Rifampicin Rifampicin

Rifampicin Rifampicin

Posebna navodila

Ženske v rodni dobi je treba opozoriti na potrebo po uporabi zanesljivih kontracepcijskih metod med zdravljenjem.

Boljšo toleranco za rifampicin opazimo z dnevnim vnosom kot z občasnim zdravljenjem.

V primeru nadaljevanja zdravljenja po premoru je priporočljivo začeti jemati zdravilo z dnevnim odmerkom 75 mg in ga dnevno povečevati za 75 mg, dokler ne doseže odmerka, ki ga predpiše zdravnik. V tem primeru je treba spremljati funkcionalno stanje ledvic. Po potrebi lahko dodatno vzamete glukokortikosteroid.

Zaradi hitrega razvoja odpornosti pri zdravljenju netuberkuloznih okužb je rifampicin predpisan le, če so drugi antibiotiki neučinkoviti. Iz istega razloga se pogosto kombinira z drugimi kemoterapevtskimi zdravili..

Med zdravljenjem je treba spremljati krvno sliko, delovanje jeter in ledvic - najprej enkrat na 2 tedna, nato enkrat na mesec. Rifampicin konkurenčno zavira izločanje bromsulfaleina, zato vzorca z njegovo obremenitvijo ni mogoče uporabiti.

V primeru predpisovanja zdravil proti tuberkulozi PASK, ki vsebujejo aluminijev hidrosilikat, jih je treba jemati najpozneje 4 ure po jemanju rifampicina.

Da bi preprečili krvavitve pri novorojenčkih, je zdravilo predpisano hkrati z vitaminom K.

V primeru intravenskega dajanja zdravila bolnikom s sladkorno boleznijo je na vsakih 4-5 g glukoze, uporabljene kot topilo, priporočljivo injicirati 2 U insulina..

Če se simptomi gripi podobnega sindroma pojavijo pri bolnikih, ki se držijo intermitentnega režima zdravljenja, je priporočljivo, če je mogoče, preiti na dnevni vnos. Hkrati se odmerek postopoma povečuje..

Če jih profilaktično jemljemo v nosilcih bacilov Neisseria meningitidis, je potrebno še posebej natančno opazovanje bolnika, da lahko pravočasno prepoznamo simptome bolezni (če se pojavijo z razvojem odpornosti patogena).

V obdobju zdravljenja ni priporočljivo uživati ​​alkoholnih pijač, ker povečuje se tveganje za hepatotoksičnost rifampicina.

Kontraindikacije

Obe dozirni obliki rifampicina sta kontraindicirani v naslednjih primerih:

• Huda okvara ledvic / jeter;
• Infekcijski hepatitis, pa tudi v enem letu po okrevanju;
• Zlatenica, vklj. mehanski;
• I trimesečje nosečnosti;
• Preobčutljivost za rifampicine ali pomožne snovi.

Intravensko dajanje je poleg tega kontraindicirano v otroštvu s kardiopulmonalno insuficienco II-III stopnje in flebitisom.

Zdravilo se previdno uporablja pri izčrpanosti, bolezni jeter, alkoholizmu in okužbi s HIV pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce proteaz HIV. Le če je nujno potrebno, je predpisan novorojenčkom in nedonošenčkom.

V II in III trimesečju nosečnosti se rifampicin uporablja le, če pričakovana korist za žensko presega možno tveganje za plod.

Zdravilo se izloča z mlekom, vendar otrok prejme manj kot 1% odmerka, ki ga je vzela mati. Hkrati neželeni učinki niso bili zabeleženi, vendar je priporočljivo, da dojenje prekinete za čas zdravljenja.

Indikacije za uporabo rifampicina

Rifampicin se uporablja za tuberkulozo pljuč in drugih organov (glavna indikacija). Predpisano za različne oblike gobavosti, pa tudi bolezni, ki jih povzročajo multirezistentni stafilokoki pri boleznih pljuč in dihal (bronhitis, pljučnica), za osteomielitis, pielonefritis, okužbe sečil in žolčnika, holecistitis, akutno gonorejo, vnetje srednjega ušesa, nosilci meningokokne okužbe, drugi bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na rifampicin. Rifampicin ima virucidni učinek proti virusu stekline, zavira razvoj encefalitisa stekline (v zvezi s tem se zdravilo uporablja za kompleksno zdravljenje stekline v inkubacijskem obdobju ob aktivni imunizaciji s cepivom proti steklini).

farmakološki učinek

Ima širok spekter baktericidnega delovanja. Mehanizem farmakološkega učinka tega zdravila temelji na njegovi sposobnosti zatiranja sinteze RNK bakterijskih mikroorganizmov.

Patogeni tuberkuloze Mycobacterium tuberculosis so najbolj občutljivi na rifampicin. Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, kot so Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp. in Bacillus anthracis ter proti gramnegativnim bakterijam Brucella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis in Legionella pneumophila. Poleg tega je aktiven proti Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii in Mycobacterium leprae.

Značilnost terapevtskega delovanja je hiter razvoj odpornosti mikroorganizmov, vključno z drugimi antibiotiki na osnovi rifampicina. Hkrati se navzkrižna odpornost na druga zdravila proti tuberkulozi ob njihovi uporabi ne razvije..

Stranski učinki

• Prebavni sistem: zmanjšan apetit, ustna kandidiaza, driska, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, psevdomembranski kolitis, erozivni gastritis, hepatitis, povečana koncentracija bilirubina in jetrnih transaminaz v krvni plazmi, zlatenica, poškodbe trebušne slinavke;
• Hematopoetski sistem: redko - levkopenija, eozinofilija, hemolitična anemija, trombocitopenija in trombocitopenična purpura;
• CNS: okvara vida, glavobol, ataksija, dezorientacija;
• Sečni sistem: intersticijski nefritis, ledvična tubularna nekroza, akutna ledvična odpoved;
• Endokrini sistem: kršitev menstrualnega ciklusa;
• Kardiovaskularni sistem: s podaljšanim intravenskim dajanjem - flebitis, s hitrim dajanjem - znižanjem krvnega tlaka;
• Alergijske reakcije: gripi podoben sindrom, urtikarija, srbenje, izpuščaj, bronhospazem, eozinofilija, solzenje, Quinckejev edem;
• Drugo: rdeče-rjavo obarvanje sline, izpljunka, solz, znoja, urina in iztrebkov, mišična oslabelost, artralgija, indukcija porfirije, herpes.

Pri uporabi rifampicina v zadnjih tednih nosečnosti je možno razviti poporodno krvavitev pri materi in krvavitev pri novorojenčku.

Simptomi prevelikega odmerjanja: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, "sindrom rdečega moškega" (obarvanje sluznic, beločnic in kože v rdeče-oranžni barvi), povečana jetra, zlatenica, obrazni ali periorbitalni edem, pljučni edem, konvulzije, zamegljenost zavesti, duševne motnje, letargija. V primeru jemanja velikega odmerka rifampicina se izpere želodec, predpiše se aktivno oglje in prisilna diureza, nadaljnje zdravljenje je simptomatsko.

Interakcije z zdravili

Rifampicin je induktor jetrnih mikrosomskih encimov, zato je med zdravljenjem potrebna previdnost v kombinaciji z drugimi zdravili. Naslednje kombinacije so tvegane:

• pospešuje presnovo peroralnih antikoagulantov, hormonskih kontraceptivov, verapamila, fenitoina, dizopiramida; Haloperidol, glukokortikosteroidi, azatioprin, protiglivična sredstva, nortriptilin;
• zmanjšuje aktivnost zdravil z digitalisom, antiaritmikov, ketokonazola, spolnih hormonov, ciklosporina, cimetidina, zaviralcev beta;
• antiholinergiki, antacidi, opiati, ketokonazol zmanjšajo biološko uporabnost zdravila;
• Pirazinamid, benzodiazepin, diazepam ali izoniazid povečajo hepatotoksični učinek.

Opis rifampicina

Oblika sproščanja rifampicina je lahko drugačna:

• tablete;
• kapsule, tudi za otroke;
• ušesne kapljice v plastenkah po 10 ml;
• prašek za izdelavo raztopin v ampulah po 150 mg.

Svečke (supozitorije) z antibiotikom lahko v lekarni izdelate tudi na zdravniški recept. Recept lahko vključuje tudi analoge zdravila, kot sta etambutol in pirazinamid, ki se pogosto kombinirajo z rifampicinom, da se dosežejo boljši učinki proti TBC..

Tablete rifampicina, kapljice za uho in kapsule delujejo baktericidno na različne vrste mikroorganizmov: tuberkulozne in gobave mikobakterije, rikecije, klamidije, legionele, stafilokoke in streptokoke. Veliki odmerki zdravila so aktivni tudi proti gramnegativni flori: Escherichia coli, povzročitelji oslovskega kašlja, tularemija. Prednost zdravila je, da pomaga v boju tudi proti bakterijam, ki so razvile odpornost na druge antibiotike. Torej kombinacija rifampicina in izoniazida učinkovito vpliva na mutirani Kochov bacil.

Mehanizem delovanja zdravila je, da veže svojo aktivno komponento na RNA-polimerazo in zavira njeno delovanje. Kompleks ribonukleina preneha normalno sintetizirati beljakovine, kar vodi do hitrega prenehanja razmnoževanja mikroorganizma in nato do uničenja citoplazmatske membrane. Upoštevati je treba, da rifampicina ne morete uporabljati samostojno - njegovi analogi ga ne samo povečajo, temveč tudi preprečujejo, da bi bakterije razvile odpornost.

Navodila za uporabo rifampicina opisujejo naslednjo farmakokinetiko zdravila: črevesje ga po peroralni uporabi hitro absorbira v krvni obtok, 2 uri po nanosu doseže terapevtsko koncentracijo v tkivih; najboljšo absorpcijo zdravila dosežemo z intravenskim dajanjem.

Zdravilo se lahko širi po telesu - učinek je opazen v pljučih in plevralni votlini, votlinah s kavernozno tuberkulozo, sputumu in drugih snemljivih sluznicah, kosteh, jetrih in organih sečnega sistema. V možgane in hrbtenjačo to sredstvo, kot sta Etambutol in Pirazinamid, prodre le v primeru meningokokne okužbe.

Kontraindikacije za uporabo

Kontraindikacije za rifampicin vključujejo naslednje zdravstvene težave:

• individualna nestrpnost zdravila in drugih sintetičnih antibiotikov, kot sta etambutol in pirazinamid;
• okužbe jeter - hepatitis, zlatenica;
• motnje v izločanju;
• patologija dihalnega ali kardiovaskularnega sistema;
• nosečnost in dojenje;
• dojenčka.

Ni natančnih rezultatov raziskav, ki bi nakazovali škodo rifampicina za nosečnice, lahko pa imajo vsa antibakterijska sredstva negativen učinek na plod in prodrejo skozi posteljico. Uporaba rifampicina med nosečnostjo je možna le, kadar je to nujno potrebno in le pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika.

Zdravila se ne sme dajati intravensko za srčno popuščanje, flebitis in venski tromboflebitis. Omejitev uporabe te oblike antibiotika nalaga tudi otrokova starost bolnika..

Interakcije z zdravili

Rifampicin pospešuje presnovo protiglivičnih in antiepileptičnih zdravil, zdravil za spolne hormone (vključno s hormonskimi kontraceptivi), peroralnih antikoagulantov, zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, digitalisov, glukokortikosteroidov, peroralnih hipoglikemičnih in antiaritmičnih zdravil ter zaviralcev benzodiazilamida., kinidin, teofilin, kloramfenikol, metadon, dapson, heksobarbital, haloperidol, doksiciklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, zaradi česar se koncentracija az posledica, učinkovitost.

Antacidi in pripravki PASK, ki vsebujejo aluminijev hidrosilikat, motijo ​​absorpcijo rifampicina. Njegova koncentracija v krvi se poveča s probenecidom in kotrimoksazolom. Njegovo biološko uporabnost zmanjšujejo antiholinergiki, opiati in ketokonazol.

Rifampicina ni priporočljivo jemati sočasno z nelfinavirjem in indinavir sulfatom (ker se njihove plazemske koncentracije zaradi pospeševanja presnove znatno zmanjšajo), izoniazidom in pirazinamidom (ker se pogostost in resnost motenj v delovanju jeter poveča, obstaja tveganje za nevtropenijo).

Način uporabe in odmerjanje

Kapsule se jemljejo peroralno 30–60 minut pred obroki ali 2 uri po obroku z veliko vode (vsaj 1 kozarec).

Iz liofilizata se pripravi raztopina: 150 mg rifampicina razredčimo z 2,5 ml sterilne injekcijske vode, dobro pretresamo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi, nastali raztopini dodamo 125 ml 5% raztopine glukoze. Injicira se intravensko s hitrostjo 60-80 kapljic / minuto.

V primeru slabega prenašanja zdravila lahko dnevni odmerek razdelimo na 2 odmerka / dajanje.

Pri tuberkulozi je Rifampicin predpisan peroralno ali intravensko, čemur sledi prehod na peroralno dajanje. Odmerek za odrasle bolnike, ki tehtajo manj kot 50 kg - 450 mg, tehtajo več kot 50 kg - 600 mg. Zdravilo se jemlje / daje 1-krat na dan, vsak dan ali 3-krat na teden. Dnevni odmerek za novorojenčke in otroke, starejše od 3 let, je 10-20 mg na kilogram teže, vendar ne več kot 450 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 6-9-12 mesecev ali več. Rifampicin se lahko kombinira z drugimi zdravili proti tuberkulozi (npr. Izoniazid, streptomicin, etambutol).

Pri zdravljenju gobavosti se zdravilo uporablja na dva načina:

1. Kot mono pripravek: v dnevnem odmerku 300-450 mg v 1 ali 2 odmerkih v 3-6 mesecih v 30-dnevnih intervalih;
2. Kot del kombiniranega zdravljenja (običajno v kombinaciji z dapsonom in klofaziminom): v dnevnem odmerku 450 mg v 2-3 odmerkih v 2-3 tednih v 2-3-mesečnih presledkih 1-2 leti ali v istem odmerku 2- 3-krat na teden 6 mesecev.

Za otroke je zdravilo predpisano s hitrostjo 10 mg na vsak kilogram telesne teže.

Pri odraslih z brucelozo se zdravilo daje peroralno v kombinaciji z doksiciklinom. Odmerek - 900 mg na dan, potek zdravljenja - 45 dni.

Za okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na rifampicin, netuberkulozne etiologije, so predpisani:

• V notranjosti: odrasli - 450-900 mg na dan, otroci - 8-10 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih;
• Intravensko: 300-900 mg na dan 7-10 dni, čemur sledi prehod na peroralno dajanje.

Za preprečevanje meningokoknega meningitisa se rifampicin daje peroralno vsakih 12 ur 2 dni: odrasli - 600 mg, otroci - 10 mg / kg, novorojenčki - 5 mg / kg.

Dnevni odmerek za akutno gonorejo je 900 mg. Včasih je dovolj en sam odmerek, v nekaterih primerih traja 2 dni.

Za preprečevanje stekline se jemljejo kapsule: otroci, mlajši od 12 let - 8-10 mg na kg na dan, odrasli in otroci, starejši od 12 let - v odmerku 450-600 mg / dan, s hudimi poškodbami (v primeru ugriza v glavo, obraz ali roko roke) se poveča na 900 mg. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke. Zdravljenje traja 5-7 dni, medtem ko se izvaja aktivna imunizacija.

Pri predpisovanju več kot 600 mg rifampicina na dan morajo bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic prilagoditi odmerek.

Stranski učinki

Seznam neželenih učinkov rifampicina vključuje učinke na različne telesne sisteme:

• genitourinarni - pielonefritis, ledvična odpoved;
• živčni - glavoboli, dezorientacija, zmanjšana ostrina vida;
• cirkulacijski - zmanjšanje koncentracije oblikovanih elementov v krvi, anemija, purpura;
• prebavne - želodčne in črevesne motnje;
• kardiovaskularni - hipotenzija, vnetje venskih žil;
• imunski - različne manifestacije alergijske reakcije na aktivno sestavino zdravila.

Poleg tega so možne bolečine v sklepih, šibkost, simptomi gripe, rdeče ali oranžno obarvanje urina in drugih telesnih tekočin..

Nosečnost in dojenje

Rifampicin prehaja v materino mleko, zato pri uporabi tega zdravila ne smete dojiti dojenčka, razen če po mnenju zdravnika pričakovani pozitivni učinek odtehta potencialno tveganje za dojenčka.

Ne jemljite metadona-zentive, če ste ali ste že noseči. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom glede nosečnosti. Med dojenjem metadon prejema materino mleko v otrokovo telo

To je lahko sprejemljivo, če zdravnik meni, da je varno upoštevati vaše posebne razmere.

Metadon negativno vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja strojev. Bolniki, ki uporabljajo metadon, ne smejo voziti vozil. Metadon Zentiva vsebuje maltitol. Če so vam povedali, da ne prenašate nekaterih sladkorjev, se pred jemanjem tega zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.

Posebna navodila

Pri proučevanju navodil za uporabo zdravila bodite pozorni na točko posebnih navodil. Nekateri izvlečki od tam vam bodo pomagali pravilno uporabljati zdravilo, ne da bi škodovali zdravju:

• med zdravljenjem se lahko razvije mikrobna odpornost, ki se odpravi s kombinacijo zdravila s kemoterapevtskimi zdravili;
• dnevni vnos zdravil se bolje prenaša kot občasno zdravljenje;
• po prekinitvi zdravljenja je predpisan začetni odmerek 75 mg / dan, ki se postopoma povečuje za 75 mg / dan;
• med terapijo se spremlja delovanje ledvic, lahko se dodatno predpišejo glukokortikosteroidi;
• pripravki bentonita se predpisujejo v intervalih po štiri ure;
• med terapijo je možno urogenitalno tekočino, solze, leče, iztrebke, znoj in sputum obarvati v rdeče;
• zdravilo se lahko daje z vdihavanjem ali intralezijskim dajanjem;
• vbrizgavanje v veno zahteva nadzor tlaka, dolgotrajna terapija lahko privede do nastanka flebitisa;
• če se med občasnim zdravljenjem odkrijejo gripi podobni simptomi, je priporočljivo bolnike prevesti na dnevni vnos zdravila.

Rifampicin

Sestava

Ena ampula vsebuje 150, 300, 450 ali 600 mg učinkovine rifampicin. Dodatni elementi so: askorbinska kislina, natrijev sulfit

Ena kapsula vsebuje 150 ali 300 mg učinkovine.

Obrazec za sprostitev

Kapsule in liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje.

farmakološki učinek

Polsintetični antibiotik. Deluje proti tuberkulozi in antibakterijsko.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Nizke koncentracije zdravila imajo baktericidni učinek na klamidijo, mikobakterijo tuberkulozo, rikecijo, legionelo, gobavost mikobakterij. Visoke koncentracije zdravila so aktivne proti gramnegativni flori.

Rifampicin je prvovrstno zdravilo proti tuberkulozi. Visoka aktivnost je opazna pri izpostavljenosti stafilokokom, klostridijam, gonokokom, meningokokom. Zdravilo deluje na zunajcelične in znotrajcelične bakterije.

Mehanizem delovanja temelji na supresiji RNK polimeraze mikroorganizmov. Poročali niso o navzkrižni odpornosti z drugimi antibakterijskimi zdravili. Z monoterapijo z zdravili se hitro razvije izbor mikroorganizmov za antibiotik.

Indikacije za uporabo rifampicina

Zdravilo se uporablja v kombiniranem zdravljenju vseh oblik tuberkuloze z gobavostjo. Za multibacilarno gobavost je antibiotik predpisan skupaj z dapsonom.

Katere druge indikacije obstajajo za uporabo? Zdravilo je predpisano za brucelozo, nalezljive bolezni, meningokokni meningitis.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja za dojenje, zlatenico, intoleranco za glavno snov, dojenčke s hudimi oblikami kardiopulmonalne insuficience, z ledvično patologijo, nalezljivim hepatitisom. Med nosečnostjo se rifampicin uporablja za "vitalne" indikacije.

Neželeni učinki rifampicina

Prebavni trakt: psevdomembranski enterokolitis, bruhanje, oslabljen apetit, slabost, zvišanje jetrnih encimov, hepatitis, hiperbilirubinemija, driska, erozivni gastritis.

Živčni sistem: dezorientacija, zmanjšana ostrina vida, glavobol, ataksija.

Genitourinarni sistem: intersticijski nefritis, nefronekroza.

Možen razvoj hiperurikemije, miastenije gravis, levkopenije, alergij, poslabšanja protina, dismenoreje, infuzije porfirije.

Pri nepravilni uporabi zdravila je mogoče razviti gripi podobno stanje in takšne neželene učinke: mialgija, mrzlica, zvišana telesna temperatura, omotica, glavoboli.

Navodila za uporabo rifampicina (način in odmerek)

Zdravilo se jemlje peroralno, injicira se intravensko.

Rifampicin tablete, navodila za uporabo

Vzemite pol ure pred obroki, na tešče.

Pri zdravljenju tuberkuloze je treba to zdravilo kombinirati z drugimi zdravili proti tuberkulozi (etambutol, pirazinamid, izoniazid). Odraslim se predpiše 10 mg / kg vsakih 24 ur. Ne več kot 1200 mg na dan, otroci - ne več kot 600 mg.

Kombinacija tuberkuloze s HIV, tuberkulozni proces hrbtenice z nevrološkimi simptomi, razširjena tuberkuloza, tuberkulozni meningitis: 2 meseca se rifampicin uporablja s pirazinamidom, izoniazidom, etambutolom, streptomicinom, naslednjih 7 mesecev se antibiotik kombinira z izoniazidom.

Če v sputumu najdemo mikobakterij, pljučno tuberkulozo, je bolniku predpisan eden od treh režimov protimikrobne terapije, ki se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Multibacilarna gobavost (mejna, lepromatozna, mešana): 600 mg enkrat na mesec, skupaj s 100 mg dapsona enkrat na dan in klofaziminom (300 mg enkrat na mesec, 50 mg na dan).

Pavsibacilarne vrste gobavosti (mejni tuberkuloid, preprost tuberkuloid): 600 mg enkrat na mesec skupaj s 100 mg dapsona na dan, potek zdravljenja je namenjen pol leta.

Terapija bruceloze: enkrat 900 mg na tešče zjutraj skupaj z doksiciklinom je tečaj zasnovan 45 dni.

Preprečevanje meningokoknega meningitisa: vsakih 12 ur 600 mg, tečaj 2 dni.

Uporaba rešitve

IV za odrasle je predpisana 600 mg na dan, za otroke 10 mg na kg enkrat na dan. Največji intravenski odmerek je 600 mg.

Preveliko odmerjanje

Pojavi se zmedenost, konvulzivni sindrom, pljučni edem.

Potrebno izpiranje želodca, prisilna diureza, vnos enterosorbentov.

Interakcija

Rifampicin zmanjšuje aktivnost zdravil digitalisa, peroralnih hipoglikemičnih zdravil, antikoagulantov, kontraceptivov, antiaritmikov (tokainid, pirmenol, dizopiramid, meksiletin, kinidin), fenitoin, dapson, glukokortikosteroidi, ketokripodiamideksazol-glukoten-dikoloid-ketoksikoloksikarbonat, diklopiropilat, epalapril, BMCC, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, azatioprin (rifampicin lahko pospeši presnovo zaradi inducirane indukcije nekaterih encimov jetrnega sistema).

Ketokonazol, antiholinergiki, opiati, antacidi zmanjšajo biološko uporabnost antibiotika.

Ob hkratnem dajanju pirazinamida ali izoniazida se hepatotoksični učinek poveča.

Zdravila PASK lahko predpišemo 4 ure po dajanju rifampicina, da preprečimo absorpcijo.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem in suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Največ dve leti.

Posebna navodila

Antibiotska terapija lahko povzroči, da urin, solze, blato, znoj, koža in sluz postanejo rdečkasti. Možno trajno obarvanje kontaktnih leč.

Intravenske infuzije rifampicina se dajejo pod nadzorom krvnega tlaka. Dolgotrajna terapija vodi v nastanek flebitisa. Za preprečevanje odpornosti se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi antibiotiki, protimikrobnimi sredstvi.

Pri registraciji gripi podobnega sindroma (brez bronhospazma, hemolitične anemije, dispneje, ledvične odpovedi, šoka, trombocitopenije) pri bolnikih, ki jemljejo zdravila s prekinitvami, mora zdravnik razmisliti o prehodu na vsakodnevno uporabo antibiotikov. V tem primeru je povečanje odmerka počasno, titracija traja 3-4 dni. Potreben je reden nadzor ledvičnega sistema, po možnosti uporaba glukokortikosteroidov.

Rifampicin med nosečnostjo se uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Predpisovanje antibiotika v zadnjih dneh nosečnosti lahko povzroči krvavitve pri novorojenčku, pa tudi poporodno krvavitev pri materi. V takih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K. Ženske med antibiotično terapijo je treba zanesljivo zaščititi pred nosečnostjo..

Pri izvajanju profilakse nosilcev bacilov meningokoka je potreben strog nadzor skupine za pravočasno odkrivanje simptomov pri razvoju odpornosti na protibakterijsko zdravilo.

Dolgotrajna terapija zahteva redno spremljanje stanja jetrnega sistema, periferne krvi.

Zdravilo vpliva na raven vitamina B12 in folne kisline v krvnem serumu.

Latinski recept

Rp.: Rifampicini 0,3
D. t. d. N 20 v kapicah želatina.
S.

Analogi rifampicina

Analogi so zdravila: Makox, Rifampin, Rifacin, R-Qin.

Mnenja o rifampicinu

Zelo je učinkovit pri zdravljenju tuberkuloze, ki jo seveda neizogibno spremljajo številni neželeni učinki zdravila, kot so: poslabšanje delovanja jeter, glavoboli, slabost in drugi.

Preglede spremljajo tudi pomisleki glede obarvanja urina, sline v rdeči barvi, vendar je to običajna reakcija pri jemanju tega zdravila.

Rifampicin cena, kje kupiti

Cena Rifampicina v tabletah po 150 mg je 25-80 rubljev za pakiranje po 20 kosov.

10 ampule po 150 mg stanejo približno 600-620 rubljev.

Rifampicin

• Sestava
• Odmerna oblika
• Farmakološka skupina
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Način uporabe in odmerjanje
• Neželeni učinki
• Preveliko odmerjanje
• Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
• Otroci
• Funkcije aplikacije
• Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo vozil ali drugih mehanizmov
• Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij
• Farmakološke lastnosti
• Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti
• Rok uporabnosti
• Pogoji skladiščenja
• Embalaža
• Kategorija počitnic
• Proizvajalec

Sestava

zdravilna učinkovina: rifampicin;

1 kapsula vsebuje 150 mg rifampicina (v smislu 100% suhe snovi)

pomožne snovi: magnezijev karbonat, laktoza, kalcijev stearat.

Sestava pokrovčka in telesa kapsule vsebuje barvila sončno rumena FCF (E 110), Ponso 4R (E124) in titanov dioksid (E 171).

Odmerna oblika

Farmakološka skupina

Zdravila proti tuberkulozi. Antibiotiki Oznaka ATC J04A B02.

Indikacije

V kompleksni terapiji:

• tuberkuloza različne lokalizacije, tuberkulozni meningitis, pa tudi atipična mikobakterioza;
• nalezljive in vnetne bolezni netuberkulozne narave, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo (vključno s hudimi oblikami stafilokokne okužbe, gobavosti, legioneloze, bruceloze)
• asimptomatski prevoz N. meningitidis za izločanje meningokoka iz nazofarinksa in preprečevanje meningokoknega meningitisa.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za rifampicin, druge rifamicine ali druge sestavine zdravila
• hude kršitve delovanja jeter in ledvic;
• zlatenica
• nedavni (manj kot 1 leto) nalezljivi hepatitis
• huda pljučna srčna bolezen
• sočasna uporaba sakvinavirja / ritonavirja.

Način uporabe in odmerjanje

Rifampicin se daje peroralno 30 minut pred obrokom ali 2:00 po njem z veliko vode.

odrasli so predpisani v odmerku 8-12 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki, ki tehtajo manj kot 50 kg - 450 mg / dan, 50 kg in več - 600 mg / dan

otroci, stari od 6 do 12 let - 10-20 mg / kg telesne mase na dan, največji dnevni odmerek ne sme presegati 600 mg.

Trajanje terapije s tuberkulozo je individualno zaradi terapevtskega učinka in je lahko 1 leto ali več. Da bi se izognili razvoju odpornosti mikobakterij na rifampicin, jih običajno predpisujemo skupaj z drugimi zdravili proti tuberkulozi iz linije I in II v običajnih odmerkih..

Netuberkulozne nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo - bruceloza, legioneloza, hude stafilokokne okužbe (skupaj z drugim ustreznim antibiotikom za preprečevanje pojava odpornih sevov):

odrasli so predpisani 900-1200 mg na dan v 2-3 odmerkih, največji dnevni odmerek je 1200 mg. Ko simptomi bolezni izginejo, je treba zdravilo jemati še 2-3 dni..

Gobavost: zdravilo (v kombinaciji z imunostimulacijskimi sredstvi) se daje peroralno po 600 mg na dan v 1-2 odmerkih 3-6 mesecev (ponovljeni tečaji so možni z intervalom 1 mesec). Po drugi shemi (v ozadju kombinirane terapije z antileprozo) je zdravilo predpisano v odmerku 450 mg, razdeljeno na 3 odmerke za 2-3 tedne z razmikom 2-3 mesecev za 1-2 leti.

Prevoznik N. meningitidis : Rifampicin je predpisan za 4 dni. Dnevni odmerek za odrasle -600 mg za otroke - 10-12 mg / kg telesne teže.

Motnje v delovanju jeter dnevni odmerek ne sme presegati 8 mg / kg za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter.

Uporaba pri starejših bolnikih: pri starejših bolnikih se izločanje rifampicina skozi ledvice zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem fiziološke ledvične funkcije, zato izločanje zdravila v jetra poveča kompenzacijo. Pri predpisovanju rifampicina bolnikom te starosti je potrebna previdnost, zlasti če obstajajo znaki okvare jeter.

Neželeni učinki

Slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zgaga, dispepsija, nelagodje, krči / bolečine v trebuhu, napenjanje, zelo redko - ezofagitis, psevdomembranski enterokolitis; pri dolgotrajni uporabi se lahko razvije disbioza.

Prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, ravni bilirubina v plazmi, zelo redko - zlatenica z znaki hepatocelularne okvare, hepatitisa, potencialno smrtonosnih resnih manifestacij hepatotoksičnosti (na primer pri sindromu podobnem šoku), običajno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali pri bolnikih z normalno delovanje jeter, ki so sočasno jemali druga hepatotoksična zdravila. Izhodiščno in nadaljnje periodično testiranje delovanja jeter je priporočljivo za vse bolnike, ki prejemajo dolgotrajno zdravljenje z rifampicinom.

Prehodna levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija z / brez purpure (pogosteje ob prekinitveni terapiji z velikimi odmerki ali po obnovitvi prekinjenega zdravljenja s kombiniranim zdravljenjem z etambutolom), eozinofilija, znižani hemoglobin, hemolitična anemija, zelo redko - agranulocitoza, eritrocitna hemoragijska aploblazija intravaskularna koagulacija, krvavitev.

Glavobol, omotica, parestezije, šibkost, astenija, zmedenost, zaspanost, povečana utrujenost, ataksija, spremembe v vedenju, zmanjšana koncentracija, motena koordinacija gibov, dezorientacija, miopatije, mišična oslabelost, bolečine v okončinah, splošno otrplost.

Zelo redko - psihoze.

V primeru kršitve režima jemanja zdravila ali ob nadaljevanju zdravljenja po začasnem premoru, s prekinitvenim režimom zdravljenja je možen gripi podoben sindrom (petehije, mialgija, artralgija, epizode vročine, mrzlica, slabost, bruhanje, slabo počutje).

Zelo redko se pojavijo dispneja, bronhospazem, anafilazijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom, in druge preobčutljivostne reakcije, vključno s pruritusom, urtikarijo, angioedemom, zardevanjem kože, izpuščaji, pemfigoidnimi reakcijami, eksfoliativnim dermatitisom, multiformnim eritemom, sindromom Stevens Johnson toksična epidermalna nekroliza, vaskulitis (vključno z levkocitoklastičnimi), stomatitis, glositis, konjunktivitis.

Ledvična disfunkcija (prehodno zvišanje ravni dušika sečnine v krvi, hiperurikemija). Zelo redko - hemoglobinurija, hematurija, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, akutna tubularna nekroza, ledvična odpoved, vključno z akutno ledvično odpovedjo. Te reakcije so lahko manifestacija alergijskih reakcij, ki se običajno pojavijo, kadar se zdravilo jemlje nepravilno ali kadar se zdravljenje začne po prekinitvi, s shemo občasnega zdravljenja in so običajno reverzibilne po prenehanju zdravljenja z rifampicinom in ustreznem zdravljenju..

Znižanje krvnega tlaka (povezano s preobčutljivostnimi reakcijami), pojav vročinskih utripov, otekanje obraza in okončin, supraspinalna insuficienca pri bolnikih z okvarjenim delovanjem nadledvične žleze, menstrualne nepravilnosti (prodorna krvavitev, madeži, amenoreja, povečanje menstrualnega cikla itd.), Kršitev vid, oranžno rdeča barva kože, urin, iztrebki, slina, izpljunek, znoj, sluz, indukcija porfirije, poslabšanje protina.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: med kratek čas po jemanju zdravila.

Možno prehodno zvišanje ravni bilirubina, jetrnih transaminaz, povečanje jeter, zlatenica, izguba zavesti v primeru resnih kršitev delovanja jeter.

Poročali so o otekanju obraza ali periorbitala, običajno pri otrocih.

V nekaterih smrtnih primerih so poročali o arterijski hipotenziji, sinusni tahikardiji, ventrikularni aritmiji, napadih in zastoju srca..

Zdravljenje: odvzem zdravila, izpiranje želodca v prvih 2-3 urah, jemanje aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje. V hujših primerih prisilna diureza, po možnosti hemodializa, intenzivno vzdrževalno zdravljenje in spremljanje hematoloških, ledvičnih in jetrnih funkcij, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira. Specifičnega protistrupa ni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo je izjemoma mogoča iz zdravstvenih razlogov, če pričakovana korist za mater presega potencialno tveganje za plod. Jemanje rifampicina v zadnjih tednih nosečnosti poveča tveganje za krvavitve pri novorojenčkih in porodnicah.

Rifampicin prehaja v materino mleko. Če je potrebno, uporabite zdravilo, dojenje je treba prekiniti.

Zdravilo v tej dozirni obliki se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 6 let..

Funkcije aplikacije

Za uporabo rifampicina je potreben natančen zdravniški nadzor.

Monoterapija z rifampicinom pri tuberkulozi pogosto vodi do razvoja odpornih oblik mikobakterij. Zato je treba rifampicin jemati skupaj z izoniazidom, etambutolom, pirazinamidom in drugimi zdravili proti TB..

Po možnosti je treba rifampicin uporabljati vsak dan namesto s prekinitvami, da bi zmanjšali tveganje za hude neželene učinke. Rifampicin se bolje prenaša z dnevnim rifampicinom kot z občasnim zdravljenjem.

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti raven jetrnih encimov, bilirubina, kreatinina v krvi, splošno krvno sliko, vključno s številom trombocitov; pri dolgotrajni uporabi je potrebna redna (po možnosti mesečno) raziskava sestave krvi in ​​delovanja jeter, ledvic.

Hiperbilirubinemija se lahko pri nekaterih bolnikih razvije v prvih dneh zdravljenja kot rezultat tekmovanja med izločanjem rifampicina in jetrnega bilirubina.

Z izjemno previdnostjo je rifampicin predpisan le v nujnih primerih in pod strogim zdravniškim nadzorom bolnikom z jetrno boleznijo.

Pri večkratni uporabi rifampicina po normalizaciji delovanja jeter je treba vsak dan izvajati nadzor nad njim.

Zmerna okvara jeter je običajno prehodna in ne zahteva prekinitve zdravljenja. Morda imenovanje alohola, metionina, piridoksina, vitamina B _12..

Posebna previdnost je priporočljiva pri sočasnem zdravljenju z rifampicinom in izoniazidom pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, starejših bolnikih in bolnikih s podhranjenostjo.

Pri pitju alkohola med zdravljenjem in pri uporabi pri bolnikih z anamnezo alkoholizma obstaja tveganje za hepatotoksičnost.

V primeru kršitve režima zdravljenja, namerne ali nenamerne prekinitve jemanja zdravila s prekinitvenim režimom zdravljenja (manj kot 2-3 krat na teden), tveganje za nastanek resnih preobčutljivostnih reakcij in drugih neželenih učinkov (anafilaktični šok, gripi podoben sindrom, hemolitična anemija, akutna ledvična odpoved, hude reakcije s kože, prebavnega sistema itd.). Bolnike je treba opozoriti na posledice prekinitve zdravljenja.

Pri nadaljevanju zdravljenja razmislite o prehodu na vsakodnevno uporabo zdravila, začenši z majhnim odmerkom (150 mg / dan) in ga postopoma povečujte do zahtevanega terapevtskega odmerka. V tem prehodnem obdobju je treba natančno spremljati delovanje ledvic in hematopoetski sistem. Zdravilo je treba takoj prekiniti ob prvih manifestacijah ledvične odpovedi, trombocitopenične purpure, hemolitične anemije. Nadaljnja uporaba zdravila je kontraindicirana..

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, zlasti pri hudih boleznih pri starejših, pa tudi pri oslabelih bolnikih, otrocih, lahko privede do diareje, kolitisa, vključno s psevdomembranskim kolitisom, povezanega z antibiotiki. Če se med zdravljenjem z rifampicinom ali po njem pojavi driska, je treba te diagnoze izključiti, vključno s psevdomembranskim kolitisom..

Dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil lahko povzroči razrast neobčutljivih mikroorganizmov, glivic in razvoj superinfekcije, kar zahteva ustrezne ukrepe.

Med zdravljenjem z rifampicinom bi morale ženske v reproduktivni dobi uporabljati zanesljive metode kontracepcije, saj jemanje rifampicina zmanjšuje zanesljivost hormonskih kontraceptivov (priporočljivo je uporabljati dodatne nehormonske kontraceptive).

Pri gonoreji rifampicin v nasprotju s penicilinom ne prikriva sifilisa v primeru mešane okužbe; serumski testi na sifilis ostanejo pozitivni.

Rifampicin ima lastnosti encimskega induktorja (vključno s sintetazo delta-aminolevulinske kisline), kar lahko povzroči povečano presnovo endogenih substratov, vključno z nadledvičnimi hormoni, ščitničnimi hormoni in vitaminom D. Obstajajo posamezna poročila o povezavi med poslabšanji porfirije in zdravljenjem z rifampicinom.

V nekaterih primerih je prišlo do zmanjšanja ravni presnovkov vitamina D v obtoku, skupaj z znižanjem kalcija in fosfata ter zvišanjem ravni obščitničnega hormona v krvnem serumu..

Med zdravljenjem z rifampicinom koža, sputum, znoj, iztrebki, solzna tekočina in urin dobijo oranžno rdečo barvo. Možno trajno obarvanje mehkih kontaktnih leč.

Med zdravljenjem ne smete uporabljati:

• test z obremenitvijo bromosulfaleina, saj rifampicin konkurenčno ovira njegovo izločanje;
• mikrobiološke metode za določanje koncentracije folne kisline in vitamina B _12. v krvnem serumu;
• imunološke metode, KIMS-metoda pri izvajanju presejalnih testov za opiate.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo vozil ali drugih mehanizmov

Dokler se ne razjasni odziv posameznega bolnika na zdravilo, se je treba vzdržati vožnje vozil ali dela z drugimi mehanizmi, saj lahko med zdravljenjem pride do motene koordinacije gibov, zmanjšane koncentracije pozornosti, okvare vida.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Rifampicin je močan induktor jetrnih mikrosomskih encimov (citokrom P450) in lahko vodi do potencialno nevarnih interakcij med zdravili.

Rifampicin pospešuje presnovo:

• antiaritmična zdravila (npr. disopiramid, meksiletin, kinidin, propafenon, tokainid)
• zaviralci beta (npr. bisoprolol, propranolol)
• zaviralci kalcijevih kanalov (npr. diltiazem, nifedipin, verapamil, nimodipin, izradipin, nikardipin, nisolpidin)
• srčni glikozidi (digitoksin, digoksin)
• antiepileptiki, antikonvulzivi (npr. fenitoin, karbamazepin)
• psihotropna zdravila - antipsihotiki (na primer haloperidol, aripiprazol), triciklični antidepresivi (na primer amitriptilin, nortriptilin), anksiolitiki in hipnotiki (na primer diazepam, benzodiazepini, zolpiklon, zolpidem), barbiturati;
• antitrombotiki (antagonisti vitamina K), posredni antikoagulanti; Priporočljivo je dnevno spremljati protrombinski čas ali tolikokrat, kolikor je potrebno, da določite potrebni odmerek antikoagulanta.
• protiglivična zdravila (npr. terbinafin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol)
• protivirusna zdravila (npr. sakvinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapin)
• antibakterijska zdravila (npr. kloramfenikol, klaritromicin, dapson, doksiciklin, fluorokinoloni, telitromicin)
• kortikosteroidi (za sistemsko uporabo)
• antiestrogeni (na primer tamoksifen, toremifen, gestrinon), sistemski hormonski kontraceptivi, estrogeni, gestageni; bolnike, ki jemljejo peroralne kontraceptive, je treba med zdravljenjem z rifampicinom opozoriti na alternativne nehormonske metode kontracepcije;
• ščitnični hormoni (npr. levotiroksin)
• klofibrat;
• peroralna antidiabetična zdravila (sulfonilsečnine in derivati, kot so klorpropamid, tolbutamid, tiazolidindioni)
• imunosupresivna zdravila (npr. ciklosporin, sirolimus, takrolimus)
• citostatiki (npr. imatinib, erlotinib, irinotekan)
• losartan;
• metadon, narkotični analgetiki;
• prazikvantel;
• kinin;
• riluzol;
• selektivni antagonisti 5-NTZ receptorjev (npr. ondansetron)
• statini, ki se presnavljajo s CYP 3A4 (npr. simvastatin)
• teofilin;
• diuretiki (kot je eplerenon).

Kadar se rifampicin uporablja skupaj z:

• atovakuon - koncentracija atovakona se zmanjša in koncentracija rifampicina v krvnem serumu se poveča;
• ketokonazol - zmanjša koncentracijo obeh zdravil v serumu;
• enalapril - koncentracija enalaprilata, aktivnega presnovka enalaprila v krvi, se zmanjša. Glede na klinično stanje se lahko prilagodi odmerek enalaprila;
• antacidi - možno je zmanjšanje absorpcije rifampicina. Rifampicin je treba jemati vsaj 1:00 pred jemanjem antacidov;
• probenecid in biseptol - zvišanje ravni rifampicina v krvi;
• sakvinavir / ritonavir - poveča se tveganje za hepatotoksičnost. Ta kombinacija je kontraindicirana;
• sulfasalazin - koncentracija sulfapiridina v plazmi se zmanjša, kar je lahko posledica kršitve bakterijske flore v črevesju, ki je odgovorna za pretvorbo sulfasalazina v sulfapiridin in mesalamin;
• halotan, izoniazid - poveča se tveganje za hepatotoksičnost. Izogibati se je treba sočasni uporabi rifampicina in halotana. Pri bolnikih, ki prejemajo rifampicin, izoniazid, je treba natančno spremljati delovanje jeter
• pirazinamid - pri bolnikih, ki so 2 meseca dnevno prejemali rifampicin in pirazinamid, so poročali o hudih poškodbah jeter, vključno s smrtnimi; taka kombinacija je mogoča le ob natančnem spremljanju in če potencialna korist odtehta tveganje za hepatotoksičnost in smrt;
• klozapin, flekainid - toksični učinek na kostni mozeg se poveča;
• pripravki paraaminosalicilne kisline, ki vsebujejo bentonit (aluminijev hidrosilikat) - za zagotovitev zadovoljivih koncentracij teh zdravil v krvi mora biti interval med jemanjem vsaj 4:00;
• ciprofloksacin, klaritromicin - koncentracijo rifampicina v krvi je mogoče povečati; pri jemanju rifampicina so poročali o primerih lupusu podobnega sindroma.

Laboratorijski in diagnostični testi.

V obdobju zdravljenja z rifampicinom se test bromsulfaleina ne sme uporabljati, saj rifampicin spreminja parametre umika bromsulfaleina, kar lahko privede do napačnih predstav o kršitvi tega kazalnika. Prav tako se ne smejo uporabljati mikrobiološke metode za določanje koncentracije folne kisline in vitamina B. _12. v serumu.

Možna navzkrižna reaktivnost in lažno pozitivni rezultati pri izvajanju presejalnih testov za opiate, ki se izvajajo po metodi KIMS, z metodo kvantitativne imunološke analize; priporočljiva je uporaba kontrolnih testov (npr. plinska kromatografija / masna spektrometrija).

Farmakološke lastnosti

Farmakološki. Rifampicin je polsintetični antibiotik iz skupine rifamicina, prvovrstno zdravilo proti tuberkulozi. Ima baktericidni učinek, katerega mehanizem je posledica zaviranja aktivnosti DNA-odvisne RNA-polimeraze, tako da z njo tvori komplekse, kar vodi do zmanjšanja sinteze RNA mikroorganizmov.

Rifampicin je antibiotik širokega spektra z najizrazitejšim delovanjem proti Mycobacterium tuberculosis.

Zdravilo je aktivno proti atipičnim mikobakterijam različnih vrst (z izjemo M. fortuitum), gram-pozitivnim kokom (stafilokoki, streptokoki), antraksovimi palicami, klostridijami itd. občutljivi, vendar hitro postanejo stabilni. Učinkovit je proti H. influenzae (vključno s tistimi, odpornimi na ampicilin in kloramfenikol), H. ducreyi, B. pertussis, B. antracis, L. monocytogenes, F. tularensis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae. Rifampicin ima virucidni učinek proti virusu stekline, zavira razvoj encefalitisa stekline.

Člani družine Enterobacteriaceae in nefermentirajoče gramnegativne bakterije (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. Itd.) So neobčutljivi. Ne vpliva na anaerobne mikroorganizme in glive.

Odpornost na rifampicin se hitro razvija. Navzkrižne odpornosti na druga zdravila proti tuberkulozi (z izjemo drugih rifamicinov) niso odkrili.

Farmakokinetika. Rifampicin se dobro absorbira v prebavilih, biološka uporabnost na tešče je 95%. Biološka uporabnost se zmanjša, če se jemlje s hrano. Ustvari učinkovite koncentracije v sputumu, slini, izločkih iz nosu, pljučih, plevralnih in peritonealnih izločkih ledvic, jeter. Dobro prodre v celice. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado, pri tuberkuloznem meningitisu ga najdemo v cerebrospinalni tekočini v učinkovitih koncentracijah. Prehaja skozi posteljico in se nahaja v materinem mleku. Na plazemske beljakovine se veže za 60-90%, raztopi se v lipidih. Najvišja koncentracija v krvi je dosežena 2:00 po zaužitju na tešče, 4:00 po jedi. Terapevtska koncentracija zdravila v telesu se vzdržuje 8-12 ur (za zelo občutljive mikroorganizme - 24 ur). Rifampicin se lahko kopiči v pljučnem tkivu in dolgo časa ohranja svojo koncentracijo v votlinah. V jetrih se presnovi, da tvori aktivni presnovek. Razpolovni čas je 3-5 ur. Iz telesa se izloča predvsem z žolčem in urinom, v majhnih količinah - z blatom.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti

trde kapsule z oranžno rdečim pokrovom in telesom, ki vsebujejo prah ali maso v obliki delno ali popolnoma oblikovane kolone od bledo rdeče do rjavo rdeče z belimi impregnacijami.

Rok uporabnosti

Pogoji skladiščenja

V originalni embalaži pri temperaturi do 25 ° С.

Hranite izven dosega otrok.

Embalaža

10 kapsul v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v pakiranju; 90 kapsul na posodo in pakiranje; 1000 kapsul na posodo.

Kategorija počitnic

Proizvajalec

Javna delniška družba "Raziskovalno-proizvodni center" Borshchagovskiy Chemical and Pharmaceutical Plant ".