Glavni Simptomi

Kakšna naj bo otrokova reakcija na mantu: norma in odstopanja. Kako pravilno izmeriti papulo

Mantouxov test - kaj je to, kdaj je narejen in po koliko? Mnogi starši se premalo zavedajo, zakaj naredijo tuberkulinski test za otroke, kakšna naj bo otrokova reakcija na mantu in kako jo izmeriti. V tem članku bomo poskušali podrobno obravnavati ta vprašanja..

Mantoux je imunološki test, ki zazna prisotnost Kochovih palic v človeškem telesu, ki kažejo na razvoj tuberkuloze. To je običajno cepljenje, ki se izvaja za vse otroke od prvega leta življenja..

Odraslim je predpisana rentgenska diagnostika za ugotavljanje okužbe, vendar je za rastoči organizem sevanje, tudi v majhnih odmerkih, zelo škodljivo.

Kako pogosto delajo mantu otroci

Tudi v bolnišnici, 3-5 dni po rojstvu, dobi otrok BCG. To je oslabljen sev mikrobakterij, ki povzroči, da telo razvije imunost proti tuberkulozi.

Če je bilo cepivo BCG dostavljeno po rojstvu, se v skladu z načrtom cepljenja prvi test Mantouxa pri otrocih opravi pri 12 mesecih. Vsa naslednja, če ni pozitivne reakcije, se dajo v enem letu in tako naprej, dokler otrok ne dopolni 16 let.

Injekcija se daje na notranjo stran podlakti, natančneje med zapestjem in komolcem, v prvi tretjini zapestja. Po uvedbi zdravila se oblikuje papula, ki se imenuje tudi gumb.

Pri izvajanju postopka je treba upoštevati naslednje zahteve:

  • Otrok mora biti zdrav in mesec dni pred testom ne sme biti nobenega drugega cepljenja.
  • Zdravilo se daje z tuberkulinsko brizgo.
  • Tuberkulin se injicira v epitelij. Da bi to naredili, iglo vstavimo z rezom navzgor in kožo rahlo potegnemo.

Česa ne smete početi po mantouxu

  • praskanje in drgnjenje mesta injiciranja;
  • povoj ali lepilo z ometom;
  • namažite z briljantno zeleno ali kaj drugega;
  • mokro z vodo. Če pa se to zgodi, kar se pogosto zgodi, vlago nežno posušite z mehko krpo, brez drgnjenja površine.

Za zanesljiv rezultat testa iz otrokove prehrane izključite živila, ki povzročajo alergije, in se vzdržite jemanja kakršnih koli zdravil..

Kako pravilno izmeriti mantu pri otroku

Za zanesljive rezultate počakajte 3 dni od trenutka injiciranja. Opremite se s prozornim ravnilom z milimetrskimi oznakami.

Izmeriti je treba samo samo papulo (zbijanje), rdečina se ne upošteva, oceni se le, če sploh ne pride do zbijanja (to je negativna reakcija, ki kaže, da otrokovo telo ne pozna tuberkuloze).

Odziv na mantu pri otroku, norme in odstopanja: kakšna velikost naj bo gumb

Starši so pogosto zaskrbljeni, da se bodo pojavili zapleti, ne vedo vsi, kakšna reakcija naj bo na mantu pri otrocih. Tako se zgodi, da imajo nekateri otroci oteklino izjemno velike velikosti in jim ne dodelijo drugega pregleda, medtem ko je pri drugih gumb zelo majhen, vendar dobijo napotnice k ftiziatru.

Kako prepoznati rezultate testa mantoux, katera reakcija je pozitivna in kakšne velikosti naj bo papula?

  • Negativni vzorec.
    Če na mestu injiciranja ni tesnil, je samo injekcijska oznaka. Premer papule 0-1 mm.
  • Vprašljiva reakcija.
    Značilna je pordelost in rahlo otekanje na mestu injiciranja. Patogen je prisoten v majhnih količinah ali pa so drugi razlogi vplivali na rezultat študije. Premer papule 2-4 mm.
  • Pozitivna reakcija.
    Predlaga prisotnost papul, večjih od 10 mm. Obstaja nevarnost okužbe s tuberkulozo. V večini primerov se opravi drugi test in otroka pošljejo na sestanek k specialistu..
  • Izrazita (hiperergična) reakcija.
    V primeru, da prisotnost papule presega 17 mm, se na mestu injiciranja naredi mehurček in skorja. Stanje velja za nevarno. Fotografija prikazuje primer izrazite reakcije.

Ne paničite s pozitivno reakcijo mantouxa. Diagnozo tuberkuloze je mogoče opraviti šele po odvajanju izpljunka, rentgenskem slikanju prsnega koša in ugotoviti čas cepljenja BCG.

Vsaka starost ima svojo normo mantu, starši se pogosto navijajo. Počakajte na zdravnikove komentarje, morda vse ni tako kritično.

Stopnja Mantouxa po starosti

Upoštevati je treba, da se med imunološkimi raziskavami pri otrocih različnih starostnih skupin pojavijo različne reakcije. Enoletni otrok ima najpogosteje izrazito reakcijo, v tem ni nič nevarnega, za večino dojenčkov pri 12 mesecih je velikost gumba približno 10-17 mm.

Po uvedbi BCG se v telesu pojavijo protitelesa proti tuberkulozi, kar povzroči močno reakcijo. Mantoux jemlje ta protitelesa za znake okužbe in sproži alarm.

Vsako leto se velikost papule postopoma zmanjšuje, revakcinacija pa se izvede pri 7-8 letih. Opravi se drugo cepivo BCG, po katerem mantu ostane povečan 2-3 leta.

Otroška starostVelikost papule
1-2 letido 16 mm
3-5 letdo 10 mm
6-7 letdo 6 mm
8-10 letdo 16 mm
11-12 letdo 6 mm
13-14 letdo 4 mm

Velikost papule primerjamo s prejšnjimi leti, če je bila oteklina po mantu pri otroku v preteklih letih vedno velika in dinamike hitre rasti ne opazimo, je morda ne bomo poslali na drugi test, saj je to fiziološka značilnost telesa in velja za normo.

Če se je gumb v primerjavi s prejšnjim letom občutno povečal in je otrokova reakcija na mantu povzročila tudi najmanjši dvom, se izvede ponovno cepljenje in predpišejo dodatne teste.

Povečana papula po mantu pri otroku: vzroki

Od trenutka cepljenja do merjenja reakcije morajo preteči trije dnevi. Ves ta čas je treba upoštevati zgoraj zapisana preprosta pravila, vendar jih otroci pogosto zanemarjajo, kar lahko povzroči napačno reakcijo. Obstajajo tudi drugi razlogi, ki povzročajo neželene učinke:

  • Nizkokakovostno zdravilo
    Uvedba tuberkulina je brezplačna, zato obstaja možnost, da bi nekakovostno zdravilo pripeljali v zdravstveno ali otroško ustanovo, kar bi v vsakem primeru dalo pozitiven rezultat. Če z rezultati imunološkega testa niste zadovoljni, se lahko za sekundo obrnete na plačljivo kliniko.
  • Posamezne značilnosti organizma
    Pozitivno reakcijo mantouxa lahko otrok podeduje, kar pa ne pomeni, da je bolan. To se lahko zgodi zaradi presežka beljakovinske hrane v prehrani. Da bi se izognili napaki, otroka tri dni pred merjenjem papule omejite na uporabo mlečnih izdelkov, mesa in jajc.
  • Alergija
    Če je vaš otrok alergičen, se v teh treh dneh izogibajte stiku z alergenom. Če vzrok alergije še ni ugotovljen, otroka zaščitite pred uživanjem sladkarij, hojo po ulici, stikom z živalmi.
  • Napačna meritev
    Tudi usposobljeni zdravnik je podvržen človeškemu dejavniku, lahko bi vladarja zmedel, se zaradi utrujenosti zmotil ali ne bi upošteval individualnih značilnosti vašega otroka.

Neželeni učinki na mantu pri otrocih

Običajno se vzorec dobro prenaša, vendar obstajajo izjeme:

  1. Alergijska reakcija na mantu pri otroku
    Na koži se pojavi izpuščaj in vnetje, zaradi česar zdravniki ne morejo zaznati otrokovega imunskega odziva na uvedbo tuberkulina. Lahko ima nenadoma vročino, izgubo apetita, kožne izpuščaje, srbenje.
  2. Hiperergična reakcija
    Značilne so vnetje na mestu injiciranja tuberkulina in nekrotične kožne spremembe.

Številne matere zanima, ali se lahko temperatura po testu mantouxa dvigne, to ni izključeno.

Kontraindikacije za mantu

Kot smo že omenili, je uvedba tuberkulina neškodljiv postopek, vendar se redko lahko pojavijo neželeni učinki, zato obstaja več kontraindikacij za test:

  • alergijska reakcija na tuberkulin;
  • nalezljive bolezni (test je odložen do popolnega okrevanja);
  • epilepsija;
  • zgodovina kožnih bolezni.

Ali se je mogoče mantu odpovedati otroku in kaj nadomestiti?

Tuberkuloza se nanaša na bolezni, ki imajo latentno ali "obdobje mirovanja". Oseba morda niti ne sluti, da je bolna in škoduje drugim. Zato je preventivni pregled zelo pomemben in je obvezen na zakonodajni ravni, tudi za otroke, ki obiskujejo otroške in izobraževalne ustanove..

Pomembno! Otrok, ki ni opravil testa na prisotnost Kochovega bacila in nima potrdila o odsotnosti okužbe s tuberkulozo, v ekipo ni dovoljen. Osnova za testiranje v otroških skupinaх ФЗ № 52 z dne 30.03. 99 g.

Če ima otrok kontraindikacije za mantoux in je treba opraviti raziskave, se za to uporabljajo alternativne metode. Najpogosteje uporabljeni test Suslov in imunogram. Iz vene odvzamejo kri in opravijo preiskave krvnih celic.

Te metode so po učinkovitosti in natančnosti bistveno slabše, zato se le redko uporabljajo kot izjema, če obstajajo kontraindikacije za mantoux..

Ne tako dolgo nazaj je bila ugotovljena natančnejša in varnejša alternativa mantouxu - diaskintest.

Imunovacinacija se izvaja na enak način kot običajni test za vse. Razlika je le v sestavi zdravila, sestavljena je iz rekombinantnega alergena za tuberkulozo. Pri ustvarjanju so si znanstveniki prizadevali za pridobitev najbolj natančnega in najmanj alergenega analoga mantuja. Edina pomanjkljivost zdravila je visoka cena..

Otrokova reakcija na mantu je najbolj vznemirljiva tema za vse starše. V tem članku smo preučili, kako poteka cepljenje, ugotovili, kakšna mora biti otrokova reakcija na mantu in kakšne kontraindikacije in neželeni učinki se pojavijo po injiciranju tuberkulina. In tudi ugotovil, kaj lahko nadomesti mantu.

Mantouxov test pri enem letu: kakšna naj bo običajna reakcija

Test Mantoux je diagnostični test za ugotavljanje občutljivosti telesa na tuberkulin. Cepljenje je potrebno za pravočasno diagnozo tuberkuloze. Stopnja Mantouxove reakcije pri otrocih, starih 1 leto, ima svoje značilnosti.

Kdaj je prvi poskus?

Kako se izvaja cepivo??

Kako je videti reakcija in kaj jo povzroča??

Kaj lahko negativno vpliva na reakcijo?

Norma Mantoux pri otrocih, starih 1 leto

Video "Mantouxov test - mnenje dr. Komarovskega"

Komentarji in mnenja

Kdaj je prvi poskus?

Otrok je prvič cepljen v enem letu, pod pogojem, da je bilo cepivo BCG aplicirano v 7 dneh po rojstvu. Spodbuja razvoj imunosti na povzročitelja bolezni. Če ni cepljenja, je priporočljivo cepljenje vsakih šest mesecev.

Mantouxovega testa običajno ne izvajajo pri dojenčkih, saj zdravniki ugotavljajo nestabilno reakcijo telesa nanj. V prvem letu življenja se otrokov imunski sistem aktivno oblikuje, rezultat cepljenja pa je neinformativen.

Kako se izvaja cepivo??

Cepljenje se opravi s posebno tuberkulinsko brizgo subkutano. Vstavljeni sta dve tuberkulozni enoti, okoli katere je oteklina v obliki gumba (papule).

Kako je videti reakcija in kaj jo povzroča??

Na mestu injiciranja se kopičijo limfociti, ki zagotavljajo odziv imunskega sistema na dajanje antigena tuberkuloze. Zaradi interakcije limfocitov in tuberkulina pride do reakcije v obliki tesnila z rdečico kože.

Papula je neboleča tvorba, ki se v večini primerov pojavi drugi ali tretji dan po injiciranju.

Rezultat reakcije Mantoux je odvisen od tega, ali se je otrokovo telo pred cepljenjem srečalo z bacilom tuberkuloze.

  • nastane gumb - telo je trčilo v palico;
  • mesto injiciranja je videti kot točka - stika ni bilo.

Video posnet v kanalu Health-saving.

Večina otrok je izpostavljena tuberkuloznemu bacilu z uporabo cepiva BCG v bolnišnici. V svoji sestavi vsebuje oslabljen živ povzročitelj bolezni, zaradi katerega nastajajo protitelesa. Zato je običajna reakcija Mantouxa pri otrocih, starih 1 leto, 10 mm.

V prihodnosti se vsako leto velikost gumba zmanjša na 4-6 mm. V primeru reakcije v obliki pike pri starosti 7 let, negativnega rezultata interakcije s patogenom, je treba opraviti revakcinacijo BCG. Imunski sistem se je znova aktiviral za boj proti Kochovemu bacilu.

Papule se merijo 72 ur po testu. Pomembno je izmeriti samo utrditev, ne da bi upoštevali pordelost kože okoli.

Foto galerija

Fotografija prikazuje, kako pravilno določiti parametre papul, pa tudi, kakšna naj bo reakcija Mantouxa po enem letu, odvisno od velikosti brazgotine po BCG.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za test Mantoux:

  • kožne bolezni;
  • akutne ali kronične bolezni v fazi poslabšanja - test je mogoče izvesti najpozneje 30 dni po izginotju simptomov;
  • epilepsija;
  • alergijska stanja v akutni fazi ali nestrpnost komponent vzorca;
  • prehladi;
  • cepljenje s profilaktičnimi cepljenji pred manj kot 4 tedni.

Imunost v enem mesecu po cepljenju ali bolezni lahko lažno reagira na tuberkulin. V zvezi s tem je nastalo obdobje 30 dni, ki ga je priporočljivo vzdržati pred ponovnim cepljenjem. Bolje je, da otroka cepite po testu Mantouxa, dovoljeno je takoj po merjenju reakcije.

Pravilna nega

Da bi dosegli zanesljivo reakcijo, je pomembno, da v treh dneh pred meritvami upoštevate številna pravila za nego papule.

Navodila za nego:

  • gumba ne močite z vodo;
  • mesta injiciranja ne drgnite;
  • ne mažite z briljantno zeleno, peroksidom, jodom;
  • ne nanašajte kreme;
  • pred merjenjem papul izključite uporabo alergenov;
  • injekcije ne pokrivajte z mavcem, povojem.

Kaj lahko negativno vpliva na reakcijo?

Človeško telo se različno odziva na vnos tuberkulina. Pozitivno reakcijo lahko sprožijo značilnosti imunskega sistema in drugi dejavniki, ki niso povezani z boleznijo. V zvezi s tem Mantouxov test ni dokončna potrditev, da je otrok bolan od tuberkuloze..

Dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na rezultat testa Mantoux:

  • občutljivost kože;
  • alergijska reakcija tako na tuberkulin kot na hrano, zdravila itd.
  • škodljivi okoljski dejavniki;
  • neuravnotežena prehrana otroka;
  • kršitve pri shranjevanju tuberkulina ali postopek za dajanje otroku.

Norma Mantoux pri otrocih, starih 1 leto

Velikost Mantouxa pri otrocih, starih 1 leto, je od 9 do 11 mm. Kakšen je pozitiven rezultat v normalnih mejah, če je otrok dobil BCG v prvem tednu življenja. Ta reakcija potrjuje, da je bilo telo že v stiku s Kochovim bacilom in se z njim borilo..

Pregledi staršev po testu Mantouxa pri starosti enega leta o tem, koliko mm papul je bilo pri njihovih otrocih:

  • 12 mm;
  • 14 mm;
  • 9 mm;
  • 15 mm.

Vse kazalnike so zdravniki potrdili kot običajne. Pogosto se isti rezultat ponovi v dveh letih, od 3 let pa se začne zmanjševati.

tabela velikosti

Odvisno od velikosti je reakcija Mantouxa pri otroku:

Vrsta reakcijeOpis
Negativnobrez tesnila je velikost določena s premerom vbrizga 0-1 milimetra
Dvomljivogumb velikosti 2 - 4 mm, morda pordelost
Pozitivnopapula več kot 5 mm, reakcija je razdeljena na šibko pozitivno (5 - 9 mm), srednjo intenzivnost (10 - 14 mm) in izrazito (15-16 mm)
Hiperergičnavelikost papule nad 17 mm

Tabela velikosti papule

Stranski učinki

Strokovnjaki pravijo, da cepivo Mantoux ne vsebuje polnopravnega bacila tuberkuloze, temveč le izdelke njegove vitalne aktivnosti. To pomeni, da ni strupen. Toda zaradi vsebnosti konzervansov, raztopin fosfatov in kloridov lahko povzroči alergijske simptome in druge neželene učinke.

Možna reakcija telesa pri otroku, starem 1 leto, po Mantouxovem testu:

  • visoka temperatura;
  • šibkost;
  • izpuščaji na koži;
  • prebavne motnje;
  • kašelj en teden po testu.

Video "Mantouxov test - mnenje dr. Komarovskega"

Dr.Komarovsky govori o Mantouxovem testu, kako pravilno razlagati rezultate meritev papul, kontraindikacije za cepljenje. Program "Šola zdravnika Komarovskega".

Sprejemljive velikosti Mantouxa in norma pri otrocih, odvisno od starosti

Mantoux: velikost in norma pri otrocih sta odvisna od starosti in reakcije telesa. Preizkus se izvaja v otroštvu od 1. leta dalje. Namen postopka je diagnosticiranje tuberkuloze.

Kako sami dekodirati rezultat

Za postopek se uporablja brizga za enkratno uporabo in zdravilo (Tuberkulin). Sestavljen je iz vode, drobcev bakterij in številnih drugih komponent. Snov je varna za zdravje otrok. Uvaja se v najmanjšem odmerku (0,1 mg). Injekcija se injicira v zgornje plasti povrhnjice.

Test ne poveča imunosti proti tuberkulozi, ni cepivo in ne nadomešča BCG. Kljub cepljenju se lahko otrok okuži, vendar pridobljena imunost to verjetnost večkrat zmanjša. Bolezen se prenaša po kapljicah v zraku. Okuženo osebo lahko srečamo kjer koli: v javnem prevozu, na ulici, v kateri koli ustanovi. Za diagnosticiranje bolezni se postopek izvaja vsako leto od 1. leta starosti.

V skladu s pravili se vzorci vsako leto dajo v različne roke. Mesto injiciranja je notranja površina podlakti, njegova srednja tretjina.

Tretji dan po injiciranju se preveri reakcija telesa. Meritve izvaja strokovnjak z uporabo prozornega ravnila. Reakcija je dve vrsti:

  1. Pordelost. Koža dobi roza odtenek.
  2. Infiltrirati. Na mestu injiciranja se koža zategne in dvigne nad ostalo površino. V notranjosti papule so protitelesa, ki se borijo proti bolezni. Intenzivnost reakcije je odvisna od njihovega števila..

Rezultat lahko izveste tudi sami. To bo zahtevalo ravnilo ali trak. Pravokotna je na podlaket. Če papul ni, se meri premer rdečice. Robove je priporočljivo obrisati s peresom, saj se bo s pritiskom območje pordelosti povečalo.

Če se izmeri samo zbijanje, se površina okoli njega ne upošteva..

Pri določanju rezultatov bi morali vedeti, katera vrednost velja za normo za to starost. Velikost otrokovega Mantouxa je odvisna od številnih dejavnikov, zato lahko le strokovnjak objektivno oceni rezultat.

Kateri dejavniki vplivajo na rezultate

Za objektivno oceno rezultata je priporočljivo upoštevati nekatere dejavnike. Na primer, nedavne nalezljive bolezni lahko vplivajo na učinkovitost raziskav. Kronične patologije imajo pri tem vprašanju tudi pomembno vlogo. Uravnotežena prehrana je tudi ključni dejavnik. Pomanjkanje hranil negativno vpliva na splošno bolnikovo stanje.

Meritve se opravijo 2 dni po injiciranju. Ponovni obisk zdravstvene ustanove je predviden po 72 urah. Najdaljše obdobje za oceno rezultatov je teden dni..

Starši imajo pravico napisati zavrnitev testa, vendar morajo v tem primeru otroka preveriti z drugo metodo. Na primer, lahko daste kri za analizo v zasebni kliniki. Bolnemu otroku se ne daje injekcija.

Postopek je treba preložiti do popolnega okrevanja..

Transfuzija krvi ali jemanje zdravil z njeno vsebino je osnova za preložitev študije za 2 tedna.

Druga cepljenja

Test je imunski, saj je popolnoma odvisen od stanja obrambnega sistema telesa. Da bi dosegli zanesljivejši rezultat, je priporočljivo, da ga opravite ločeno od drugih cepljenj. Vsaj 6 tednov po zadnjem cepljenju.

Alergijske reakcije telesa

Nagnjenost telesa k alergijam lahko vpliva na rezultat. Če dermatitis že opazimo pri otroku med injiciranjem, je treba zdravnika o tem predhodno opozoriti. Človekova imunost je odvisna od starosti. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, so zaščitne funkcije slabo razvite, zato v tem obdobju študije ne potekajo.

Če ste v preskusnem obdobju en teden nagnjeni k alergijam (4 dni pred postopkom in v 3 dneh po njem), je treba otroku dati antihistaminike.

Motnje črevesne flore in okužba s helminti

Prisotnost črvov v telesu daje pozitiven odziv. Črvi izločajo izdelke svojega vitalnega delovanja v prebavni sistem. Kršitev črevesne flore vodi do nezadostne absorpcije hrane. Posledično se lahko pojavi alergijska reakcija..

Laboratorijska študija iztrebkov ni vedno sposobna zaznati prisotnosti črvov. Najpogosteje parazite najdemo, ko zapustijo telo.

Z velikim premerom papule je priporočljivo opraviti profilaktični tečaj z antiparazitskimi zdravili.

Pomemben dejavnik je tudi individualna občutljivost kože. Strokovnjak lahko zamenja telesno alergijsko reakcijo s prisotnostjo Kochovega bacila. Posledično bo otrok napoten na dodatni pregled in zdravljenje..

Neugodna ekologija

Sem spadajo okoljske razmere, v katerih živi otrok: onesnaženost zraka in vode ter ozadje sevanja. Emisije iz metalurških in kemičnih obratov ter vozil tvorijo kronično zastrupitev telesa. Strupena zastrupitev vodi do pojava vnetnih procesov, ki povzročajo pozitivno reakcijo.

Nepravilna nega "gumba"

Neupoštevanje preprostih pravil vodi do napačne ocene rezultata:

  • v prvih 3 dneh ne močite mesta injiciranja;
  • tega območja ne lepite z obližem, ne zavezujte s povojem, ne delajte obkladkov in losjonov;
  • papule ne praskajte ali drgnite;
  • v vročem vremenu otroka oblecite v oblačila z dolgimi rokavi (znoj in trenje materiala lahko dajeta napačen odgovor);
  • ne uporabljajte joda, mazil in antiseptičnih pripravkov;
  • v jedilnik ne vključujte potencialno alergenih živil (citrusov, čokolade, rdeče zelenjave in sadja).

O vseh napakah v oskrbi je treba med merjenjem obvestiti medicinsko sestro.

Kakšne velikosti naj bo Mantoux in kako je videti normalno

Po injekciji strokovnjaki preučijo Mantouxovo reakcijo: norma pri otrocih se določi glede na starost. Najboljša možnost je videz majhne pike ali majhnega mesta..

V 1 letu

Zdravilo Mantoux se da enoletnemu otroku 12 mesecev po cepljenju. Hitrost reakcije je vrednost med 5 in 11 mm. Takšne vrednosti kažejo na uspeh postopka in oblikovanje imunosti. Če je brazgotina po BCG večja od 7 mm, bo zaščita trajala do naslednjega cepljenja. Pri enoletnem otroku se lahko pojavi utrditev in pordelost. Ti simptomi kažejo na manifestacijo imunosti po cepljenju..

2-6 let

Mantouxova norma za otroke je predstavljena v naslednji tabeli:

Starost, letaSprejemljiva velikost
2-35-14
4.8.
5-65-6

Reakcija na Mantoux pri starosti 3 let je najpogosteje pozitivna ali vprašljiva. V tem obdobju se začne izumrtje imunskega odziva. Povprečna velikost papule pri otrocih, starih 3 leta, je več kot 8 mm. Mantoux s premerom do štirinajst mm velja za normo pri otrocih te starosti. Do treh let lahko ta vrednost doseže najvišje vrednosti..

Zdravilo Mantoux pri otrocih, starih 4 leta, preučujejo ob upoštevanju nekaterih kazalnikov. Znaki, ki kažejo na okužbo:

  • prisotnost gnojnega vnetja;
  • papula ima jasne meje;
  • oteklina traja več kot 7 dni;
  • pojavijo se majhne rane.

V študiji Mantouxa je norma pri otrocih, starih 5 let, 5-6 mm. Opazimo pordelost, toda utrditev ne nastane. Pri 6. letu se telo preneha odzivati ​​na patogene, zato se do 7. leta začne načrtovano revakcinacijo.

Pri 6-7 letih

Norma Mantouxa po 7 letih ne sme presegati 0,4 centimetra. V tem primeru je naveden negativen rezultat. Hkrati koža ne spreminja barve.

Star od 7 do 15 let

Običajna velikost Mantouxa, starega od 7 do 9 let, je od 10 do 16 mm. Od 8 do 10 let se ugotovi največja napetost imunskega sistema. Mantoux 10 mm pri otroku, starejšem od 10 let, je pozitivna reakcija. Ta indikator kaže na prisotnost okužbe v telesu najstnika. V tem obdobju postane odziv telesa na patogene manj izrazit. Pri 10-12 letih naj bo 0,5-0,6 cm Mantoux.

Pri starosti 13 let so predpisane dodatne študije, če kazalnik presega 4 mm. Če je deklica stara 12 ali 14 let, papula v premeru presega 18-20 mm, je mogoče ugotoviti razvoj bolezni. Pri 15 letih reakcija postane negativna.

Možni rezultati

Velikosti Mantouxa pri otrocih se zelo razlikujejo. Na to vpliva veliko dejavnikov. Za natančnejšo oceno slike se opravijo dodatni pregledi.

Negativno

Običajna reakcija Mantouxa mora biti negativna. Takšni kazalniki kažejo, da telo bodisi še ni naletelo na povzročitelje bolezni ali pa jih je že premagalo. V takšni situaciji se opravi revakcinacija. Vizualno opazimo popolno pomanjkanje reakcije na vnesene snovi. Na mestu injiciranja ne nastanejo grudice ali pordelost.

Dvomljivo

Rezultat se šteje za dvoumen, če ni pečata. Na mestu injiciranja opazimo le pordelost, katere velikost je prav tako zelo pomembna. Če je rezultat Mantouxovega testa znotraj 2-4 milimetrov, Kochovega bacila ni v telesu.

Pozitivno

Rezultat reakcije je odvisen od tega, kako je Mantoux videti s tuberkulozo. Možne reakcije:

  • blago (5-9 mm);
  • srednja (10-14 mm);
  • izrazito (15-16 mm);
  • prekomerno (več kot 17 mm).

To pomeni, da se telo bori proti bolezni..

Hiperergična

Obstaja hudo vnetje, velikost tesnila doseže 17 mm in bezgavke so povečane. Prisotnost patogena v telesu se izraža v naslednjih simptomih:

  • mesto injiciranja dobi temno rdečo barvo;
  • papula ima jasne meje;
  • teden dni po cepljenju z Mantouxom infiltrat potemni;
  • rdeč trak prehaja od papule do komolca;
  • opazimo suppuration.

Če se ti znaki pojavijo, morate obiskati zdravnika, vendar ti simptomi ne dokazujejo okužbe.

Lažno pozitiven

Ta reakcija se pojavi v naslednjih primerih:

  • stik z okuženo osebo;
  • prisotnost ne-tuberkulozne mikobakterije v telesu;
  • nedavno cepljeno:
  • imunost je že naletela na patogena;
  • oseba je pred kratkim imela nalezljivo bolezen.

V tem primeru opazimo rdečico brez zbijanja, ki ne presega 4 mm.

Lažno negativno

Za to stanje je značilna popolna odsotnost alergijske reakcije. Papula ni vidna ali pa njena velikost ne presega 1 mm. Razlogi:

  1. Uporaba podstandardnega zdravila.
  2. Kršitev pravil za uporabo raztopine.
  3. Iskanje bolezni v fazi inkubacije.

Za razjasnitev klinične slike je predpisana dodatna diagnostika.

Upogib in pretisni omot

Običajno je ovinek imenovan rezultat reakcije, ki je veliko višja od vrednosti prejšnjega postopka. To vključuje:

  • prehod iz negativnega ali vprašljivega vzorca v pozitivnega brez cepljenja;
  • povečanje papul za 6 mm v enem letu pri cepljenih dojenčkih;
  • ohranjanje vrednosti znotraj 12 mm za 3 ali več let;
  • prisotnost hiperergične reakcije ne glede na čas cepljenja.

Z učinkom pretisnega omota zdravniki sumijo, da ima bolnik tuberkulozo. Za natančno diagnozo se izda napotnica v ambulanto.

Neželeni učinki

Reakcija po Mantouxu pri otrocih se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Vročina in mrzlica. Poslabšanje dobrega počutja opazimo zvečer po injekciji ali naslednje jutro. Temperatura se nekoliko dvigne (do 37,5-38 ° C). Včasih se pojavijo slabost in omotica. Z normalizacijo temperature se otrokovo stanje izboljša..
  2. Kožni izpuščaji in srbenje. Rdečica se lahko pojavi kjer koli na telesu. Nekateri otroci doživljajo otekanje obraza in sluznice nazofarinksa. Fenol, ki je del injekcije, včasih povzroča alergije. Če bolnik ne prenaša nekaterih sestavin vzorca, so predpisana nadomestna zdravila. Mazilo Dimexin se lahko uporablja za zdravljenje izpuščaja.
  3. Zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu. Lahko se pojavi huda driska. V tem primeru je treba otroku dati več tekočine..
  4. Letargija in zaspanost.
  5. Močan glavobol. Ta simptom pogosto spremlja kašelj, izcedek iz nosu in drugi znaki prehlada. Priporočljivo je, da čaj z medom pijete ponoči.
  6. Slabost in bruhanje.
  7. Papula je modra. Med injiciranjem so bile poškodovane krvne žile.

Če se zdravstveno stanje v treh dneh ne izboljša, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč.

Kaj storiti v primeru odstopanj

Bolezen se razvija precej počasi: več mesecev (ali celo let). Bolezen se v zgodnji fazi dobro zdravi, zato je treba telo redno pregledovati.

Kdaj stopiti v stik s ftiziatrom

Če se ugotovi pozitiven rezultat, se izda napotilo k ftiziatru. Toda takšni kazalniki še ne navajajo prisotnosti bolezni. Če obstaja sum na bolezen, zdravnik izda napotnico za rentgenske žarke in preiskave. Če so rezultati negativni, se lahko čez nekaj časa predpiše drugi pregled. Bolezen zdravimo s kemoterapijo.

Vrednotenje rezultata testa Mantoux pri otrocih

Test Mantoux vam omogoča, da v začetni fazi odkrijete okužbo otroka z okužbo s tuberkulozo. Tuberkuloza je ena najnevarnejših bolezni, zato se njen nadzor in preprečevanje začne že v prvih dneh otrokovega življenja. Vrednotenje rezultatov uvedbe tuberkulinskega testa je temeljna metoda za odkrivanje in nadzor pljučnih bolezni pri otrocih.

Prve znake razvoja bolezni lahko odkrijemo z drugimi metodami - preiskavami krvi ali radiologijo. Vendar pa Mantouxov test velja za bolj učinkovito in objektivno metodo..

Prvo cepivo BCG dobi novorojenček v porodnišnici. Glede na to, kako velika ostane brazgotina po okužbi z oslabljenim bacilom tuberkuloze, se določijo dovoljene stopnje poznejše reakcije na injicirano zdravilo.

Kako učinkovito je bilo cepivo BCG, vsako leto kaže ocena reakcije Mantoux. Tako lahko starši prevzamejo nadzor nad otrokovim stanjem in odsotnostjo okužbe..

Včasih se Mantouxov test po oceni rezultatov pri otrocih lahko izkaže za lažno pozitiven. Vendar pa po medicinski statistiki strokovnjaki redno diagnosticirajo resnične znake bolezni le pri enem od sto cepljenih bolnikov..

Starši iz različnih razlogov nočejo opraviti tuberkulinskega testa. Običajno so vsi, tako ali drugače, povezani s pomanjkanjem zavedanja. Nekateri domnevajo, da je vbrizgana snov sposobna izzvati razvoj nalezljivega procesa; drugi se bojijo, da bodo morali po vzpostavitvi pozitivne reakcije v ambulanto za zdravljenje tuberkuloze.

Sam postopek ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje dojenčka. Majhna količina bakterij v sestavi tuberkulinskega pripravka, vbrizganega v telo subkutano, nima negativnega vpliva na zdravje in ne oslabi imunosti majhnega bolnika.

Diagnoza tuberkulina se pravno imenuje prostovoljni postopek. Starši imajo pravico zavrniti njegovo izvedbo. Hkrati se morajo zavedati, da sinu ali hčerki odvzamejo možnost, da pred manifestacijo kliničnih simptomov (kar običajno kaže na prehod bolezni v aktivno obliko) odkrijejo dejstvo okužbe in pravočasno začnejo zdravljenje.

Kako preveriti Mantouxov test pri otroku

Diagnostična metoda Mantoux temelji na oceni dimenzijskih značilnosti dermatološke reakcije na subkutano injekcijo tuberkulina. To je pripravek, ki je izvleček iz mikobakterije tuberkuloze, umetno gojene v hranilnem mediju. Gojeni mikroorganizmi so inaktivirani, beljakovinski kompleks temeljito prečiščen z uporabo metod kemične in toplotne obdelave. Nastali ekstrakt konzerviramo na osnovi fenola in stabiliziramo.

Manipulacija se izvaja z 0,1-milimetrsko tuberkulinsko brizgo za enkratno uporabo. Zdravilo se injicira subkutano iz notranjosti podlakti. Pomembno je nadzorovati celovitost usnjice na območju načrtovane injekcije. Sam postopek je neboleč. Po opravljeni injekciji je zdravnik dolžan pacientu in odraslim spremljevalcem sporočiti pravila o negi "gumba".

Na kateri dan se ocenjujejo rezultati Mantouxovega testa pri otrocih? Mantoux je treba izmeriti po 72 urah od trenutka dajanja tuberkulina. V tem času reakcija doseže svoj vrhunec. Lahko se kaže v obliki hiperemije (pordelosti) okoli mesta injiciranja ali v tvorbi tesnila - papul. Slednja je koncentracija protiteles ali T-limfocitov, ki shranijo spomin na srečanje z virusom. Če jih je veliko, potem obstaja velika verjetnost, da je otrok okužen s Kochovim bacilom. Domačo pediatrijo jemljejo kot podlago za merjenje papulo.

Specialist preuči in začuti mesto pečata, nakar se na "gumb" nanese navadno prozorno ravnilo. Merilno napravo postavite na mesto vzorca pravokotno na ramensko črto. Priporočljivo je, da to storite pri močni svetlobi, tako da so meje tesnila jasno vidne. Nato zdravnik izmeri, zabeleži premer stisnjenega območja.

Zakaj meriti Mantouxov test

Poleg odkrivanja bolezni v zgodnji fazi lahko merjenje papule pomaga strokovnjakom oceniti, ali je bilo cepivo BCG uspešno dostavljeno, ali je otrok razvil imunost in kakšna je verjetnost, da se bo okužil v prihodnosti..

Pogosto je specialist pozoren na rdečico okoli "gumba". Če je izgovorjena, je zabeležena v otrokovi zdravstveni kartoteki. Takšno opazovanje mu bo v prihodnosti omogočilo, da bo razkrilo morebitno povečano nespecifično alergijo na tuberkulin..

Kdaj in kako pravilno izmeriti Mantoux pri otroku

Z zgoraj opisano metodo lahko kateri koli starš izmeri Mantoux otroku doma, preden se odpravi k zdravniku. Reakcija na Mantoux se pokaže takoj ali v prvih 24 urah po dajanju tuberkulinskega testa. Najbolj objektivni rezultat pa je mogoče dobiti tretji dan..

Kako oceniti rezultat merjenja, sprejemljivi kazalniki po starosti

Za oceno rezultatov zdravniki uporabljajo naslednje podatke iz tabele:

  • velikost papule - 0-2 mm - negativna Mantouxova reakcija;
  • zbijanje - 2-5 mm - dvomljiva reakcija;
  • gumb velikosti 5 mm - pozitivna reakcija.

Pozitivna reakcija ne pomeni nujno, da je otrok bolan. To pomeni, da je bilo cepivo BCG učinkovito in je bolnik razvil potrebno imunost. Velikost papule pri zdravem dojenčku se običajno zmanjša do petega leta starosti.

Ob pozitivni reakciji lahko majhnega pacienta napotijo ​​k ftiziatru zaradi preventivnega zdravstvenega pregleda.

Če Mantouxovo dekodiranje kaže negativno reakcijo, to pomeni, da cepljenje BCG najverjetneje ni imelo učinka in ga je treba ponoviti.

Z izrazitim zbijanjem, katerega dimenzije dosežejo 15-18 mm, otroka takoj pošljejo v TB ambulanto na pregled.

Na diagnozo lahko vpliva več dodatnih dejavnikov - statistika bolezni v regiji, splošno zdravstveno stanje otroka, možni načini in tveganja za njegovo okužbo. Otroci, ki imajo v družini tuberkulozo, zahtevajo posebno pozornost.

Norma v 1 letu

Strokovnjaki predpišejo prvi test za otroka v starosti enega leta. V tem primeru zdravniki vodijo glede na velikost brazgotine BCG. Če je dovolj velik (približno 8-9 mm), se debelina 1 cm po Mantouxu šteje za normalno. Majhna brazgotina (približno 5 mm) kaže na prisotnost majhne papule - do 5 mm pri zdravem otroku.

Norma v 2-6 letih

Največji učinek imunskih sil telesa se pokaže v dveh letih. V tej starosti velikost papule pri otroku običajno ne presega 16 mm, če je brazgotina BCG približno 1 cm.

Dodatne značilnosti lahko vključujejo suppuration v območju injiciranja, prisotnost žuljev, žuljev in obstojnost pečata teden dni ali več. Če takšnih znakov ni, to lahko pomeni, da bo reakcija Mantouxa lažno pozitivna..

Pri treh letih lahko običajna velikost "gumba" pri otroku z veliko sledov BCG doseže 1 cm. Takšni kazalniki norme ostanejo do 5-6 let. V idealnem primeru velikost papule ne sme presegati 8 mm..

Norma pri 7-14 letih

V starosti 7 let je potrebno drugo cepljenje BCG. V tej starosti se učinek prejšnjega cepljenja konča in otrokova imunost postopoma oslabi.

Od 8. leta dalje se letni tuberkulinski test začne znova. V tem obdobju lahko starši Mantouxov test izmerijo sami.

Kako se preverjajo rezultati Mantouxa po drugem cepljenju

Običajni kazalnik je velikost "gumba" - 1 cm. Pri 9 letih lahko doseže 16 mm, kar bo tudi veljalo za normo.

Od 10 let naprej se ocena rezultatov izvaja ob upoštevanju prejšnjih kazalnikov. Velikost papul se mora nenehno zmanjševati. Pri 15 letih rezultat testa pri zdravem otroku postane izredno negativen..

Vsak skok ali presežek kazalcev v tem času je osnova za takojšnjo pritožbo pri ftiziatru in pregled. To še posebej velja za tiste otroke, katerih prejšnji test je dal negativno reakcijo..

Razlogi, da je rezultat Mantouxa morda napačen

Pogosto velik Mantoux ni neposreden pokazatelj prisotnosti nalezljive pljučne bolezni pri otroku. To je posledica dejstva, da bi pred postopkom lahko nastopile bolezen ali alergijske reakcije.

Lažno pozitiven rezultat po injekciji lahko povzroči tudi napačna prehrana, ko je otrok jedel živila, ki so nenavadna za njegovo telo, ali nepravilna nega. Potenje na mestu injiciranja pogosto povzroči napačno reakcijo.

Možni zapleti po prenesenih nalezljivih in bakterijskih boleznih pomembno vplivajo na velikost Mantouxovega testa. Po karanteni zaradi bolezni mora preteči vsaj mesec dni pred uvedbo tuberkulina.

Kako se izogniti izkrivljanju rezultata

O osnovnih pravilih za nastavitev zdravila Mantoux lahko preberete v medicinskih navodilih. Med postopkom mora biti otrok zdrav in spočit..

Prehrana ne sme vključevati novih živil ali tistih, na katera je otrok lahko alergičen.

Otroku ne oblačite tesnih oblačil. Moral bi biti udoben, večinoma iz naravnih tkanin. Mesto injiciranja se ne sme dotikati, drgniti ali česati.

Prostor okoli cepljenja ali injekcije ne sme biti prekrit z mavcem, zaviti s povojem itd..

Test Mantoux je v večini javnih bolnišnic brezplačen. Starši na potrebo po tem postopku vsako leto opozorijo pediatri in zdravniki.

Ocena reakcije Mantouxa pri otrocih od 1. leta starosti: normalne velikosti in fotografije vprašljivih rezultatov cepljenja

Tuberkuloza je bolezen 21. stoletja, ki je podrla zapise o pogostosti bolezni pri otrocih in odraslih. Mnogi ljudje mislijo, da je tuberkuloza veliko asocialnih ljudi, vendar je to zabloda. Vsaka nezaščitena oseba lahko zboli. Virus je še posebej nevaren za necepljene otroke..

Bolezen je po zahrbtnih simptomih in zapletih znana že več kot sto let, vendar so diagnostične metode v medicinsko prakso vstopile relativno nedavno. Francoz Charles Mantoux je po temeljiti študiji bacila tuberkuloze predlagal subkutano injekcijo tuberkulina za prepoznavanje patogena v telesu. Zakaj in za kaj je Mantoux potreben, kdaj, po kakšnem urniku in kako določiti rezultat testa glede na velikost papule - pomembno je, da vedo vse matere in očetje.

Ocena rezultata Mantouxove reakcije pri otrocih se opravi 3 dni po njeni izvedbi.

Za kaj je test Mantoux??

Mantouxova reakcija (v običajnem jeziku - "Manta") je subkutana injekcija tuberkulina z namenom prepoznavanja nevarne bolezni pri otrocih - tuberkuloze. To se naredi vsako leto eno leto po cepljenju z BCG v bolnišnici. Ne mešajte Mantouxa s cepljenjem - to je reakcija na prisotnost Kochovega bacila v telesu.

Tuberkulin se uporablja kot zdravilna učinkovina - mešanica odmrlih bakterij M. tuberculosis in M. bovis. Posledično na mestu injiciranja nastane papula, ki bo zrasla, če bo v telesu bacil. Enkrat se injicira en odmerek zdravila, ki vsebuje 2 enoti tuberkulina. Postopek je popolnoma neboleč in neškodljiv, kar dokazujejo dolgoletne medicinske izkušnje. Rezultat se preveri po 72 urah. Zdravstveni delavec za merjenje uporablja ravnilo z milimetrskimi črtami. Vsi podatki se uvrščajo v posamezen zdravstveni karton.

Reakcija bo pozitivna, če je otrokovo telo že naletelo na prenašalca bolezni in je posredno seznanjeno s Kochovo palico. Potem se bo papula spremenila v veliko rdečo ploščo. Če je rezultat negativen, bodisi na njegovi strani ne bo videti ničesar, ali pa bo na mestu injiciranja ostal majhen "gumb".

Mantoux so postavili v izobraževalne ustanove - vrtce in šole. Za to je potrebno soglasje staršev. Če se matere ali očetje zaradi nekaterih obsodb ne strinjajo, da bi na tak način pregledali svojega otroka zaradi tuberkuloze, je treba napisati zavrnitev in postaviti diagnozo na druge načine.

Na rezultat vplivajo številni dejavniki - od splošnega stanja otrokovega telesa do nepravilnega prevoza materiala cepiva. Takšne diagnoze ni mogoče imenovati 100% natančne. Odsotnost "plaka" na mestu injiciranja ne daje popolnega zagotovila, da otrok nima tuberkuloznega patogena. Velikosti Mantouxa se lahko razlikujejo glede na starost.

Koliko je star vzorec v Rusiji??

Vsako cepljenje odpira staršem veliko vprašanj. Tuberkulinski test ni nobena izjema: gre za vnos tujih snovi v otrokovo telo, na kar mora biti določena reakcija. Testa tuberkulina se ne izvaja naključno. Obstaja poseben urnik in navodila, kako star Mantoux je narejen otrokom. Obstajajo tudi natančni datumi, koliko časa mora preteči med injekcijami..

Sprva so verjeli, da se diagnostika v Rusiji izvaja za otroke, mlajše od 14 let. Leta kasneje, leta 2015, je bil zakon revidiran in določeno je, da se postavi do 7 let stari Mantoux, od 8 let pa se sprejme Diaskintest. Za mladostnike od 14. do 15. leta je prikazan letni fluorografski pregled.

Urnik temelji na naslednjih načelih:

  • Prvič se zdravilo Mantoux opravi pri enem letu. Otrok je bil ob rojstvu cepljen z BCG, zdaj pa je treba preveriti njegovo "delo". Kontraindicirano je injiciranje tuberkulina prej kot v dvanajstih mesecih, saj lahko otroška imunost povzroči nepredvidljivo reakcijo.
  • Zdravilo Mantoux poteka vsako leto do mladostništva.
  • Enoletnega otroka, ki nima cepljenja z BCG, vsakih šest mesecev pregledajo zaradi tuberkuloze, pri čemer se osredotočijo na urnik koledarskih cepljenj..
  • Menijo, da je test najbolje opraviti nekaj dni pred cepljenjem ali 1-2 meseca po njem. Če se časovni okvir ne upošteva, je mogoče eno cepivo prekriti z drugim, kar bo povzročilo alergijsko reakcijo. Za samosledenje časa med cepljenji je WHO razvila poseben koledar cepljenj, ki velja po vsej Rusiji.

Značilnosti in faze postopka

Zdravilo Mantoux se daje vsako leto približno ob istem času. Preden otrok začne obiskovati vrtec ali šolo, se vse manipulacije izvajajo v sobi za zdravljenje otroške klinike. Ko otrok obišče vrtce ali izobraževalne ustanove, je vsa odgovornost na zdravstvenih delavcih.

Predpogoj je obisk lokalnega pediatra. Malega pacienta bo pregledal in, če ne bo težav, dal napotnico v sobo za zdravljenje. Starši morajo podpisati soglasje za manipulacijo. Istega dne morate z zemljevidom in navodili obiskati sobo za zdravljenje. V vrtcih in šolah se diagnostika praviloma množično izvaja v enem dnevu. Pred tem vsak starš podpiše dokument o soglasju za cepljenje..

Na mestu injiciranja se takoj po injiciranju pojavi pretisni omot.

Tuberkulin se injicira subkutano. Otroku v sedečem položaju s posebno brizgo s tanko iglo se od znotraj vbrizga 0,1 ml snovi v srednjo tretjino podlakti. Kje točno, v katero roko injicirati ni pomembno. Na mestu injiciranja takoj nastane bela tuberkula s premerom približno 10 mm. To je normalno..

Pediatri priporočajo jemanje antihistaminikov 3 dni pred posegom in 3 dni po njem - čeprav Mantoux ni cepivo, alergijske manifestacije po njem niso redke. Fenistil, Zodak, Zyrtec so glavna zdravila, ki jih zdravniki priporočajo kot preprečevanje alergij. Ne samozdravite in otroku ne dajte antihistaminikov, še posebej, če otrok ni alergičen. Če jih indicira, jih predpiše pediater.

Norme in ocena velikosti papul s fotografijo

Dekodiranje rezultatov se izvede 72 ur po postopku z uporabo prozornega ravnila z milimetrskimi pregradami. Pomemben dejavnik pri preverjanju je dobra osvetlitev, strokovnost zdravstvenega delavca.

Da pred pregledom ne bo panike, morajo starši vedeti, kakšne velikosti naj bo Mantoux za različne rezultate:

  • nekaj dni bo na mestu injiciranja tuberkulina vidna sled v obliki okroglega gumba, ki se po barvi razlikuje od drugih kožnih oblog;
  • več ko je povzročiteljev tuberkuloze v otrokovem telesu, večja je velikost papule.

Glede na medicinska merila ločimo naslednje rezultate:

  1. Negativno. Zanj je značilna popolna odsotnost papul na mestu injiciranja. Norma je 0-0,1 mm. To pomeni, da telo bodisi patogena sploh ni nikoli srečalo ali pa se je z njim uspešno spopadlo samostojno.
  2. Dvomljivo. Pri dvomljivi Mantouxovi reakciji je rdečica vidna, vendar ni induracije. Sprejemljiva velikost papule je 2-4 mm. Šteje se, da v telesu ni Kochovega bacila.
  3. Pozitivno. Rezultat je rdeča stisnjena papula velikosti 6 mm in več, povečane bezgavke, vidne s prostim očesom. Če je Mantoux videti tako - najverjetneje je do okužbe prišlo v stiku z bolno osebo ali med cepljenjem z BCG.

Fotografija prikazuje razliko med pozitivnim in negativnim rezultatom:

Za otroke, mlajše od 2 let, obstaja koncept običajne Mantouxove reakcije. Odvisno od časa prejšnjega BCG.

Otroška starostVelikost brazgotine iz BCGNorma in odstopanja od norme pri ocenjevanju Mantouxove reakcije
NegativnoDvomljivoPozitivno
2 letiNepomemben5-15 mm ali manj. Z 8 mm brazgotino po cepljenju je papula 16 mm priznana kot norma.Povečajte prejšnji rezultat za 2-5 mm.Sprememba za 6 enot - mere nad 19 mm.
3-5 let5-8 mm.Povečanje velikosti papule za 2-5 mm v primerjavi s prejšnjim letom. Na dvomljivo reakcijo Mantouxa v tej starosti kaže tudi odsotnost težnje k zmanjšanju velikosti..12 mm ali več.
6-7 letManj kot 5 mm.5 mm.6 mm ali več.

Tabela Mantouxovih norm in odstopanj za dojenčke, stare eno leto in več, ki jih je treba upoštevati pri ocenjevanju vzorca:

Otroška starostVelikost brazgotine iz BCGNorma in odstopanja od norme pri ocenjevanju Mantouxa
NegativnoDvomljivoPozitivno
1 leto6-10 mm5-15 mm, v nekaterih primerih do 17 mm16-18 mmVeč kot 18 mm
2-5 mm5-11 mm12-15 mm16 mm in več
je odsotendvomljivo5-11 mm12 mm in več

Možni razlogi za pozitiven Mantouxov test

Razumevanje velikosti testa Mantoux v normi vam omogoča navigacijo, kaj je glavni razlog za pozitiven test. To je lahko tako alergijska reakcija na vnos tuberkulina kot signal o nalezljivem procesu v telesu..

Najpogosteje 2-3-letni otroci doživljajo alergijo po cepljenju. Leto in pol po BCG ima 60% dojenčkov pozitiven rezultat tuberkulinskega testa. To je posledica aktivnosti otroške imunosti. Če na mestu vzorca ne nastanejo papule, se rezultat šteje za negativnega, vendar zahteva ponovno cepljenje BCG.

Glavni razlogi za preoblikovanje "gumba" v "plaketo" se štejejo za:

  • okužba z povzročiteljem bacilov;
  • med cepljenjem in Mantouxom ni preteklo dovolj časa;
  • otrok ima genetsko nagnjenost k bolezni (priporočamo branje: za katere genske bolezni pri novorojenčkih v porodnišnici odvzamejo kri?);
  • nepravilna nega mesta injiciranja;
  • injekcija ni bila narejena pravilno ali je imela rok uporabe.
Papula s pozitivno reakcijo

Kadar je cepljenje kontraindicirano?

Večina zdravnikov zaskrbljenim staršem zagotavlja, da je Mantoux popolnoma varen. To velja za otroka, ko je popolnoma zdrav in nima resnih nepravilnosti in patologij. Ne smete tvegati v naslednjih primerih:

  • otrok ima alergije;
  • ponovitev kroničnih bolezni;
  • epileptični napadi;
  • kožne bolezni;
  • ARVI;
  • v primeru karantene v vrtcu in šoli (norice, oslovski kašelj, ošpice);
  • od cepljenja ni minilo dovolj časa.

Možni zapleti pri otrocih

Možni zapleti vključujejo:

  • povišana telesna temperatura;
  • letargija, apatija, pomanjkanje apetita;
  • motnje v želodcu;
  • alergije, kožni izpuščaji;
  • 5-7 dni po injiciranju je možen kašelj.

Pravila po cepljenju

Ključ do zanesljivega rezultata tuberkulinskega testa je pravilna nega papule. Nepravilno ravnanje vodi do izkrivljanja rezultata in napotitve k ftiziatru. Osnovna pravila so naslednja:

  1. Nastalega tesnila ni mogoče navlažiti, podrgniti, zatesniti z ometom in namazati z briljantno zeleno. Enako velja za jod, peroksid in katero koli tekočino na splošno..
  2. Drugi ali tretji dan papula lahko začne srbeti. Pomembno je zagotoviti, da otrok ne opraska mesta injiciranja. Otrok lahko s česanjem novotvorbe prinese mikrobe, kar pogosto privede do neugodnega izida..

Na splošno je skrb za papule po Mantouxu minimalna. Ne dotikajte se ga, dokler ne preverite. Če je na mestu injiciranja reagenta nastala skorja ali absces, je treba počakati na oceno rezultatov in šele nato rano zdraviti s tradicionalnimi metodami.

Pomembno je zagotoviti, da otrok papule ne zmoči ali opraska

Zavrnitev vzorčenja

Eden izmed priljubljenih, a kontroverznih trendov med sodobnimi starši je postala zavrnitev cepiva BCG in testa Mantoux. Zakon je na strani staršev - nihče nima pravice prisiliti mam in očetov, da se strinjajo z injekcijami za otroke. Drugo vprašanje je, kako koristno je v sodobnem svetu: tuberkuloza je progresivna bolezen, ki se iz leta v leto mlajša.

Če se starši odločno odločijo, da bodo svoje otroke osvobodili cepljenja, morajo vedeti jasna navodila za nadaljnje ukrepe:

  1. V vsaki polikliniki je na informativni stojnici treba priložiti vzorec vloge za zavrnitev cepljenja. Mantoux - čeprav ni cepivo, ima posebne značilnosti.
  2. Izpolnite vlogo, če ste prepričani, da vaš otrok ne bo nikoli stopil v stik z okuženo osebo.
  3. Nato morate dati prošnjo okrožnemu pediatru.

Posledic in kazni zaradi zavrnitve ne bo - samo starši se lahko odločijo, kaj je najbolje za njihove otroke. Poleg tega ima sodobna medicina številne druge diagnostične metode za ugotavljanje povzročitelja tuberkuloze: Diaskintest, krvni test za imunoglobulin AMg za tuberkulozo. Ti testi se ne izvajajo v javnih klinikah, so pa na voljo v plačljivih centrih..

Zavrnitev cepljenja ni pomemben razlog za zavrnitev otroka v vrtcu. Če zdravstveni delavec vztraja pri cepljenju proti Mantouxu in otroku ne dovoli, da gre v vrtec, so njegova dejanja nezakonita.

Tu je nekaj odtenkov. Ali se bo starš sam strinjal, da bo svojega otroka vodil v skupino 28 ljudi, med katerimi je verjetno tudi nosilec Kochove palice? Ni bolan, prenaša pa patogene mikroorganizme. Potem je necepljeni in nepregledani dojenček zaradi prisotnosti tuberkulozne bacile prvi na vrsti za okužbo..

Članki O Žrela