

Pred jemanjem antibakterijskih zdravil ljudje bolj verjetno hodijo k sosedom kot k zdravniku. Terapevtka Svetlana Vydrina redno spremlja rezultate takšnega zdravljenja.

"Obstajajo tisti, ki pridejo po tečaju antibiotikov, ki so že prejeli nekaj zapletov na tem antibiotiku in morajo izbrati druge antibiotike," pravi Svetlana Vydrina, glavna samostojna terapevtka na Ministrstvu za zdravje, družino in socialno skrbstvo Uljanovske regije..

Toda po neuspešnem poteku antibiotikov je telo oslabelo in bakterije so se samo okrepile. Samo zdravnik lahko izbere vrsto in odmerek antibiotika, pred začetkom zdravljenja pa se morate nanj obrniti.

"Moj prijatelj je priporočil antibiotik, ki ga imamo že tretjič zapored, zato sem se želel posvetovati z vami, ali se ga splača uporabiti?" - pacient se obrne na pediatra.

"Trenutno imate več znakov virusne okužbe, zato v tem primeru ne potrebujete antibiotika," pojasnjuje v.d. vodja poliklinike številka 9 GUZ DGKB Uljanovsk, pediater Alfiya Mingalimova.

Čeprav ljudje običajno pijejo antibiotike, po statističnih podatkih vsak četrti bolnik zapusti tečaj takoj, ko začuti izboljšanje. To spet pomaga bakterijam razviti odpornost na zdravila..

Druga težava je po mnenju WHO nekvalificirani zdravniki, ki se bojijo prevzeti odgovornost in za preprečevanje predpisati antibiotik.

»Tam, ko pride, predpiše antibiotik, mi ga zavrnemo in prosimo, da najprej naredimo analizo, nato pa bodo na podlagi tega zapisali, ali je to potrebno ali ne. Mimogrede, najpogosteje testi niso potrebovali antibiotika. Čeprav je sprva pediater vztrajal, «pravi Alevtina Semenova.

Alevtina Semenova je mati mnogih otrok. Spominja se, ko je ravno rodila prvega otroka, je tudi menila, da bi bilo bolje, če bi za preprečevanje pila antibiotike. Po letih opazovanja otrok sem spoznal, da je najboljša preventiva zdrav življenjski slog. In antibiotike je treba zaščititi kot dragoceno zavarovanje, ki v najboljšem primeru ne bo koristno..

Ne zdravite ARVI. Zakaj so protivirusna zdravila in antibiotiki neučinkoviti

Otroci nas vsako jesen in zimo prehladijo - kašljajo, vohajo. In znanost ni našla učinkovitih zdravil za virusne okužbe. In ali so potrebni?

Brez zdravil

Koliko staršev, ki so poklicali zdravnika k svojemu otroku, ki je dimil in kašljal, je pripravljenih sprejeti to situacijo: pediater je pregledal malega pacienta in... ni predpisal nobenih zdravil? Če pa je to vaš primer, vedite: imate srečo z zdravnikom.

Leta 2018 so bile odobrene nove klinične smernice za zdravljenje ARVI, ki jih je razvila Unija pediatrov Rusije. Večina jih je posvečenih temu, česar NE sme početi pri prehladu. Glavna stvar je, da vam paradoksalno ni treba zdraviti.

»ARVI je najpogostejši razlog za uporabo različnih zdravil in postopkov, najpogosteje nepotrebnih, z nedokazanim delovanjem, ki pogosto povzročajo neželene učinke. Zato je zelo pomembno starše poučiti o benigni naravi bolezni in jih obvestiti o pričakovanem trajanju obstoječih simptomov ter jih prepričati v zadostnost minimalnih posegov, «piše ​​v dokumentu..

Da bi pojasnili, zakaj v primeru prehlada otroku ni treba dajati običajnih zdravil, je "AiF" vprašal profesorja Nacionalnega medicinskega raziskovalnega centra za zdravje otrok, strokovnjaka Svetovne zdravstvene organizacije Vladimirja Tatočenka..

6-krat na leto je normalno

- Najprej se ni treba bati prehladov. Vzemite samoumevno: otroci bi morali zboleti in si prislužiti imuniteto. Normalno je, da otrok zboli za ARVI do 6-krat na leto. Ni čudno, da obstaja taka šala: ozdravel bo pred poroko. V odrasli dobi je oseba bolna z veliko okužbami in razvije imunost.

Večina niti okužbe ne opazi - dan ali dva se je zdravstveno stanje zmanjšalo in vse je izginilo. No, še 2-3 krat na leto bo padla temperatura. Z virusi živimo in rastemo, zdravi dojenčki jih normalno prenašajo. Lahko so nevarni za otroke s kroničnimi boleznimi, kot je bronhialna astma. Če je otrok izoliran, da se ne prehladi - nima virusnih okužb, se bo njegov imunski sistem nagnil k alergijam.

Zelo pogosto prehlad povzročajo rinovirusi - razmnožujejo se v sluznici nazofarinksa in povzročajo zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu in kašelj. Včasih SARS pri otrocih povzroča virus Epstein-Barr. Najmlajši zbolijo precej izrazito (močno, včasih temperatura dlje časa narašča, grlo, glava zelo bole, bezgavke so povečane), vendar okrevajo in ne dobijo nobenih zapletov.

Adenovirusna okužba predstavlja približno 5% ARVI. Zanjo so značilni angina in konjunktivitis - bolečina, srbenje, solzenje v ozadju visoke temperature v 5-7 dneh. Za lajšanje stanja praktično ni sredstev. Antipiretiki bodo pomagali znižati temperaturo, vendar se vročina ne bo skrajšala. Adenovirusna okužba se skoraj vedno dobro konča in v odrasli dobi se na te viruse običajno razvije imunost.

Ne tako dolgo nazaj so bili odkriti novi patogeni - bokavirus (do 20% akutnih okužb dihal pri otrocih), metapneumovirus itd. Vendar se jih ne smete bati, od njih ne umrejo. Edinega, česar se je treba bati, je gripa. To je edini smrtonosni virus med SARS. Zato je treba cepiti.

Ne oklepajte se interferonov

In zdaj glavna stvar - ni protivirusnih zdravil! Obstajajo zdravila proti gripi, ki jih je treba vzeti v prvih 48 urah po pojavu simptomov. Kasneje je neuporabno. Večina oglaševanih in ne toliko sredstev ne daje pomembnega učinka.

Ljubljeni s strani mnogih imunomodulatorjev, nihče na svetu, razen nas in Italijanov, ne uporablja. Dokazano je, da lahko interferonogeni pri otrocih, starejših od 7 let, vročino skrajšajo za manj kot 1 dan. Ali morate zaradi tega ustrahovati svojega otroka? Vse vrste "feronov" se ne uporabljajo nikjer po svetu in niso niti priznane kot homeopatska zdravila. Resna imunotropna in protivirusna zdravila se uporabljajo za virusni hepatitis, onkologijo po kemoterapiji in okužbo s HIV.

Izkašljevalcev tudi ni vredno jemati, razen v redkih primerih. Otroci sami kašljajo, ni jih treba spodbujati s tabletami. Če vas boli grlo, lahko za lajšanje stanja uporabite razpršila, sesalne pastile, tablete in pastile z antiseptikom. Ni škodljivo. Otroka z vnetjem grla, starejšega od 4 let, je priporočljivo pokazati zdravniku, da se izključi streptokokna okužba. Če jo odkrijejo, so vsekakor potrebni antibiotiki..

Kapljice za nos je treba uporabiti, če je močno zamašeno in otrok težko diha, vendar ne 3-4 krat na dan, ampak po potrebi - recimo ponoči, da zaspi. Najdlje 1-3 dni. Bolje si sperite nos s fiziološko raztopino. Ukrep je enak. Higiena nosu bo pomagala tudi proti kašlju: pri ARVI pogosteje nastane zaradi draženja grla zaradi iztekajočega izločka vanj.

Če otrok ne prenaša visoke temperature, je zelo mučen, lahko uporabite antipiretike - paracetamol in ibuprofen. Ampak ne poskušajte zrušiti na 36,6. Spuščeno na 38 - dobro. In če otrok lahko prenaša, takšnih zdravil ni treba. Z znižanjem temperature "izklopite" imunsko obrambo in večkrat bo zbolel za istim virusom. Nihče še ni umrl zaradi vročine. Temperatura se ne bo dvignila višje, kot je potrebno. Tudi napadov se ne smete bati. Odrasli trepetajo pri vročini, otroci pa razvijejo napade. Če zdržijo do 15 minut enkrat, je v redu.

Kaj je ostalo? Pogosta domača zdravila so čaj z malinami, mleko z medom, kapljica sode ali mineralne vode, sadne pijače in sadne pijače. Toksini - odpadki škodljivih bakterij in virusov - se s tekočino odstranijo. Poleg tega visoke temperature vodijo do dehidracije in telo potrebuje vlago. Uživanje veliko tekočine pomaga tudi pri utekočinjanju izpljunka, sluzi in olajšanju njihovega prehoda. Če otrok ne more piti, če začne bruhati, mu dajte malo vode - po žličko, vendar pogosto.

ARVI v odsotnosti bakterijskih zapletov izginejo po nekaj dneh, čeprav lahko simptomi, kot sta izcedek iz nosu in kašelj, ostanejo 1-2 tedna.

Preprečevanje

Čeprav mora otrok zboleti za ARVI, to še ne pomeni, da je treba preventivne ukrepe zanemarjati. So preproste.

Hodite več. Težje se je okužiti na prostem kot v zaprtih prostorih. Zakaj navsezadnje v hladni sezoni pogosteje zbolimo? Ne zaradi mraza, ampak zato, ker smo bolj v zaprtih, slabo prezračevanih prostorih, kjer je veliko ljudi, zrak pa je suh. Ko se sluznica nazofarinksa izsuši, se odpornost proti boleznim zmanjša.

Ne zavijte otrok. Zamisel, da se morate toplo obleči, da se ne prehladite, je mit. Bolj ko otroka zavijete, pogosteje bo zbolel. Obstajati mora naravna stimulacija telesa. Otrok naj nosi eno plast oblačil manj kot odrasla oseba. Navsezadnje se otroci na ulici ves čas gibljejo. V dežju, mokrem vremenu je bolje, da obujete gumijaste škornje. Če se otrok pritožuje, da ga zebe, ga oblecite topleje..

Ohranite vlago in optimalno temperaturo doma. V apartmaju čez dan - +21. 22 °, ponoči - +17. 18 °. Koristno je celo naučiti otroka spati z odprtim oknom in ga ne zaviti v pernice. Pri temperaturah nad +23. Pri 25 ° zrak postane suh. Zato prostore redno prezračujte..

Pogosteje si umijte roke. Pa ne samo po stranišču. Vsak človek na stotine krat na dan vtakne roke v nos, usta in oči. Če je virus na prstih, bo vstopil v telo. Ne dovolite, da se vaš otrok znova prijema za kljuke na javnih mestih - tam se nabere ogromno mikrobov.

Manj obiska množičnih shodov. Na primer v filmih. Medtem ko otrok hodi v svojo skupino v vrtec ali v razred v šoli, praktično ne zboli, ker se navadi na tiste mikrobe, ki krožijo v ekipi. Ko se kolektivi pomešajo, se otroci začnejo okuževati..

Ne odpovedujte se cepljenju. Dokazano je, da cepljenje otrok proti gripi in pnevmokokni okužbi zmanjšuje tveganje za razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa, to je zmanjšuje verjetnost zapletenega poteka ARVI.

Katere antibiotike jemati (piti) pri različnih okužbah?

Antibiotiki so zelo pomembna kategorija zdravil, ki rešujejo številne težave, povezane z mnogimi nalezljivimi boleznimi (razen virusnih).

Prej so jih pridobivali iz mikroorganizmov, danes pa lahko skoraj vse antibiotike dobimo sintetično..

Zelo pomembno je razumeti, da je za vsak povzročitelj okužbe treba izbrati ustrezen antibiotik ob upoštevanju številnih dejavnikov, vključno s posameznimi kontraindikacijami za bolnika..

Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba vnos katerega koli antibiotika uskladiti z vnosom drugih zdravil.

Pozor! Priporočljivo je, da se pred jemanjem zdravil (vključno z antibiotiki) posvetujete s svojim zdravnikom.!

Z lokalnimi okužbami (empiem, flegmon, absces)

Pred odvajanjem so priporočljivi mokri obkladki, blaga protivnetna sredstva (ne kortikosteroidi in fenilbutazon)..

V nekaterih primerih antibiotiki ne samo, da ne pomagajo, ampak lahko tudi škodijo. Dejstvo je, da tudi če bolnik na prvi pogled izgleda bolje, okužba vztraja!

Zelo pomembno je ugotoviti povzročitelja okužbe s pomočjo krvne kulture (krvi) ali analize urina.

Včasih je mogoče prepoznati mikroorganizem, odvisno od mesta okužbe:

• absces prostate:
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • enterokok;
  • gonokoki;
  • colibacillus.
• limfangitis:
  • beta hemolitični streptokok.
• zobni absces:
  • anaerobni stafilokoki;
  • Streptococcus viridans.

V primeru takšnih okužb je odvajanje gnoja obvezno..

Pri okužbah zob lokalno zdravljenje kombiniramo z uporabo aktivnih antibiotikov proti anaerobnim bakterijam in mikroorganizmom, ki povzročajo gnoj:

• Penicilin;
• Oksacilin;
• Ampicilin;
• Eritromicin;
• Cefaloridin.

V primeru streptokoknih okužb je priporočljivo jemati zdravila iz penicilinske skupine, v primeru stafilokoknih okužb pa je predpisan antibiogram.

Z genitalnimi nalezljivimi boleznimi

Spolne okužbe (adneksitis, metritis, perimetritis, medenični peritonitis, poporodne okužbe) lahko povzročijo naslednje bakterije:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• anaerobne bakterije;
• enterokok;
• Escherichia coli;
• staphylococcus aureus (pogosto bolan);
• streptokok.

Izbira antibiotika je odvisna od povzročitelja okužbe (če jo je mogoče izolirati).

Nepopoln splav, tudi če ni znakov okužbe, je treba obravnavati kot septični splav.

Vzroki za poporodne nalezljive motnje so lahko:

• različni stafilokoki, odporni na antibiotike;
• gramnegativni bacili;
• anaerobne okužbe.

Simptomi so lahko zelo blagi in jih bolne ženske lahko prezrejo. To poveča tveganje za sepso..

V primeru sepse pri ženskah je pregled genitalnih organov obvezen. Za okužbe z odpornim bolnišničnim stafilokokom so predpisani veliki odmerki oksacilina v kombinaciji z gentamicinom, kanamicin sulfatom, streptomicinom ali penicilinom..

Z genitourinarno okužbo

Takšne okužbe veljajo za najpogostejše.

Genitourinarna okužba

Razlogov za to vrsto motenj je veliko:

• kronični prostatitis (pri moških);
• kronični cistitis (pri ženskah);
• sečni kamni, zlasti v primeru litiaze, okužene s proteusom.

Levkociturija presega 5.000 levkocitov / ml, bakteriurija pa več kot 100.000 CFU (število enot, ki tvorijo kolonije) / ml.

Če se odkrijejo patogeni mikroorganizmi, je potreben antibiogram!

Predpisani so antibiotiki, ki se v aktivni obliki izločijo z urinom, razen:

• Novobiocin;
• Levomicetin (kloramfenikol).

Pri zdravljenju genitourinarnih okužb je pH zelo pomemben:

• pri kislem pH so aktivna naslednja zdravila:
  • naravni in polsintetični penicilini;
  • Nitrofurantoin;
  • Nalidiksična kislina.
• pri alkalnem pH so aktivna naslednja zdravila:
  • Gentamicin;
  • Kanamicin sulfat;
  • Eritromicin (pri pH> 8).

Akutne in kronične genitourinarne okužbe

Med patogenimi bakterijami v akutni genitourinarni okužbi prevladujejo:

• entreokok;
• Proteus;
• črevesni balantidij.

V primeru kronične oblike:

• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiella;
• Proteus.

Pomembne smernice za zdravljenje genitourinarnih okužb so:

• zdravljenje takšnih motenj:
  • vulvovaginitis (pri ženskah);
  • zaprtje;
  • diabetes.
• dobra osebna higiena v predelu mednožja;
• popolno praznjenje mehurja med vsakim uriniranjem;
• pogost in močan vnos tekočine.

Za zdravljenje hudih primerov so predpisani naslednji antibiotiki:

• Kanamicin sulfat;
• Kolistin;
• Gentamicin;
• Cefaleksin;
• Ampicilin.

Za lažje okužbe uporabite:

• Sulfonamidi:
  • Kotrimoksazol;
  • Sulfametoksidiazin;
  • Sulfafurazol.
• Nitrofurantoin;
• mandljeva kislina;
• Cikloserin;
• Nalidiksična kislina.

Za učinkovitejši učinek so priporočljive sinergijske kombinacije:

• kombinacije sulfa zdravil;
• Ampicilin + gentamicin;
• Ampicilin + kanamicin sulfat.

Pozor! Alergiki - sulfonamidi in penicilini so kontraindicirani.

Pozor! Nosečnice so kategorično kontraindicirane za naslednja zdravila: Nitrofurantoin, kotrimoksazol, sulfonamidi, gentamicin, kanamicin sulfat, streptomicin.

Vsak povzročitelj motnje ima drugačno občutljivost na antibiotike:

• enterokok na ampicilin ali streptomicin + penicilin;
• Pseudomonas aeruginosa do karbenicilina, Kolimicina ali Gentamicina;
• klebsiella na Colistin ali Gentamicin;
• Proteus do kotrimoksazola ali ampicilina.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa je sestavljeno iz več stopenj:

• Faza 1. Jemanje kanamicin sulfata 6 dni po 1 g / dan;
• Faza 2. Jemanje ampicilina 14 dni po 1,5-2 g / dan;
• Faza 3. Nadaljevanje zdravljenja s sulfafurazolom, sulfametoksidiazinom, nitrofurantoinom ali mandljevo kislino.

Da ne bi spregledali trenutka začetka zdravljenja, se med akutnim napadom opravijo vsi testi, bolnik mora zaužiti čim več tekočine in se držati počitka v postelji. Od zdravil sta predpisana kotrimoksazol ali sulfametoksidiazin.

Če genitourinarna okužba po 48 urah ne mine, se uporabi antibiotik, ki ga odkrije antibiogram.

Dolgotrajno zdravljenje je lahko neprekinjeno 1-3 mesece:

• Nitrofurantoin 50-100 mg / dan
• Nalidiksična kislina - 500-1000 mg / dan;
• sulfonamidi - 500-1000 mg / dan.

Tudi zdravljenje je lahko s prekinitvami 10-20 dni na mesec, pri čemer se izmenjujejo 1-2 zdravili (na primer metenamin z mandljevo kislino).

V mnogih primerih antibiotiki ne morejo nadomestiti nekaterih kemoterapevtikov: kotrimoksazol, sulfonamidi, nitrofurantoin, nalidiksična kislina.

Kaj storiti z odpovedjo ledvic?

Odpoved ledvic lahko povzroči kopičenje antibiotikov v telesu in poveča njihovo toksičnost. Za razumevanje slike ledvične odpovedi bo morda potreben endogeni očistek kreatinina (Rehbergov test, hitrost glomerulne filtracije).

Bolnikom z ledvično okvaro so predpisani netoksični antibiotiki:

• Rifampicin;
• Cefalotin;
• Oksacilin.

Za črevesne in želodčne okužbe

Najpogostejše črevesne nalezljive bolezni so:

• dizenterija;
• akutna driska;
• enterokolitis;
• kolitis;
• gastroenteritis;
• akutni gastritis.

Za zdravljenje večine okužb prebavnega trakta zadostuje uporaba takih ukrepov:

• sprememba prehrane;
• peroralna ali intravenska rehidracija;
• simptomatsko zdravljenje z uporabo črevesnih antiseptikov:
  • Intestopan;
  • Meksaform;
  • Klorkvaldol.

Na splošno antibiotiki za zdravljenje črevesnih okužb niso potrebni.

Glavni vzroki za te motnje so:

• zastrupitev s hrano z različnimi mikroorganizmi:
  • salmonela;
  • enterokok;
  • anaerobne bakterije;
  • stafilokok;
  • palice;
  • streptokok;
  • Pseudomonas aeruginosa.
• intoleranca za hrano;
• sekretorne motnje;
• diskinezija;
• alergija;
• prenajedanje.

Če so za zdravljenje potrebni antibiotiki, je treba izbrati tiste, ki se koncentrirajo v črevesnem lumnu:

• netopni sulfonamidi:
  • Sulfasalazin.
• Kolistin;
• Neomicin;
• Streptomicin.

Hude primere črevesnih okužb zdravimo s povezovanjem treh vrst antibiotikov v velikih odmerkih:

• Kanamicin sulfat;
• Oksacilin;
• Penicilin.

Stafilokokni enteritis

Pri stafilokoknem enteritisu, ki se pojavi po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki (s tekočim blatom), lahko predpišemo naslednja zdravila:

• Kanamicin sulfat;
• Rifampicin;
• Eritromicin;
• Kloksacilin;
• Oksacilin.

V takih situacijah je priporočljivo razkužiti zdrave nosilce bakterij in ne pretiravati z antibiotiki..

Bacilarna dizenterija

Za zdravljenje bacilarne dizenterije so poleg zdravljenja simptomov, počitka in prehrane potrebna še naslednja antibiotična zdravila (ali zdravila za kemoterapijo):

• Levomicetin (kloramfenikol): 2 g / dan (samo v hudih primerih)
• Tetraciklin: 0,5 g / dan (3-4 dni)
• črevesni antiseptiki:
  • Intestopan ali Chlorquinaldol: prvi dan 12 tablet in naslednja 2-3 dni 8 tablet;
  • Meksaform: polovični odmerek.

Za odporne oblike sta predpisana streptomicin ali neomicin s tetraciklinom ali sulfanilamidom.

Zloraba antibiotikov lahko pri Candidi albicans povzroči enteritis.

Tifus

Pri tifusni mrzlici pomagajo naslednja antibiotična zdravila:

• Kotrimoksazol;
• Ampicilin;
• Levomicetin (kloramfenikol).

Kolera

Zdravljenje kolere temelji na obnavljanju hidroelektrolitskega ravnovesja, pa tudi na jemanju takih zdravil:

• Kotrimoksazol;
• Levomicetin (kloramfenikol);
• Tetraciklin.

Amebična dizenterija

Amebično dizenterijo zdravimo z naslednjimi zdravili:

• derivati ​​kinolina (meksaform, kliokinol);
• Tetraciklin;
• Metronidazol.

Antibiogram se ne obnese vedno.

Salmoneloza in stafilokokna okužba

Pacientovo črevo je okuženo s salmonelo ali stafilokokom, če po zaužitju peciva s smetano kaže naslednje simptome:

• obilno ohlapno zelenkasto blato;
• bolečine v trebuhu;
• bruhanje.

Poleg prehrane in dehidracije se uporabljajo črevesni antiseptiki.

Bolniku z ohlapnim blatom, vendar brez vročine, se priporočajo naslednje tehnike:

• zdravljenje simptomov, vključno s črevesnimi antiseptiki;
• rekreacija;
• prehrana.

Izogibati se je treba prekomerni uporabi antibiotikov, kar je potrebno le v hudih primerih.

Za akutno virusno okužbo dihal (ARVI)

Večina teh motenj je virusnih, zato antibiotiki niso le neučinkoviti, ampak tudi škodljivi. Antibiotska terapija spodbuja izbiro odpornih mikrobov in pojav bakterijskih superinfekcij.

Za zdravljenje bakterijskih superinfekcij bodo morda potrebni kotrimoksazol, ampicilin ali tetraciklin..

S kandidiazo (glivična okužba)

Takšne motnje se praviloma pojavijo pri bolnikih, ki se zdravijo z antibiotiki širokega spektra..

Za odpravo kandidiaze je priporočljivo:

• izpiranje s šibko raztopino sode;
• lokalna uporaba takih zdravil:
  • Stamycin (pomaga pri kandidiazi črevesja);
  • derivati ​​oksikinolina (Intestopan, Chlorquinaldol);
  • Amfotericin B.

Z antraksom

Zdravljenje temelji na jemanju velikih odmerkov penicilina (1.600.000 - 3.000.000 ie). Serum antraksa je neuporaben in zastarel.

Z gonorejo

Gonokoki - občutljivi na take antibiotike:

• Tetraciklin;
• Streptomicin;
• Rifampicin;
• Eritromicin;
• Penicilin.

Pri akutni gonoreji je predpisana kratka šok terapija z uporabo naslednjih zdravil:

• Eritromicin (1,5-2 g);
• Rifampicin (1 - 2 g);
• Tetraciklin (1 g).

Vsa ta zdravila se vzamejo pod zdravniškim nadzorom v nekaj minutah..

Z aktinomikozo

Ta bolezen se zdravi s kirurškimi posegi in zdravili (penicilin, kotrimoksazol).

Z angino pektoris (akutni tonzilitis)

Angina je lahko različnih vrst, vendar najpogosteje govorimo o virusni (rdeče vnetje tonzil) ali bakterijski (vnetje tonzil z belim gnojem).

Glavne bakterije, ki so odgovorne za pojav vnetja grla, so:

• anaerobne bakterije;
• gram negativne bakterije;
• Pnevmokok;
• stafilokok;
• streptokok.

Zelo pomembno je razumeti vzrok angine, ker virusnih oblik ni mogoče zdraviti z antibiotiki.!

Mikotična vneta grla

Zdravljenje mikotičnega tipa vnetega grla se izvaja s pomočjo stamycina, nistatina v obliki praška ali suspenzije, ki jo je treba hraniti v ustih.

Bolezni angine v krvi

Za tonzilitis krvnih bolezni (levkemija, agranulocitoza) s prisotnostjo bakterijske superinfekcije je treba uporabiti antibiotično terapijo (na primer penicilin, ne pa levomicetin ali zdravila sulfa).

Davica vneto grlo

Difterična angina se zdravi s posebno terapijo, pa tudi s takimi zdravili:

• Tetraciklin;
• Cefaloridin;
• Ampicilin;
• Eritromicin.

Ulcerozna filmska vneta grla Simanovsky-Plaut-Vincenta

Za zdravljenje ulcerozne filmske bolečine v grlu Simanovsky-Plaut-Vincent priporoča:

• Fenoksimetilpenicilin (penicilin V), katerega tablete je treba sesati cele;
• Benzilpenicilin (penicilin G), intramuskularno.

Streptokokna vneta grla

Za streptokokno vneto grlo je predpisan penicilin (benzilpenicilin - 1.000.000 ie / dan, 3-4 odmerki na dan vsake 3-4 ure, 10-12 dni).

Ker lahko ta streptokokna vneto grlo postane začetek drugih motenj (akutni sklepni revmatizem, akutni glomerulonefritis, nefritis), za preprečevanje streptokoknih okužb jemljete zdravilo Penicilin - benzilpenicilin.

Z bronhitisom, pljučnico in bronhopneumonijo

Glede na diagnostično metodo lahko ugotovimo možno motnjo:

• Uporaba radiografije:
  • pljučna adenovirusna okužba;
  • psitakoza;
  • atipična pljučnica pljuč;
  • Vročina Q;
  • stafilokokna ali streptokokna pljučnica;
  • pljučna tuberkuloza.
• Analiza sputuma lahko pomaga pri odkrivanju novotvorbe ali tuberkuloze.

Bronhitis

Glavni zapleti kroničnega bronhitisa so:

• bronhialna astma;
• kronični cor pulmonale;
• pljučni emfizem.

Zdravljenje temelji na jemanju takih antibiotikov:

• Kotrimoksazol;
• Ampicilin;
• Tetraciklin.

Priporočljivo je, da se izogibate dolgim ​​tečajem zdravljenja z antibiotiki ali drugimi kemoterapevtskimi zdravili.

Bronhopneumonija

Glavni patogeni za bronhopneumonijo so:

• klebsiella pljučnica;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• hemofilus influenzae;
• Escherichia coli;
• enterokok;
• bolnišnični stafilokok;
• Pnevmokok;
• streptokok.

Glede na antibiogram je predpisana antibiotična terapija:

• Kotrimoksazol;
• Ampicilin;
• Penicilin.

Uporaba rifampicina ali streptomicina ni priporočljiva zaradi suma na okužbo s tuberkulozo.

Pljučnica

Zdravljenje pljučnice se ne razlikuje veliko od zdravljenja bronhopneumonije.

Če obstajajo težave pri postavitvi diagnoze, so predpisani naslednji antibiotiki:

• Kotrimoksazol;
• Penicilin;
• Ampicilin;
• Tetraciklin.

V drugih primerih je izbira zdravila odvisna od bakterij:

• Za pnevmokoke in streptokoke:
  • Benzilpenicilin - 2.000.000 - 6.000.000 ie / dan, v razdeljenih odmerkih vsakih 4-6 ur, 4-8 dni;
  • Eritromicin (v primeru alergije na penicilin) ​​- 2 - 3 g / dan, v razdeljenih odmerkih po 4 odmerke na dan, 4-8 dni;
  • Tetraciklin - vzemite enak odmerek kot za eritromicin;
  • Kotrimoksazol - 4 tablete / dan, 4-8 dni.
• Za Haemophilus influenzae:
  • Sulfametoksidiazin;
  • Eritromicin;
  • Levomicetin;
  • Tetraciklin;
  • Ampicilin.
• Za Klebsiello:
  • Gentamicin - 150 mg / dan 10-12 dni
  • Kanamicin sulfat - 1 g / dan, 10-12 dni;
  • Streptomicin - 1 g / dan, 10-12 dni.
• Za stafilokoke:
  • Največji odmerki naslednjih antibiotikov 10–30 dni:
    • Cefaloridin;
    • Oksacilin;
    • Meticilin;
    • Eritromicin;
    • Penicilin.
• Za gram negativne bakterije:
  • Tečaji zdravljenja s takimi antibiotiki 8-30 dni:
    • Kotrimoksazol;
    • Sulfisoksazol;
    • Polimiksin;
    • Gentamicin;
    • Kanamicin sulfat;
    • Streptomicin;
    • Cefalosporin;
    • Ampicilin.
• Za mikoplazmo:
  • Tetraciklin;
  • Eritromicin.
• Z vročino Q (koksieloza):
  • Levomicetin;
  • Tetraciklin.
• S psitakozo (psitakozo):
  • Kotrimoksazol;
  • Streptomicin;
  • Tetraciklin.

Ponavljajoča se pljučnica, zlasti na istem območju, lahko kaže na novotvorbo (tumor), intersticijske oblike bolezni kažejo na nebakterijsko pljučnico (virusno, rikecijsko ali mikoplazmično), oblike bolezni z eksudatom pa na bakterijsko pljučnico.

Obstajajo tudi mešane vrste pljučnice. Pri akutnih oblikah pljučnice, ko patogena ni mogoče identificirati, se uporablja tetraciklin, na katerega so skoraj vsi patogeni občutljivi.

Za akutno brucelozo

Praviloma se zdravljenje te bolezni loti z uporabo več različnih zdravil:

• Tetraciklin (2-3 g / dan) + Streptomicin (2 g / dan 7 dni, čemur sledi 1 g / dan 10-20 dni). Na ta seznam je mogoče dodati kotrimoksazol (4 g / dan).

S holecistitisom

Ta bolezen lahko zahteva, odvisno od primera, kirurški poseg, pa tudi antispazmodično in protiinfektivno zdravljenje..

Najpogostejši povzročitelji te motnje so:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokok;
• stafilokok;
• salmonela;
• klebsiella;
• enterokok;
• colibacillus.

Glavni antibiotiki, ki se uporabljajo za to bolezen, so:

• Rifampicin;
• Tetraciklin;
• Novobiocin;
• Eritromicin;
• Penicilin;
• Ampicilin.

Z bakterijskim endokarditisom

Antibiotična terapija je zelo pomembna, če jo začnemo v zgodnji fazi bolezni in če upoštevamo občutljivost patogena.

Ker je ta bolezen zelo huda in je za potrditev diagnoze praviloma potreben čas, zato se za vse prirojene valvulopatije ali revmo, ki jo spremlja vročina, v prvih 24-48 urah na različnih medijih opravijo 4-6 posegov krvi.

Uporabljajo se naslednji antibiotiki:

• Benzilpenicilin (4.000.000 - 8.000.000 IU / dan) + Streptomicin (1-2 g / dan) + Kanamicin sulfat (1 g / dan). Namesto kanamicin sulfata se lahko uporablja gentamicin (200 mg / dan).

Način uporabe zdravila: intravensko, intramuskularno, peroralno ali mešano.

Potek zdravljenja: najmanj 1,5 meseca.

Če ste alergični na penicilin, lahko poskusite z desenzibilizacijo s kortikoidi.

Običajno endokarditis, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok, zahteva krajši potek zdravljenja, pri Streptococcus viridans pa daljši potek.

Oblike bolezni z enterokoki so resnejše in zahtevajo kombinacijo ampicilina ali penicilina z gentamicinom, kanamicin sulfatom ali streptomicinom.

Vrste bolezni, ki jih povzročajo penicilin odporni stafilokoki, so bolj zapletene od tistih, pri katerih penicilin pomaga.

Za zatiranje razvoja takšnih vrst stafilokokov lahko uporabimo naslednje:

• Rifampicin;
• Vankomicin;
• Fucidin;
• Cefalosporin (4 - 6 g / 24 ur);
• Meticilin (8-16 g / 24 ur);
• Oksacilin (6 - 8 g / 24 ur).

Pseudomonas aeruginosa - zelo odporna na zdravljenje.

Z erizipelo

Ta motnja se zelo dobro zdravi s sulfonamidi, pa tudi s penicilinom..

S ponavljajočo se vročino

To bolezen je mogoče pozdraviti s penicilinom.

Z gripo

Ta bolezen je virusna, zato so antibiotiki kontraindicirani! Uporaba antibiotikov lahko celo škodi! Za zdravljenje gripe lahko uporabite Amantadin, Zanamivir, Oseltamivir ali metode in zdravila, opisana v tem članku: 15 učinkovitih zdravil za zdravljenje gripe in prehlada

Za preventivne namene uporabite protivirusno cepljenje.

Z giardiozo

Metronidazol se uporablja za zdravljenje te bolezni (0,5 - 1 g / 24 ur).

Z gobavostjo (gobavost, hansenoza)

Zdravljenje te motnje poteka z uporabo:

• Kanamicin sulfat;
• Streptomicin;
• Sulfadimetoksin;
• Kotrimoksazol;
• sulfoni.

Z benigno dimeljsko limfogranulomatozo

Zdravljenje se izvaja z zdravili sulfa ali tetraciklinom.

Z meningitisom

Meningitis je zelo resna bolezen, ki jo lahko povzročijo protozoji, bakterije, spirohete, leptospira, glive ali virusi.

Najpogostejše bakterije v primeru meningitisa so:

• Kochova palica;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• salmonela;
• Escherichia coli;
• hemofilus influenzae;
• enterokok;
• stafilokok;
• streptokok;
• meningokok.

Zdravljenje je zapleteno:

• pomirjevala;
• antibiotiki;
• odprava šoka;
• dehidracija.

Zaradi resnosti bolezni se najprej predpiše domnevno zdravljenje, po potrditvi diagnoze pa se nadaljuje ob upoštevanju povzročitelja bolezni.

Meningokokni, streptokokni ali gonokokni meningitis

V primeru meningokoknega, streptokoknega ali gonokoknega meningitisa je predpisan potek zdravljenja (5–10 dni) z enim od naslednjih antibiotikov:

• Kotrimoksazol;
• Ampicilin;
• Penicilin.

Pnevmokokni in enterokokni meningitis

Za pnevmokokni ali enterokokni meningitis - ampicilin ali penicilin s kotrimoksazolom in streptomicinom ali kanamicin sulfatom.

Hemofilni meningitis

Hemofilna oblika bolezni se na ampicilin odzove s streptomicinom ali kanamicin sulfatom.

Meningitis E. coli

Meningitis E. coli je mogoče zdraviti z ampicilinom + streptomicinom (kanamicin sulfat ali gentamicin).

Pseudomonas aeruginosa meningitis

Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči tudi to bolezen. V tem primeru bolezen zdravimo s polimiksinom (kolistinom), gentamicinom ali karbenicilinom + kanamicin sulfatom.

Stafilokokni meningitis

Stafilokokni meningitis lahko zdravimo z naslednjimi antibiotiki:

• Penicilin + kanamicin sulfat + oksacilin.

Zdravljenje traja 15-30 dni. Kortikoterapija ni vedno potrebna.

S psitakozo

Za to bolezen se izvaja terapija s tetraciklinom ali eritromicinom.

Za vnetje srednjega ušesa, mastoiditis in sinusitis

Glavni vzroki za sinusitis, vnetje srednjega ušesa in mastoiditis so:

• stafilokok;
• Pnevmokok;
• streptokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• Escherichia coli;
• haemophilus influenzae.

Odprava teh okužb se izvaja s takimi zdravili:

• Ampicilin;
• Penicilin;
• Kanamicin sulfat (manj pogosto zaradi ototoksičnosti);
• Streptomicin (manj pogosto zaradi ototoksičnosti).

Z akutnim sklepnim revmatizmom

Ta nalezljivo-alergijska bolezen je posledica okužbe z beta-hemolitičnim streptokokom.

Terapija je sestavljena iz uporabe takih zdravil:

• Penicilin;
• kortikosteroidi;
• Aminofenazon;
• acetilsalicilna kislina (aspirin).

Za preprečevanje se uporablja Bitsillin-1.

Z rikeciozo

Treba je opozoriti, da obstaja več vrst rikecije:

• Rickettsia Provacheka (povzroča tifus);
• Rickettsia Quintana, znana tudi pod imeni Bartonella quintana, Rochalimaea quintana (povzroča rovovsko mrzlico);
• Coxiella burnetii (povzroča vročino Q).

Za zdravljenje je primeren tetraciklin (2 - 3 g / dan), redkeje se uporablja levomicetin.

Ker sta lahko Rickettsia Quintana in Coxiella burnetii v telesu v latentni obliki, je Tetraciklin predpisan kot preventivni ukrep.

S salmonelozo

Najpogostejši vrsti salmoneloze sta trebušni tifus in paratifus..

Zdravljenje takšnih motenj je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• obnova telesa;
• prehrana;
• rekreacija;
• jemanje antibiotikov:
  • Levomicetin (večinoma),
  • Ampicilin,
  • Kotrimoksazol.

S škrlatinko

Zdravljenje te bolezni temelji na uporabi penicilina.

S sepso

Sepsa je pogosta, huda okužba, ki jo lahko povzročijo številni mikrobi:

• Proteus;
• klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• enterokok;
• stafilokok;
• streptokok.

V primeru tako hudih okužb je priporočljivo upoštevati nekatera pravila:

• razkuževanje delov telesa, skozi katere je okužba vstopila v telo;
• odprava žarišč okužbe;
• antiinfektivna terapija.

Ponovljena je analiza urina in posevki krvi.

Če ni mogoče ugotoviti povzročitelja okužbe, je predpisana dolgotrajna antibiotična terapija (2-3 tedne) z uporabo naslednjih zdravil:

• Benzilpenicilin (ali ampicilin) ​​+ gentamicin (ali kanamicin sulfat) + oksacilin (ali meticilin).

Upoštevajte, da je sepsa lahko simptom ali zaplet novotvorbe (tumorja) ali drugih bolezni.

Uporaba kortikosteroidov je kontraindicirana!

S stafilokoknimi okužbami

Kategorija stafilokoknih okužb vključuje številne bolezni:

• sepsa;
• meningitis;
• endokarditis;
• enteritis;
• osteomielitis;
• gnojni plevritis;
• pljučne okužbe;
• flebitis;
• metritis;
• flegmon;
• absces;
• mastoiditis;
• otitis;
• angina;
• piodermija.

V zadnjih letih se je povečalo število okužb z bolnišničnim stafilokokom, ki ima izrazito odpornost na številne antibiotike..

V hujših primerih se priporoča naslednji potek zdravljenja:

• Benzilpencilin + oksacilin (ali meticilin) ​​+ kanamicin sulfat.

Pri okužbah z zlatim stafilokokom, občutljivim na pripravke penicilina, je priporočljivo jemati: eritromicin, ampicilin ali benzilpenicilin, če pa je za stafilokokus aureus značilna odpornost na penicilin, morate vzeti: kloksacilin, meticilin, oksacilin, eritromicicin, eritromicicin, eritromicicin, aminokislin.

Če se napačno zdravljenje stafilokoknih okužb izvede z uporabo antibiotikov, jih lahko zapletejo bakterijske superinfekcije, pri katerih se pojavijo odporne oblike stafilokokov.

S streptokokno okužbo

Med temi okužbami so najpogostejše:

• sepsa;
• meningitis;
• endokarditis;
• flegmon;
• absces;
• limfangitis;
• bronhopnevmonija;
• akutni sklepni revmatizem;
• nefritis;
• škrlatinka;
• sinusitis;
• otitis;
• angina.

Beta-hemolitični streptokok se odziva na te antibiotike:

• Benzilpenicilin;
• Eritromicin;
• Cefaloridin;
• Ampicilin.

Streptococcus viridans - občutljiv na naslednje antibiotike:

• Kanamicin sulfat;
• Streptomicin;
• Eritromicin;
• Benzilpenicilin;
• Ampicilin.

S tetanusom

Za zdravljenje te bolezni se priporočajo diazepam (5 mg / kg telesne teže intramuskularno, intravensko ali peroralno), tetanusni toksoid in v nekaterih primerih penicilin..

S toksoplazmozo

Vzrok te bolezni je najpreprostejši. Zdravljenje poteka z zdravilom Daraprim v kombinaciji s kotrimoksazolom ali sulfametoksidiazinom.

S trahomom

Zdravilni trahom temelji na jemanju takih zdravil:

• Penicilinski pripravki;
• sulfonamidi;
• Tetraciklin.

S trihomonijazo

Zdravljenje trihomonijaze zahteva jemanje takšnih zdravil:

• Metronidazol (potek zdravljenja 15-20 dni, peroralno).

Z oslovskim kašljem

Bacil oslovskega kašlja je povzročitelj te bolezni. Terapija te motnje je jemanje naslednjih antibiotikov:

• Tetraciklin;
• Eritromicin;
• Levomicetin.

Z črnimi kozami

Terapija te motnje temelji na uporabi metisazona.