Glavni Sputum

Psihogeni kašelj pri otrocih

Starši se pritožujejo zaradi dolgotrajnega kašljanja ali kašljanja pri otroku. Otroka razen kašlja nič ne moti, ali bolje rečeno, niti kašelj ne moti otroka, ampak ljudi okoli njega. Prav tako se počuti normalno in ob pregledu in temeljitem pregledu ni razkritih nobenih objektivnih znakov bolezni, ki bi pojasnili ta kašelj. Antitusivna ali izkašljevalna zdravila ali antibiotiki so neučinkoviti.

⚡ Tak kašelj je lahko ena od vrst tikov (obsesivni gibi, obsesivno krčenje mišic), in sicer vokalni tiki. Imenuje se psihogeni kašelj ali "simulacijski kašelj". In se pojavi pod vplivom stresa, hudih psiho-čustvenih situacij, pri otrocih v stanju povečane tesnobe.

Psihogeni kašelj se pojavi pri 10% otrok s kroničnim kašljem.

Za katere otroke je značilen psihogeni kašelj:

Praviloma so to pametni in inteligentni otroci s številnimi hobiji in interesi. V šoli in po pouku imajo veliko dela..
Ti otroci so čustveno občutljivi, ranljivi, boleče se odzivajo na kritike..
Morda ima težave z vrstniki v ekipi in se drugim zdi trmast in ponosen.

Vzroki, ki prispevajo k pojavu psihogenega kašlja:

Glavna vloga pri pojavu tikov (vključno s kašljem) pripada neugodnemu, travmatičnemu okolju v družini. Med temi dejavniki je zloraba otroka ali njemu bližnjih (pogosteje - z materjo). Prav tako med razlogi ločijo gledanje grozljivk, stres zaradi obiska vrtca ali šole..
Šolski izpiti in konflikti z vrstniki in učitelji lahko prispevajo k tikom. Opaziti je, da se kašelj poveča v prisotnosti staršev, zdravnikov, učiteljev.
Dejavnik, ki prispeva k pojavu tikov, je zapleten potek nosečnosti in poroda..
Kašelj se lahko pojavi tudi kot posledica kopiranja kašljajočega bližnjega sorodnika s kronično pljučno boleznijo.
Če je bil otrok med boleznijo (bronhitisom, akutnimi okužbami dihal itd.) Obkrožen s tesnobnimi sorodniki, ki so veliko pozornosti posvetili bolezni, se lahko refleks kašlja uveljavi in vztraja dlje časa, kar se poslabša med naslednjimi boleznimi.

Kašelj se lahko začne že v zgodnjih letih (3-4 leta), najpogosteje pri otrocih, starih 4-8 let.
Kašelj je suh, obsesiven, obstojen. Narava kašlja se dolgo ne spreminja.
To se zgodi samo podnevi in nikoli med spanjem. Kašelj zvečer slabši in jeseni in pozimi slabši.
Ne spremljajo ga drugi simptomi okvare dihalnih poti. Nikoli ni flegma s takim kašljem..
Pri hitrem govorjenju, branju poezije se kašelj zmanjša ali izgine.
Z vadbo se ne poveča.
Brez učinka jemanja ekspektoransov, antitusikov, antibiotikov.
V adolescenci se lahko poveča.
Redko traja več kot eno leto.
V večini primerov preide sam do 18. leta starosti.

⚡Kako se postavi diagnoza:

diagnoza se postavi po temeljitem pregledu otroka in izključitvi vseh drugih vzrokov, ki lahko pri otrocih povzročijo kronični kašelj.

Zdravljenje psihogenega kašlja:

Ustvarjanje psihološko prijetnega okolja doma in v vrtcu (šoli).
Otroka se zaradi tega ne bi smeli osredotočati na kašelj, grajati in kaznovati. To lahko kašelj samo še poslabša. Nasprotno, pozorni morate biti na to, kateri dejavniki povzročajo napade kašlja pri otroku, da se jim izognete..
Racionalizirajte otrokov dnevni režim: normalizirajte nočni in dnevni spanec, odpravite ali znatno zmanjšajte čas, ki ga preživite pred televizorjem in za računalnikom.
Priporočljiva je redna telesna aktivnost: fizioterapevtske vaje, obiski športnih odsekov.
Priporočljivo je omejiti hrano, ki vsebuje kofein (čaj, kava, čokolada itd.), Uporabljati hrano, ki vsebuje magnezij (zelena zelenjava, oreški itd.).

Živčni kašelj pri otroku - simptomi, zdravljenje

Živčni kašelj se lahko začne ne samo pri odrasli osebi, ampak tudi pri otroku. Pri dojenčkih, mlajših od treh let, je izredno redek in skoraj vedno izzveni pred 18. letom starosti. Starši morajo vedeti, kako ga ločiti od simptoma dihalnih poti in kaj storiti, da se znebite napada.

Otrokov živčni kašelj se običajno pojavi v starosti 3-4 let. Redko je mogoče takoj ugotoviti njen vzrok. Kadar napade opazujemo dlje časa, medtem ko drugih znakov prehlada ali vnetja ni, zdravniki sumijo na nevrotični kašelj, imenovan tudi psihogeni. Pogosto ga zamenjamo s simptomom alergije. Toda z njo ima otrok običajno pordelost oči, solzne oči, na telesu se lahko pojavijo izpuščaji, dojenček kihne. Če se to ne zgodi, je izključen alergijski kašelj..

Značilnosti nevrotičnega kašlja

Živčni kašelj velja za vrsto živčnega tika. Otroci lahko torej mežikajo, zaprejo oči, trzajo po nosu. Če je tik povezan z dihanjem, se imenuje vokalni. Otrok lahko voha, žvižga, cvili. Nevroza lahko kombinira več manifestacij, na primer otrok grize nohte in navije lase okoli prsta.

Opomba! Strokovnjaki menijo, da ko se mišice vokalnih mišic začnejo ritmično krčiti, otrok zakašlja. Zato lahko podoben simptom obravnavamo kot vokalni tik..

Nevrotični kašelj z zdravljenjem z zdravili ne mine, vendar se ne poslabša. Napadi se dogajajo v stresnih situacijah, njihova narava pa ostaja. Običajno minejo sami, ko otrok preraste. Najpogosteje se pojavi pri 18 letih, lahko tudi prej.

Ključne funkcije

Nevrotični kašelj ima naslednje značilnosti:

Napadi se dogajajo izključno podnevi. Ko otrok spi, ga kašelj ne moti;
Ni vročine, izcedka iz nosu in drugih simptomov bolezni;
Antitusiki in ekspektoransi nimajo učinka. Dodatno vlaženje sluznice ne pomaga. Kašelj ne postane produktiven;
Če je dojenček nad nečim navdušen, je zaseden z igranjem ali mu hitro pove zanimive informacije, ne kašlja;
Športne aktivnosti, tek, skakanje in druge obremenitve izboljšujejo stanje. V tem času napadi ne preplavijo otroka;
Poslabšanje se pojavi jeseni in pozimi. Preostali čas ni poslabšanja.

Zdravljenje je odvisno od simptomov živčnega kašlja pri otroku, običajno poskušajo brez zdravil. Če bodo napadi pogostejši, se brez njih ne boste mogli spoprijeti. Glavna stvar je ugotoviti, zaradi česar se pojavijo, in poskusiti odpraviti vzročni dejavnik..

Razlogi

Narava nevrološkega kašlja ni popolnoma razumljena. Menijo, da dejavniki prispevajo k njegovemu razvoju:

Stalni stres, neugodno družinsko okolje. Na primer, starši otroka pogosto kregajo, vse mu prepoveduje, ne poslušajo njegovih težav;
Prekomerno delo zaradi pretirane duševne aktivnosti, ko otrok obiskuje veliko krožkov in odsekov, nima časa za počitek;
Fizična utrujenost zaradi velike obremenitve med športom;
Konflikti z vrstniki, učitelji;
Otrok ponavlja za odraslimi. Če torej živi pri babici, ki trpi za kroničnim kašljem, jo lahko kopira;
Dogodki, ki povzročajo strah. Na primer, otrok se boji govoriti pred veliko množico ali ga skrbi premikanje.

Psihogeni kašelj lahko ostane po bolezni. Če bi bili med boleznijo starši preveč zaskrbljeni in bi otroka trepetali, bi lahko prevzel razpoloženje mame in očeta. Bili so pretirano zaskrbljeni in se osredotočili na neprijeten simptom, zato je po okrevanju vztrajal. Lahko se poslabša naslednjič, ko se bolezen ponovi. Kašelj se bo spremenil v refleks. Pojavi se kot reakcija na travmatičen dogodek..

Tudi na primer, če je otrok med prehladom doživel hud stres, na primer starši so se ločili ali je babica umrla, lahko kašelj ostane tudi po okrevanju otroka. Če so izkušnje premočne, bodo simptom poslabšali tudi drugi moteči ali žalostni dogodki v otrokovem življenju.

Diagnostika

Na nevrastenični kašelj lahko sumimo s skrbnim opazovanjem otroka, še posebej, če se poslabša v živčnem okolju ali v nekaterih ponavljajočih se primerih, na primer, ko gre otrok k zdravniku ali ima kmalu test v šoli.

Nadzor v šoli

Pediater pregleda bolnika, njegova pljuča in bronhi so čisti, temperatura ne presega norme. Zdravnik pregleda otrokovo grlo, tudi če je rahlo rdeče, to ne pomeni bolezni. Zaradi refleksa kašlja je lahko razdražen. Med napadom morate pacienta odvrniti od pozornosti in preusmeriti njegovo pozornost na zanimivo aktivnost. Če to lajša kašelj, lahko govorimo o nevrološki naravi simptoma..

Kaj pričakovati od zdravnika

Otroški zdravnik Komarovsky ne priporoča zdravljenja psihogenega kašlja z zdravili za boj proti okužbam ali vnetjem dihal. Če zdravnik poskuša uporabiti takšna zdravila, jih je treba predpisati v minimalnih odmerkih. Nemogoče je preseči priporočeni potek zdravljenja, še posebej, če po začetku sprejema ni pozitivne dinamike..

Opomba! Če se napadov ne morete spoprijeti sami, je priporočljivo, da se obrnete na psihoterapevta. Seje z zdravnikom so namenjene reševanju težav, ki motijo otroka, preusmerjanju pozornosti, zlasti obvladovanju dihalnih vaj.

Po potrebi se lahko predpišejo zdravila, ki delujejo tonično, krepijo možgansko aktivnost, spodbujajo spomin in pozornost. Takšna zdravila so predpisana, ko je otrok preobremenjen, med intenzivno pripravo na izpite. Uporabljajo se tudi zdravila, ki zavirajo vznemirjeno stanje, normalizirajo živčno aktivnost, omenjajo se kot antipsihotiki. Brez recepta jih ne morete uporabljati. Nepravilen odmerek in prekoračitev dovoljenega tečaja lahko privede do neželenih učinkov, zlasti glavobola, okvare zavesti, slabosti.

Pomoč staršev

Če ima otrok napad, mu morajo starši zagotoviti pozornost in skrb. Ne morete se mu smejati, grajati, verjeti, da je majhen človek sposoben nadzorovati refleks.

Neprimerno vedenje staršev

Ko bo otroka začelo skrbeti zaradi očitkov staršev, se bo stanje poslabšalo. Ugotoviti morate, kaj povzroča kašelj, in poskusiti odpraviti ta dejavnik:

Če je otrok zaskrbljen zaradi selitve ali nove šole, potem se z njim pogovorite, svetujte, kako vzpostaviti komunikacijo;
Ko pride do nesoglasij med mamo in očetom, poskušajte preprečiti, da bi se prepiri zgodili pred sinom ali hčerko, prihranite jim živce;
Ko se otrok boji učitelja, se z njim pogovorite, da bo mehkejši.

Terapija in lajšanje napadov

Da se znebite nevrotičnega kašlja, morate otroka očarati. Napadi se ustavijo, če oseba nekaj naredi z užitkom in je vključena v postopek. Ne morete se osredotočiti na kašljanje, vendar ne smete prezreti njegove manifestacije. Otroka je treba opazovati, lahko zapišete, po katerem se napad začne. Morda so opazne tudi druge spremembe v vedenju, na primer otrok začne jecljati ali vohati.

Za boljše počutje otroka boste morali minimizirati čas, ki ga preživi za računalnikom in pred televizorjem. Telesna aktivnost in športne aktivnosti zmanjšujejo stres, pomagajo obvladovati duševno utrujenost.

Opomba! Oseba z nevrotičnim kašljem, tako kot vsak drug tik, potrebuje vsakodnevno rutino, in sicer istočasno odhod v posteljo in vstajanje..

Če neprijeten simptom vpliva na kakovost otrokovega življenja, bo zdravnik predpisal zdravila, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema. Samozdravljenje je nevarno.

Preventivni ukrepi

Če želite izključiti pojav nevrotičnega kašlja, da zmanjšate pogostnost, se morate držati pravil:

Ustvarite ugodno okolje v družini, izogibajte se konfliktom, zlasti v prisotnosti otroka;
Poskrbite, da bo dovolj spal in se pravilno prehranjeval. Zaščitite pred kofeinom, ki ga vsebuje tudi čokolada, zagotovite hrano, bogato z magnezijem, ki blagodejno vpliva na živčni sistem;
Komunicirajte z otrokom, poslušajte njegove težave, bodite pozorni na razpoloženje, ne prezrite pritožb in prošenj;
Preživite dovolj časa na svežem zraku, privabite sina ali hčerko k aktivnim igram, različnim odsekom, čeprav z manjšimi, a fizičnimi napori;
Učite se z otrokom, obvladajte nova znanja, vas seznanite z naravnimi pojavi, učite risanje, glasbo. Razumeti mora, da obstaja veliko načinov, kako vreči svojo energijo, čustva. Kakršne koli dejavnosti, ki ga resnično zanimajo, bodo pomagale obvladati tesnobo, stres..

Dekle riše z mamo

Če otrok kašlja, ko je živčen, vendar se to zgodi redko in mu ne povzroča neprijetnosti, lahko simptom rešimo brez zdravil. Ko se refleks spremeni v težavo, ki moti učenje, komunikacijo, zdravniki običajno zdravijo z zdravili.

Znaki nevrotičnega kašlja bodo pomagali ločiti od vnetne ali prehladne bolezni. Ni vedno mogoče takoj ugotoviti pravega vzroka neprijetnega simptoma. To je potrebno, da se otrok znebi napadov. Če ukrepi staršev niso dovolj, se boste morali zdraviti z zdravili.

Kako diagnosticirati in zdraviti psihogeni kašelj?

Kašelj ljudje skoraj vedno dojemajo kot manifestacijo akutnih okužb dihal. Navsezadnje večina bolnikov, ki zaradi kašljanja iščejo pomoč pri terapevtih, trpi za eno ali drugo boleznijo dihal. Toda včasih se tudi po pristojni uporabi zdravil bolnikovo stanje ne izboljša. Poleg tega oseba ne daje več posebnih pritožb, pri pregledu imajo sluznice normalno senco, krvne preiskave so normalne in na sliki organov prsne votline ni patologije. Tu bo moral zdravnik ugotoviti naravo tega simptoma. Kašelj pri boleznih prebavil in psihogenem kašlju je včasih zelo težko ločiti, vendar sta EGD in pregled pri gastroenterologu pogosto dovolj za razlikovanje teh dveh stanj.

Simptomi motnje živčnega sistema so lahko podobni simptomom zdravstvenega stanja. Nevroza je brezlični manipulator, zaradi katerega ljudje brez uspeha tekajo po bolnišnicah in iščejo neobstoječe bolezni pri vas. Če so opravili vsi zdravniki ozke specializacije, laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode zanikajo bolezen, je vredno razmisliti, ali je to znak nevrotične motnje?

Razlogi

Nevrotični kašelj pogosto spremlja osebe, ki so pod stresom. Zaradi nenehnega vznemirjenja živčnega sistema je moteno delo centra za kašelj, ki se nahaja v podolgovati možgani. To vodi do občasnega kašlja, ki je refleksno pritrjen in človeka nenehno spremlja, po novem živčnem šoku pa se poslabša. Nevrološki kašelj nima nobene fiziološke funkcije, saj ne sodeluje pri čiščenju dihalnih poti iz izpljunka. Pri pregledu ustne votline ima praviloma žrelo običajno senco, včasih ima rdečkast odtenek zaradi zvišanja lokalnega tlaka. Zato je ta pojav enostavno zamenjati z vsako akutno boleznijo dihal, še posebej, če se pojavi v jesensko-zimskem obdobju..

Napadi lahko izzovejo:

Sočasne duševne motnje. Torej, kašelj se lahko pokaže ne samo z organskimi, temveč s funkcionalnimi motnjami centralnega živčnega sistema;
Bivanje v konfliktnih situacijah;
Kronični stres
"Zrcalni učinek" - simulacija bolezni v primeru bolezni bližnjih.

Simptomi

Živčni kašelj nima posebne klinične slike in se lahko pojavi v ozadju popolnega počutja (subjektivni znak, saj se oseba pod kroničnim stresom ne more normalno sprostiti). Toda pogosteje se poslabšanje pojavi po čustvenem vznemirjenju ali živčni izčrpanosti ob nenehnem vplivu dražilnega dejavnika.

Simptomi posnemajo katero koli drugo bolezen dihal:

Paroksizmalni značaj. Včasih so manifestacije nevrotičnega kašlja lahko podobne alergijski bolezni;
Lajež in suh kašelj. Laringitis je pogost;
V nekaterih primerih lahko pride do povišanja telesne temperature do 37-37,5 stopinj, kar lahko splošne zdravnike zmede. In vse je razloženo z istim živčnim prekomernim vzbujanjem, zaradi katerega pride do prekomerne aktivacije celic hipotalamusa, ki je odgovoren za termoregulacijo..

Diagnostika

Diagnoza vključuje izključitev številnih bolezni, ki lahko povzročijo te simptome, in skrbno zbiranje anamnestičnih podatkov. V skladu s tem je obvezen pregled terapevta, pulmologa, gastroenterologa. Kašelj pri boleznih prebavil se običajno pojavi, ko se položaj telesa po jedi spremeni. Olajšanje stanja in zmanjšanje kašlja opazimo, ko je bolnik pokonci. Ta pojav je posledica prisotnosti refluksnega ezofagitisa pri pacientu - metanja želodčne vsebine v spodnji del požiralnika.

Kašelj pri boleznih dihal pogosto spremlja sindrom zastrupitve in nastanek sputuma. Praviloma poteka skupaj z izcedekom iz nosu, vendar je z blago stopnjo akutnih okužb dihal, kot smo že omenili, zlahka zamenjati z manifestacijo duševne motnje.

Psihogeni kašelj pri otrocih je povezan s prisotnostjo katerega koli hobija pri otroku. Če je otrok zaposlen s svojim najljubšim poslom, nevrotični kašelj začasno izgine.

Psihogeni kašelj pri odraslih pogosto ne mine niti pri hobiju, saj človek začne oblikovati vztrajno osebnostno napako v obliki čustvene labilnosti in povečane razdražljivosti zaradi kroničnega stresa. Toda jemanje zdravil in jemanje s psihoterapevtom dajeta pozitivne rezultate..

Zdravljenje

Zdravljenje psihogenega kašlja v začetnih fazah njegove manifestacije je lahko omejeno na potek psihoterapije. V hujših primerih se ji dodajo zdravila. Poleg tega je včasih dovolj predpisati pomirjevala (novo-pasit, maternica), dnevna pomirjevala (afobazol). Če kašelj izčrpava, se lahko predpišejo narkotična antitusična zdravila centralnega delovanja (sinecod, tusuprex).

Nevrološki kašelj pri otroku je po možnosti zdraviti brez zdravil. Seje s psihoterapevtom, hipnoza, dihalne vaje, sproščujoče masaže, zeliščni čaji, vroče kopeli in aromatični postopki bodo dobro vplivali na psiho-čustveno stanje dojenčka in normalizirali njegovo vitalnost. Samo če je takšna terapija neučinkovita, so predpisana zgoraj navedena zdravila.

Zdravljenje psihogenega kašlja mora biti pravočasno in pravilno. Ker simptomi nevroze človeka izčrpajo in poženejo v še večji stres..

Zaključek

Vse bolezni nastanejo zaradi neravnovesja človekovega notranjega sveta z okoljem. V sodobni družbi vsak drugi človek čez dan doživlja močne živčne šoke, kar negativno vpliva na njegovo zdravje. Ljudje bi se morali zavedati, da konflikti sami po sebi nimajo nobene vrednosti, ampak uničujejo le družbo kot celoto in ločeno. Iskanje pomoči pri psihoterapevtu ni sramota. Škoda - ko veš, kaj je razlog, pa si nočeš pomagati.

Psihogeni kašelj pri otrocih

Starši in pediatri pogosto ne upoštevajo psiholoških vidikov mnogih somatskih stanj otrok. Vendar se težko ne strinjamo z dejstvom, da je zdravstveno stanje otroka (in odraslega) ogledalo njegovega fizičnega, duševnega stanja in družinskih odnosov. V znanstveni literaturi obstajajo različne študije, ki so namenjene proučevanju vpliva pomanjkanja, ločenosti od staršev (na primer v bolnišnici, otroških domovih) na telesno in duševno stanje otroka. Obstaja veliko bolezni in funkcionalnih motenj, ki so psihosomatske narave. Pri otrocih predšolske in šolske starosti se lahko psihološko stanje odraža v zapletenih, diferenciranih telesnih simptomih (bruhanje, driska, glavobol, enureza, kašelj itd.) (Isaev, 2001). Rad bi govoril o psihogenem kašlju pri otrocih.

Značilnosti psihogenega kašlja:

* Sprva ga spremlja akutna nalezljiva bolezen zgornjih ali spodnjih dihalnih poti, vendar po popolni razrešitvi drugih simptomov vztraja.

* Glasno, suho s kovinskim odtenkom, ki ga pogosto spremljajo "gledališki" gibi.

* Poveča se v šolskem času, ko ga obišče zdravnik.

* Izzvano pri dotiku otrokove neprijetne teme.

* Značilno za otroke z nagnjenostjo k obsesivno-kompulzivnim motnjam (tiki, logonevroze).

* Odpravljen je s povečano tesnobo staršev.

* Preneha med spanjem.

Značilnosti osebnosti in vedenja s psihogenim kašljem:

Labliardt (1983) meni, da kašelj v prenesenem pomenu pomeni sprostitev neizvedljivih čustev, napetosti in konfliktov, ki so povezani z jezo, agresijo ali strahom. Da bi razumeli njihov pomen, je potrebna pozitivna čustvena diagnoza..

V različnih kulturah, kjer sta vljudnost in vljudnost bistvenega pomena, je pogost refleks kašlja pogost. Na ta način človek osvobodi druge in se obremeni.

Ritualizirana vljudnost pacientu preprečuje, da bi odkrito spregovoril o konfliktih. V zgodnjem otroštvu se je naučil "požirati" prekrške ("Ko odrasli govorijo, naj otrok molči!"). V zgodovini bolnikov s kroničnim kašljem se morajo nenehno ukvarjati z ignoriranjem lastnih potreb, izogibanjem konfrontaciji in zatiranju agresivnih nagnjenj ("Najpametnejši bodo popustili", "Samo ne prepirajte se!", "Otroci morajo ubogati!"). V kašlju se vidi prvi previdni ambivalentni protest proti konceptu družine in sveta okoli sebe. Oseba, ki kašlja, je lahko prepričana, da se drugi refleksno obračajo k njej. Kašelj lahko moti, jezi, izzove in boli. "Nekaj te izkašljam" pomeni: "Nisem pripravljen uresničiti vaših želja, vendar vam ne morem reči" ne ", ker vas ne želim prizadeti" (v primeru zveze) (N. Pezeshkian, 2006).

Ne smemo pozabiti, da majhni otroci radi posnemajo odrasle, zato na primer, če dedek kašlja doma, lahko otrok preprosto "ponovi" za njim.

Nikakor ne rečem, da če ima otrok na primer astmo, potem moramo zavreči vsa zdravila in otroka poslati k psihoterapevtu. Ne, rekel bi, da je to storiti kaznivo. Vedeti morate le osebnostne lastnosti takšnih otrok, čustvene predpogoje, ki jih znanost pozna, ki so lahko člen v eni verigi.

Praktični primeri

V svoji praksi sem opazoval otroke s psihogenim kašljem v strukturi somatskih bolezni. Takšne primere bi rad delil, ker lahko so koristni staršem, zdravnikom, psihologom, vzgojiteljem in meni za popravljanje v spominu.

1) Fant, star 11 let. Bolezen cerebralne paralize, spastična diplegija. Premika se s pomočjo mame in v vozičku. Bronhialno astmo (atopično, preobčutljivost v gospodinjstvu) so diagnosticirali pred dvema letoma. Sprejet je bil s pritožbami zaradi pogostega dolgotrajnega kašlja, ki se je pojavil v ozadju ARVI. V pljučih ni piskanja. Zjutraj je v prsih občutek teže, težave z dihanjem. Preučena, potrjena atopija. Niso našli nobenega virusa in v kulturi izpljunka je vse v redu. Fant je zelo inteligenten in razvit. Opažam, da takoj, ko vstopim na oddelek, začne kašljati. Videl sem, da je šla njegova mama z njim na stranišče (zaradi dečkove omejene zmožnosti samostojnega gibanja). Mamo sem vprašal, ali je kdo moški, ki bi mu pri tem pomagal. Izkazalo se je, da ne. Zdravim dečka: vdihavanje kortikosteroidov, ventolina, sumameda (sum mikoplazme, klamidije) itd. - kašelj ne mine. Še vedno reagira s kašljem na moj pregled. Naenkrat se na oddelku pri drugem fantu pojavijo simptomi virusnega gastroenteritisa, obstaja nevarnost "izbruha", kar se običajno zgodi ob velikem sprejemu bolnikov, prenatrpanosti. Vodja mi reče: "Kmalu odpusti svojega fanta, sicer bo tudi on zbolel." Ampak ne morem, mislim, ker še vedno kašlja, nič se ni spremenilo, nič ni bilo mogoče najti. Da, obstaja astma. In tega ni zapisala. Naslednji dan, ko grem na oddelek, pacientka ob pogledu na mene ne kašlja. Sedi tišje. Mama pravi: "ponoči je 2-krat bruhal, danes pa ga nisem slišala." In tudi ne slišim. Tako sem "ozdravil" fanta. Klin se izbije s klinom, kot pravijo. Seveda je to začasen pojav, kašelj pa bodo spet izzvale situacije, ki so za otroka neprijetne. Zame je ta primer zelo pomemben: prepričana sem bila, da obstajajo psihološki razlogi, ki sem jih pri astmi opazila že v približno 70% primerov. In seveda je odhod z mamo na stranišče očitno travmatičen za 11-letnega dečka. Mame nikakor ne obsojam, morda ima otrok otrok možnost in naprave za samostojne obiske stranišča. Mislim, da bo s tem čudovitim fantom vse v redu. Zanimiv pojav: ko se pojavi nov, močnejši dražljaj, se reakcija na starega spremeni ali izgine. Zato je po mojem mnenju za bolnega otroka zelo pomembno, da se igra igre, se ukvarja z ustvarjalnostjo - preiti morate na nekaj drugega, pozitivnega. Zelo pomembno je za okrevanje.!

2) Fant, star 9 let. Sprejet je bil s pritožbami zaradi kašljanja zjutraj in zvečer ter v šoli. Pred 5 leti je imel oslovski kašelj, do 7 let je pogosto trpel zaradi akutnih okužb dihal. Učitelji so se obrnili na starše: "Vaš fant v pouku kašlja, včasih zelo moti pouk." Pregled, izvajanje avskultacije, vseh potrebnih testov. Vodja je naredil celo bronhoskopijo. Posvetovanje s ftiziatrom, bronhoprovokacijski testi, alergijski pregled, ECHO-KG. Tam ni ničesar! In za razliko od mojega prvega pacienta ta fant ni nikoli kašljal pred mano in v njegovih pljučih ni bilo niti enega piska. Sploh ne morem verjeti, da v šoli s kašljem posega v pouk lekcije. Opazil sem, da je fant zelo zadržan, na vsa vprašanja odgovarja v enozložkih, na primer: "vse je v redu, v redu." Nisem ga mogel »doseči«, povsem psihološko razumljivo: v odgovor ni niti nasmeh niti presenečenje. Zelo mi je žal. Do zdaj sem verjel, da je imel fant psihogeni kašelj, mami sem pripovedoval o svojih predpostavkah.

3) 12-letni deček iz sirotišnice. Pacient ni moj. Kašlja tako, da sliši celoten prekat. Glasen, kovinski kašelj, kot vodna cev. Ne spomnim se natančno, vendar se zdi, da ima astmo. V dobrem zdravju, vedri, brez napadov zadušitve, le ta kašelj. Spoznal je vse, ga zdravil, poslal v sanatorij. Dan pred odpustom se zavrti v negovalni postaji in tam stoji njegov lečeči zdravnik. Fant pravi, da bi rad ostal v bolnišnici. Nagajivo doda: "Poglejte, kako lahko!" In zakašlja glasno, umetniško, z vsem svojim črevesjem... Kje drugje lahko takšni otroci prejmejo toliko pozornosti, če ne v bolnišnici? In tam je glavni zdravnik.

4) Mati dveh deklet: najmlajša je stara 9 mesecev, najstarejša približno 3,5 leta. Akutni obstruktivni bronhitis zdravim pri najmlajših, najstarejših - za podjetje, rinofaringitisu, nič posebnega. Mama je zelo zaskrbljena, zaskrbljena zaradi najmlajših. Ko se z mamo pogovarjam o mlajši, si starejša deklica ves čas prizadeva usmeriti pozornost nase, mati jo razdraži. Dekleta so si opomogla, sem zapisal. Po dveh tednih je ta mati poklicala v sobo za osebje: skoraj je jokala, z enako skrbjo le glede najstarejše - hči je kašljala. Opaženo v kliniki. Kaj lahko rečete po telefonu? Pomirite se, če le. Seveda ta primer z vidika psihogenega kašlja ni preveč indikativen, vendar je ljubosumje starejšega otroka zelo čutiti. Zdi se mi, da tudi če gre za ponavljajoči se ARVI pri starejši deklici, je še vedno pomembno, da starši vedo, da lahko otrok nezavedno izrazi svoje čustveno stanje v bolezen: ker mlajši kašlja in mati preživi več časa z njo, jo skrbi, zboli "je edini način, da pritegnete pozornost mame.

Datum dodajanja: 18.12.2016; ogledov: 427 | kršitev avtorskih pravic

Psihogeni kašelj

Psihogeni kašelj je nevrotično stanje, ki se kaže s paroksizmalnim suhim kašljem in ni povezano s patologijo bronhopulmonalnega sistema.

Najpogostejši vzrok za razvoj psihogenega kašlja je hiperventilacijski sindrom, pri katerem pride do povečanja pljučnega prezračevanja, neprimernega za stopnjo izmenjave plinov v telesu. V ozadju stresnih situacij imajo takšni bolniki med pogovorom in izvajanjem fizičnih aktivnosti občutek pomanjkanja zraka, zaradi česar začnejo dihati pogosto in globoko, kar pa povzroči napad kašlja. Ta kašelj je v glavnem pogost pri otrocih in mladostnikih. Prvenec psihogenega kašlja pri otrocih se pogosto pojavi v starosti od 3 do 7 let.

Za psihogeni kašelj je značilna neproduktivnost, pogosto se pojavi v nestandardnih situacijah za bolnika (obiskovanje šole ali vrtca itd.), Pojavi se podnevi in izgine v sanjah; se kaže kot nelagodje v dihanju v obliki občutka nezadovoljstva z vdihavanjem, ki ga pacienti opisujejo kot težko dihanje, težko dihanje in celo zadušitev. Nenehna želja po globokem vdihu vodi do razvoja hipokapnije, ki jo spremljajo omotica, nenaden pojav šibkosti, omedlevica in včasih krči.

Povečana tesnoba pri materi, osredotočenost na dihalne simptome je lahko vzrok za refleks kašlja pri otroku. Ti otroci imajo vrsto suhih, glasnih potiskov pri kašljanju v situacijah, ko želijo pritegniti pozornost ali si priskrbeti svojo pot. Torej ob zdravnikovem naročilu začnejo pred pregledom kašljati in se nenadoma ustavijo, ko tesnobno pričakovanje težav, povezanih z njim, nadomesti z umirjanjem. Motnje dihanja pogosto spremljajo bolečine v srcu, motnje ritma, tesnoba in strah ter druge manifestacije avtonomne disfunkcije. Manj pogost je močan demonstracijski kašelj z namerno tvorbo izpljunka, kar ustreza histerični reakciji.

Tipični znaki psihogenega kašlja so demonstrativnost, glasen govor, obilo spremljajočih pritožb in kašelj v določenih situacijah. Nov napad kašlja lahko zlahka izzovemo tako, da se dotaknemo otrokove neprijetne teme..

Če sumimo na psihogeni kašelj, se je treba posvetovati s psihiatrom in izključiti vse možne vzroke kašlja. Pri bolnikih s psihogenim kašljem se običajno domneva, da gre za bronhialno astmo, kar pomeni nepotrebne in neinformativne preiskave in s tem neupravičeno terapijo. Ključno za prepoznavanje nevrotične somatoformne motnje pri bolniku s kroničnim kašljem je neskladje med pacientovimi pritožbami in klinično sliko, kar pogosto zmede zdravnika, ki se takih motenj ne zaveda dobro. V 10% primerov je kronični kašelj psihogen.

Seveda je treba pred določitvijo psihogene narave kašlja in njegove resnosti najprej izključiti bolezni, kot so bronhialna astma, sindrom uhajanja postnazalne sluzi, tujek v dihalih, cistična fibroza in nalezljive bolezni. Ne smemo pozabiti na tak vzrok kašlja pri otrocih, kot je kajenje, tudi pasivno.

Zdravljenje psihogenega kašlja je težaven in ne vedno rešljiv problem. Po mnenju večine raziskovalcev je glavno mesto v zdravljenju psihoterapija in ustvarjanje optimalne mikroklime v družini in v varstvu otrok..

Poskusi kaznovanja, zajezitve otroka v trenutku kašljanja in izkazovanja negativnega odnosa do njih so nesprejemljivi. Kot odgovor na komentarje in opozarjanje na takšno vedenje otrok svojo pozornost usmeri na kašljanje, ki ga še okrepi. Starše spodbujamo, naj opazijo, pod vplivom katerih dejavnikov se pojavi psihogeni kašelj, in poskušajo te situacije zaobiti.

Otroški dnevni režim je treba čim bolj racionalizirati. Zmanjšajte gledanje televizije, računalniške dejavnosti, normalizirajte nočni in dnevni spanec. Priporočljiva je redna telesna dejavnost v obliki splošnih krepilnih ali fizioterapevtskih vaj, športa. Omejiti je treba uporabo izdelkov, ki vsebujejo kofein (čaj, kava, gazirane pijače, čokolada). Prehrano obogatite z živili, ki vsebujejo magnezij (zelena zelenjava, grah, oreški itd.)

Pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili je treba ugotoviti, ali je vredno otroka izpostaviti vplivu zdravil. Zdravila za zdravljenje psihogenega kašlja (na primer antipsihotiki) lahko povzročijo neželene reakcije v obliki glavobola, zaspanosti, motene koncentracije, tesnobe, tesnobe, strahu, ekstrapiramidnih motenj, povečanega mišičnega tonusa itd. Farmakološko zdravljenje je indicirano le, če psihogeni kašelj moti socialno prilagajanje in medosebne odnose.

Kako diagnosticirati in zdraviti psihogeni kašelj?

Napadi lahko izzovejo:

Sočasne duševne motnje. Torej, kašelj se lahko pokaže ne samo z organskimi, temveč s funkcionalnimi motnjami centralnega živčnega sistema;
Bivanje v konfliktnih situacijah;
Kronični stres
"Zrcalni učinek" - simulacija bolezni v primeru bolezni bližnjih.

Simptomi posnemajo katero koli drugo bolezen dihal:

Paroksizmalni značaj. Včasih so manifestacije nevrotičnega kašlja lahko podobne alergijski bolezni;
Lajež in suh kašelj. Laringitis je pogost;
V nekaterih primerih lahko pride do povišanja telesne temperature do 37-37,5 stopinj, kar lahko splošne zdravnike zmede. In vse je razloženo z istim živčnim prekomernim vzbujanjem, zaradi katerega pride do prekomerne aktivacije celic hipotalamusa, ki je odgovoren za termoregulacijo..

Diagnostika

Psihogeni kašelj pri otrocih je povezan s prisotnostjo katerega koli hobija pri otroku. Če je otrok zaposlen s svojim najljubšim poslom, nevrotični kašelj začasno izgine.

Zdravljenje psihogenega kašlja mora biti pravočasno in pravilno. Ker simptomi nevroze človeka izčrpajo in poženejo v še večji stres..

Zaključek

Psihogeni kašelj pri otrocih

Pri bolnikih s psihogenim kašljem pogosto opazimo hiperventilacijski sindrom, ki se kaže v nelagodju dihanja v obliki občutka nezadovoljstva z vdihavanjem, kar bolniki opisujejo kot težko dihanje, težko dihanje in celo zadušitev. Ta občutek se poveča v zatohlih prostorih. Značilni so pogosti vzdihi in zehanja, ki jih opazijo bolniki sami ali starši. Pogosto se pojavijo pritožbe zaradi bolečin v srcu, motenj ritma, tesnobe in strahu ter drugih manifestacij avtonomne disfunkcije..

Tako je treba pri pregledu otroka s pritožbami zaradi dolgotrajnega kašlja najprej biti pozoren na pomanjkanje korelacije med pacientovimi pritožbami in drugimi simptomi okvare dihalnih poti, in sicer: ovirano nosno dihanje, anamneza dispneje in patološke avskultatorne spremembe na pljučih.

Pomembno vlogo ima spirografija pri diferencialni diagnozi bronhialne astme, ki se pojavi brez klasičnih napadov zadušitve. Pri takih bolnikih glavni klinični znak kronične prizadetosti spodnjih dihal ni - emfizematozni prsni koš. Med testom s telesno aktivnostjo (20–30 počepov) pride do zmanjšanja intenzivnosti psihogenega kašlja ali njegovega kratkotrajnega izginotja zaradi fiziološke hiperventilacije, ki zavira aktivnost centra za kašelj. V klinični praksi je enostavno opraviti test z odpiranjem ust in največjim štrlenjem jezika ter obveznim dihanjem skozi usta, kar med testom prekine psihogeni kašelj. Medtem ko kašlja, povezanega z organskimi poškodbami dihal, ni mogoče ustaviti. Ločevanje sputuma v nobenem primeru ni značilno za psihogeni kašelj. V primeru psihogenega kašlja se FEV ne zmanjša_1.* med preizkusom vadbe ni poslabšanja zmogljivosti in FEV se ne poveča_1. od uporabe β_2.-kratkodelujoči agonisti (salbutamol). V nekaterih primerih se takim bolnikom za namene diferencialne diagnoze lahko predpiše salbutamol 3-4 dni, kar zaradi njegove psihogene narave ne povzroči zmanjšanja ali spremembe narave kašlja..
Zdravljenje psihogenega kašlja, tako kot vokalni tik na splošno, je težka in ne vedno rešljiva naloga. Po mnenju večine raziskovalcev je glavno mesto v zdravljenju psihoterapija in ustvarjanje optimalne mikroklime v družini in v varstvu otrok. Zdravljenje je najbolje izvajati ambulantno, saj se tiki v bolnišnicah lahko znatno povečajo [3].
Starši ne smejo biti pretirano pozorni na tike. Poskusi kaznovanja, zajezitve otroka v času tikov, dokazovanje negativnega odnosa do njih so nesprejemljivi. Kot odgovor na komentarje in opozarjanje na takšno vedenje otrok svojo pozornost usmeri na kašljanje, ki ga še okrepi. Starše spodbujamo, naj ugotovijo, pod vplivom dejavnikov psihogenega kašlja [2].
Podana so splošna priporočila. Otroški dnevni režim je treba čim bolj racionalizirati. Zmanjšajte gledanje televizije, računalniške dejavnosti, normalizirajte nočni in dnevni spanec. Priporočljiva je redna telesna aktivnost v obliki restavrativnih ali fizioterapevtskih vaj, športa [8].
Omejite uživanje izdelkov, ki vsebujejo kofein (čaj, kava, soda, čokolada). Prehrano obogatite z živili, ki vsebujejo magnezij (zelena zelenjava, grah, oreški itd.)
Pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili je treba ugotoviti, ali je vredno otroka izpostaviti vplivu zdravil. Farmakološko zdravljenje je indicirano le, če psihogeni kašelj moti socialno prilagajanje in medosebne odnose [2]. Če je to zdravljenje kljub temu predpisano, je zaželeno, da si prizadevamo za minimalne učinkovite odmerke [8].
Glede na literaturo je največja učinkovitost (približno 80%) pri zdravljenju vokalnih tikov z zdravili opažena pri imenovanju nevroleptikov [6]. Vendar imajo antipsihotiki poleg terapevtskega učinka tudi pomembne neželene učinke, zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju. Ta zdravila lahko povzročijo glavobol, zaspanost, moteno koncentracijo, nemir, tesnobo, strah, ekstrapiramidne motnje in povečan mišični tonus [6]. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina so lahko učinkoviti pri komorbidnih obsesivno-kompulzivnih motnjah. Priporočljiva je uporaba povprečnih dnevnih odmerkov. Čeprav imajo antidepresivi v tej skupini minimalne neželene učinke, so na voljo. Najpogostejše motnje v prebavilih: slabost, bruhanje, redkeje driska. Poživila za osrednji živčni sistem lahko, čeprav izboljšujejo simptome hiperaktivnega vedenja, pri nekaterih otrocih poslabšajo tik [2].
Kot pomoč je mogoče uporabiti okrepitvena, nootropna zdravila, čeprav njihova učinkovitost pri vokalnih tikih ni dokazana. Tako glavni položaj zdravljenja psihogenega kašlja ni njegovo zatiranje, temveč ustvarjanje pogojev za normalno mikroklimo v okolici.

Seveda, ko pediater pri otroku odkrije psihogeni kašelj, je glavna vloga pri potrditvi diagnoze in predpisovanju zdravljenja dodeljena otroškemu psihiatru..

Reference so v izdaji

Mama je pediatrinja

Kašelj zaradi stresa (psihogeni kašelj pri otrocih)

Tak kašelj je lahko ena od vrst tikov (obsesivni gibi, obsesivni mišični krči), in sicer vokalni tiki. Imenuje se psihogeni kašelj ali "simulacijski kašelj". In se pojavi pod vplivom stresa, hudih psiho-čustvenih situacij, pri otrocih v stanju povečane tesnobe.

Razširjenost:

Psihogeni kašelj se pojavi pri 10% otrok s kroničnim kašljem.

Za katere otroke je značilen psihogeni kašelj:

Praviloma so to pametni in inteligentni otroci s številnimi hobiji in interesi. V šoli in po pouku imajo veliko dela..
Ti otroci so čustveno občutljivi, ranljivi, boleče se odzivajo na kritike..
Morda ima težave z vrstniki v ekipi in se drugim zdi trmast in ponosen.

Razlogi za nastanek psihogenega kašlja:

Glavna vloga pri pojavu tikov (vključno s kašljem) pripada neugodnemu, travmatičnemu okolju v družini. Med temi dejavniki je zloraba otroka ali njemu bližnjih (pogosteje - z materjo). Prav tako med razlogi ločijo gledanje grozljivk, stres zaradi obiska vrtca ali šole..
Šolski izpiti in konflikti z vrstniki in učitelji lahko povečajo tike. Opaziti je, da se kašelj poveča v prisotnosti staršev, zdravnikov, učiteljev.
Dejavnik, ki prispeva k pojavu tikov, je zapleten potek nosečnosti in poroda..
Kašelj se lahko pojavi tudi kot posledica kopiranja kašljajočega bližnjega sorodnika s kronično pljučno boleznijo.
Če je bil otrok med boleznijo (bronhitisom, akutnimi okužbami dihal itd.) Obkrožen s tesnobnimi sorodniki, ki so veliko pozornosti posvetili bolezni, se lahko refleks kašlja uveljavi in vztraja dlje časa, kar se poslabša med naslednjimi boleznimi.

Značilnosti kašlja:

Kašelj se lahko začne že v zgodnjih letih (3-4 leta), najpogosteje pri otrocih, starih 4-8 let.
Kašelj je suh, obsesiven, obstojen. Narava kašlja se dolgo ne spreminja.
To se zgodi samo podnevi in nikoli med spanjem. Kašelj zvečer slabši in jeseni in pozimi slabši.
Ne spremljajo ga drugi simptomi okvare dihalnih poti. Nikoli ni flegma s takim kašljem..
Pri hitrem govorjenju, branju poezije se kašelj zmanjša ali izgine.
Z vadbo se ne poveča.
Brez učinka jemanja ekspektoransov, antitusikov, antibiotikov.
V adolescenci se lahko poveča.
Redko traja več kot eno leto.
V večini primerov preide sam do 18. leta starosti.

Kako se postavi diagnoza:

diagnoza se postavi po temeljitem pregledu otroka in izključitvi vseh drugih vzrokov, ki lahko pri otrocih povzročijo kronični kašelj.

Zdravljenje psihogenega kašlja:

Ustvarjanje psihološko prijetnega okolja doma in v vrtcu (šoli).
Otroka se zaradi tega ne bi smeli osredotočati na kašelj, grajati in kaznovati. To lahko kašelj samo še poslabša. Nasprotno, pozorni morate biti na to, kateri dejavniki povzročajo napade kašlja pri otroku, da se jim izognete..
Racionalizirajte otrokov dnevni režim: normalizirajte nočni in dnevni spanec, odpravite ali znatno zmanjšajte čas, ki ga preživite pred televizorjem in za računalnikom.
Priporočljiva je redna telesna aktivnost: fizioterapevtske vaje, obiski športnih odsekov.
Priporočljivo je omejiti hrano, ki vsebuje kofein (čaj, kava, čokolada itd.), Uporabljati hrano, ki vsebuje magnezij (zelena zelenjava, oreški itd.).

vir znanja: Katilov A.V., Dmitriev D.V., Borodina Yu.A.Psihogeni kašelj pri otrocih. - Revija "Otroški lykar", št. 4, 2010, str. 24-27.

Pri uporabi gradiv v blogu sta potrebni indeksirana povezava do vira in navedba avtorja.

Morda vas bodo zanimali tudi:

Živčni kašelj pri otroku (nevrološki)

Kašelj ni vedno znak bolezni dihal. Včasih je nevrotične narave in se pojavi zaradi draženja možganske skorje. Za otrokov živčni kašelj je značilno, da se ne pojavi v mirnem stanju, ampak je pogostejši med stresom.

Razlogi

Vzroke za kašelj na živcu otroka povzročajo izkušnje. Psihogeni bronhospazem nastane zaradi krčenja vokalnih mišic in je vrsta tika (vokalni tik je drugo ime). Ena skupina strokovnjakov meni, da se pojavlja zaradi genskih mutacij, druga - zaradi psiholoških motenj.

Na stresno naravo kašlja kaže dejstvo, da se začne med:

Komunikacija s strogim učiteljem, zdravnikom (osebo, ki se boji);
Pomembni dogodki: matineja v šoli, koncert, izpit;
Prepiri, trema, ogled vznemirljivega filma (trenutki stresnih dogodkov);
Intenzivna komunikacija s starši, ko poskušajo doseči idealno vedenje sina ali hčere.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/nervnyj-kashel-u-rebenka.jpg "alt =" živčni kašelj otrok "width =" 660 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/nervnyj-kashel-u-rebenka.jpg 660w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/nervnyj-kashel-u-rebenka-300x136.jpg 300w "sizes =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Negativna čustva izzovejo draženje centra za kašelj, močne radostne občutke.

Včasih se živčni kašelj odpravi po navadi po hudi pljučni bolezni. Z njegovo pomočjo bolnik vzbudi sočutje drugih, zavestna simulacija pa je refleksno pritrjena v možganih..

Pomembno: pri živčnem kašlju pri otrocih je nekoristno odpraviti somatske vzroke. Odpravite vzroke, ki povzročajo boleč pojav.

Simptomi

Kašelj pri otrocih je neke vrste obrambna reakcija na določen dogodek. Samovoljna manifestacija je umetni simptom, ki otroku pomaga, da opozori nase. Nezavest je fiksni refleks po pljučni bolezni. Obe vrsti nakazujeta duševne izkušnje na podzavestni ravni..

Živčni kašelj pri otrocih primerjamo s pasjim laježem ali gosjim jokom zaradi določenega zvoka. Vendar to ni edina varianta reakcije na dražljaje: pride do trzanja določenih mišičnih skupin: skomiganje, mežikanje.

Naslednji simptomi kažejo na psihogeno naravo pojava:

Kašelj na živcu pri otroku se pogosto začne pri 3-4 letih;
Kašelj dolgo ostane suh in se ne spreminja;
Pojavi se brez razloga, drugih znakov nalezljivih bolezni ni. Ne povečuje se s fizičnimi napori;
Pri branju poezije hiter pogovor izgine ali se zmanjša;
Farmakološka zdravila ne pomagajo;
Spanje in apetit nista motena;
Pogost kašelj se pojavi v trenutkih navdušenja;
Ko je živčni otrok zainteresiran (igralni trenutki, športna vzgoja), potem intenzivnost bronhospazma postane manjša;
Opazimo sezonskost pojava bolezni: pozimi in jeseni postane močnejša;
Živčni kašelj se ne pojavi ponoči.

Pomembno: kašelj, ki se pri otrocih pojavi živčno, izgine pred 18. letom starosti.

Vendar je treba zdravljenje začeti in otroke čim prej rešiti pred živčnim kašljem..

Diagnostika

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/kashel-na-nervnoj-pochve-u-rebenka.jpg "alt = "otroški kašelj zaradi živcev" width = "300" height = "200" />

Živčni kašelj pri otrocih prepoznamo na podlagi pritožb staršev, pregleda pri pediatru in diferencialne diagnoze. Šele po izključitvi podobnih bolezni (bronhialna astma) se postavi diagnoza. Diagnostiko izvajajo: alergolog, pulmolog, psihoterapevt, nevropatolog, otolaringolog.

Pri 10% otrok, ki trpijo zaradi kašlja, se razkrije nevrogena narava bolezni: poleg bronhospazma obstajajo še simptomi duševnih motenj: tiki, izginotje glasu, nagnjenost k histeriji.

To je zanimivo: živčni kašelj se pojavi pri inteligentnih otrocih s številnimi interesi, ki so preobremenjeni v šoli in po pouku. So ranljivi, občutljivi, drugi so videti trmasti in ponosni.

Zdravljenje

Bronhospazma, ki je nastal zaradi psihogenih dejavnikov, ni mogoče zdraviti z zdravili. Terapija temelji na nizu postopkov in ukrepov, namenjenih iskanju vzrokov za pojav in odpravi stresnih dejavnikov. Za okrevanje živčnega sistema je treba ustvariti pogoje.

Zdravljenje se izvaja doma, saj sprememba običajnih življenjskih razmer povzroči poslabšanje težave.

Obstaja več metod zdravljenja:

Psihoterapevtske seje

Psihoterapevt igra glavno vlogo pri odpravljanju težave. Ugotovi vzrok dražilca, uči pacienta, da se sprosti, se pogovarja s starši. Včasih izvaja individualne seje vedenjske terapije. Za mlade bolnike moteči posegi, ki vključujejo posebne dihalne tehnike.

Homeopatija

Pripravke iz naravnih sestavin po diagnozi predpiše zdravnik homeopat. V določenem obdobju je priporočljivo jemati v skladu s priporočili. Obseg takih zdravil omogoča zdravniku, da v vsakem primeru izbere učinkovito zdravilo.

Farmakološki pripravki

Zdravljenje s farmakologijo je dovoljeno, če dojenček zaradi kašlja na živčni poti težko vzpostavi medsebojne odnose. Lekarniški pripravki se uporabljajo kot pomirjevala v minimalnih odmerkih, ki jih predpiše le zdravnik:

Antidepresivi;
Pomirjujoče tinkture.

Tradicionalne metode

Večina tehnik je namenjena sprostitvi živčnega sistema, kar dosežemo z notranjimi (jemanje pomirjevalnih infuzij, decokcij) in zunanjimi metodami izpostavljenosti (kopeli, terapevtska masaža).

Pomirjujoče decokcije

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/kashel-na-nervnoj-pochve-u-detej.jpg "alt = "živčni kašelj pri otrocih" width = "300" height = "200" />

Lekarne prodajajo zdravilne rastlinske pripravke (na voljo brez recepta). Pomaga pri lajšanju napetosti pred spanjem, čez dan pomirja. Vzemite zeliščni čaj trikrat na dan. Splošna priporočila za kuhanje so naslednja: 15 g (žlica) zalijemo z vrelo vodo (1 kozarec) in infuziramo v vodni kopeli 40 - 45 minut. Po razredčitvi z vodo (kuhano) na 200 ml.

Za lajšanje bolečih simptomov so primerne zbirke iz vresa, timijana, maternice, baldrijana.

Tinkture za alkohol

Otrokom po 12. letu (po posvetovanju z zdravnikom) je priporočljivo dajati alkoholne tinkture. Upoštevajte odmerek. En odmerek mora vsebovati starosti primerno število kapljic. Za zdravljenje so primerna naslednja zdravila:

Glog zdravi nevroze, motnje krvnega obtoka;
Trava spanja lajša živčni kašelj pri otroku;
Aralia iz Manchuja je indicirana za prekomerno delo, astenijo, depresijo;
Listi koprive dajejo moč, izboljšujejo krvno formulo;
Motherwort pomirja;
Eleutherococcus izboljša ton;
Korenine potonike lajšajo krče;
Angelica zdravi histerične razmere.

Kopeli

Sproščujoče kopeli so dobre pri prehladu in kašlju pri zdravljenju bronhospazma nevrološke narave. Dojenčku omogočajo, da se igra v vodi, dobi pozitivna čustva in se umiri. Za večji učinek uporabite morsko sol ali zeliščne decokcije iz:

Cvetovi kamilice (sproščajo, lajšajo živčnost);
Korenika baldrijana (preprečuje epileptične napade);
Sivka (obnavlja funkcije živčnega sistema).

Postopek se izvaja pred spanjem četrt ure (60 - 70 minut po večerji, 3-krat na teden). Po kopeli se bo otrok sprostil in hitreje zaspal.

Pomoč staršev, če ima otrok živčni kašelj (nevrološki)

Kašlja, ki se pri otroku pojavi živčno, ni mogoče pozdraviti brez pomoči staršev. Poleg ustvarjanja mirnega vzdušja v hiši morajo biti njihova dejanja usmerjena v krepitev telesa in ohranjanje splošnega tona.

Za to potrebujete:

Pogosteje hodite s sinom ali hčerko po zraku, hkrati jih položite v posteljo. Spanje naj traja vsaj 8 - 9 ur, dnevni spanec pa je predviden za predšolske otroke. Toda pouk za računalnikom in gledanje televizije bo moral biti omejen;
Izključite hrano, ki vsebuje kofein: kava, kakav, čaj, čokolada. Nadomestite jih z živili, ki vsebujejo velike količine magnezija: zelena zelenjava, oreški;
Zmanjšajte zahteve hčerke (sina) doma in v šoli. Na njegovo duševno stanje negativno vpliva visoka zahtevnost staršev in učiteljev;
Skupaj izvajajte sprostitvene vaje in dajte zgled: skočite, razgibajte mišice in jih nato sprostite;
Ne kaznujte hčerke (sina), ko kašlja, ne vlecite se nazaj, ne osredotočajte se na težavo. Dojenčka morate poskusiti zamotiti. Na primer, vzemite zanimivo nalogo;
Zdravniki svetujejo, naj zapišejo razloge, ki so privedli do naslednjega: ali je bil kašelj zaradi živčnosti zaradi prepira med starši, med obiskom sorodnikov ali javnim govorom;
Blagodejna je zmerna vadba. Priporočljivo je obiskati športni del;
Spremljajte psihofizično stanje. Je hčerki (sinu) nerodno, ko se v javnosti pojavi kašelj? Obkrožite jih z ljubeznijo, skrbjo. Zaščitite pred nepotrebno pozornostjo.

Pomembno: glavna naloga ni ustaviti epileptične napade, temveč ustvariti pogoje, da lahko pacient živi udobno (upoštevanje priporočil).

Moteč in izčrpavajoč živčni kašelj pri otrocih, ki ga povzroča stres, je težko ozdraviti. Toda pozitiven rezultat bo zagotovo, če boste k zdravljenju pristopili celovito. Ne pričakujte hitrega učinka, oborožite se s potrpljenjem, delujte vztrajno in dosledno.