Glavni Simptomi

Kaj je rentgen

X-žarki so posebna vrsta elektromagnetnega nihanja, ki nastane v cevi rentgenskega aparata, ko se elektroni nenadoma ustavijo. X-žarki so znani mnogim, nekateri pa želijo o tem izvedeti več. Kaj je rentgen? Kako se izvajajo rentgenski žarki?

Rentgenske lastnosti

V medicinski praksi so se našle naslednje lastnosti rentgena:

Ogromna prodorna moč. Rentgen uspešno prehaja skozi različna tkiva človeškega telesa.
Rentgenski žarki povzročajo odboj svetlobe posameznih kemičnih elementov. Ta lastnost je v središču fluoroskopije.
Fotokemični učinek ionizirajočih žarkov vam omogoča, da z diagnostičnega vidika ustvarite informativne slike.
Rentgenski žarki delujejo ionizirajoče.

Med rentgenskimi pregledi so rentgenski žarki usmerjeni v različne organe, tkiva in strukture. V obdobju nepomembne radioaktivne obremenitve lahko pride do motenj metabolizma in ob daljši izpostavljenosti sevanju lahko pride do akutne ali kronične sevalne bolezni..

Rentgenski aparat

Rentgenski aparati so naprave, ki se uporabljajo ne samo v diagnostične in terapevtske namene v medicini, temveč tudi na različnih industrijskih področjih (detektorji napak), pa tudi na drugih področjih človeškega življenja..

Naprava z rentgenskim aparatom:

oddajniki (svetilka) - en ali več kosov;
napajalna naprava, ki napaja napravo z električno energijo in uravnava parametre sevanja;
stativi, ki olajšajo upravljanje naprave;
Pretvorniki rentgenskih slik v vidne slike.

Rentgenski aparati so razdeljeni v več skupin, odvisno od tega, kako so razporejeni in kje se uporabljajo:

stacionarni - praviloma so opremljeni s pisarnami v rentgenskih oddelkih in poliklinikah;
mobilni - namenjen za uporabo na oddelkih za kirurgijo in travmatologijo, v oddelkih za intenzivno terapijo in ambulantah;
prenosni, zobni (uporabljajo ga zobozdravniki).

Ko rentgenski žarki prehajajo skozi človeško telo, se projicirajo na film. Kot odboja valov pa je lahko drugačen in to vpliva na kakovost slike. Kosti so najbolje vidne na slikah - so svetlo bele. To je zato, ker kalcij najbolj absorbira rentgenske žarke..

Vrste diagnostike

V medicinski praksi so rentgenski žarki našli uporabo pri takšnih diagnostičnih metodah:

Fluoroskopija je preskusna metoda, pri kateri so bili v preteklosti organi, ki jih je treba pregledati, projicirani na zaslon, prekrit s fluorescentno spojino. V tem procesu je bilo mogoče v dinamiki pregledati organ z različnih zornih kotov. In zahvaljujoč sodobni digitalni obdelavi takoj prejmejo končno video sliko na monitor ali jo oddajo na papir.
Rentgen je glavna vrsta preiskave. Pacientu v roke damo film s fiksno sliko pregledanega organa ali dela telesa.
Radiografija in fluoroskopija s kontrastom. Ta vrsta diagnoze je nepogrešljiva pri pregledu votlih organov in mehkih tkiv..
Fluorografija je pregled z rentgenskimi žarki majhnega formata, ki omogočajo masovno uporabo med preventivnimi pregledi pljuč.
Računalniška tomografija (CT) je diagnostična metoda, ki omogoča podrobno preučevanje človeškega telesa s kombinacijo rentgenskih žarkov in digitalne obdelave. Obstaja računalniška rekonstrukcija rentgenskih slik po plasteh. Ta metoda je med vsemi metodami sevalne diagnostike najbolj informativna.

Obstajajo naslednje vrste rentgenskih pregledov:

hrbtenica in obrobni deli okostja;
prsni koš;
trebušna votlina;
podrobna slika vseh zob s čeljustmi, sosednjih odsekov obraznega okostja;
preverjanje prehodnosti jajcevodov z rentgenskim žarkom;
Rentgenski pregled dojk z majhnim deležem sevanja;
Rentgenska kontrastna študija želodca in dvanajstnika;
diagnostika žolčnika in vodov z uporabo kontrasta;
pregled debelega črevesa z retrogradnim vbrizganjem radioaktivnega kontrastnega sredstva vanj.

Trebušne rentgenske žarke delimo na navadne rentgenske in kontrastne postopke. Za določanje patologij v pljučih je fluoroskopija našla široko uporabo. Rentgenska preiskava hrbtenice, sklepov in drugih delov okostja je zelo priljubljena diagnostična metoda.

Nevrologi, travmatologi in ortopedi svojim pacientom ne morejo dati natančne diagnoze brez uporabe te vrste pregleda. Prikaže rentgensko kilo kile hrbtenice, skoliozo, različne mikrotravme, motnje osteo-ligamentnega aparata (patologija zdravega stopala), zlome (zapestni sklep) in še veliko več.

Usposabljanje

Večina diagnostičnih postopkov, povezanih z uporabo rentgenskih žarkov, ne zahteva posebnega usposabljanja, vendar obstajajo izjeme. Če je predviden pregled želodca, črevesja ali lumbosakralne hrbtenice, je treba 2-3 dni pred rentgenom upoštevati posebno prehrano, ki zmanjšuje napenjanje in fermentacijske procese..

Pri preučevanju prebavil je treba na predvečer diagnoze in neposredno na dan pregleda s klasičnim Esmarchovim vrčkom narediti čistilne klistere ali čiščenje črevesja s pomočjo farmacevtskih odvajal (peroralna zdravila ali mikroklizerji).

Pri pregledu trebušnih organov vsaj 3 ure pred posegom ne smete jesti, piti ali kaditi. Preden greste na mamografijo, morate obiskati ginekologa. Na začetku menstrualnega ciklusa po koncu menstruacije je treba opraviti rentgensko slikanje dojk. Če ima ženska, ki načrtuje pregled dojk, vsadke, je treba o tem obvestiti radiologa..

Izvajanje

Po vstopu v rentgensko sobo mora sleči oblačila ali nakit, ki vsebujejo kovino, mobilni telefon pa pustiti tudi zunaj pisarne. Običajno se od pacienta zahteva, da se sleče do pasu, če se pregleda prsni koš ali peritoneum. Če je treba opraviti rentgensko slikanje okončin, lahko pacient ostane v oblačilih. Vsi deli telesa, ki jih ni mogoče diagnosticirati, morajo biti pokriti z zaščitnim svinčenim predpasnikom.

Slike lahko posnamete v različnih položajih. Toda najpogosteje pacient stoji ali leži. Če je potrebna vrsta slik iz različnih zornih kotov, radiolog pacientu da navodila, kako naj spremeni položaj telesa. Če se opravi rentgensko slikanje želodca, bo pacient moral zavzeti položaj Trendelenburg.

To je posebna drža, pri kateri so medenični organi nekoliko višji od glave. Kot rezultat manipulacij dobimo negative, ki prikazujejo svetla področja gostejših struktur in temne, kar kaže na prisotnost mehkih tkiv. Dekodiranje in analiza vsakega področja telesa se izvaja po določenih pravilih.

Pogostost

Največja dovoljena efektivna doza sevanja je 15 mSv na leto. Takšen del sevanja praviloma dobijo samo ljudje, ki potrebujejo redno rentgensko spremljanje (po hudih poškodbah). Če med letom bolnik pri zobozdravniku opravlja samo fluorografijo, mamografijo in rentgensko slikanje, je lahko popolnoma miren, saj njegova izpostavljenost sevanju ne bo presegla 1,5 mSv.

Akutna sevalna bolezen se lahko pojavi le, če je oseba enkrat izpostavljena odmerku 1000 mSv. Če pa to ni likvidator v jedrski elektrarni, mora bolnik v enem dnevu narediti takšno izpostavljenost sevanju 25 tisoč fluorografov in tisoč rentgenskih žarkov hrbtenice. In to je nesmisel.

Enaki odmerki sevanja, ki jih človek dobi med običajnimi pregledi, tudi s povečano količino ne morejo opazno negativno vplivati na telo. Zato lahko rentgenske žarke izvajamo tako pogosto, kot zahtevajo medicinske indikacije. Vendar to načelo ne velja za nosečnice..

X-žarki so zanje kontraindicirani kadar koli, še posebej v prvem trimesečju, ko so položeni vsi organi in sistemi v plodu. Če ženske zaradi nosečnosti otroka prisilijo v rentgensko slikanje (hude poškodbe med nesrečo), potem poskušajo uporabiti kar največ zaščitnih ukrepov za trebuh in medenične organe. Med dojenjem lahko ženske opravljajo rentgenske žarke in fluorografijo.

Hkrati ji po mnenju mnogih strokovnjakov niti mleka ni treba iztisniti. Fluorografija se ne izvaja za majhne otroke. Ta postopek je dovoljen od 15. leta dalje. Kar zadeva rentgensko diagnostiko v pediatriji, se zatečejo k njej, vendar upoštevajo, da imajo otroci povečano radioobčutljivost na ionizirajoče sevanje (v povprečju 2-3 krat višjo kot odrasli), kar ustvarja veliko tveganje za razvoj tako somatskih kot genetskih sevalni učinki.

Kontraindikacije

Fluoroskopija in radiografija organov in struktur človeškega telesa nimata le številnih indikacij, temveč tudi številne kontraindikacije:

aktivna tuberkuloza;
endokrine patologije ščitnice;
splošno resno stanje bolnika;
nošenje otroka kadar koli;
za radiografijo z uporabo kontrasta - laktacijsko obdobje;
resne motnje v delu srca in ledvic;
notranja krvavitev;
individualna nestrpnost kontrastnih snovi.

Dandanes lahko v mnogih zdravstvenih centrih naredite rentgen. Če se na digitalnih kompleksih opravi rentgenski ali fluoroskopski pregled, lahko pacient računa na manjši odmerek sevanja. Toda tudi digitalni rentgen lahko štejemo za varnega le, če ni presežena dovoljena frekvenca postopka..

Kaj je rentgen in zakaj ga človek potrebuje

Kaj je rentgen? Večina ljudi jo je že minila, vendar ne vedo vsi, kaj predstavlja. Rentgen je splošna analiza za vizualizacijo notranjih tkiv, ki se uporablja že desetletja.

Zdravniku pomaga pregledati notranje organe, diagnosticirati, nadzorovati in zdraviti bolezni.

Z rentgenskim slikanjem je povezanih nekaj tveganj. Toda za večino ljudi potencialne koristi odtehtajo tveganja. Zdravnik se samostojno odloči, kako nujno je, da določen bolnik uporablja to raziskovalno metodo.

Zakaj rentgenske žarke

Metoda se uporablja za diagnosticiranje in nadaljnje zdravljenje bolnikov s snemanjem slik notranje strukture telesa, da bi ugotovili, ali obstaja določena bolezen ali ne, ali obstajajo tujki, strukturne poškodbe ali nepravilnosti..

Zdravnik predpiše rentgen za:

preučite območje, na katerem oseba doživlja bolečino ali nelagodje;
spremljati napredovanje diagnosticirane bolezni, kot je osteoporoza.

Bolezni, pri katerih se nujno uporablja rentgenski aparat:

kostni rak;
tumorji dojk;
povečano srce;
zamašene krvne žile;
pljučne bolezni: pljučnica, emfizem, tuberkuloza in pljučni rak;
bolezni srca, kongestivno srčno popuščanje;
vzroki za težko sapo, kašelj ali bolečine v prsih;
prebavne težave;
zlomi kosti, zlomi prsnega koša, vključno z rebri in ključnico, zlomi kosti zgornje hrbtenice;
okužbe;
osteoporoza;
artritis;
po potrebi ugotovite lokalizacijo pogoltnjenega predmeta.

Kako se pripraviti na rentgen

Rentgen je standardni postopek, ki se izvaja v rentgenski sobi. Pogosto oseba na to ne potrebuje posebne priprave. Glede na območje, ki ga pregledujeta lečeči zdravnik in radiolog, bodo morda potrebna ohlapna udobna oblačila.

Nekatere bolnišnice lahko izdajo bolniško obleko za preobleko med rentgenskim slikanjem. Zdravniki lahko od pacienta zahtevajo, da odstrani nakit ali kovinske predmete.

Pomembno! Vedno obvestite svojega zdravnika ali radiologa, če imate kovinske vsadke iz prejšnjih operacij. Lahko blokirajo rentgenske žarke in preprečijo jasno sliko.

Včasih je za pregled potreben kontrastni material (imenovan tudi kontrastno barvilo), ki ga vbrizgamo pred rentgenom. Je snov, ki izboljša kakovost slike. Vsebuje spojine joda ali barija. Glede na namen postopka se kontrastno barvilo dovaja v telo na več načinov:

skozi tekočino, ki jo človek pije;
skozi kateter;
s pomočjo klistirja.

Če bolnik dobi rentgen za pregled prebavil, zdravnik priporoča, da se določen čas posti. Morda se bo treba izogibati nekaterim tekočinam. Včasih zdravniki predpišejo zdravila za rentgensko slikanje, da očistijo črevesje.

Kako poteka postopek

Radiolog opravi pregled v bolnišničnem oddelku za radiologijo, zobozdravstveni ordinaciji ali na kliniki.

Rentgen se posname, ko je bolnik nanj pripravljen. Radiolog mu bo povedal, kako postaviti telo za jasne slike. Lahko zahteva, da se uleže, sedi ali stoji v različnih položajih..

Postopek se izvaja, medtem ko bolnik stoji pred ploščo z rentgenskim filmom ali senzorji. Včasih zdravniki zahtevajo, da se uležejo ali sedijo na ploščadi in premaknejo kamero, povezano z jeklenim ročajem po telesu, da zajamejo območje, ki ga.

Pomembno je ostati pri miru, dokler slika ni pridobljena. Nepremičnost je garant jasne podobe. Test se konča takoj, ko je radiolog zadovoljen s pridobljenimi slikami..

Kakšni so možni neželeni učinki rentgenskih žarkov

Rentgenski aparati ustrezajo zahtevam glede varstva pred sevanjem in jih preizkušajo strokovnjaki. Za pridobivanje slik telesa se uporabljajo majhne količine rentgenskih žarkov.

Izpostavljenost rentgenskemu aparatu sevanju velja za večino odraslih varno, ne pa tudi za plod v razvoju. Nosečnice se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, da bi našli varnejšo alternativo. Zdravniki bodo zanje predlagali drugo metodo, na primer MRI.

Informacije! Kaj je MRI preberite na tej strani

Če bolnik uporablja kontrastni material, lahko povzroči neželene učinke. Tej vključujejo:

koprivnica;
srbenje;
slabost;
kovinski okus v ustih.

V redkih primerih barvilo povzroči resno reakcijo, kot je anafilaktični šok, nizek krvni tlak ali srčni zastoj. Če oseba sumi, da ima močno reakcijo na snov, mora nemudoma obiskati zdravnika..

Kaj se zgodi po rentgenskem slikanju

Po posegu se bolnik preobleče v lastno obleko. Rezultati rentgenskih slik so na voljo še isti dan ali pozneje. Zdravnik bo pregledal rentgenske žarke in poročilo radiologa, da ugotovi, kako naprej..

Glede na rezultate rentgenskega slikanja predpiše dodatne teste za natančno diagnozo. Zdravnik bo zahteval dodatne skenirane slike, preiskave krvi ali druge diagnostične ukrepe in nato predpisal potek zdravljenja.

Zdravnik se bo posvetoval o diagnozi, o nadaljnjem načrtu in značilnostih zdravljenja.

Kaj je radiografija in kakšne rezultate daje preiskava

Rentgen je ena od metod diagnostike sevanja. Rentgenske študije temeljijo na registraciji sevanja z rentgenskim aparatom, ki prehaja skozi organe človeškega telesa sliko na zaslon. Po tem izkušeni strokovnjaki na podlagi dobljene slike pripravijo zaključke o zdravju pacientovih organov v preiskavi..

Indikacije za radiografijo

Kontraindikacije za rentgenske žarke

Prednosti rentgenske diagnostike

Vogtov rentgen

Rentgen mehkih tkiv

Rentgen s funkcionalnimi testi

Priprava na rentgensko slikanje

Raziskovalna tehnika

Kako se razlagajo rezultati rentgenskih žarkov

Komentarji in mnenja

Indikacije za radiografijo

Najpomembneje je razumeti, da indikacije in kontraindikacije za radiografijo zasebno določi le lečeči zdravnik.

Rentgenski pregled se lahko predpiše, če obstaja sum na pojav bolezni pri:

organi prsnega koša;
skeletni sistem in sklepi;
genitourinarni sistem;
srčnožilni sistem;
možganska skorja.

preverjanje rezultatov zdravljenja pri pacientih vseh skupin;
potrditev diagnoze, ki jo je postavil zdravnik.

Kontraindikacije za rentgenske žarke

Pri celoviti študiji z rentgensko analizo oseba prejme majhen odmerek radioaktivnega sevanja. To ne more bistveno vplivati na zdravo telo. Toda v nekaterih posebnih primerih radiografija res ni priporočljiva..

Neželeno ali nevarno je pregledati bolnika z rentgenom, če:

nosečnost v zgodnjih fazah razvoja ploda;
hude poškodbe notranjih organov;
hude venske ali arterijske krvavitve;
diabetes mellitus v zadnjih fazah razvoja bolezni;
resne motnje v delu izločanja v telesu;
pljučna tuberkuloza v aktivni fazi;
patologije v endokrinem sistemu.

Izpostavljenost rentgenu ni priporočljiva - ženskam, ki dojijo.

Prednosti rentgenske diagnostike

Radiografija ima številne pomembne prednosti, in sicer:

pomaga postaviti diagnozo za skoraj vse vrste bolezni;
ima široko dostopnost in ne zahteva posebnega namena;
je za pacienta neboleč;
se razlikuje v enostavnosti izvedbe;
ni invaziven, zato ni nevarnosti okužbe;
razmeroma poceni v primerjavi z drugimi metodami raziskovanja.

Slabosti rentgenskih žarkov

Kot pri vseh vrstah zdravstvenih pregledov ima tudi pri izvajanju radiografije slabosti, med drugim:

negativni učinek rentgenskih žarkov na stanje telesa;
tveganje za alergijo na rentgenske kontrastne snovi, uporabljene v študiji;
nezmožnost pogoste uporabe anketnega postopka;
vsebnost informacij pri tej metodi je nižja od na primer študij z magnetno resonanco;
ni vedno mogoče pravilno razvozlati rentgenske slike.

Vrste radiografije

Radiografija se uporablja za celovit pregled vseh organov in tkiv človeškega telesa; razdeljena je na več vrst, ki imajo določene razlike:

panoramska radiografija;
vidna radiografija;
Radiografija Vogt;
radiografija z mikrofokusom;
kontrastna radiografija;
intraoralna radiografija;
RTG mehkih tkiv;
fluorografija;
digitalna radiografija;
kontrast - radiografija;
radiografija s funkcionalnimi testi.

V tem videoposnetku se lahko naučite, kako narediti rentgen. Posnel kanal: "Zanimivo je".

Panoramska radiografija

Panoramska ali navadna radiografija se uspešno uporablja v zobozdravstvu. Ta postopek vključuje fotografiranje maksilofacialne regije s posebnim aparatom - ortapontomografom, ki je vrsta rentgenskih žarkov. Rezultat je jasna slika, ki vam omogoča analizo stanja zgornje in spodnje čeljusti, pa tudi mehkih tkiv, ki mejijo nanje. Na podlagi posnete slike lahko zobozdravnik izvede zapletene operacije namestitve zobnih vsadkov..

Pomaga tudi pri izvajanju številnih drugih zelo tehničnih postopkov:

predlagajte najboljši način za zdravljenje bolezni dlesni;
razviti tehniko za odpravljanje napak v razvoju čeljustnega aparata in še veliko več.

Videnje

Razlika med splošno in ciljno radiografijo v ozki smeri. Omogoča vam, da dobite sliko samo določenega območja ali organa. Toda podrobnosti takšne slike bodo nekajkrat višje od običajnega rentgenskega pregleda..

Prednost opazovalnega rentgena je tudi v tem, da prikazuje stanje organa ali območja v dinamiki v različnih časovnih intervalih. Rentgenski žarki prehajajo skozi tkivo ali območje vnetja in povečajo njegovo podobo. Zato so organi na sliki večji od njihove naravne velikosti..

Organ ali zgradba bo večja. Predmet preiskave je bližje rentgenski cevi, vendar na večji razdalji od filma. Ta metoda se uporablja za pridobivanje slike pri primarni povečavi. Ciljni rentgen je idealen za pregled prsnega koša.

Vogtov rentgen

Rentgen Vogt je skeletna metoda rentgenskega slikanja oči. Uporablja se, ko v oko prodrejo mikroskopski ostanki, ki jih ni mogoče izslediti z običajnim rentgenskim žarkom. Na sliki je jasno opredeljen predel očesa (prednji del) tako, da kostne stene orbite ne zakrivajo poškodovanega dela.

Za Vogtove raziskave v laboratoriju je treba pripraviti dva filma. Njihova velikost mora biti dva krat štiri, robovi pa morajo biti zaobljeni. Pred uporabo je treba vsak film previdno zaviti v voščeni papir, da med postopkom preprečite vstop vlage na njegovo površino..

Filmi so potrebni za fokusiranje rentgenskih žarkov. Tako bo vsak najmanjši tuj predmet poudarjen in zaznan s senčenjem na dveh popolnoma enakih mestih na sliki..

Za izvedbo rentgenskega postopka po metodi Vogt morate narediti dve sliki eno za drugo - bočno in aksialno. Da bi se izognili poškodbam očesnega dna, je treba slike narediti z mehkimi rentgenskimi žarki.

Mikrofokusna radiografija

Radiografija z mikrofokusom je zapletena definicija. Študija vključuje različne metode za pridobivanje slik predmetov na rentgenskih žarkih, katerih premer žariščnih točk ni večji od desetine milimetra. Mikrofokusna radiografija ima številne značilnosti in prednosti, ki jo ločujejo od drugih raziskovalnih metod..

omogoča večkratno povečavo predmetov na slikah s povečano ostrino;
na podlagi velikosti goriščnice in drugih lastnosti med fotografiranjem omogoča množenje povečave, ne da bi pri tem izgubili kakovost fotografije
informacijska vsebnost rentgenske slike je pri nižjih odmerkih izpostavljenosti sevanju veliko večja kot pri tradicionalni rentgenski fotografiji.

Rentgen Microfocus je inovativna raziskovalna metoda, ki se uporablja v primerih, ko običajni rentgen ne more ugotoviti območja poškodbe organa ali strukture.

Kontrastna radiografija

Kontrastna radiografija se imenuje sklop rentgenskih študij. Njihova značilnost je načelo uporabe radio-neprozornih snovi za povečanje diagnostične natančnosti nastale slike..

Kontrastna metoda se uporablja za pregled votlin v organih, za oceno njihovih strukturnih značilnosti, funkcionalnosti in lokalizacije. V raziskovano območje se vbrizgajo posebne kontrastne raztopine, tako da zaradi razlike

Ena od teh metod je irigoskopija. Med tem radiologi preučujejo strukturo sten organov, da se jih rešijo kontrastnih snovi.

Kontrastna radiografija se pogosto uporablja pri raziskavah:

Prebavila;
genitourinarni sistem;
s fistulografijo;
za določitev značilnosti pretoka krvi.

Intraoralna radiografija

S pomočjo pregleda s pomočjo metode kontaktne intraoralne (intraoralne) radiografije je mogoče diagnosticirati vse vrste bolezni zgornje in spodnje čeljusti ter obzobnega tkiva. Intraoralni rentgen pomaga prepoznati razvoj zobnih patologij v zgodnjih fazah, česar med rutinskim pregledom ni mogoče doseči.

Postopek ima več prednosti:

visoka učinkovitost;
hitrost;
nebolečnost;
široka razpoložljivost.

Intraoralni rentgenski postopek ni posebej težaven. Pacient sedi na udobnem stolu, nato ga za nekaj sekund prosijo, naj zamrzne in s čeljustmi stisne film za sliko. Med postopkom morate za kratek čas zadržati dih. Slika se posname v treh do štirih sekundah.

Rentgen mehkih tkiv

Preiskava mehkih tkiv z radiografijo se opravi za pridobitev operativnih informacij o:

mišično stanje;
sklepne in periartikularne vrečke;
kite;
vezi;
vezna tkiva;
koža;
podkožno maščobno tkivo.

S pomočjo podrobne slike lahko radiolog preuči strukturo, gostoto in velikost vezivnega tkiva. Med študijo rentgenski žarki prodrejo skozi mehka tkiva, naprava pa na zaslonu prikaže optično prebrano sliko.

Indikacije za pregled:

če sumite na kršitev mišične integritete;
otekanje mehkih tkiv, hude bolečine med dotikom;
težave s krvnimi žilami;
depoziti soli;
diagnosticiranje resnih bolezni (ciste, tumorji);
parazitska aktivnost;
v začetnih fazah razvoja zunajpljučne tuberkuloze.

Rentgen s funkcionalnimi testi

Med pregledom s to metodo zdravnik prosi osebo, naj nagne glavo v različne smeri, navzgor in navzdol. V tem primeru so kosti pritrjene v določenem položaju, ki se nato prikaže na slikah. To se imenuje radiografija s funkcionalnimi testi..

Za večino sodobnih otrok in mladostnikov, ki trpijo zaradi težav, povezanih z disfunkcijo mišično-skeletnega sistema, je ta vrsta rentgenskega pregleda še posebej pomembna..

Da bi pravočasno prepoznali latentne patologije, je treba otroke rentgensko pregledati s funkcionalnimi testi vratne hrbtenice. Ta pregled je primeren za vse otroke, ne glede na starost. Pri dojenčkih pregled odkrije poškodbe in odstopanja, prejeta takoj po porodu. Otroška radiografija lahko takoj poroča o težavah z razvojem okostja (skolioza, lordoza, kifoza).

Foto galerija

Priprava na rentgensko slikanje

Za pravilno pripravo na rentgenski postopek morate:

Pri zdravniku dobite napotnico za rentgensko slikanje.
Če želite dobiti jasno in zamegljeno sliko, morate pred zagonom rentgena nekaj sekund zadržati dih.
Preden začnete s pregledom, se znebite vseh kovinskih predmetov.
Ko gre za preučevanje prebavnega trakta, je treba nekaj ur pred začetkom študije zmanjšati količino hrane in pijače.
V nekaterih posebnih primerih bolnik pred rentgenskimi preiskavami potrebuje čistilni klistir..

Raziskovalna tehnika

Če želite upoštevati pravila za rentgensko preiskavo, morate:

Pred začetkom postopka mora zdravstveni delavec zapustiti sobo. Če je njegova prisotnost obvezna, mora zaradi varstva pred sevanjem nositi svinčeni predpasnik..
Pacient mora pri rentgenskem aparatu zavzeti pravilen položaj v skladu z navodili, ki jih je prejel od rentgenskega zdravnika. Pogosto mora stati, včasih pa bolnika pozove, naj sedi ali leži na posebnem kavču.
Med pregledom se osebi prepove gibanje do konca postopka.
Glede na namen določenega pregleda bo radiolog morda moral zavzeti več pogledov. Najpogosteje so to čelni oziroma bočni štrlini..
Preden bolnik zapusti ordinacijo, mora zdravstveni delavec preveriti kakovost slike in po potrebi postopek ponoviti.

Število slik med rentgenskim nadzorom določi zdravnik osebno.

Kako se razlagajo rezultati rentgenskih žarkov

Pri dekodiranju rentgenskega slikanja je zdravnik pozoren na dejavnike, kot so:

oblika;
premik;
intenzivnost;
velikost;
konture itd..

Ker je slika posneta v načinu rentgenskih žarkov, ki prehajajo skozi pacientovo telo, dimenzije na rentgenski fotografiji ne ustrezajo anatomskim parametrom pacienta. Specialist preučuje senčno sliko organov. Opozarja na korenine pljuč in pljučni vzorec. Na podlagi slike specialist radiolog naredi opis, ki ga posreduje lečečemu zdravniku.

Video

Video prikazuje, kako narediti rentgen. Posnel kanal "Zdravljenje kile".

RTG kosti: vrste rentgenskih študij, raziskovalne metode. Indikacije in kontraindikacije

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!

Metoda rentgenske diagnostike. Vrste rentgenskega pregleda kosti

RTG kosti je ena najpogostejših študij, ki se izvajajo v sodobni medicinski praksi. Večina ljudi ta postopek pozna, ker so možnosti za uporabo te metode zelo velike. Seznam indikacij za rentgenske preiskave kosti vključuje veliko število bolezni. Samo poškodbe in zlomi okončin zahtevajo večkratno rentgensko slikanje.

Rentgenske slike kosti se izvajajo z različno opremo; za to študijo obstajajo tudi različne metode. Uporaba vrste rentgenskega pregleda je odvisna od specifične klinične situacije, starosti bolnika, osnovne bolezni in s tem povezanih dejavnikov. Metode radiacijske diagnostike so nenadomestljive pri diagnosticiranju bolezni kostnega sistema in igrajo pomembno vlogo pri diagnozi.

Obstajajo naslednje vrste rentgenskih slik kosti:

filmska radiografija;
digitalna radiografija;
računalniška tomografija (CT);
Rentgenska denzitometrija;
rentgenske slike kosti s kontrastnimi sredstvi in nekaterimi drugimi metodami.

Kaj je rentgen?

Rentgenski žarki so vrsta elektromagnetnega sevanja. Ta vrsta elektromagnetne energije je bila odkrita leta 1895. Med elektromagnetno sevanje spada tudi sončna svetloba, pa tudi svetloba katere koli umetne razsvetljave. X-žarki se ne uporabljajo samo v medicini, temveč tudi v običajni naravi. Približno 1% sončnega sevanja doseže Zemljo v obliki rentgenskih žarkov, ki tvori naravno ozadje sevanja.

Umetno proizvodnjo rentgenskih žarkov je omogočil Wilhelm Konrad Roentgen, po katerem so tudi dobili ime. Bil je tudi prvi, ki je odkril možnost njihove uporabe v medicini za "prosojne" notranje organe, predvsem kosti. Kasneje se je ta tehnologija razvila, pojavili so se novi načini uporabe rentgenskega sevanja, odmerek sevanja se je zmanjšal.

Ena od negativnih lastnosti rentgenskega sevanja je njegova sposobnost povzročati ionizacijo snovi, skozi katere prehaja. Zaradi tega se rentgenski žarki imenujejo ionizirajoči. V velikih odmerkih lahko rentgenski žarki povzročijo sevalno bolezen. V prvih desetletjih po odkritju rentgenskih žarkov ta lastnost ni bila znana, kar je vodilo do bolezni tako pri zdravnikih kot pri bolnikih. Vendar je danes odmerek rentgenskih žarkov skrbno nadzorovan in varno lahko rečemo, da lahko škodo zaradi rentgenskih žarkov zanemarimo..

Načelo pridobivanja rentgena

Za rentgensko slikanje so potrebne tri komponente. Prvi je rentgenski vir. Rentgenska cev služi kot vir rentgenskega sevanja. V njem pod delovanjem električnega toka medsebojno vplivajo določene snovi in sprošča se energija, od katere se večina sprošča v obliki toplote, majhen del pa v obliki rentgenskih žarkov. Rentgenske cevi so vključene v vse rentgenske enote in zahtevajo znatno hlajenje.

Druga komponenta za fotografiranje je predmet, ki ga preiskujemo. Delna absorpcija rentgenskih žarkov se pojavi glede na njegovo gostoto. Zaradi razlike v tkivih človeškega telesa zunaj telesa prodirajo rentgenski žarki različnih moči, ki na sliki puščajo različne lise. Tam, kjer je bilo rentgensko sevanje absorbirano v večji meri, ostanejo sence in tam, kjer je minilo skoraj nespremenjeno, nastanejo razsvetljenja.

Tretja komponenta za rentgensko slikanje je rentgenski sprejemnik. Lahko je filmska ali digitalna (rentgenski senzor). Danes je najpogosteje uporabljen sprejemnik rentgenski film. Obdelan je s posebno emulzijo, ki vsebuje srebro, ki se spremeni, ko jo rentgenski žarki zadenejo. Poudarki na sliki so temni, sence pa bele. Zdrave kosti imajo veliko gostoto in pustijo enakomerno senco na sliki.

Digitalni in filmski rentgen kosti

Prve metode rentgenskih raziskav so pomenile uporabo fotoobčutljivega zaslona ali filma kot sprejemnega elementa. Rentgenski film je danes najpogosteje uporabljen rentgenski detektor. Vendar bo v prihodnjih desetletjih digitalna radiografija popolnoma nadomestila film, saj ima številne nedvomne prednosti. Pri digitalni radiografiji so sprejemni element rentgensko občutljivi senzorji.

Digitalna radiografija ima naslednje prednosti pred filmsko radiografijo:

sposobnost zmanjšanja doze sevanja zaradi večje občutljivosti digitalnih senzorjev;
povečanje natančnosti in ločljivosti slike;
preprostost in hitrost fotografiranja, ni potrebe po obdelavi fotoobčutljivega filma;
enostavnost shranjevanja in obdelave informacij;
možnost hitrega prenosa informacij.

Edina pomanjkljivost digitalne radiografije je nekoliko višja cena opreme v primerjavi z običajno radiografijo. Zaradi tega te opreme ne najdejo vsi zdravstveni centri. Kadar je le mogoče, pacientom svetujejo, naj opravijo digitalni rentgen, saj zagotavlja popolnejše diagnostične informacije in je hkrati manj škodljiv..

RTG kosti s kontrastnim sredstvom

Rentgenske slike kosti okončin lahko izvedemo s kontrastnimi sredstvi. Za razliko od drugih tkiv v telesu imajo kosti visok naravni kontrast. Zato se kontrastna sredstva uporabljajo za razjasnitev tvorb, ki mejijo na kosti - mehkih tkiv, sklepov, krvnih žil. Te rentgenske tehnike se ne uporabljajo zelo pogosto, vendar so v nekaterih kliničnih situacijah nenadomestljive..

Za pregled kosti obstajajo naslednje rentgenske kontrastne tehnike:

Fistulografija. Ta tehnika vključuje polnjenje fistuloznih prehodov s kontrastnimi sredstvi (jodolipol, barijev sulfat). Fistule nastanejo v kosteh pri vnetnih stanjih, kot je osteomielitis. Po pregledu snov z brizgo odstranimo iz fistuloznega prehoda.
Pnevmografija. Ta študija vključuje vnos plina (zrak, kisik, dušikov oksid) s prostornino približno 300 kubičnih centimetrov v mehka tkiva. Pnevmografija se praviloma izvaja za travmatične poškodbe v kombinaciji z drobljenjem mehkih tkiv, zmečkanimi zlomi.
Artrografija. Ta metoda vključuje polnjenje sklepne votline s tekočim rentgenskim kontrastnim sredstvom. Prostornina kontrastnega medija je odvisna od prostornine sklepne votline. Najpogosteje se artrografija izvaja na kolenskem sklepu. Ta tehnika vam omogoča, da ocenite stanje sklepnih površin kosti, vključenih v sklep.
Kostna angiografija. Ta vrsta študije vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v žilno posteljo. Študija kostnih žil se uporablja v tumorskih formacijah, da se razjasnijo značilnosti njene rasti in oskrbe s krvjo. Pri malignih tumorjih sta premer in lokacija žil neenakomerna; število žil je običajno večje kot v zdravih tkivih..

Za natančno diagnozo je treba opraviti rentgenske preiskave kosti. V večini primerov uporaba kontrastnega medija zagotavlja natančnejše informacije in boljšo oskrbo bolnika. Vendar je treba upoštevati, da ima uporaba kontrastnih snovi nekatere kontraindikacije in omejitve. Tehnika uporabe kontrastnih medijev zahteva radiologijo za čas in izkušnje.

Rentgen in računalniška tomografija (CT) kosti

Računalniška tomografija je rentgenska metoda, ki poveča natančnost in vsebino informacij. Danes je računalniška tomografija najboljša metoda za pregled kostnega sistema. S CT lahko dobite tridimenzionalno sliko katere koli kosti v telesu ali rezine skozi katero koli kost v vseh možnih projekcijah. Metoda je natančna, a hkrati ustvarja velik odmerek sevanja.

Prednosti CT pred standardno radiografijo so:

visoka ločljivost in natančnost metode;
možnost, da dobimo kakršno koli projekcijo, medtem ko se rentgensko slikanje običajno izvaja v največ 2-3 projekcijah;
možnost tridimenzionalne rekonstrukcije pregledanega dela telesa;
pomanjkanje izkrivljanja, skladnost z linearnimi dimenzijami;
možnost hkratnega pregleda kosti, mehkih tkiv in krvnih žil;
sposobnost izvedbe ankete v realnem času.

Računalniška tomografija se izvaja v primerih, ko je treba diagnosticirati tako zapletene bolezni, kot so osteohondroza, medvretenčne kile in tumorske bolezni. V primerih, ko diagnoza ni posebej težavna, se izvede običajni rentgen. Upoštevati je treba visoko izpostavljenost tej metodi sevanju, zato CT ni priporočljivo izvajati pogosteje kot enkrat na leto..

Kostno rentgensko slikanje in slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je razmeroma nova diagnostična metoda. MRI vam omogoča natančno sliko notranjih struktur telesa na vseh možnih ravninah. S pomočjo računalniške simulacije MRI omogoča izvedbo tridimenzionalne rekonstrukcije človeških organov in tkiv. Glavna prednost MRI je popolna odsotnost izpostavljenosti sevanju.

Načelo delovanja magnetnega resonančnega aparata je oddajanje magnetnega impulza atomom, ki sestavljajo človeško telo. Po tem se odčita energija, ki jo sprostijo atomi, ko se vrnejo v prvotno stanje. Ena od omejitev te metode je nezmožnost uporabe kovinskih vsadkov, spodbujevalnikov v telesu..

Rutina z magnetno resonanco običajno meri energijo atomov vodika. Vodik v človeškem telesu najdemo najpogosteje v sestavi vodnih spojin. Kosti vsebujejo veliko manj vode kot druga tkiva v telesu, zato je magnetna resonanca manj natančna pri pregledu kosti kot pri preiskovanju drugih predelov telesa. Pri tem je magnetna resonanca slabša od CT, vendar natančnost še vedno presega običajno radiografijo.

MRI je najboljša metoda za diagnosticiranje kostnih tumorjev, pa tudi metastaz v kostnih tumorjih na oddaljenih območjih. Ena od resnih slabosti te metode so visoki stroški in veliko časa, porabljenega za študijo (30 minut ali več). Ves ta čas mora bolnik mirovati v aparatu za magnetno resonanco. Ta naprava je videti kot zaprt predor, zaradi česar se nekateri počutijo nelagodno.

Rentgenska in kostna denzitometrija

Študija strukture kostnega tkiva se izvaja pri številnih boleznih, pa tudi pri staranju telesa. Najpogostejša študija strukture kosti se izvaja pri bolezni, kot je osteoporoza. Zmanjšanje vsebnosti mineralov v kosteh vodi do njihove krhkosti, nevarnosti zlomov, deformacij in poškodb sosednjih struktur.

Rentgenska slika omogoča samo subjektivno oceno strukture kosti. Za določitev kvantitativnih parametrov kostne gostote, vsebnosti mineralov v njej se uporablja denzitometrija. Postopek je hiter in neboleč. Medtem ko bolnik negibno leži na kavču, zdravnik s posebnim senzorjem pregleda določene dele okostja. Najpomembnejši so podatki denzitometrije glave stegnenice in vretenc.

Obstajajo naslednje vrste kostne denzitometrije:

kvantitativna ultrazvočna denzitometrija;
Rentgenska absorptiometrija;
kvantitativno slikanje z magnetno resonanco;
kvantitativna računalniška tomografija.

Rentgenska denzitometrija temelji na merjenju absorpcije rentgenskih žarkov v kosti. Če je kost gosta, potem blokira večino rentgenskih žarkov. Ta metoda je zelo natančna, vendar ima ionizirajoč učinek. Alternativne denzitometrijske metode (ultrazvočna denzitometrija) so varnejše, vendar manj natančne..

Denzitometrija je indicirana v naslednjih primerih:

osteoporoza;
zrela starost (starejša od 40 - 50 let);
menopavza pri ženskah;
pogosti zlomi kosti;
bolezni hrbtenice (osteohondroza, skolioza);
kakršne koli poškodbe kosti;
sedeči način življenja (telesna neaktivnost).

Indikacije in kontraindikacije za rentgensko slikanje kosti okostja

Indikacije rentgenskih slik kosti

Rentgenski pregled je izjemno pogost in informativen pregled kosti kosti. Kosti so za neposreden pregled nedostopne, toda rentgenska slika lahko zagotovi skoraj vse potrebne informacije o stanju kosti, njihovi obliki, velikosti in strukturi. Vendar pa zaradi sproščanja ionizirajočega sevanja rentgenskih žarkov kosti ni mogoče izvajati prepogosto in iz kakršnega koli razloga. Indikacije za rentgensko slikanje kosti so določene dokaj natančno in temeljijo na pritožbah in simptomih pacientovih bolezni.

RTG kosti so indicirani v naslednjih primerih:

travmatične poškodbe kosti s sindromom hude bolečine, deformacija mehkih tkiv in kosti;
izpahi in druge poškodbe sklepov;
anomalije pri razvoju kosti pri otrocih;
zaostajanje v razvoju otrok;
omejitev gibljivosti v sklepih;
bolečina v mirovanju ali pri premikanju katerega koli dela telesa;
povečanje volumna kosti ob sumu na tumor;
priprava na kirurško zdravljenje;
ocena kakovosti opravljenega zdravljenja (zlomi, presaditve itd.).

Seznam skeletnih bolezni, ki jih lahko odkrijemo z rentgenskim slikanjem, je zelo obsežen. To je posledica dejstva, da so bolezni kostnega sistema običajno asimptomatske in jih odkrijemo šele po rentgenskem pregledu. Nekatere bolezni, na primer osteoporoza, so s staranjem povezane in skoraj neizogibne s staranjem telesa..

Kontraindikacije za rentgensko preiskavo

Kontraindikacije za rentgensko preiskavo so povezane s prisotnostjo ionizirajočega učinka pri rentgenskem sevanju. Vse kontraindikacije za študijo so relativne, saj jih je mogoče zanemariti v nujnih primerih, kot so zlomi kosti. Če pa je mogoče, je treba število rentgenskih pregledov omejiti in ne izvajati po nepotrebnem..

Relativne kontraindikacije za rentgensko preiskavo vključujejo:

prisotnost kovinskih vsadkov v telesu;
akutna ali kronična duševna bolezen;
resno stanje bolnika (velika izguba krvi, nezavest, pnevmotoraks);
prvo trimesečje nosečnosti;
starost otrok (do 18 let).

Rentgen z uporabo kontrastnih snovi je kontraindiciran v naslednjih primerih:

alergijske reakcije na sestavine kontrastnih snovi;
endokrine motnje (bolezni ščitnice);
huda bolezen jeter in ledvic;
diabetes.

Zaradi zmanjšanja doze sevanja v sodobni rentgenski opremi postaja rentgenska metoda vedno bolj varna in omogoča odstranjevanje omejitev njegove uporabe. V primeru zapletenih poškodb se rentgensko slikanje izvede skoraj takoj, da se zdravljenje začne čim prej.

Doze sevanja za različne metode rentgenskega pregleda

Sodobna diagnostika sevanja upošteva stroge varnostne standarde. Rentgensko sevanje se meri s posebnimi dozimetri, rentgenska oprema pa je posebej certificirana za skladnost s standardi izpostavljenosti sevanju. Odmerki sevanja niso enaki za različne raziskovalne metode, pa tudi za različna anatomska področja. Odmerek sevanja se meri v miliSievert (mSv).

Doze sevanja za različne rentgenske metode kosti

Študijsko območje

Filmska radiografija (mSv)

Digitalna radiografija (mSv)

Računalniška tomografija (mSv)

Lobanja

Prsnica in rebra

Ledveni del hrbtenice

Okončine

Kot je razvidno iz predstavljenih podatkov, ima računalniška tomografija največjo rentgensko obremenitev. Hkrati je računalniška tomografija danes najbolj informativna metoda za pregled kosti. Sklepamo lahko tudi, da ima digitalna radiografija veliko prednost pred filmsko radiografijo, saj se rentgenska obremenitev zmanjša s 5 na 10 krat.

Kako pogosto se lahko posnamejo rentgenski žarki?

Letno ionizirajoče sevanje, ki ga človeško telo prejme iz okolja (naravno ozadje), je od 1 do 2 mSv. Največji dovoljeni odmerek rentgenskih žarkov je 5 mSv na leto ali 1 mSv za vsako od petih let. V večini primerov te vrednosti niso presežene, saj je odmerek sevanja v eni študiji nekajkrat manjši.

Število rentgenskih preiskav, ki jih je mogoče opraviti med letom, je odvisno od vrste preiskave in anatomskega področja. V povprečju je dovoljena 1 računalniška tomografija ali 10 do 20 digitalnih rentgenskih slik. Vendar ni zanesljivih podatkov o učinku odmerkov sevanja 10 - 20 mSv letno. Z zaupanjem lahko rečemo le, da do neke mere povečajo tveganje za nekatere mutacije in celične motnje..

Kateri organi in tkiva trpijo zaradi ionizirajočega sevanja rentgenskih aparatov?

Sposobnost povzročanja ionizacije je ena od lastnosti rentgenskih žarkov. Ionizirajoče sevanje lahko povzroči spontano razpadanje atomov, celične mutacije, neuspeh v celični reprodukciji. Zato rentgenska preiskava, ki je vir ionizirajočega sevanja, zahteva standardizacijo in določitev mejnih vrednosti odmerkov sevanja..

Ionizirajoče sevanje ima največji učinek na naslednje organe in tkiva:

kostni mozeg, hematopoetski organi;
očesna leča;
endokrine žleze;
genitalije;
koža in sluznice;
plod nosečnice;
vsi organi otrokovega telesa.

Ionizirajoče sevanje v odmerku 1000 mSv povzroči pojav akutne sevalne bolezni. Tak odmerek vstopi v telo le v primeru katastrof (eksplozija atomske bombe). V manjših odmerkih lahko ionizirajoče sevanje povzroči prezgodnje staranje, maligne tumorje in sive mrene. Kljub temu, da se je odmerek rentgenskega sevanja danes bistveno zmanjšal, v okoliškem svetu obstaja veliko število rakotvornih in mutagenih dejavnikov, ki lahko skupaj povzročijo takšne negativne posledice..

Ali je mogoče narediti rentgensko slikanje kosti za nosečnice in doječe matere?

Vsak rentgenski pregled za nosečnice ni priporočljiv. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije odmerek 100 mSv skoraj neizogibno povzroči malformacije ploda ali mutacije, ki vodijo do raka. Prvo trimesečje nosečnosti je največjega pomena, saj v tem obdobju pride do najbolj aktivnega razvoja plodovih tkiv in tvorbe organov. Po potrebi se vsi rentgenski pregledi prenesejo v drugo in tretje trimesečje nosečnosti. Študije na ljudeh so pokazale, da rentgenski žarki, posneti po 25 tednih nosečnosti, ne povzročajo nepravilnosti pri otroku.

Za doječe matere ni omejitev za rentgensko slikanje, saj ionizirajoči učinek ne vpliva na sestavo materinega mleka. Celovite raziskave na tem področju še niso bile izvedene, zato zdravniki v vsakem primeru priporočajo, da doječe matere med dojenjem iztisnejo prvi del mleka. To bo pomagalo varno igrati in ohranjati zaupanje v zdravje otroka..

Rentgenski pregled kosti za otroke

Rentgenski pregled za otroke je nezaželen, saj je telo v otroštvu najbolj dovzetno za negativne učinke ionizirajočega sevanja. Treba je opozoriti, da se v otroštvu zgodi največ poškodb, zaradi katerih je treba opraviti rentgenski pregled. Zato se za otroke izvajajo rentgenske žarke, vendar se za zaščito organov v razvoju pred sevanjem uporabljajo različni zaščitni pripomočki.

Rentgen je potreben tudi za otroke z zastoji v rasti. V tem primeru se rentgenski posnetki posnamejo tolikokrat, kot je potrebno, saj načrt zdravljenja vključuje rentgenske žarke po določenem časovnem obdobju (običajno 6 mesecev). Rahitis, prirojene skeletne anomalije, tumorji in tumorjem podobne bolezni - vse te bolezni zahtevajo radiološko diagnozo in jih ni mogoče nadomestiti z drugimi metodami.

Priprave na rentgensko slikanje kosti

Priprava na raziskave je v središču vsake uspešne raziskave. Od tega je odvisna tako kakovost diagnoze kot tudi rezultat zdravljenja. Priprava na rentgenski pregled je dokaj preprosta vaja in običajno ne predstavlja težav. Le v nekaterih primerih, kot je rentgensko slikanje medenice ali hrbtenice, rentgen zahteva posebno pripravo..

Obstaja nekaj posebnosti priprave otrok na rentgenske žarke. Starši bi morali pomagati zdravnikom in svoje otroke duševno pripraviti na raziskovanje. Otroci težko ostanejo dolgo negibni, pogosto se bojijo tudi zdravnikov, ljudi "v belih plaščih". Zahvaljujoč sodelovanju med starši in zdravniki je mogoče doseči dobro diagnozo in kakovostno zdravljenje otroških bolezni.

Kako do napotnice za rentgenske preiskave kosti? Kje se izvaja rentgen??

Rentgensko slikanje kosti lahko danes izvedemo skoraj v katerem koli centru, kjer je zagotovljena zdravstvena oskrba. Čeprav je rentgenska oprema danes široko dostopna, se rentgenske slike izvajajo le po napotnici zdravnika. To je posledica dejstva, da je rentgen v določeni meri škodljiv za zdravje ljudi in ima nekaj kontraindikacij.

Rentgensko slikanje kosti izvajajo napotnice zdravnikov različnih specialnosti. Najpogosteje se izvaja nujno pri zagotavljanju prve pomoči na oddelkih za travme, nujnih bolnišnicah. V tem primeru napotnico izda travmatolog, ortoped ali dežurni kirurg. Rentgensko slikanje kosti lahko opravijo tudi napotnice družinskih zdravnikov, zobozdravnikov, endokrinologov, onkologov in drugih zdravnikov.

Rentgenske slike kosti se izvajajo v različnih zdravstvenih centrih, klinikah, bolnišnicah. V ta namen so opremljeni s posebnimi rentgenskimi sobami, ki imajo vse, kar potrebujete za tovrstne raziskave. Rentgensko diagnostiko izvajajo radiologi s posebnim znanjem s tega področja.

Kako je videti rentgenska soba? Kaj je notri?

Rentgenska soba je kraj, kjer se posnamejo rentgenski žarki različnih delov človekovega telesa. Rentgenska soba mora izpolnjevati visoke standarde zaščite pred sevanjem. Pri dekoraciji sten, oken in vrat se uporabljajo posebni materiali, ki imajo svinec ekvivalent, kar je značilno za njihovo sposobnost zadrževanja ionizirajočega sevanja. Poleg tega ima dozimetre-radiometre in osebno zaščitno opremo pred sevanjem, kot so predpasniki, ovratniki, rokavice, krila in drugi elementi..

Rentgenska soba mora imeti dobro osvetlitev, predvsem umetno, saj so okna majhna in za kakovostno delo premalo naravne svetlobe. Glavna oprema pisarne je rentgenska enota. Rentgenski aparati so različnih oblik, saj so zasnovani za različne namene. Veliki zdravstveni centri imajo vse vrste rentgenskih enot, vendar je sočasno delovanje več njih prepovedano..

V sodobni rentgenski sobi obstajajo naslednje vrste rentgenskih enot:

stacionarni rentgenski aparat (omogoča izvajanje rentgenskega slikanja, fluoroskopije, linearne tomografije);
oddelčna mobilna rentgenska enota;
ortopantomograf (instalacija za rentgenske žarke čeljusti in zob);
digitalni radioviziograf.

V pisarni je poleg rentgenskih enot še veliko pomožnih instrumentov in opreme. Vključuje tudi opremo za delovno mesto radiologa in laboranta, orodja za pridobivanje in obdelavo rentgenskih slik..

Dodatna oprema za rentgenske sobe vključuje:

računalnik za obdelavo in shranjevanje digitalnih slik;
oprema za razvijanje filmskih slik;
omarice za sušenje filma;
potrošni material (film, fotoreagenti);
negatoskopi (svetli zasloni za ogled slik);
mize in stoli;
omarice;
bakterijske svetilke (kremenove) za razkuževanje prostorov.

Priprave na rentgensko slikanje kosti

Tkiva človeškega telesa, ki se razlikujejo po gostoti in kemični sestavi, absorbirajo rentgenske žarke na različne načine in imajo zaradi tega značilno rentgensko sliko. Kosti imajo visoko gostoto in zelo dober naravni kontrast, zato je večino kosti mogoče rentgensko pregledati brez večje priprave.

Če mora človek rentgensko pregledati večino kosti, je dovolj, da pravočasno pride v rentgensko sobo. Hkrati ni omejitev glede vnosa hrane, tekočine, kajenja pred rentgenskim pregledom. Priporočljivo je, da s seboj ne nosite nobenih kovinskih predmetov, zlasti nakita, saj jih boste morali pred raziskovanjem odstraniti. Vsi kovinski predmeti motijo rentgensko slikanje.

Postopek pridobivanja rentgena ne traja dolgo. Da pa je slika kakovostna, je zelo pomembno, da pacient med njeno izvedbo ostane negiben. To še posebej velja za majhne otroke, ki so nemirni. Otrokom se posnamejo rentgenski žarki v prisotnosti staršev. Za otroke, mlajše od 2 let, se rentgen izvaja v ležečem položaju, možna je uporaba posebne fiksacije, ki fiksira otrokov položaj na rentgenski mizi.

Ena glavnih prednosti rentgena je možnost uporabe v nujnih primerih (poškodbe, padci, prometne nesreče) brez kakršne koli priprave. Hkrati kakovost slike ne izgublja. Če bolnik ni prenosljiv ali je v resnem stanju, potem obstaja možnost rentgenskega slikanja neposredno na oddelku, kjer je bolnik..

Priprava na rentgensko slikanje medeničnih kosti, ledvene in križne hrbtenice

Rentgen medenice, ledvene in križne hrbtenice je ena redkih vrst rentgenskih žarkov, ki zahteva posebno pripravo. Pojasnjuje jo anatomska bližina črevesja. Črevesni plini zmanjšajo ostrino in kontrast rentgenske slike, zato se pred tem postopkom izvaja poseben trening za čiščenje črevesja.

Priprava na rentgensko slikanje kosti medenice in ledvene hrbtenice vključuje naslednje glavne elemente:

čiščenje črevesja z odvajali in klistirji;
upoštevanje prehrane, ki zmanjšuje nastajanje plinov v črevesju;
test na tešče.

Diete je treba začeti 2 do 3 dni pred študijo. Ne vključuje izdelkov iz moke, zelja, čebule, stročnic, mastnega mesa in mlečnih izdelkov. Poleg tega je priporočljivo jemati encimske pripravke (pankreatin) in aktivno oglje po obrokih. Dan pred testom se da klistir ali jemlje zdravila, kot je Fortrans, ki pomagajo naravno očistiti črevesje. Zadnji obrok naj bo 12 ur pred pregledom, tako da ostanejo črevesja prazna do trenutka pregleda.

Tehnike rentgenskega slikanja kosti

Rentgenski pregled je namenjen pregledu vseh kosti okostja. Seveda za preučevanje večine kosti obstajajo posebne metode za pridobivanje rentgenskih žarkov. Načelo fotografiranja v vseh primerih ostaja enako. Vključuje postavitev dela telesa, ki ga preiskujemo, med rentgensko cev in sprejemnikom sevanja, tako da rentgenski žarki prehajajo pod pravim kotom na preiskovano kost in na kaseto ali senzorje rentgenskih filmov..

Položaji, ki jih komponente rentgenske enote zasedajo glede na človeško telo, se imenujejo polaganja. V letih prakse je bilo razvitih veliko število rentgenskih sklopov. Kakovost rentgenskih slik je odvisna od natančnosti njihovega upoštevanja. Včasih mora pacient za izpolnitev teh navodil zavzeti prisilni položaj, vendar se rentgenski pregled opravi zelo hitro.

Polaganje običajno pomeni fotografiranje v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah - čelni in stranski. Včasih študijo dopolni poševna projekcija, ki pomaga znebiti prekrivanja nekaterih delov okostja. V primeru hude poškodbe postane nekaj oblikovanja nemogoče. V tem primeru se rentgensko slikanje opravi v položaju, ki bolniku prinese najmanj nelagodja in ne bo povzročil premika drobcev in poslabšanja poškodbe..

Metode za pregled kosti okončin (rok in nog)

Rentgenski pregled dolgih kosti okostja je najpogostejši rentgenski pregled. Te kosti tvorijo glavnino kosti, okostje rok in nog je v celoti sestavljeno iz cevastih kosti. Tehnika rentgenskega pregleda naj bi bila znana vsakomur, ki je vsaj enkrat v življenju utrpel poškodbe rok ali nog. Pregled traja največ 10 minut, ne povzroča bolečin ali nelagodja.

Cevne kosti je mogoče pregledati v dveh pravokotnih pogledih. Glavno načelo vsake rentgenske slike je lokacija predmeta, ki ga preiskujemo, med oddajnikom in rentgensko občutljivim filmom. Edini pogoj za kakovostno sliko je pacientova nepremičnost med pregledom..

Pred pregledom je odsek okončine izpostavljen, z njega se odstranijo vsi kovinski predmeti, preučevalno območje se nahaja v središču kasete z rentgenskim filmom. Okončina naj bo prosta, da "leži" na kaseti s filmom. Rentgenski žarek je usmerjen v sredino kasete pravokotno na njeno ravnino. Slika je posneta tako, da tudi sosednji sklepi pridejo na rentgen. V nasprotnem primeru je težko razlikovati med zgornjim in spodnjim koncem cevaste kosti. Poleg tega velika pokritost pomaga preprečiti poškodbe sklepov ali sosednjih kosti..

Običajno vsako kost pregledajo v čelnih in stranskih projekcijah. Včasih se slike posnamejo skupaj s funkcionalnimi testi. Sestavljeni so iz upogibanja in raztezanja sklepa ali obremenitve okončine. Včasih je zaradi poškodbe ali nezmožnosti spreminjanja položaja okončine treba uporabiti posebne projekcije. Glavni pogoj je skladnost s pravokotnostjo kasete in rentgenskega sevalnika.

Rentgenski pregled kosti lobanje

Rentgenski pregled lobanje se običajno izvaja v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah - stranski (v profilu) in ravni (spredaj). Rentgen kosti lobanje je predpisan za poškodbe glave, za endokrine motnje, za diagnozo odstopanj od kazalnikov starostnega razvoja kosti pri otrocih.

RTG prednje projekcije kosti lobanje daje splošne informacije o stanju kosti in povezavah med njimi. Izvaja se lahko stoje ali leže. Običajno bolnik leži na rentgenski mizi na trebuhu, valj mu položi pod čelo. Pacient ostane nepremičen nekaj minut, medtem ko je rentgenska cev usmerjena v okcipitalno območje in rentgensko slikanje.

Rentgen kosti lobanje v stranski projekciji se uporablja za preučevanje kosti dna lobanje, kosti nosu, vendar manj informativen za druge kosti obraznega okostja. Za rentgensko slikanje v bočni projekciji bolnika položimo na rentgensko mizo na hrbet, kaseto s filmom postavimo na levo ali desno stran pacientove glave vzporedno z osjo telesa. Rentgenska cev je usmerjena pravokotno na kaseto z nasprotne strani, 1 cm nad črto ušesne zenice.

Včasih zdravniki uporabljajo rentgenske kosti lobanje v tako imenovani aksialni projekciji. Ustreza navpični osi človeškega telesa. Ta styling ima parietalno smer in smer brade, odvisno od tega, na kateri strani je rentgenska cev. Informativni je za pregled dna lobanje in nekaterih kosti obraznega okostja. Njegova prednost je v tem, da se izogne številnim prekrivanjem kosti, ki so značilne za neposredno projekcijo..

Rentgensko slikanje lobanje v aksialni projekciji je sestavljeno iz naslednjih stopenj:

pacient sleče kovinske predmete, vrhnja oblačila;
pacient zavzame vodoravni položaj na rentgenski mizi, leži na trebuhu;
glava je postavljena tako, da brada čim bolj štrli naprej, miza pa se dotikata le brada in sprednji del vratu;
pod brado je kaseta z rentgenskim filmom;
rentgenska cev je usmerjena pravokotno na ravnino mize, na vrh, razdalja med kaseto in cevjo mora biti 100 cm;
po tem se posname posnetek smeri brade rentgenske cevi v stoječem položaju;
pacient vrže glavo nazaj tako, da se krona dotakne podporne ploščadi (dvignjena rentgenska miza), brada pa je čim višja;
rentgenska cev je usmerjena pravokotno na sprednjo površino vratu, razdalja med kaseto in rentgensko cevjo je prav tako 1 meter.

Rentgenske tehnike temporalne kosti po Stenversu, po Schüllerju, po Mayerju

Časovna kost je ena glavnih kosti, ki tvori lobanjo. Časovna kost vsebuje veliko število tvorb, na katere so pritrjene mišice, pa tudi luknje in kanale, skozi katere prehajajo živci. Zaradi obilice kostnih tvorb v predelu obraza je rentgenska preiskava temporalne kosti težavna. Zato so za pridobitev posebnih rentgenskih slik temporalne kosti predlagane različne oblike..

Trenutno se uporabljajo tri projekcije rentgenskega pregleda temporalne kosti:

Mayerjeva tehnika (aksialna projekcija). Uporablja se za preučevanje stanja srednjega ušesa, piramide temporalne kosti in mastoidnega procesa. Rentgen Mayer se izvaja v ležečem položaju. Glava je obrnjena pod kotom 45 stopinj glede na vodoravno ravnino, kaseta z rentgenskim filmom je postavljena pod preiskovano uho. Rentgenska cev je usmerjena skozi čelno kost nasprotne strani, usmerjena naj bo natančno v središče zunanje slušne odprtine pregledane strani.
Schüllerjeva tehnika (poševna projekcija). S to projekcijo se oceni stanje temporomandibularnega sklepa, mastoidnega procesa in tudi piramida temporalne kosti. Rentgen se izvaja, medtem ko ležite na boku. Pacientova glava je obrnjena vstran, med ušesom pregledane strani in kavčem je kaseta z rentgenskim filmom. Rentgenska cev je postavljena pod rahlim kotom proti navpičnici in usmerjena proti koncu stola mize. Rentgenska cev je osredotočena na ušesce preiskovane strani.
Stenversova tehnika (prečna projekcija). Prečna slika vam omogoča, da ocenite stanje notranjega ušesa, pa tudi piramido temporalne kosti. Pacient leži na trebuhu, glava je obrnjena pod kotom 45 stopinj glede na simetrično črto telesa. Kaseta je nameščena v prečnem položaju, rentgenska cev je poševno postavljena pod kotom na zgornji del mize, žarek je usmerjen v sredino kasete. Vse tri tehnike uporabljajo rentgensko cev v ozki cevi.

Za pregled specifičnih lezij časovne kosti se uporabljajo različne rentgenske tehnike. Da bi ugotovili potrebo po določeni vrsti oblikovanja, zdravniki vodijo pacientove pritožbe in podatke objektivnega pregleda. Trenutno je alternativa različnim vrstam rentgenskega oblikovanja računalniška tomografija temporalne kosti..

Polaganje rentgenskih slik zigomatičnih kosti v tangencialni projekciji

Tako imenovana tangencialna projekcija se uporablja za pregled zigomatične kosti. Zanj je značilno, da se rentgenski žarki širijo tangencialno (tangencialno) glede na rob zigomatične kosti. Ta styling se uporablja za odkrivanje zlomov zigomatične kosti, zunanjega roba orbite, maksilarnega sinusa..

Rentgenska tehnika zigomatične kosti vključuje naslednje korake:

pacient sleče vrhnja oblačila, nakit, kovinske proteze;
pacient zavzame vodoraven položaj na trebuhu na rentgenski mizi;
pacientovo glavo zasučemo pod kotom 60 stopinj in jo položimo na kaseto z rentgenskim filmom velikosti 13 x 18 cm;
stran obraza, ki se preiskuje, je na vrhu, rentgenska cev je postavljena strogo navpično, vendar rentgen zaradi nagiba glave tangencialno prehaja na površino zigomatične kosti;
med študijo se naredi 2-3 slike z majhnimi zavoji glave.

Glede na raziskovalno nalogo se lahko kot vrtenja glave giblje v območju 20 stopinj. Goriščna razdalja med cevjo in kaseto je 60 centimetrov. Rentgen zigomatične kosti lahko dopolnimo s pregledom kosti lobanje, saj so na njej povsem jasno razločljive tvorbe, preučene v tangencialni projekciji.

Rentgenski pregled medeničnih kosti. Projekcije, pri katerih se posname rentgensko slikanje medeničnih kosti

Rentgen medenice je glavna študija poškodb, tumorjev in drugih bolezni kosti na tem področju. Rentgen medeničnih kosti traja manj kot 10 minut, vendar obstaja veliko različnih metod za to študijo. Najpogosteje izveden navaden rentgen medeničnih kosti v zadnji projekciji.

Zaporedje izvajanja preglednega rentgenskega slikanja medeničnih kosti v zadnji projekciji vključuje naslednje korake:

pacient vstopi v rentgensko sobo, sleče kovinski nakit in oblačila, razen spodnjega perila;
bolnik leži na rentgenski mizi na hrbtu in ves čas postopka ohranja ta položaj;
roke je treba prekrižati na prsih, pod koleni pa postaviti valj;
noge naj bodo rahlo narazen, stopala so pritrjena v ustaljenem položaju s trakom ali vrečami s peskom;
kaseta s filmom 35 x 43 cm je nameščena prečno;
oddajalec rentgenskih žarkov je usmerjen pravokotno na kaseto, med zgornjim sprednjim grebenom podkolenice in sramno artikulacijo;
najmanjša razdalja med oddajnikom in filmom je en meter.

Če so pacientove okončine poškodovane, noge ne dobijo posebnega položaja, saj lahko to privede do premika drobcev. Včasih se naredi rentgen, da se pregleda samo en del medenice, na primer, če je poškodba. V tem primeru bolnik zavzame položaj na hrbtu, vendar se v medenici naredi rahlo vrtenje, tako da je zdrava polovica 3-5 cm višja. Neokrnjena noga je upognjena in dvignjena s kolkom pokonci in zunaj obsega. Rentgenski žarki so usmerjeni pravokotno na vrat stegnenice in kaseto. Ta projekcija daje bočni pogled na kolčni sklep..

Za preučevanje sakroiliakalnega sklepa se uporablja zadnja poševna projekcija. Izvaja se tako, da se stran za pregled dvigne za 25 - 30 stopinj. V tem primeru mora biti kaseta postavljena strogo vodoravno. Rentgenski žarek je usmerjen pravokotno na kaseto, razdalja od žarka do sprednje ilijačne hrbtenice je približno 3 centimetre. Pri tej postavitvi pacienta rentgen jasno pokaže povezavo med križnico in ilijumom.

Določanje starosti okostja z rentgenskim slikanjem roke pri otrocih

Kostna doba natančno kaže na biološko zrelost organizma. Kazalniki kostne starosti so točke okostenelosti in zlitja posameznih delov kosti (sinostoza). Na podlagi kostne starosti je mogoče natančno določiti končno rast otrok, ugotoviti zaostanek ali napredek v razvoju. Kostna starost se določi z radiografijo. Po opravljenem rentgenskem slikanju se dobljeni rezultati primerjajo s standardi v skladu s posebnimi tabelami.

Najbolj indikativen pri določanju starosti okostja je rentgenski pregled roke. Udobnost tega anatomskega območja je razložena z dejstvom, da se točke okostenelosti v roki pojavljajo precej pogosto, kar omogoča redno raziskovanje in spremljanje stopenj rasti. Določanje kostne starosti se v glavnem uporablja za diagnosticiranje endokrinih motenj, kot je pomanjkanje rastnega hormona (somatotropin).

Primerjava starosti otroka in videz točk okostenelosti na rentgenskem slikanju roke

Točke okostenelosti

Povprečni pogoji izobraževanja pri dečkih

Povprečni pogoji izobraževanja za dekleta

Članki O Žrela