Kaj je reakcija Mantouxa

Glavna metoda pregleda otroka zaradi tuberkuloze je reakcija Mantouxa. Ta imunološki test pokaže prisotnost okužbe s TB v človeškem telesu..

Odziv vašega telesa na tuberkulin se imenuje Mantouxova reakcija. Na mestu injiciranja tuberkulina se na koži pojavi vnetje. Fragmenti mikobakterij privlačijo limfocite, okužene s Kochovim bacilom. Več kot je takih limfocitov v telesu, močnejše bo vnetje na koži in reakcija bo pozitivna.

Prvi Mantoux je postavljen čez leto dni

Vsako leto se vsi zdravi otroci in mladostniki od 12. meseca dalje pregledajo z uporabo Mantouxovega testa.

Skrb za "gumb"

Po vbrizganju tuberkulina v telo nastane oteklina zgornje plasti - gumb. Če zanjo nepravilno skrbite, lahko dobite netočen rezultat. Dokler ne dobite rezultata, gumba ni treba namazati s peroksidom ali briljantno zeleno. Izogibati se je treba vsakemu stiku z vodo in tekočinami. Gumba ne pokrivajte z lepilnim trakom, pod njim se znoji koža. Pazite, da vaš otrok ne opraska cepiva. Ko prejmete rezultat in oblikujete absces, ga lahko zdravite kot vsako rano s tradicionalnimi sredstvi.

Kontraindikacije za Mantouxov test:

kožne bolezni, somatske in nalezljive bolezni (Mantouxov test se postavi po ukinitvi karantene po enem mesecu),
epilepsija.

Preskus Mantouxa istega dne s katerim koli drugim cepljenjem ni dan.

Ocena rezultatov

Drugi ali tretji dan po cepljenju se koža odebeli. To je pordeli predel kože, ki se dvigne nad kožo in je na otip odebeljen. Več okuženih celic v telesu, bolj bo pečat.

Rezultat ocenite po 72 urah. Najprej se pregleda mesto injiciranja tuberkulina. Hkrati se ugotovi odsotnost reakcije, infiltracije ali hiperemije. V ta namen se s palpacijo na mestu injiciranja tuberkulina določi debelina kože. Nato se velikost izmeri in zabeleži. Pazite, da merite samo s prozornim ravnilom! Izmeriti morate le velikost tesnila. Rdečina okoli se oceni le, če ni gumba.

Negativna reakcija - 0-1mm

Dvomljiva reakcija - 2-4 mm

Pozitivna reakcija - 5 mm ali več (šibko pozitivna 5-9 mm, srednja intenzivnost 10-14 mm, izrazita 15-16 mm).

Kdaj k ftiziatru?

Pozitivna reakcija Mantouxa ne pomeni, da imate tuberkulozo, vendar lahko nekatere točke kažejo na nevarnost - začasni stik s pacientom s tuberkulozo, prisotnost bolnih sorodnikov v regiji s povečano cirkulacijo tuberkuloze. V teh primerih je otrok napoten na sestanek k ftiziatru..
Če je test pozitiven, vas bo pediater napotil k ftiziatru, saj bo treba izključiti vse vplivne dejavnike - nedavno okužbo, alergijo na tuberkulin, alergijo neznane etiologije, cepljenje BCG.

Pri mladostnikih in otrocih, pri katerih je bila diagnosticirana tuberkuloza, obstaja večje tveganje za razvoj klinično pomembne tuberkuloze. Zato takšne otroke v ambulanti za tuberkulozo spremljajo skozi vse leto. Otrok tri mesece izvaja kemoprofilaksijo z izoniazidom. Po preteku tega obdobja bo otrok premeščen pod nadzor pediatra, saj je okužen več kot eno leto. Če po enem letu občutljivosti na tuberkulin ne odkrijejo, bodo otroka spremljali na splošno..

(c) Urad Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in dobro počutje ljudi za avtonomno okrožje Jamalo-Nenec, 2006–2020.

Naslov: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Mantouxov test

Mantouxov test je raziskovalna metoda, s katero zdravniki ocenjujejo odziv telesa na zaužitje antigena povzročitelja tuberkuloze. Mantouxova reakcija se uporablja za potrditev diagnoze tuberkuloze in oceno učinkovitosti zdravljenja. V bolnišnici Yusupov se za test Mantouxa uporabljajo samo tuberkulinski pripravki, registrirani v Ruski federaciji. Posebej usposobljena medicinska sestra opravi Mantouxov test, rezultate pa oceni zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Včasih ljudje imenujejo test "cepljenje proti Mantouxu". To je napačen izraz, ker po dajanju tuberkulina v telesu pacienta ne nastajajo protitelesa proti Mycobacterium tuberculosis. Zdravniki ocenjujejo odziv telesa na injekcije.

Tuberkulin je filtrat toplotno umorjene kulture človeške in goveje mikobakterije tuberkuloze. Očistimo ga z ultrafiltracijo ali kako drugače, oborimo s trikloroocetno kislino, obdelamo z etilnim alkoholom in anestetičnim etrom in raztopimo v stabilizirajočem topilu. Zdravilo je brezbarvna prozorna tekočina, ki ne vsebuje usedlin ali nečistoč.

Zdravilna učinkovina zdravila (alergen-tuberkuloprotein) pri izvajanju intradermalnega tuberkulinskega testa povzroča specifično alergijsko reakcijo zapoznelega tipa v telesu, cepljenem z BCG ali okuženem z mikobakterijsko tuberkulozo v obliki lokalne reakcije - infiltracija (papule) in pordelost.

Zakaj narediti Mantouxov test

Mantouxov test se opravi z namenom identificirati na novo okužene osebe z mikobakterijo tuberkulozo s hiperergičnimi in intenzivnejšimi reakcijami na tuberkulin, da bi ugotovili epidemiološke kazalnike tuberkuloze. Cilj študije je izbrati kontingente za cepljenje proti tuberkulozi s cepivom BCG-M pri otrocih, starih dva meseca ali več, ki niso bili cepljeni v porodnišnici, in za revakcinacijo s cepivom BCG, za zgodnjo diagnozo tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih. Pri množični tuberkulinski diagnostiki se uporablja en sam intradermalni tuberkulinski test Mantoux z dvema tuberkulinskima enotama (TE) prečiščenega tuberkulina v standardnem razredčenju..

Individualna diagnoza tuberkulina se izvaja za določitev po cepljenju in nalezljivo alergijo na tuberkulin, diagnozo in diferencialno diagnozo tuberkuloze in drugih bolezni, za določitev "praga" individualne občutljivosti na tuberkulin, aktivnost tuberkuloznega procesa, za oceno učinkovitosti zdravljenja proti tuberkulozi. Kako zamenjati Mantoux? Za individualno tuberkulinsko diagnostiko se poleg Mantouxovega testa z 2 TE prečiščenega tuberkulina v standardni razredčini uporabljajo Mantouxov test z različnimi odmerki tuberkulina, Pirquetov kožni graduirani test, določanje titra tuberkulina. Za individualno diagnozo tuberkulina se uporabljajo prečiščeni tuberkulin v standardnem razredčenju in suho prečiščeni tuberkulin.

Kontraindikacije za Mantouxov test

Absolutnih kontraindikacij za Mantouxov test ni. Pri izvajanju te reakcije se uporablja inaktiviran tuberkulin, v katerem ni živih povzročiteljev bolezni. Zdravju ne more škoditi. Odmerek zdravila je tako majhen, da ne more povzročiti življenjsko nevarnih alergij. Zaradi tega je Mantouxov test še vedno ena najpogostejših metod množične diagnoze tuberkuloze, čeprav je precej netočen..

Mantouxova reakcija se ne daje otrokom, mlajšim od dvanajst mesecev. Njihova imunost ni bila popolnoma oblikovana, zato je na podlagi rezultatov testa nemogoče presoditi okužbo telesa s tuberkulozo. Reakcija bo lažno negativna, če je otrok bolan. Test Mantoux se opravi najpozneje štiri tedne po cepljenju, saj lahko vsa cepljenja vplivajo na rezultate in reakcija zelo pogosto postane lažno pozitivna.

Preskus Mantouxa se ne izvaja v otroških skupinah, v katerih je bila razglašena karantena, tudi če so posamezni otroci zdravi. V tem primeru se odloži do odprave karantene. Ne izvajajte Mantouxovega testa za bolnike z nalezljivimi boleznimi ali s poslabšanjem kroničnih bolezni, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Zdravniki kronične bolezni imenujejo tudi sezonske alergije, ki se kažejo tako na kožnih izpuščajih kot v znakih rinitisa ali drugih simptomov. Mantouxov test se odloži, dokler si bolnik ne opomore ob prisotnosti kožnih bolezni, alergijskih stanj (bronhialna astma, idiosinkrazija z izrazitimi kožnimi manifestacijami, revmatizem v akutni in subakutni fazi). Ne delajte testa za bolnike z epilepsijo in ob prisotnosti hude alergijske reakcije na sestavine zdravila ali pojava hude kožne reakcije med prejšnjim testom Mantoux.

Mantouxova testna tehnika

Pred izvajanjem testa Mantoux bolniku izmerijo temperaturo, pregleda ga zdravnik. Za izvajanje intradermalnega testa Mantouxa v bolnišnici Yusupov se uporabljajo enogramske brizge za enkratno uporabo s tankimi kratkimi iglami s kratkim poševnim rezom. Ne uporabljajte brizg in igel, ki jim je potekel rok uporabnosti. Pred uporabo medicinska sestra preveri datum izpusta in datum izteka. Uporaba insulinskih brizg za tuberkulinsko diagnostiko je prepovedana.

Za izvedbo testa Mantoux medicinska sestra uporablja naslednje materiale:

• Bix 18 × 14 cm s sterilnimi bombažnimi kroglicami;
• Ravnila dolžine mm 100 mm, iz umetne mase;
• 50 ml steklenica z etilnim alkoholom;
• 50 ml steklenica z amoniakom;
• Anatomska pinceta dolga 15 cm;
• Injekcijske igle N 0840 za ekstrakcijo tuberkulina iz viale.

Medicinska sestra ampulo tuberkulina temeljito obriše z gazo, namočeno v 70% etilnem alkoholu. Nato s posebnim nožem odseka vrat ampule in ga odlomi. Z brizgo, ki izvaja Mantouxov test, in iglo N 0845 iz ampule izvleče tuberkulin. Zbere dva odmerka tuberkulina (0,2), vstavi iglo tuberkulinske brizge in raztopi raztopino do 0,1 do sterilne vate. Po odprtju ampula ostane v aseptičnih pogojih največ dve uri.

Test Mantoux se izvaja pri bolnikih v sedečem položaju, saj lahko pri čustveno labilnih osebah injekcija povzroči omedlevico. 70% etilnega alkohola nanesemo na predel kože na notranji površini srednje tretjine in posušimo s sterilno vato. Tanka igla se z rezom navzgor vstavi v zgornje plasti raztegnjene kože vzporedno z njeno površino. Po vstavitvi luknje igle v kožo se iz brizge vbrizga en odmerek tuberkulina (0,1 ml raztopine). Kakšne so velikosti vzorca Mantoux? V koži nastane belkasta papula v obliki "limonine lupine" velikosti najmanj 7-9 mm.

Vrednotenje rezultatov Mantouxovega testa z 2 TE

Rezultat testa Mantoux zdravnik oceni po 72 urah z merjenjem velikosti infiltrata (papule) v milimetrih. Z ravnilom z milimetrskimi pregradi medicinska sestra izmeri in registrira prečno (glede na os podlakti) velikost infiltrata. Če infiltracije ni, upoštevajte reakcijo na Mantouxov test, izmerite in zabeležite hiperemijo.

Pri določanju Mantouxovega testa se upošteva reakcija:

• Negativno - v odsotnosti infiltracije ali rdečice ali ob reakciji z injekcije (0-1 mm);
• Dvomljivo - če je infiltracija velika 2-4 mm ali se brez infiltracije določi le kakršna koli pordelost;
• Pozitiven Mantouxov test se upošteva, če obstaja infiltrat s premerom 5 mm ali več.

Mantouxove reakcije veljajo za šibko pozitivne z velikostjo infiltrata v premeru od 5 do 9 mm, srednje intenzivnosti - v območju od 10 do 14 mm, izrazite - v območju od 15 do 16 mm. Hiperergični (veliki) Mantoux pri otrocih in mladostnikih se upošteva v naslednjih primerih: reakcija pri otrocih in mladostnikih s premerom infiltracije 17 mm ali več, pri odraslih - 21 mm ali več, pa tudi vezikularno-nekrotične reakcije ne glede na velikost infiltrata z ali brez limfangitisa... Intenzivirajoča reakcija se šteje za povečanje infiltrata za 6 mm ali več v primerjavi s prejšnjim Mantoux testom. Na fotografiji je viden pozitiven Mantouxov test.

Lažno negativne rezultate lahko dobimo v naslednjih primerih:

• S starostjo povezano pomanjkanje imunosti, neuravnotežena prehrana, ledvična odpoved, diabetes mellitus, zatiranje imunosti z zdravili (glukokortikoidi);
• Pri bolnikih z rakom, okužbo s HIV, sarkoidozo;
• Z boleznijo s hudimi oblikami tuberkuloze;
• Če je bolnik trpel za virusnimi (ošpice, norice, mumps, gripa, nalezljiva mononukleoza);
• S kombinirano okužbo z mikobakterijami tuberkuloza vodi tudi v HIV;
• Po imunizaciji z živimi cepivi (proti ošpicam, mumpsu in rdečkam).

Interval med morebitnimi profilaktičnimi cepljenji in testom Mantoux mora biti najmanj en mesec. Redna cepljenja se lahko opravijo po upoštevanju Mantouxovega testa po 72 urah. Okužba z netuberkuloznimi mikobakterijami in predhodno cepljenje z BCG lahko privede do lažno pozitivne reakcije med Mantoux testom.

Včasih se po Mantouxovem testu bolnikova telesna temperatura dvigne, pride do splošnega slabega počutja, glavobola. Ti simptomi ne zahtevajo posredovanja in izginejo sami. Kje narediti Mantouxov test v Moskvi? Preizkus Mantouxa lahko opravite tako, da pokličete kontaktni center. Ocene pacientov o testu Mantouxa v bolnišnici Yusupov so pozitivne.

Dr. Komarovsky o Mantouxovem testu

• Kaj je
• Zakaj
• Vzorčna pravila
• Lahko plavam
• Vzorčni rezultati
• Alarmantni rezultati
• Če starši nočejo vzorčenja
• Nasveti

Včasih Mantouxov test, ki ga v javnosti imenujejo "gumb", pomotoma velja za cepljenje. In ko nekdo lucidno razloži materam, da otroku injekcijo v peresnik v šoli, vrtcu ali v sobi za zdravljenje ni cepivo, ampak test, test, potem se poraja veliko vprašanj. Znani pediater Jevgenij Komarovski pove, kaj je zdravilo Mantoux in zakaj se daje takšna injekcija.

Kaj je

Test tuberkulina je diagnostična metoda, test prisotnosti mikroba, ki povzroča tuberkulozo, tuberkulozni bacil. V te namene se otroku subkutano injicira posebno zdravilo, ki temelji na mikrookolju povzročitelja bolezni - tuberkulina. Nato strokovnjaki ocenijo odziv telesa na vbrizgano snov. Dejstvo je, da okuženi s tuberkulozo in zdravi reagirajo na tuberkulin diametralno. Ta reakcija je podobna manifestacijam alergij: če ima oseba povzročitelja mikrobov tuberkuloze, tuberkulin povzroči določen neustrezen alergijski (imunski) odziv, če otrok nima bacil-patogena, se nič ne zgodi.

Dr.Komarovsky bo otrokom v naslednjem videoposnetku podrobneje in temeljiteje povedal vsa vprašanja na temo mantoux.

Danes Mantouxov test po vsem svetu velja za učinkovito diagnostično metodo. Obstajajo tudi alternativni načini, kako ugotoviti, ali ima otrok tuberkulozo, vendar jih je malo. Eden od sodobnih testov - "Diaskintest" še vedno uvajajo. V Rusiji je zdravilo registrirano in uradno certificirano. Njegovo diagnostično delovanje temelji na izolaciji nekaterih specifičnih antigenskih proteinov, ki so občutljivi le na agresivne povzročitelje tuberkuloze. Če lahko običajni Mantouxov test reagira na sestavine cepiva BCG, potem Diaskintest pozitivno reagira izključno na patogene mikrobe. S tega vidika je novi test bolj popoln. Če je negativna, bolezni ni, če je pozitivna, obstaja bolezen.

Zakaj

Cepljenje, katerega namen je zagotoviti, da otrok razvije imunost proti tuberkulozi, se opravi v bolnišnici. Imenuje se BCG. Kljub cepljenju lahko otrok še vedno zboli za TB, čeprav cepivo to možnost znatno zmanjša. To je posledica postopnega zmanjševanja protiteles proti tuberkuloznemu bacilu. Če dojenček po prvem cepljenju sploh ne razvije imunosti, dobi drugo - pred šolo, pri starosti 7 let.

V našem okolju je vedno nekdo, ki je nosilec tuberkuloznega bacila, take ljudi srečamo v transportu, v trgovini, na ulici, ker politika ruske države ne predvideva stroge izolacije ljudi s takšno diagnozo od družbe.

Preskus Mantouxa je treba opraviti enkrat letno, od trenutka, ko otrok dopolni 1 leto. Če test da negativen rezultat, se to razlaga kot dejstvo, da imunost na tuberkulozni bacil po materinskem cepivu ni oblikovana, zdravnik pa ima pravico, da takim dojenčkom priporoča, da opravijo tuberkulinski test ne enkrat, ampak dvakrat na leto, da ne bi "zamudili" bolezni.

Vzorce morate izdelati po obstoječih pravilih v različnih rokah. Če je bil letos otrok narejen na levo, potem čez eno leto na desno. Mesto za vnos tuberkulina je vedno enako - notranja površina podlakti, njegova srednja tretjina. Če ste videli, da je bil test opravljen v drugi tretjini podlakti, ne morete računati na pravilen rezultat.

Vzorčna pravila

Tako kot pred cepljenjem morate pred testom Mantoux približno mesec dni poskrbeti, da se otrok dobro počuti. Moral bi biti zdrav, ne sme imeti nobenih akutnih bolezni in manifestacij alergij. Če ima otrok zvišano telesno temperaturo, je bolje datum testa prestaviti na kasnejši datum..

Ne morete narediti testa, če ima otrok kožne bolezni, zlasti med poslabšanjem, če ima v preteklosti diagnoze "bronhialna astma" ali "revma" in tudi če je otroška ekipa, ki jo otrok obiskuje, trenutno v karanteni. Vse to so stroge kontraindikacije..

Po vsakem naslednjem koledarskem cepljenju je treba Mantouxov test opraviti najkasneje mesec dni kasneje. Po bolezni mora preteči tudi več kot 30 dni. Če se pravilno pripravite na diagnostični test, bodo rezultati najverjetneje napačni ali napačni..

Lahko plavam

Pogosto lahko slišite mnenje, da se po testu Mantouxa otroka ne sme kopati 3-4 dni. Evgeny Komarovsky trdi, da to ni tako in pranje sploh ni kontraindicirano, mesto injiciranja tuberkulina je mogoče zmočiti. Toda glede samega "gumba" še vedno obstajajo številne omejitve in prepovedi:

• Mesto injiciranja tuberkulina ne sme biti močno praskano in drgnjeno (tudi s krpo).
• Strogo je prepovedano mazati mesto injiciranja z antiseptiki, jodom in tudi mazili.
• Na Mantouxovem testu ne morete prilepiti obliža, zavezati povoja, narediti obkladkov in losjonov.
• Otroka ne nosite oblačil z dolgimi rokavi ne glede na vreme, saj lahko znoj in trenje tkanine na mestu vzorca povzroči izrazito pozitivno napačno reakcijo.

Vzorčni rezultati

Usposobljeni zdravstveni delavec bi moral oceniti odziv telesa na tuberkulin. Vendar matere običajno komaj čakajo, da same zapletejo diagnostiko. Njihova želja je razumljiva in razumljiva, pravi Jevgenij Komarovski. Posebej za mame in očete razloži, kaj lahko pove Mantouxova reakcija.

Obračunavanje se izvede 72 ur po preskusu. Zato je najprimernejši dan za diagnostiko petek, v večini ruskih klinik je ta dan izbran tako, da ima zdravnik možnost natančno oceniti rezultat natanko 72 ur kasneje (v ponedeljek). V tem času se mesto injiciranja tuberkulina spremeni. Včasih opazimo pordelost (hiperemija). Pogosto je nekaj oteklin, povečanje velikosti, utrditev na mestu injiciranja, imenuje se papula. Zdravstveni delavec ne meri rdečice, temveč povečano papulo, za to morajo uporabiti prosojno ravnilo.

Reakcija je lahko taka:

• Negativno. Če je pordelost, se površina injiciranja ne poveča.
• Dvomljivo, kontroverzno. Če je pordelost (hiperemija) ali papula največ 2-4 mm. V tem primeru lahko zdravnik, oceni splošno stanje otroka in pogleda njegovo zdravstveno kartoteko, rezultat izenači z negativnim ali pa predpiše dodatne diagnostične teste..
• Pozitivno. Blag rezultat se določi, če je velikost papule od 5 do 9 mm. Zmeren rezultat - velikost papule je od 10 do 14 mm. Izrazit rezultat - papula s premerom več kot 15-16 mm.
• Pretirano. Velikost papule s tem rezultatom je vedno večja od 17 mm. Poleg tega obstaja splošna reakcija telesa - povečanje bezgavk, pojav ranic na koži, znaki vnetnega procesa v sami papuli. Tak rezultat zelo verjetno kaže na razvoj tuberkuloze..

Alarmantni rezultati

Včasih se starši znajdejo v situaciji, ko se test, ki je bil prej vedno negativen, spremeni v pozitivnega (in ni bilo cepljenja z BCG). V medicini se ta pojav imenuje "tuberkulin test bend". Če se je to zgodilo, lahko pomeni, da se je otrok okužil z bacilom tuberkuloze. Chadu bo dodeljen posvet s ftiziatrom, narediti bo rentgen pljuč in opraviti dodatne študije, po katerih bo otroku predpisano zdravljenje.

Na okužbo z nevarno boleznijo lahko sumimo tudi, če se Mantouxov test po pozitivnem rezultatu (po cepljenju BCG) postopoma vsako leto zmanjšuje in nato nenadoma močno poveča (znašal je 5 mm, postal je 9 mm). Takšne spremembe velikosti papul so tudi podlaga za dodatni pregled in predpisovanje zdravljenja, če je potrebno..

Če 4-5 let ostane Mantouxov test izrazit (več kot 12 mm pri prečnem merjenju), lahko to kaže tudi na razvoj pljučne tuberkuloze.

Če starši nočejo vzorčenja

V zadnjem času se pojavlja množica nestrokovnih in nezanesljivih informacij o nevarnostih Mantouxovega testa. Torej, strašne zgodbe o toksičnosti tega diagnostičnega testa zaradi fenola, ki ga vsebuje, "hodijo" po internetu po družbenih omrežjih. Zato se je število staršev, ki nočejo testirati svojih otrok, znatno povečalo. Evgeny Komarovsky trdi, da uvedba tuberkulina nikakor ne predstavlja nevarnosti za otroka.

Fenol kot konzervans res vsebuje pripravek, ki se daje intradermalno, vendar je njegova količina zelo majhna (približno enaka količina je v 5-6 ml urina). Mimogrede, fenol je naravna snov za človeško telo; izloča se z urinom kot produkt razgradnje nekaterih spojin. Da bi bil otrok dovzeten za toksične učinke tuberkulina, mora injicirati približno tisoč odmerkov na dan!

Nasveti

Starši se zelo pogosto sprašujejo, ali je treba otroku pred testom dati antihistaminike. Evgeny Komarovsky trdi, da tega ni mogoče storiti. Ker je glavna naloga testa Mantoux preveriti, ali obstaja alergijska reakcija na tuberkulin, lahko to vplivajo antihistaminiki..

Koncept ene "norme" pri izvajanju tuberkulinskega testa pri otrocih ne obstaja.

• Zdravnik Komarovsky
• Reakcija
• Diaskintest

medicinska recenzentka, specialistka psihosomatike, mati 4 otrok

Mantoux: normalna reakcija in odstopanja. Kontraindikacije za vodenje mantouxa

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki je lahko, če ni pravočasne diagnoze in zdravljenja, usodna. V Rusiji število primerov vsako leto narašča, zato je tako pomembno, da se vsi otroci cepijo proti tuberkulozi s cepljenjem, imenovanim BCG. Toda samo cepljenje ni dovolj, redno preverjajte Mantouxovo reakcijo, ki je pokazatelj prisotnosti ali odsotnosti povzročitelja tuberkuloze (Kochovega bacila) v telesu..

Izvedba reakcije Mantoux vam omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasno zdravljenje z zdravili. To pogosto pomaga rešiti življenje. Vendar ima ta metoda diagnosticiranja tuberkuloze številne značilnosti in celo kontraindikacije. Pogovorimo se o tem podrobneje v tem članku..

Kaj je reakcija Mantouxa?

To je test za prisotnost povzročitelja tuberkuloze v telesu. To ime je prejel v čast svojega ustvarjalca - francoskega zdravnika Charlesa Mantouxa. Vzorec se že več kot sedemdeset let pogosto uporablja po vsem svetu..

Reakcija ima še eno ime - Pirquetov test. Gre za diagnozo tuberkulina in je kožni test, katerega namen je ugotoviti, ali ima telo specifično imunost na vnos tuberkulina. Če ima človek burno reakcijo, to pomeni, da njegovo telo aktivno sodeluje z povzročiteljem okužbe. Z enostavnimi besedami je Mantouxova reakcija test, ki kaže, ali je oseba okužena s tuberkulozo.

Omeniti velja, da tuberkulinski test ni cepivo, temveč metoda zgodnje diagnoze tuberkuloze pri otrocih in odraslih. Tuberkulin, ki se injicira subkutano, je prečiščena raztopina, ki vsebuje presnovke bakterij, ki povzročajo tuberkulozo.

Pomembno je vedeti

Izvajanje testa Mantoux je zaželeno, če je bil otrok cepljen z BCG. Če je bilo treba iz nekega razloga preložiti, je treba diagnostiko tuberkuloze opravljati pogosteje (dvakrat letno). V tem primeru je nujno upoštevati časovni interval med cepljenjem BCG in testom Pirquet. To mora biti vsaj en koledarski mesec.

Injekcija tuberkulina se injicira subkutano v podlaket. Rezultat je treba oceniti po treh dneh. Mesto injiciranja nabrekne pri zdravih ljudeh in ljudeh, ki so pod napetostjo, vendar pri vseh v različni meri. V središču pordelosti nastane tako imenovani gumb - v njem je infiltrat. V tem primeru je pomembno, da papule ne zmočite ali razčešete do trenutka preverjanja, sicer se lahko rezultat popači.

Naloge Mantouxa

V mnogih državah je tuberkuloza resnična težava, zato je tuberkulinski test obvezen. Zahvaljujoč množičnemu ravnanju Mantouxa se je človeštvo naučilo učinkovito obvladovati nevarno bolezen in spremljati njeno širjenje.

Pirquetova reakcija je zasnovana za reševanje različnih težav. In sicer:

1. Odkrivanje okuženih ljudi.
2. Ugotovitev prisotnosti okužbe pri tistih ljudeh, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo povzročitelja - Kochov bacil, vendar očitnih znakov bolezni ni bilo.
3. Potrditev ali zavrnitev diagnoze v primeru suma na tuberkulozo.

Indikacije za uporabo

Tuberkulinska diagnostika je obvezna za vse otroke, stare od 1 do 17 let. Običajna pogostost prireditve je enkrat letno.

Zdravniki toplo priporočajo vsem otrokom, da opravijo test, če ni kontraindikacij.

Kontraindikacije

Najprej bi rad povedal, da je tuberkulin varen za človeško telo. Konec koncev ne vsebuje živih mikroorganizmov, ima minimalni odmerek in nima vpliva na imunski sistem.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za Pirquetovo reakcijo. Lahko jih razdelimo v dve skupini.

Pogojne kontraindikacije. Ob prisotnosti takšnih kontraindikacij za zdravilo Mantoux ima otrok praviloma določen zdravstveni izziv (po katerem je možna diagnoza):

• Pred kratkim preboleli SARS, prehlad, gripo ali katero koli drugo nalezljivo bolezen. Praviloma je lahko umik iz testa Mantoux v tem primeru od enega do treh tednov. Natančen čas je odvisen od resnosti bolezni. Po okrevanju je priporočljivo opraviti splošen krvni test, s katerim boste ugotovili, ali v telesu ostaja vnetje.
• V skupini ali razredu vrtca, kjer se otrok šola, je razglašena karantena. Tudi če otrok ni bolan, je bil v nevarnosti, zato je priporočljivo Mantouxov test prestaviti za en mesec.
• Druga kontraindikacija je, da ima bolnik katero koli kožno bolezen katere koli etiologije (alergične narave, glivične in bakterijske). Dejstvo je, da je pri postavitvi Mantouxa reakcija lahko lažno pozitivna. Zato je dopustno diagnosticirati tuberkulozo šele po enem mesecu po okrevanju..

Absolutne kontraindikacije. Če so prisotni, je praviloma nesprejemljivo, da otrok izvaja ne samo Mantouxov test, temveč tudi cepljenje proti različnim boleznim s cepljenjem. Seznam takšnih pogojev vključuje:

• Močna alergijska reakcija na karkoli.
• Epilepsija.
• Izrazita klinična slika nalezljive ali somatske bolezni.
• Starost do enega leta. Dejstvo je, da telo takšnih otrok pogosto daje lažno pozitivne reakcije na tuberkulin. Iz tega razloga je postavljen prvi manta v letu.

Vsi ti pogoji v kombinaciji s šibko imunostjo lahko dajo napačen rezultat, kar bo privedlo do nepotrebnega pregleda zdravega otroka v ambulanti za zdravljenje tuberkuloze..

Stranski učinki

Kljub varnosti vzorca lahko tudi on kot kateri koli drug farmacevtski izdelek povzroči številne neželene stranske reakcije telesa. Poglejmo jih podrobneje.

1. Pogosto se zgodi, da je otrok čez dan v šoli ali vrtcu dobil Mantoux, zvečer pa mu temperatura naraste. Lahko se zgodi naslednji dan. Povišanje temperature praviloma ni pomembno in ne presega 37,5 stopinj. Zdravniki svetujejo, da ga znižamo z antipiretikom na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Vendar je to treba storiti šele po posvetovanju z lokalnim pediatrom..
2. Drug možen neželeni učinek je letargija. Otrok lahko postane zaspan, letargičen. Najboljše zdravilo v tem primeru bi bil trden, poln spanec..
3. Zmanjšan apetit. Nekateri otroci po Mantouxu začasno izgubijo zanimanje za hrano. Otroka ne hranite na silo, pustite mu, da se odmakne. Običajno se izboljšanje pojavi v enem dnevu po injiciranju..
4. Možen je tudi razvoj alergij. Lahko se kaže kot izpuščaj na koži, otekanje sluznice, srbenje. Ta točka si zasluži posebno pozornost..

Na katero koli sestavino vzorca se lahko pojavi alergijska reakcija. Najpogostejši vzrok je fenol, ki ga vsebuje sestava. V tako nepomembni količini je varen za otrokovo telo, vendar pri nekaterih bolnikih povzroča individualno nestrpnost. Simptomi alergije se običajno pojavijo prvi ali drugi dan po injiciranju. Otrok je lahko obarvan, nemiren in praska roke, vrat, trup.

Če obstajajo znaki alergije pri otroku, morajo starši takoj poiskati pomoč pri zdravstveni organizaciji..

Kakšen bi moral biti rezultat zdravila Mantoux?

S subkutano injekcijo tuberkulina se bo na mestu injiciranja oblikovala papula, okoli katere se bo pojavila opazna rdečica (s premerom do nekaj centimetrov). To je ena od možnosti za reakcijo pri osebi, okuženi s tuberkulozo.

Dejstvo je, da če ima oseba to bolezen, so njegovi limfociti zelo občutljivi na Kochov bacil in njegove presnovke (na tuberkulin). To vodi do nastanka papul, v primeru bolezni na višini vrha pa je možna celo nekroza kože..

Če je otrok zdrav in pred kratkim še ni bil cepljen s cepljenjem BCG, bo papula odsotna ali ne bo pomembna. Rdečica je možna. Rezultat mora zdravnik preveriti tri dni po injiciranju.

Variante norm in odstopanj

Obstaja več možnosti, ki jih lahko zdravnik opazi pri preverjanju bolnikove reakcije Mantoux po treh dneh po izvedbi:

1. Negativna reakcija. To je običajna Mantouxova reakcija pri otrocih in odraslih. Infiltracije sploh ni, mesto injiciranja je točka, katere velikost ne presega enega milimetra. Vse druge možnosti ne bodo običajna reakcija Mantouxa..
2. Vprašljiva reakcija. Z njim je možen razvoj enega od dveh znakov. Prvič - velikost papule je od 2 do 4 milimetre. Drugič - rdeča pega je lahko poljubne velikosti, vendar ni pečata.
3. Šibko pozitivna reakcija. Velikost papule ne presega 9 milimetrov.
4. Nizkointenzivna pozitivna Mantouxova reakcija. Velikost papule je približno 14 milimetrov.
5. Pozitivna reakcija srednje intenzivnosti. Velikost formacije je 15-16 milimetrov.
6. Močno pozitivna Mantouxova reakcija. Velikost infiltrata je 17 mm ali več..
7. Vezikulo-nekrotična reakcija. Posebno pozornost je treba nameniti tej možnosti, saj je zdravilo Mantoux za tuberkulozo videti takole: na mestu injiciranja lahko vidite področja nekroze, abscesov, možno pa je tudi povečati najbližje bezgavke.

Kakšen je pregled Mantouxa?

Rezultat reakcije na tuberkulin je treba preučiti tri dni po injiciranju.

Za to bo zdravnik potreboval prosojno ravnilo z milimetrskimi predelki. Kaj je treba izmeriti? Najprej pediatra zanima velikost papule, pordelost pa je drugotnega pomena. Upoštevanje velikosti hiperemičnega območja je pomembno, če papule sploh ni, kar bo v vsakem primeru pomenilo negativno reakcijo in zdravo stanje bolnika. Če ima otrok velik in rdeč Mantoux, vendar na sredini ni tako imenovanega gumba in je površina kože gladka, potem ni posebnega razloga za zaskrbljenost.

Poleg tega zdravnik opravi kontaktni pregled mesta injiciranja, ga nežno otipa s prsti, da določi meje gumba. Pri običajni Mantouxovi reakciji je gumb lahko popolnoma odsoten..

Po predstavitvi papule in njene velikosti zdravnik primerja pridobljene podatke z normativi.

Kadar zdravniki vzbujajo skrb?

Zgodi se, da se pri preverjanju vzorca Mantouxa pojavijo sporne situacije. Dejstvo je, da ne vedno šibka pozitivna reakcija kaže na prisotnost tuberkuloze pri bolniku. To je pogosto običajna Mantouxova reakcija. To se zgodi iz preprostega razloga, ker obstaja več dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultat tuberkulinskega testa..

Na primer, upošteva se čas, ki je pretekel od zadnjega cepljenja BCG. Zato obstaja nekaj smernic v medicinski diagnostiki:

• Če po cepljenju ne mine več kot eno leto, bodo sprejemljive vrednosti velikost papule od 5 do 15 milimetrov. V tem primeru sta utrditev in rdečina znaka reakcije telesa po cepljenju na dajanje tuberkulina..
• Če sta po cepljenju minili dve leti, mora infiltrat postati manjši ali se ne bo spreminjal.
• Če se tvorba poveča za več kot pet milimetrov, medtem ko je na mestu injiciranja huda hiperemija, bo bolniku dodeljen dodaten pregled, da bo ugotovil Kochov bacil v telesu.
• Če po zgodnjem cepljenju z BCG minejo tri do pet let, bo največja dovoljena meja velikosti papule 8 milimetrov (optimalno - največ 5).

Pri dovolj močni imunosti, pogosto pri zdravih otrocih, opazimo le piko na mestu injiciranja in to bo tudi običajna Mantouxova reakcija.

Če velikost papule presega predstavljene norme, bo zdravnik pacientu predpisal napotnico v protituberkulozni dispanzer, kjer bo opravil dodatne preiskave, ki bodo omogočile potrditev ali zavrnitev nevarne diagnoze.

Kaj lahko naredimo po testu in kaj ne

Za zanesljive rezultate in normalen odziv na cepivo Mantoux morate upoštevati določena pravila.

Mnogi so že slišali od zdravnika ali medicinske sestre, da je mesta injiciranja nemogoče zmočiti. Pogosto pa lahko naletite na drugačno mnenje. Nekateri zdravniki trdijo, da ni nič narobe, če vlago dobimo na vzorec. Prepovedano ga je močiti, ker lahko po pranju mesto injiciranja nenamerno podrgnete z brisačo. A tega ni mogoče storiti. Zato bi morali tisti, ki jih zanima vprašanje, ali je mogoče tretji dan namočiti Mantoux, vedeti, kaj je mogoče. Glavna stvar je, da se ne drgnete z brisačo.

Če pa je bila reakcija Mantouxa kljub temu navlažena, je treba o tem obvestiti zdravnika, ko po treh dneh preveri reakcijo..

Za zanesljiv rezultat Mantouxa je treba upoštevati številna druga pravila:

• Prepovedano je drgniti mesto injiciranja.
• Česanje ali praskanje infiltracije.
• Prav tako je kategorično nemogoče, da bi ta kraj z ničimer namazali. Zelenka, vodikov peroksid in katera koli druga tekočina ali mazilo.
• Prav tako ne morete pritrditi lepilnega ometa ali uporabiti povoja..
• Zelo pomembno je, da nosite samo naravne tkanine, ki ne bodo dražile kože.
• Ne dotikajte se papule in območja z rdečico okoli nje.

Najpomembnejše pravilo za vse starše je, da se ne bojite poskusiti Pirqueta. Tuberkulin v injekciji je varen za otroka.

Če se ugotovi, da ima otrok odstopanje od norme, upoštevajte vsa zdravnikova navodila in opravite dodaten pregled otroka v specializirani ustanovi.

Zakaj nekateri starši otroku nočejo dati reakcije Mantoux?

Upoštevati je treba, da je Mantouxov test priporočljiv za vse otroke, vendar to ne pomeni, da je ta postopek obvezen. Da, diagnoza tuberkuloze je na ozemlju Ruske federacije zelo razumna, ker je statistika umrljivosti zaradi te bolezni zastrašujoča. Kljub temu ima vsak starš pravico, da se sam odloči, ali bo otroku naredil Mantoux.

Mnogi se bojijo, da hkrati otrokovo telo vstopi tuberkulin, ki vsebuje fenol. Ta spojina je znana po svojih strupenih lastnostih. A ne v tako nepomembni količini. Za primerjavo, pet mililitrov urina vsebuje enako koncentracijo fenola kot pri tuberkulinskem testu. Zato tuberkulin popolnoma ne škoduje otrokovemu zdravju, medtem ko je sposoben prepoznati nevarno bolezen v najzgodnejši fazi svojega razvoja. Tako boste lahko začeli zdravljenje pravočasno in si rešili življenje.!

Povzetek

Vsak od staršev bi moral vedeti, kakšen naj bo rezultat Mantouxa, pa tudi pravila in postopek za izvajanje testa..

Starši dojenčkov se morajo zavedati, da je prvi Mantouxov test narejen v enem letu. Pred to starostjo je ta dogodek nesmiseln. Poleg tega je, če je mogoče, otroku bolje dati cepivo, imenovano BCG..

Pred dajanjem tega testa otroku je treba upoštevati vse kontraindikacije. Tako boste zaščitili sebe in vašega otroka pred lažnimi rezultati, tesnobo in nepotrebnim potepanjem po ambulanti..

Redko, vendar so neželeni učinki še vedno možni. Na to morate biti tudi pripravljeni..

Cepljenje r-Mantouxa in norma pri otrocih

Mnogi starši ne vedo, kaj je to, in ga jemljejo za cepivo. Test p-Mantoux je subkutana injekcija povzročiteljev tuberkuloze, da se preuči odziv telesa.

Kdo pa

Postopek izvajamo vsako leto, da preverimo, ali je telo okuženo z bacilom tuberkuloze. Zunanji simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, test pa vam omogoča, da določite začetek bolezni. V tem primeru se bo velikost papule povečala za več kot 4 mm..

Zdravilo R-Mantoux je določeno, da se ugotovi potreba po ponovnem cepljenju z BCG. V primeru negativne reakcije je predpisan drugi postopek..

Kako pogosto lahko to storite in ali je to škodljivo

Škoda postopka je naslednja:

1. Alergijska reakcija. Zaradi nje lahko diagnosticirajo tuberkulozo, ki je otrok nima. Možen anafilaktični šok, ki je lahko usoden.
2. Genske motnje (pojavijo se v redkih primerih). Tuberkulin negativno vpliva na delitev celic.
3. Patološke spremembe, ki vplivajo na genitalije. Fenol lahko negativno vpliva na reproduktivno funkcijo.

Starši se sami odločijo, ali bodo naredili ta test ali ne. Nekateri napišejo zavrnitev, ker se bojijo za varnost testa. Poseben obrazec za ta namen lahko dobite v zdravstveni ustanovi. Toda zdravniki priporočajo, da tak postopek izvajajo letno..

Razvita je bila popolnejša metoda za določanje bolezni. Imenuje se diaskintest. Ta metoda vam omogoča diagnozo z največjo natančnostjo..

Kdaj ne

Kontraindikacije za postopek:

• starost otroka (do 1. leta starosti test ni opravljen, ker otrokov imunski sistem še ni dovolj razvit);
• prisotnost dermatoloških težav;
• Od zadnjega cepljenja ni minil 1 mesec;
• nagnjenost k epilepsiji (možno je poslabšanje bolezni);
• alergijske reakcije;
• astma (tuberkulin lahko povzroči kašelj);
• karantena (v vrtcu ali šoli);
• poslabšanje katere koli bolezni (zaradi znižane imunosti se lahko telo nezadostno odzove na vnos snovi);
• gripa (smrkelj in kašelj).

Nekateri dejavniki škodujejo pacientovemu zdravju, drugi vodijo do izkrivljenih rezultatov. Vzorec se da en mesec po izginotju teh okoliščin. V nekaterih primerih obstajajo sporni trenutki, ko se je vredno posvetovati z zdravnikom:

1. Občutljivost vzorca. Po uvedbi tuberkulina se reakcija telesa na to snov poslabša..
2. Močno povečanje velikosti papule. Na primer, prejšnja vrednost je bila 10 mm, trenutna vrednost pa 15 mm.
3. Iskanje otroka v rizičnem območju (v regiji, kjer je zabeležena epidemija tuberkuloze).
4. Stik z bolno osebo. Še posebej nevarna je odprta oblika bolezni..
5. Družinski član, v katerem otrok trenutno živi, ​​je zbolel ali je bolan.

Če je vsaj ena od teh točk, je treba otroka pokazati zdravniku (otroškemu ftiziatru).

Priprava na

Za vzorec ni potrebna posebna priprava. Na kliniko je priporočljivo priti v ohlapnih oblačilih, ki ne drgnejo mesta injiciranja. Najprej vas mora pregledati pediater. Analize urina in krvi se opravijo, če zdravnik dvomi o imunskem sistemu. Če obstaja alergija, se otroku predhodno dajo antihistaminiki. 1 teden pred pričakovanim datumom v prehrano otrok ni priporočljivo uvajati novih živil.

Kako je narejen vzorec

Otroški mantoux je nameščen spredaj na podlakti. 0,1 ml tuberkulina se injicira intradermalno z brizgo za enkratno uporabo. Otroka je priporočljivo obleči v kratke rokave, da ne bo mogel trljati papule. Mesto injiciranja je prepovedano prekriti z obližem ali povojem. To lahko povzroči poškodbe kože. Rezultati ankete bodo izkrivljeni.

Iz istega razloga ni priporočljivo močiti mesta injiciranja.

Papule ni priporočljivo mazati z briljantno zeleno, jodom, vodikovim peroksidom in drugimi antiseptiki. Po preverjanju kazalnikov, če je to območje vneto ali gnojeno, ga je mogoče zdraviti na kakršen koli način.

Kateri dejavniki vplivajo na rezultate

Rezultat se meri v milimetrih s posebnim ravnilom. Upoštevajo: barvo kože na mestu injiciranja, prisotnost izpuščaja in prask. Včasih je treba pregledati aksilarne bezgavke. Brez upoštevanja nekaterih dejavnikov bo rezultat testa Mantoux pri otrocih nezanesljiv.

Cepljenja

Ne preizkušajte testa hkrati z drugim cepivom. Na imunskem sistemu je povečana obremenitev, zato je lahko rezultat napačen. Prisotnost nalezljivih bolezni, ki jih spremlja izcedek iz nosu in kašelj, je tudi razlog za zavrnitev pregleda. Veliko je odvisno od prehrane otroka. Prehrana mora biti uravnotežena in popolna. Če je potrebno, morate otroku dodatno dajati vitamine.

Alergija

Nagnjenost telesa k alergijam vpliva na zanesljivost rezultata. Vzroki za neprijetne simptome so lahko:

• zdravila;
• Hrana.

V tem primeru lahko zdravnik napačno oceni stanje papule in zamenja alergijsko kožno reakcijo s prisotnostjo bacila tuberkuloze. Otrok lahko opravi dodatni pregled, ki mu sledi dolgo, težko in nepotrebno zdravljenje. Takšnim posledicam se lahko izognete, če strokovnjaka opozorite na prisotnost alergijske reakcije..

Po postopku otroku ni priporočljivo dajati čokolade ali citrusov, saj so močni alergeni.

Črvi in ​​motnje črevesne flore

Zdravstveno stanje ima pri tem pomembno vlogo. Prisotnost črvov v telesu lahko privede do pozitivne reakcije vzorca.

Neugodna ekologija

Onesnaževanje okolja, sevalno ozadje, emisije nevarnih odpadkov v ozračje - vse to vpliva na zanesljivost rezultatov. Poleg tega nepravilno ravnanje z mestom injiciranja vpliva na rezultat testa..

Norma pri otrocih

Stopnja pri otrocih se razlikuje glede na starost.

V 1 letu

Zdravilo Mantoux se opravi pri enem letu, če je bilo po rojstvu otroka cepivo BCG izdelano v 7 dneh. Namenjen je razvoju imunosti na povzročitelja bolezni. Če ni cepljenja, je priporočljivo, da vzorcev ne letno, ampak enkrat na 6 mesecev.

Stopnja kazalnika za to starost je od 9 do 11 mm. To je pozitiven rezultat, če je bil otrok cepljen. Reakcija kaže, da je telo že naletelo na povzročitelje te bolezni in se jim aktivno upiralo.

Pri starosti 2-6 let

V tej starosti papula ne sme presegati 10 mm.

Pri 7-14 letih

Od 7. do 10. leta starosti začne reakcija na povzročitelja te bolezni izginjati. Velikost papule običajno ne presega 10 mm. Pri 13-14 letih je na vzorcu vprašljiva ali negativna reakcija. Ta kazalnik je običajno manjši od 4 mm.

Norma pri odraslih

Premer papule, ki ne presega 4 mm, se šteje za normalno. Odrasla populacija opravi ta postopek v ambulanti za tuberkulozo.

Reakcija po dnevih

Za natančen rezultat mora miniti 72 ur od trenutka injiciranja, saj papula doseže največjo velikost šele tretji dan.

Negativno

Velikost papule v tem primeru ne presega 1 mm. Rdečica okoli njega je popolnoma odsotna. Tak odziv telesa kaže na šibko imunsko obrambo. Razlogi vključujejo:

• nekakovostno cepivo;
• kršitev tehnologije cepljenja.

Če takšno reakcijo opazimo v starosti 7 ali 14 let, izvedemo ponovno cepljenje.

Lažno negativno

Pri nekaterih bolnikih opazimo negativno reakcijo, tudi če je patogen prisoten v telesu. Razlogi vključujejo:

1. Nezmožnost telesa, da se upre tuberkulinu. Opažajo ga pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. V takšni situaciji se izvede dodaten test s povečano vsebnostjo patogenov. Poleg tega preverite stanje obrambnega sistema telesa..
2. Od okužbe je minilo malo časa (manj kot 10 tednov). Po 3 mesecih je priporočljivo postopek ponoviti.

Pozitivna reakcija

V tem primeru se pojavi papula in lahko pride do močne utrditve ali pordelosti. Telo se je borilo proti napadom virusov. Pozitivne reakcije ni mogoče razlagati enoznačno. Rezultat je odvisen od velikosti papule in drugih znakov, ki jih lahko opazi le zdravnik..

V večini primerov prisotnost velike papule pomeni prisotnost okužbe v telesu..

Otroci v prvih dneh življenja so cepljeni z BCG. Nekaj ​​let zatem bi morala biti pozitivna ali vprašljiva reakcija. Če se ugotovi negativen rezultat, je priporočljivo ponovno cepljenje.

Pozitivne vrste testov:

1. Šibko. Premer papule je 5-11 mm.
2. Zmerno (12 do 16 mm).
3. Hiperergična (več kot 17 mm). Na mestu injiciranja so mehurčki, območja nekroze. Bezgavke lahko nabreknejo.

Okrog mesta vboda vedno nastane pečat. Če BCG cepljenja ni, pozitivna reakcija kaže na okužbo. Pacient je ne glede na velikost papule poslan na posvetovanje k ftiziatru.

Najslabši rezultat se pričakuje, ko se vzorec upogne. V tem primeru se pozitivna reakcija pojavi tudi brez ponovnega cepljenja. Povečana občutljivost na ta postopek je tudi razlog za previdnost..

Pri odrasli osebi

Odrasla oseba se testira le, če obstaja sum na tuberkulozo. Reakcija na Mantoux pri zreli populaciji samo kaže na prisotnost povzročitelja te bolezni v telesu. Postopek ne odgovori na vprašanje, ali je oseba okužena ali ne. Po nastavitvi vzorca lahko opazimo naslednje rezultate:

1. Premer papul ne presega 4 mm, višina pa ne več kot 1 mm. V tem primeru je oseba zdrava.
2. Velikost je 5 mm ali več. Obstaja možnost prisotnosti patogena v telesu. Če želite pojasniti podatke, dajte kri za analizo in opravite rentgensko slikanje.
3. Premer papule je od 4 do 17 mm. Ta indikator kaže na prisotnost Kochovega bacila v telesu. Za ugotovitev prisotnosti bolezni je potreben dodaten pregled.
4. Velikost je več kot 21 mm. Na mestu injiciranja je močna pordelost in nagnjenost. Obstaja velika verjetnost, da je oseba bolna.

Če je rezultat pozitiven, osebo pošljejo v ambulanto na globlji pregled..

Lažno pozitiven

Test pokaže pozitiven rezultat v odsotnosti okužbe. Razlogi za ta rezultat so:

• Okužba z netuberkulozno mikobakterijo.
• Alergijske reakcije.
• Nedavna okužba.

Neželeni učinki

1. Alergija. Najpogostejša posledica. Kaže se v obliki edema, srbenja in urtikarije. Izvedeni test se šteje za nedokončnega..
2. Limfadenitis. Vnetje bezgavk v dimljah, pod čeljustjo in pod pazduho. Spremlja ga vročina, oteklina in bolečina.
3. Limfangitis. Gre za vnetje limfnih žil. Spremljajo ga bolečina in pordelost kože na vnetem predelu.
4. Lokalne reakcije. Pojavi se v obliki slabosti, zaprtja, izgube apetita, zvišane telesne temperature. Te simptome najpogosteje opazimo prvi dan po posegu..
5. Kožni izpuščaji, ki jih je težko določiti.

Če ima otrok te zaplete, poiščite zdravniško pomoč..