Kako pravilno piti antibiotike?

Antibiotiki so ena najbolj zahtevnih skupin zdravil, zlasti v hladni sezoni. Bolniki jih jemljejo, kot jim je predpisal zdravnik, pa tudi kot ukrep samopomoči pri prehladu in vnetnih boleznih. Antibiotska terapija ima veliko odtenkov in bi jo moral nadzorovati zdravnik. Vendar je iz različnih razlogov stopnja samozdravljenja z uporabo teh zdravil pri nas več kot 40% 1. Zato je treba imeti vsaj minimalno predstavo o tem, kdaj in kako piti antibiotike za povprečnega bolnika. Ali je njihova uporaba vedno upravičena? Kakšna tveganja so nepravilna uporaba antibiotikov? Ugotovimo skupaj.

Zgodovina antibiotikov

Bakterije so ena prvih oblik življenja na našem planetu. Prve bakterijske celice so se pojavile na Zemlji pred približno 4 milijardami let 2. Za primerjavo, prvi človeški predniki so oblikovali ločeno filogenetsko linijo "le" pred 6-7 milijoni let 3. Do zdaj se je človek imel in se mora še boriti proti bakterijskim okužbam.

Že tisočletja je imunski sistem edina obramba pred bakterijami. Vendar pa ni vedno sposobna sama obvladati patogenov, kar vodi do zelo resnih in celo usodnih posledic. Oseba se je počutila še posebej ranljivo v obsežnih vojnah (na primer v prvi svetovni vojni 1914–1918), ko so ranjeni vojaki v večini primerov umrli zaradi bakterijske okužbe.

Leta 1928 je angleški bakteriolog sir Alexander Fleming po veliki sreči in sreči odkril stoletje. Dolgo časa je v laboratorijskih razmerah gojil in preučeval mikrobiološke lastnosti stafilokokov. Nekega dne je preprosto pozabil na eno svojo petrijevko, na kateri je zrasla plesen. Ko je Fleming odkril to skodelico, je opazil, da plesen škoduje stafilokokom. Kot rezultat nadaljnjih študij je bila iz plesni rodu Penicillium izolirana prva antibakterijska snov penicilin..

To odkritje je zaznamovalo novo dobo v boju med ljudmi in bakterijami. Zdaj je bilo v rokah zdravnikov močno orodje za zdravljenje bakterijskih okužb, ki so bile prej vsekakor vzrok smrti bolnikov. Zahvaljujoč antibiotikom je kirurgija znatno spodbudila razvoj. Omogočeno je bilo izvajanje obsežnejših kirurških posegov. Antibiotiki so število pooperativnih zapletov zmanjšali za stotine krat.

Nadaljnji razvoj farmakologije je omogočil najti veliko učinkovitih antibiotikov, od katerih se mnogi uporabljajo še danes. Do 21. stoletja arzenal zdravnikov vključuje do 15 skupin antibakterijskih sredstev, ki lahko uničijo kateri koli patogeni mikrob.

Klasifikacija antibiotikov

Za racionalizacijo vseh protibakterijskih zdravil so običajno razdeljena v skupine in razvrščena glede na različna merila..

Skupine antibiotikov glede na njihov vpliv na bakterije:

1. Bakteriostatski antibiotiki - ne uničijo popolnoma bakterij, ampak zavirajo njihov metabolizem in blokirajo procese delitve (razmnoževanja). Posledično se število bakterij ne poveča. Celice imunskega sistema jih zlahka uničijo. To pomeni, da je za dober terapevtski učinek bakteriostatskega antibiotika potrebno normalno delovanje lastne imunosti. V to skupino spadajo eritromicin, tetraciklin, klaritromicin, azitromicin, klindamicin, kloramfenikol, doksiciklin itd..
2. Baktericidni antibiotiki - popolnoma uničijo bakterijske celice. V tem primeru imunske celice le "očistijo" ostanke pokončanih bakterij. Sem spadajo ampicilin, meropenem, imipenem, benzilpenicilin, ceftriakson, ciprofloksacin, moksifloksacin itd..

Treba je opozoriti, da lahko isti antibiotik pokaže bakteriostatično delovanje pri nizkih koncentracijah in baktericidno delovanje pri visokih koncentracijah aktivne snovi..

Skupine antibiotikov po naravnem izvoru:

1. Naravni (gramicidin C, polimiksin, streptomicin, tetraciklin itd.).
2. Polsintetični (oksacilin, ampicilin, gentamicin, rifampicin itd.).
3. Sintetični (levomicetin, amikacin itd.).

Skupine antibiotikov po kemijski zgradbi: Skupaj lahko kar 15 vrst skupin antibakterijskih učinkovin, od katerih ima vsaka svoje posebne mehanizme protivirusnega delovanja, šteje več kot sto. S takim arzenalom se človek ne boji nobenih bakterij! Ne glede na to, kako je... Povedali vam bomo o položaju z zdravljenjem z antibiotiki tik spodaj.

Kako izbrati pravi antibiotik?

Pomembno je omeniti, da določen antibiotik ne deluje na vse vrste bakterij hkrati, temveč le na nekatere patogene. Zato morate za odgovor na vprašanje: "Kateri antibiotik je boljši?" Najprej natančno določiti patogen. Za to se poseje na občutljivost na antibiotike in šele nato se določi zdravilo, ki je najučinkovitejše proti tej bakteriji. Ta metoda bakteriološke kulture je zlati standard za izbiro antibakterijskega zdravila. Vendar ima tak test na antibiotike eno veliko pomanjkljivost - čas. Dokler kolonija ne zraste na petrijevki in laborant ne preuči njene občutljivosti na različne antibiotike, bo trajalo več dni... Ves ta čas bo bolnik ostal brez etiotropnega zdravljenja.

Zato zdravniki svojim pacientom takoj predpišejo antibiotike širokega spektra, ki zajemajo vse potencialne patogene določene bolezni. Če gledamo zdravnike, pacienti sledijo isti poti. Če pa zdravniki poskušajo izbrati antibiotik glede na klinično sliko bolezni, potem pacienti izbirajo po načelu: "katero ime mi je najprej prišlo na misel." Nekdo se spomni oglasov ali dolgoletnih nasvetov zdravnikov, nekdo pa morda izbere antibiotik za ruščino.

Naš nasvet: če se še vedno odločite za pitje antibiotika, izberite zdravilo s širokim spektrom delovanja - penicilini, cefalosporini, makrolidi, kinoloni in fluorokinoloni, aminoglikazidi.

V večini evropskih držav je dostop bolnikov do antibiotikov urejen. Pri nas je situacija drugačna: v skladu z obstoječo zakonodajo, po kateri se antibiotiki izdajajo na recept, jih je mogoče prosto kupiti v veliki večini lekarn po vsej Rusiji. To dokazujejo raziskave v zadnjih letih 4.5. Če sem iskren, je to postala običajna praksa za 99% farmacevtskih delavcev. V kateri koli lekarni lahko enostavno kupite popolnoma kateri koli antibiotik.

Zdi se, da bi oseba popila napačen antibiotik. Pa kaj? In zadeva je tu zelo resna. Prvič, ob napačni izbiri ali uporabi zdravila so možni pomanjkanje terapevtskega učinka in povečanje pogostnosti neželenih reakcij (disbioza, driska, zastrupitev). Drugič, neupravičena uporaba močnih antibiotikov s širokim spektrom delovanja prispeva k razvoju odpornosti na antibiotike in zmanjša učinkovitost zdravljenja 6,7.

Zaradi neupravičene in nenadzorovane uporabe antibiotikov so bakterije začele razvijati odpornost na določena antibakterijska sredstva. Zdaj so izolirani celo bolnišnični sevi bakterij, ki nimajo le nič občutljivosti na antibiotike, ampak tudi ne umrejo niti pod vplivom nekaterih razkužil! Pojav takšnih bakterij vodi v zaprtje zdravstvenih ustanov v Evropi. Pri nas je ta praksa zelo redka. Navsezadnje se noben glavni zdravnik ne bi trudil, da bi priznal prisotnost tako nevarnih bakterij v svoji bolnišnici. Zaenkrat na srečo prisotnost tako odpornih sevov v bolnišnicah ni tako pogosta in klinični epidemiologi si po najboljših močeh prizadevajo očistiti bolnišnična okolja posebej patogenih bakterij..

Trenutni trend je, da bakterije, ki krožijo v družbi, postopoma postajajo odporne na priljubljene antibiotike. Nekateri bolniki že opazijo, da antibiotiki, ki jih jemljejo, ne pomagajo. To je zdaj postalo norma. Hkrati so zdravniki opazili zanimivo lastnost: ob prisotnosti odpornosti na sodobne antibiotike takšne bakterije ponovno postanejo občutljive na "stare" antibiotike. Zato se boj nadaljuje in zdravniki imajo še vedno "adute v rokavih"..

Kako pravilno jemati antibiotike?

Uporaba antibakterijskih zdravil zahteva dosledno upoštevanje naslednjih pravil, kar vam bo pomagalo hitreje okrevati. Pravila racionalne antibiotične terapije bodo prav tako pomagala dolgo časa ohranjati učinkovitost trenutno znanih zdravil:

1. Antibiotik se uporablja samo za bakterijske okužbe. Ta zdravila ne delujejo na viruse, zato bo njihova uporaba pri gripi in SARS neučinkovita. Jemanje antibiotika v tem primeru bo samo povečalo toksično obremenitev telesa in prispevalo k napredovanju bolezni..
2. Antibiotik je treba piti strogo v skladu z navodili za uporabo. Izjemno pomembni so dnevni odmerek, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja. Običajno se antibiotiki jemljejo 7 dni.
3. Če se po 3-4 dneh zdravljenja stanje ni izboljšalo, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal drugo zdravilo in / ali vam dal napotnico za bakteriološko kulturo.
4. Če vam po neodvisnem zdravljenju antibiotik širokega spektra ni pomagal, morate vzeti bakteriološko kulturo in določiti občutljivost bakterij na antibiotike. Šele potem bi morali izbrati drug antibiotik..
5. Pri hudih okužbah zdravniki predpišejo 2 ali več zdravil iz različnih skupin. Vzeti je treba oba antibiotika, saj njihov spekter delovanja zajema več bakterij kot ločeno.
6. Probiotike, prebiotike ali sinbiotike je treba jemati vzporedno z antibiotikom. Podpirajo zdravje normalne mikroflore, na katero vplivajo tudi antibakterijska zdravila.

To so morda vsa osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju z antibiotiki. Le opredelitev je težka - gre za virusno ali bakterijsko okužbo? Na žalost niti vsi zdravniki ne morejo določiti vrste okužbe glede na bolnikove simptome. Upoštevajte, da je večina sodobnih prehladnih okužb virusne narave. Zato najpogosteje bolnik ne potrebuje antibiotika, temveč učinkovito zdravilo za prehlad in SARS..

Če povzamemo zgoraj, mora bolnik razumeti, da antibiotiki niso neškodljive tablete, ki jih lahko pije vsak, ko se pojavijo prvi simptomi prehlada. Antibiotike je treba jemati samo za bakterijske okužbe, zdravilo pa je treba uporabljati strogo v skladu z navodili. Z vsem razvojem medicinske znanosti ni antibiotika za vse bakterije. Zato včasih zahteva bakteriološko gojenje in določitev občutljivosti bakterij na antibiotike.

Ustrezen vnos antibiotikov je ključ do hitrega okrevanja brez stranskih učinkov. Pravilno zdravljenje zagotavlja, da bo zdravilo pomagalo bolnikom jutri, čez en mesec in čez eno leto. Po racionalni antibiotični terapiji patogene bakterije v telesu ne ostanejo, kar pomeni, da ne bodo razvile odpornosti na to zdravilo..

Pogosta vprašanja o antibiotikih

Zbrali smo priljubljena vprašanja, ki jih imajo bolniki. Upamo, da vam bodo odgovori nanje koristni..

- Ali naj jemljem antibiotike za gripo in SARS? Ne jemljite antibiotikov pri prehladu in gripi. V primeru virusnih bolezni se je treba zdraviti s protivirusnimi in imunostimulirajočimi zdravili ter uporabiti okrepitvena sredstva. Antibiotiki se uporabljajo le, kadar se pojavijo bakterijski zapleti ARVI in gripe (so precej redki).

- Koliko antibiotikov naj vzamem? Za nekatera sodobna zdravila tretje in četrte generacije so razvili 3-5-dnevni režim zdravljenja. Vendar pa mora biti za večino antibiotikov 5-7 dni. Uporabo vsakega določenega sredstva je treba vedno izvajati v skladu z navodili za uporabo, razen če zdravnik ne predpiše drugače.

- Najboljši antibiotiki za otroke. Za otroke se priporočajo zdravila z dobro učinkovitostjo in nizko pogostnostjo neželenih učinkov. Zdravniki pogosto predpisujejo cefalosporine (Suprax, Pantsef, Zinnat), makrolide (Klacid, Sumamed, Macropen), peniciline (Augmentin, Amoxiclav). Poleg tega se ta zdravila običajno uporabljajo v obliki suspenzij..

- Najboljši antibiotiki za angino pektoris pri otrocih in odraslih. Povzročitelj angine je β-hemolitični streptokok skupine A, ki je zelo občutljiv na penicilin, cefalosporinske antibiotike in makrolide. Zato so Amoxiclav, Augmentin, Macropen, Azitromicin, Sumamed, Suprax, Zinnat, Ceftriaxone kot nalašč za zdravljenje angine..

- Najboljši antibiotiki za odrasle. Vsa zdravila, navedena za otroke, se lahko uporabljajo pri odraslih. Dodatna zdravila: Levofloksacin (Tavanic, Glevo), Moksifloksacin (Avelox, Vigamox), Ceftriaxone.

- Kaj so antibiotiki širokega spektra? To so zdravila, ki kažejo protimikrobno delovanje na več vrst bakterij hkrati. Na seznamu antibiotikov širokega spektra so penicilini, cefalosporini, makrolidi, kinoloni in fluorokinoloni, aminoglikazidi ter antibiotiki iz rezervnih skupin.

- Ali lahko pijem alkohol in antibiotike hkrati? Med jemanjem antibiotikov je alkohol kontraindiciran. Sploh ne. In dejavnikov je več. Alkohol lahko zmanjša učinkovitost zdravila (tveganje za dolgotrajno zbolevanje), lahko poveča verjetnost neželenih učinkov (driska) in povzroči izredne reakcije (izpuščaj, otekanje). Poleg tega je strupena obremenitev telesa med boleznijo popolnoma neuporabna..

- "Lahki" antibiotiki - kaj so? Tega v medicini ni. Vsa protimikrobna zdravila so resna in z njimi je treba ravnati odgovorno.

- Ali obstaja alergija na antibiotike? Da, tako kot katero koli drugo zdravilo.

- Ali se antibiotiki prodajajo brez recepta? Uradno: ne. Neuradno: da, v vsaki lekarni. Hkrati obstajajo zdravila brez recepta (tablete Gramicidin in Furazolidone), pa tudi mazila in kreme z antibiotiki.

Upamo, da vam je bil naš članek koristen. Pravilno ravnajte in bodite zdravi!

Bibliografija:

Kako pogosto lahko jemljete antibiotike??

Mnogi se bojijo, da bi jemali antibiotike pogosteje kot 1-2 krat na leto, ker obstaja nevarnost, da bodo povzročili neželene učinke. Ta napačna predstava lahko škoduje toliko kot jemanje nerazumnih antibiotikov, kadar niso potrebni..

Za antibiotike ni omejitev. Koliko je naročil zdravnik - toliko lahko vzamete. In čeprav je včasih mogoče okrevati brez antibiotikov, je tveganje, da se telo ne bo spopadlo z okužbo samo, zelo veliko.

Dopisni član Ruske akademije znanosti (RAS), glavni samostojni specialist Ministrstva za zdravje Ruske federacije za klinično mikrobiologijo in protimikrobno odpornost, doktor medicine, profesor Roman Kozlov:

- Če ne jemljete antibiotika, kadar je to potrebno, pomeni napredovanje oblik okužbe, resne zaplete do vključno smrti. Če pa se bakterijske okužbe pojavljajo prepogosto, to ni razlog, da ne bi omejili vnosa antibiotikov, ampak da bi ga pregledal imunolog.

WellnessAntibiotiki: kako jih pravilno piti, kdaj niso koristni in kdaj nevarni

Skupaj z zdravniki smo se lotili glavnih mitov o antibiotikih

• Yulia Ruzmanova, 13. avgusta 2019
• 256783
• 1.

S pojavom antibiotikov - snovi, ki zavirajo rast bakterij in s tem ustavijo vnetni proces v telesu, ki ga povzročajo te bakterije - so ljudje prenehali umirati zaradi številnih nalezljivih bolezni in na splošno začeli živeti dlje. Antibakterijska zdravila so pogosto na voljo brez recepta, čeprav so vsa zdravila na recept. Nekontroliran vnos vodi do dejstva, da se bakterije močno spremenijo (pojavijo se odporne oblike) in zdravila ne delujejo več proti njim. Poleg tega se poveča tveganje za neželen učinek, ki je lahko hujši od same bolezni. Kako pravilno jemati antibiotike, kdaj jih je nekoristno piti in v katerih primerih so nevarni, je The Village vprašal zdravnike.

Besedilo: Evgeniya Skvortsova

Marina Laur

terapevt klinike Rassvet

Valentin Kovalev

infekcijski specialist, pediater klinike Rassvet

Ekaterina Stepanova

Doktorat, specialist za nalezljive bolezni, terapevt H-klinike

Kako deluje antibiotik

Antibiotik je kompleksna kemična spojina. Na bakterijsko celico deluje tako, da uniči celično steno, jedro ali druge sestavine. Virus v nasprotju z bakterijo nima celice - le verigo DNA ali RNA in beljakovinski plašč okoli nje, kar pomeni, da antibiotik ne more vplivati ​​nanjo. Antibakterijsko sredstvo je neuporabno pri zdravljenju virusnih bolezni, kot je gripa. Po mnenju Valentina Kovaleva, specialista za nalezljive bolezni na kliniki Rassvet, bodo antibiotiki morda potrebni le, če se bo bakterijska okužba pridružila gripi - vnetju srednjega ušesa ali sinusitisu. Akutni faringitis (vnetje v grlu) najpogosteje povzročajo virusi, antibiotiki pa so tu nemočni. Izjema je streptokokni faringitis (streptokokna vneto grlo), ki ga ni mogoče pozdraviti brez antibakterijskega sredstva.

Kadar je potrebna antibiotična profilaksa

Pitje antibiotikov, na primer z ARVI v upanju, da preprečimo bakterijske zaplete (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica), je v osnovi napačno. Marina Laur, terapevtka na kliniki Rassvet, opozarja na naslednje: antibakterijsko zdravilo se predpiše le, če se razvije potrjen bakterijski zaplet, zgodnji antibiotiki pri prehladu pa le povečajo verjetnost bakterijskih zapletov. Dejstvo je, da če je bil za preventivo prezgodaj predpisan antibiotik in se je kljub temu pridružila bakterijska okužba, bodo to že drugi mikroorganizmi - in zdravnik bo moral predpisati drugo zdravilo z antibiotikom.

Vendar pa v medicini obstaja koncept "antibiotične preventive". Pomembno je na primer med izbirnimi operacijami, ko lahko kratek potek antibiotika ščiti pred razvojem nalezljivih zapletov. Za profilakso se antibiotiki dajejo tudi ljudem s protetičnimi srčnimi zaklopkami pred začetkom zobozdravstvenega zdravljenja ali bolnikom z nekaterimi okužbami, kadar še ni dokončne potrditve okužbe. Torej je pri ugrizu klopa predpisan antibiotik za preprečevanje borelioze (borelioze).

Drug primer tako imenovane post-izpostavljene profilakse je predpisovanje antibiotika otroku, ki je bil v stiku z bolnikom z oslovskim kašljem ali meningokokno okužbo. Takšna preventiva prekine širjenje patogena in zmanjša tveganje za razvoj bolezni..

Zakaj so antibiotiki prepovedani

Antibakterijska zdravila so razdeljena v skupine, razlikujejo se po svojih učinkih in neželenih učinkih. Resnost neželenih učinkov in verjetnost alergije na antibiotike je tisto, kar v vsakem primeru vpliva na izbiro antibakterijskega zdravila. Reakcija na zdravilo ni odvisna samo od samega zdravila, ampak tudi od bolnikovega telesa. Če ima oseba kronično bolezen, se lahko njen potek poslabša med jemanjem predpisanega antibiotika. Zato je tako pomembno, da zdravnika obvestite o sočasnih boleznih in prisotnosti alergij, četudi je bilo to že zelo dolgo nazaj. Simptomi slednjega so srbenje, otekanje dihal ali celo anafilaktični šok (običajno po injekciji antibiotika), ko tlak močno pade, pride do omedlevice in oseba potrebuje nujno oživljanje.

Omotičnost, glavobol, slabost, bruhanje, napihnjenost, ohlapno blato so pogosti znaki odziva na antibiotično terapijo. Toda to ni celoten seznam toksičnih reakcij. Nekateri antibiotiki so hepatotoksični (amfotericin, eritromicin) - poslabšajo delovanje jeter in povečajo tveganje za zlatenico, v 60. letih pa bi lahko uživanje antibiotikov povzročilo celo izgubo sluha. To je posledica snovi skupine aminoglikozidov: neomicin, streptomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin. Prej so jih uporabljali za zdravljenje črevesnih okužb (danes so se tega problema naučili reševati na drugačen način - praviloma brez antibiotikov). Trenutno se stari aminoglikozidi uporabljajo izjemno redko in le za stroge indikacije (na primer za gnojne okužbe trebušne votline in majhne medenice v kombinaciji z drugimi zdravili) - nadomestili so jih sodobnejša in varnejša zdravila.

Pogost zaplet antibiotične terapije je razvoj tako imenovane driske, povezane z antibiotiki. Običajno ga ni treba dodatno zdraviti, če pa težave trajajo dva do tri dni po poteku antibiotikov, obiščite zdravnika. "Razlog za takšno drisko je lahko aktivirana Clostridium difficile, bakterija debelega črevesa, ki se pod določenimi pogoji (pod vplivom antibiotika) lahko aktivno razmnoži in postane patogeni mikrobi," pojasnjuje Marina Laur. - Da bi rešili težavo, morate piti druga protimikrobna zdravila (metronidazol, vankomicin), ki zavirajo rast bakterij. ".

Redki, a zelo resni zapleti antibiotične terapije so kršitve hematopoeze

Redk, a zelo resen zaplet antibiotične terapije je motnja hematopoeze. Povzroča ga antibiotik levomicetin, ki se zaradi visoke toksičnosti v številnih državah ne proizvaja v tabletah in kapsulah, Rusija pa ni ena izmed njih. "Prej je bil levomicetin v veliko pomoč v boju proti meningokokni okužbi, zdaj pa se je umaknil sodobnejšim in manj toksičnim antibiotikom (cefalosporini tretje in četrte generacije, karbapenemi)," ugotavlja Ekaterina Stepanova. - Včasih na staromoden način ljudje pijejo "levomicetin" pri zdravljenju driske, vendar to ni upravičeno. Obstajajo tudi kapljice za oko s tem antibiotikom, katerih učinkovitost je prav tako nizka. " V lekarnah je zdravilo "Levomycetin" na voljo na recept, toda tudi če je zdravilo predpisal zdravnik, morate pred jemanjem obiskati drugega strokovnjaka in poiskati drugo zdravilo.

V pediatriji se uporablja precej velika skupina antibakterijskih zdravil. Vendar obstajajo antibiotiki, ki so v otroštvu kontraindicirani zaradi njihove sposobnosti vplivanja na rast in pomanjkanja podatkov o njihovi varnosti. Na primer, tetraciklinskih antibiotikov ne smemo jemati do devetega leta, fluorokinolonov - do 15. leta. Pri predpisovanju antibiotika je treba odmerek zdravila izračunati ob upoštevanju starosti in teže otroka..

Nosečnice naj jemljejo antibiotike zelo previdno, če je takšno zdravljenje res potrebno (na primer v primeru pljučnice, pielonefritisa, holecistitisa). Še posebej nevarni so v prvem trimesečju nosečnosti, ko se položijo glavni organi in sistemi prihodnjega organizma. Med nosečnostjo so tetraciklini absolutno kontraindicirani (lahko povzročijo kršitev tvorbe kosti, zob pri plodu), aminoglikozidi (lahko povzročijo oto- in nefrotoksičnost), pa tudi kloramfenikol, sulfonamidi in nitrofurani. Nosečnicam so predpisani le razmeroma varni antibiotiki, ki so med nosečnostjo uradno odobreni: penicilini, cefalosporini, makrolidi.

Bakterije, ki se ne bojijo antibiotikov

Po eni strani je pojav antibiotikov spremenil sposobnost obvladovanja bolezni, ki so prej veljale za neozdravljive. Tako so se od leta 1943 naučili, kako učinkovito zdraviti sifilis (njegov povzročitelj - treponema bled - je občutljiv na penicilin). Čeprav trenutno lahko nastopijo težave. "V zadnjih letih se število bolnikov s sifilisom povečuje, ker ljudje med spolnim odnosom pogosto ne uporabljajo kondomov," pravi Ekaterina Stepanova. - Poleg tega mnogi ne vedo, da se sifilis prenaša z oralnim seksom in globokim poljubljanjem, če so na ustni sluznici razjede. Seveda se danes sifilis zdravi z antibiotiki, vendar je zelo pomembno, da se o njem naučimo čim prej (za to morate redno opravljati teste, če obstajajo tveganja), saj so napredni primeri, ko patogen prizadene živčni sistem, še vedno težki tako pri diagnozi kot pri zdravljenje ".

Po drugi strani pa je odpornost bakterij na antibiotike velik problem v medicini. Mikrobi mutirajo in pojavijo se oblike bakterij, na katere obstoječi antibiotiki ne vplivajo več. Posledično se učinkovitost običajnih zdravil opazno zmanjša, nova zdravila pa se pojavijo izjemno redko..

terapevt klinike Rassvet

Eden ključnih dejavnikov pri razvoju odpornosti je nenadzorovana in nepravilna uporaba antibakterijskih zdravil. Ob nepravilno izbranem antibiotiku, njegovem nezadostnem odmerku in neupoštevanju obdobja zdravljenja mikrobi ne umrejo, ampak spremenijo svojo strukturo in naslednjič isti antibiotik bolniku ne bo več pomagal. Iz situacije je en sam izhod: ne jemljite antibiotikov po nepotrebnem in če jih predpiše zdravnik, upoštevajte vsa priporočila. Pomembno si je tudi zapomniti o preprečevanju pogostih bakterijskih in virusnih bolezni z zapleti: vsako leto se cepite proti gripi in cepite proti pnevmokoku - enemu glavnih povzročiteljev dihal - samo enkrat.

Kako piti antibiotike

Indikacije za uporabo mora določiti lečeči zdravnik. Tu je treba upoštevati pravila, da bi bilo zdravljenje z antibiotiki koristno:

Ne kršite odmerjanja, časa in pogostosti uporabe

Pomembno je, da se koncentracija zdravila v krvi ne zmanjša bistveno: razmnoževanje bakterij se ne sme nadaljevati.

Med zdravljenjem pijte antibiotike z navadno vodo in pijte veliko tekočine

Prav tako morate jesti manj mastne hrane in se ne smete zanositi z vročimi začimbami..

Spremljajte svoja čustva

Učinkovitost protimikrobne terapije se določi tretji dan. To ne pomeni, da se je v tem času okrevanje začelo, vendar bi morala biti pozitivna dinamika. V nasprotnem primeru lahko zdravnik nadomesti antibiotik z drugim. Takojšnja pomoč specialista je potrebna tudi, če se na zdravilo pojavi alergija (običajno se pojavi prvi dan sprejema).

Dokončajte celoten potek zdravljenja

Pri akutni nezapleteni okužbi običajno traja pet do sedem dni. Ni vam treba prenehati jemati predpisanega zdravila samo zato, ker je postalo boljše: izginotje simptomov ni vedno pokazatelj, da je okužba popolnoma uničena. Toda nepotrebno raztegovanje poteka zdravljenja je odveč: po mnenju zdravnikov antibiotiki z dolgotrajno uporabo ne morejo ne le prenehati pomagati v prihodnosti, temveč tudi poslabšati delovanje imunskega sistema.

Preverite, ali je zdravljenje dolgotrajno

Vendar se lahko v hudih primerih in pri kroničnih boleznih zdravljenje podaljša na dva tedna ali več. Na primer, znotrajcelične okužbe se ne pozdravijo hitro. Najdaljši antibakterijski tečaji se uporabljajo za tuberkulozo, boreliozo in mikobakteriozo in lahko trajajo več kot eno leto.

Da ne bi posadili jeter in še bolj škodovali zdravju, je treba opraviti biokemični krvni test: če sta kazalnika ALT in AST normalna, potem se jetra spopadajo. Hkrati imajo lahko antibiotiki neželene učinke - v tem primeru bo zdravnik predpisal pregled ob upoštevanju bolnikovih kroničnih bolezni in značilnosti antibiotika.

Tablete ali injekcije - kar je bolje?

Učinkovitost antibiotika je odvisna od občutljivosti patogena nanj, oblika uporabe pa od njegove biološke uporabnosti. Večina antibakterijskih zdravil je na voljo v tabletah, kapsulah, za otroke pa v suspenzijah. »V večini primerov so te oblike najprimernejše. Učinkovit, razmeroma varen in ne zahteva dodatnih stroškov, pojasnjuje Valentin Kovalev. - Intravenski antibiotiki se običajno dajejo v kritičnih situacijah (na primer, kadar je stanje osebe resno ali nezavedno), da se hitro doseže določena koncentracija zdravila v krvi. Toda intramuskularne injekcije so prej relikt sovjetske dobe: v civiliziranem svetu se antibiotikov ne daje tako ".

"Obstajajo zdravila, ki se ob zaužitju skozi usta slabo absorbirajo in se injicirajo," dodaja Ekaterina Stepanova. - To so praviloma tako imenovani rezervni antibiotiki (zelo močni antibiotiki). Verjetno se je zato pojavil mit, da intramuskularna zdravila delujejo hitreje in bolje. A temu ni tako. Večino bolezni uspešno zdravimo z antibiotičnimi tabletami. In le, če v tabletah ni ustrezne možnosti ali če oseba na primer iz nekega razloga ne more pogoltniti, je izbrana oblika zdravila za injiciranje. ".

Antibiotiki in alkohol

Vse snovi, ki pridejo v telo, je treba odstraniti iz njega. Za to delujejo encimi, ki kompleksne molekule razgradijo na enostavne in odstranijo ves odvečni. V prisotnosti alkohola v krvi so encimski sistemi blokirani - telo prejme dvojni toksični učinek na lastne celice in tkiva. Reakcija na tak učinek je lahko različna (odvisno od skupine antibiotikov in količine popitega alkohola) - od alergijskega izpuščaja do anafilaktičnega šoka, zato je bolje, da ne tvegate.

Okrevanje po zdravljenju

Vrednost zdravljenja z antibiotiki je, da zadenejo pravo tarčo: blokirajo ali uničijo povzročitelja bolezni. Vendar med takšnim zdravljenjem ne trpi le patogena, temveč tudi normalna črevesna flora, ki jo je treba obnoviti.

Zdravniki za vsak slučaj še vedno predpisujejo probiotike, ki jih pijejo z antibiotiki (tistimi koristnimi bakterijami za želodec), vendar je njihova potreba vprašljiva. Po vsem svetu potekajo številne raziskave o možnosti uporabe probiotikov za preprečevanje negativnih učinkov antibiotikov. »Leta 2017 je Svetovna organizacija za gastroenterologijo (WGO) sprejela smernice za probiotično prakso. Opazili so, da obstajajo trdni dokazi o učinkovitosti probiotikov pri preprečevanju driske pri bolnikih, ki jemljejo antibiotike, «pravi Marina Laur.

Toda zaenkrat je uporaba probiotikov le svetovalna. Toda pitje veliko vode med zdravljenjem zagotovo ne bo škodilo.

Kar zadeva vitamine, po mnenju zdravnikov niso navedeni v akutnem obdobju nalezljive bolezni.

Kar zadeva vitamine, po mnenju zdravnikov v akutnem obdobju nalezljive bolezni niso prikazani, učinkovitost imunomodulatorjev (snovi, ki lahko regulativno vplivajo na imunski sistem) pa je popolnoma vprašljiva - niso bile izvedene nobene resne randomizirane študije teh zdravil, kar pomeni, da posledice njihove uporabe so nepredvidljive.

"Hkrati uradna klinična priporočila pogosto temeljijo na informacijah iz majhnih eksperimentov - in posledično je v njih mogoče najti celo imunomodulatorje," ugotavlja Ekaterina Stepanova. "Vse to otežuje delo zdravnikov, ki sledijo načelom medicine, ki temelji na dokazih, in pacientu onemogoča razumevanje njegove zdravstvene težave.".

Vse o antibiotikih: 22 odgovorov na pomembna vprašanja

Ugotovite, ali lahko zdrobite tablete, jih pijete s pivom ali mlekom in upate na kontracepcijska sredstva.

1. Res je, da alkohol zmanjšuje učinkovitost antibiotikov?

Zmerno pitje ne vpliva na to, kakšni so učinki pitja alkohola med jemanjem antibiotikov? večina antibiotikov se bori proti patogenim bakterijam. To je, teoretično, lahko pijete... Ampak še vedno ni potrebno.

2. Zakaj je potem alkohol prepovedan?

Ker povečuje kombiniranje antibiotikov in alkohola: je varno? neželeni učinki antibiotikov: zaspanost, omotica, blaga slabost, prebavne motnje...

To pomeni, da lahko zaslužite:

• hud glavobol;
• krči v želodcu in bruhanje;
• prekomerno potenje;
• kardiopalmus;
• močan dvig krvnega tlaka;
• poškodbe jeter;
• smrt...

Glede na to, da je telo v tem času oslabljeno tudi zaradi okužbe, lahko uživanje alkohola (tudi če skoraj ne škoduje zdravju) upočasni okrevanje.

Pitje ni priporočljivo, ne samo med jemanjem antibiotikov, ampak tudi 3 dni po tem.

3. Pravijo, da se antibiotikov ne sme jemati s pomarančnim sokom in mlekom. To je resnica?

Da. Pomarančni, grenivkin, jabolčni, ananasov in drugi sokovi ter mleko in mlečni izdelki se spremenijo Uporaba zdravil: Pravilna uporaba antibiotikov in izogibanje odpornosti absorpcija antibiotika lahko vpliva na učinkovitost zdravljenja.

In ja, vsega naštetega ni mogoče storiti v treh urah po zaužitju tablet..

4. In s čim jih piti?

Najbolj pravilna možnost je voda pri sobni temperaturi. Poskusite popiti poln kozarec (200 ml). To bo zmanjšalo tveganje za slabost in druge neželene učinke, povezane z želodcem..

5. Ali lahko jem antibiotike ob obrokih??

Odvisno od vrste antibiotika. Nekatere je pomembno piti izključno na tešče: le tako bodo učinkovite. Nekateri so le polni. V zvezi s tem se posvetujte s svojim zdravnikom ali si oglejte vsaj navodila za zdravilo..

6. Ali obstajajo živila, ki jih ni mogoče kombinirati z antibiotiki?

Strogih prehranskih omejitev ni, prehrane ni treba spreminjati.

Obstajajo le začasna priporočila. Že prej je bilo omenjeno, da se antibiotikov ne sme jemati z mlekom. Uživanje dodatkov masla, jogurta, sira in kalcija prav tako ni vredno uro in pol pred jemanjem antibiotika in tri ure po njem.

7. In zdravila?

Vsa zdravila na osnovi alkohola so zelo nezaželena. Mimogrede, ne pozabite, da alkohol lahko vsebuje celo na videz neškodljiva sredstva, na primer ustno vodo (alkohol se popolnoma absorbira skozi sluznico). Zato natančno preberite nalepke..

Kot pri drugih zdravilih je treba v navodilih za določen antibiotik navesti seznam neželenih kombinacij. Ne zamudite tega trenutka, sicer lahko zdravila drug drugega okrepijo neželene učinke ali so neučinkovita..

8. Ali je vredno zmanjšati odmerek antibiotika, da bi zmanjšali neželene učinke??

Ne. V nasprotnem primeru boste zmanjšali škodo ne samo telesu, ampak tudi bakterijam. Rezultati bodo strašni. Neubijeni mikrobi hitro mutirajo in se prilagodijo antibiotiku, to pomeni, da se preprosto nehajo odzivati ​​nanj. Ne boste si opomogli, zdravnik pa bo moral izbrati nova zdravila.

Ne pozabite: odmerek antibiotika se sprva izračuna tako, da lahko zdravilo učinkovito uniči bakterije in vam hkrati manj škoduje..

9. Ali je mogoče tablete zdrobiti za lažje požiranje??

10. Kako pravilno jemati antibiotik večkrat na dan?

Učinek antibiotika mora biti enakomerno porazdeljen čez dan. Zato stavek "vzemite dvakrat na dan" pomeni vsakih 12 ur. Če govorimo o trikrat na dan, se intervali zmanjšajo na 8 ur.

11. Ali drži, da lahko antibiotiki zmanjšajo učinkovitost hormonskih kontraceptivov??

Da. Obvestite svojega zdravnika, kako se zaščitite. Zdravnik vam bo svetoval, kaj storiti, da ne zanosite..

12. Zakaj antibiotiki povzročajo težave s črevesjem?

Glavni namen antibiotikov je ubijanje bakterij, ki povzročajo bolezni. Toda porazdelitev, zlasti ko gre za antibiotike širokega spektra, vključuje učinke antibiotikov na mikrobiom skozi ves razvoj in alternativne pristope za terapevtsko modulacijo in dobre - tiste, ki živijo v črevesju in koristijo.

Posledično se poruši ravnovesje mikroorganizmov in lahko se pojavijo driska, napenjanje, napenjanje..

13. Kaj storiti, da si črevesje hitreje opomore?

Vzemite probiotike. Tako se imenujejo izdelki in prehranska dopolnila z živimi mikroorganizmi. Slednji kolonizirajo črevesje, ki so ga izpraznili antibiotiki, vrnejo njegovo mikrofloro v normalno stanje in zmanjšajo probiotike za drisko, povezano z antibiotiki: Ali imamo sodbo? tveganje za motnje.

Študije so pokazale, da so probiotiki za preprečevanje in zdravljenje driske, povezane z antibiotiki, sistematičen pregled in metaanaliza. da najboljši rezultat dajo probiotiki, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije in kvas Saccharomyces boulardii.

Takšna prehranska dopolnila je priporočljivo jemati tako po ciklu antibiotikov kot med njimi. Pazite le, da med jemanjem antibiotika in probiotika pretečejo vsaj 3 ure. V nasprotnem primeru koristni tujci ne bodo živeli dolgo..

14. In če pijete jogurt in kefir, bo to pomagalo obnoviti črevesno mikrofloro?

Probiotiki se nahajajo tudi v hrani. Fermentirana hrana lahko pomaga izboljšati zdravje črevesja med in po terapiji z antibiotiki:

• kislo zelje;
• zelenjava kimchi;
• kumarice, ki niso bile pripravljene s kisom;
• Japonska miso juha;
• tempeh (azijska jed iz soje);
• fermentirano sojino mleko;
• fermentirano mleko, zlasti jogurt Sestava in presnova črevesne mikrobiote pri potrošnikih in ne-porabnikih jogurta. in kefir.

15. Vzel sem tečaj antibiotikov, vendar sem še vedno bolan. Kaj storiti?

Če se je okužba vrnila, to ni dober znak. Bakterije so se morda prilagodile zdravilu, s katerim ste jih poskušali ubiti. Čeprav naključja niso izključena: ob oslabljeni imunosti bi lahko vzeli kakšno novo bakterijsko bolezen.

V vsakem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom. Pregledal bo vaš protokol zdravljenja in znova predpisal antibiotik - najverjetneje drugega.

Razlik med tečaji ni treba vzdrževati. Vaša naloga je, da bolezen čim hitreje premagate.

16. Ali lahko antibiotik preneha delovati, če ga pogosto pijete??

Ne samo da lahko, ampak se tudi ustavi. Odpornost na antibiotike Odpornost (odpornost) mikrobov na antibiotike velja za eno najresnejših nevarnosti za zdravje ljudi. Mikroorganizmi mutirajo, se prilagajajo drogam.

Posledično se rodijo super hrošči, ki se jih sodobna znanost še ni naučila premagati..

Zelo je nevarno. Na primer, približno 250 tisoč let umre zaradi tuberkuloze, odporne na antibiotike, poročilo WHO potrjuje, da se na svetu ne razvija dovolj antibiotikov.

Žal bakteriji pogosto sami dodamo predpono "super" - napačno uporabljamo antibiotike, ne pijemo tečaja do konca ali si denimo predpišemo zdravila ob prvem kihanju.

Da bi antibiotiki še naprej delovali, obstajajo pomembne smernice za njihovo jemanje..

17. Kolikokrat na leto lahko pijete antibiotike, da ne škodujete telesu?

Antibiotiki niso vitamini. Pijejo se izključno po navodilih zdravnika. Če imate bakterijsko okužbo, vam bo terapevt predpisal antibiotike, ne glede na to, kolikokrat ste jih jemali v zadnjem letu..

18. Ali lahko antibiotiki za otroke?

Seveda. Če ima otrok bakterijsko okužbo, ki po mnenju zdravnika (in le zdravnika!) Zahteva antibiotike.

19. Ali jemanje antibiotikov vpliva na preiskave krvi??

Da. Nekatera antibakterijska zdravila:

• Zmanjšajte učinek antibiotikov na kemotaksijo števila levkocitov človeških levkocitov. Takšno reakcijo daje zlasti priljubljeni široko delujoči antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol).
• Povečana je koncentracija histamina v glikopeptidnih antibiotikih. Tako delujejo glikopeptidni antibiotiki.
• Učinki penicilin-streptomicina na jetrne aminotransferaze, alkalno fosfatazo in skupne serumske beljakovine pri kuncih (Orcytolagus coniculus) izkrivljajo rezultate jetrnih testov. Penicilin in streptomicin v tem pogledu dajeta opazen učinek..

Poleg tega lahko antibiotiki podcenjujejo raven hemoglobina, trombocitov, podaljšujejo čas strjevanja krvi, izkrivljajo rezultate testa za antiglobulin...

Zdravniki se takšnih izkrivljanj zavedajo. Torej, če vas je lečeči zdravnik poslal na preiskavo krvi - tisti, ki vam je predpisal antibiotike, ne oklevajte: upošteval bo učinek zdravila in rezultate pravilno prebral.

Če vas k iskanju napoti drug strokovnjak, mu ne pozabite povedati o zdravilih, ki jih jemljete..

20. Ko antibiotiki prenehajo posegati v preiskave krvi?

Da bi dobili izkrivljene rezultate, dajte kri ne prej kot 14 dni po poteku antibiotikov.

21. Ali se je mogoče sončiti med jemanjem antibiotikov?

Zelo nezaželeno. Nekateri antibiotiki povečajo fotosenzibilnost kože Antibakterijska fotosenzibilizacija z aktivacijo koproporfirinogen oksidaze. Posledično boste namesto čokoladne porjavele opekline ali pigmentacije. Ali v najboljšem primeru bo porjavitev neenakomerno ležala na koži..

O takem neželenem učinku praviloma poročajo v navodilih. Če ste v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom.

22. In se loti športa?

Bolje ne. Antibiotiki imajo veliko neželenih učinkov. Je trening med zdravljenjem z antibiotiki dober? - od driske do srčnih aritmij. Poleg tega se stanje vezi pogosto poslabša, kar pomeni, da se poveča tveganje za zvine in solze..

Če je priložnost, je vredno zavrniti vadbo med jemanjem antibiotikov. Če želite nadaljevati s fitnesom, poskusite čim bolj zmanjšati obremenitev in si skrajšati treninge..

11 pravil - kako pravilno jemati antibiotike

1 Pravilo: Vse antibiotike smete jemati le po navodilih zdravnika

Osnovno pravilo je, da antibiotike uporabljamo le, če brez njih ne gre. Indikacije za uporabo antibiotikov so pojav znakov akutne bakterijske okužbe, s katerimi se telo ne more spoprijeti samo:

• Vztrajno in dolgotrajno povišanje temperature
• Gnojni izcedek
• Spremembe v sestavi krvi - povečanje levkocitov (levkocitoza), premik formule levkocitov v levo (povečanje vbodnih in segmentiranih levkocitov), ​​povečana ESR
• Po obdobju izboljšanja ponavljajoče se poslabšanje bolnikovega stanja.

Znano je, da so antibiotiki nemočni pred virusi. Zato je pri gripi, SARS, nekaterih akutnih črevesnih okužbah njihova uporaba nesmiselna in ni varna (glejte, ali naj pijemo antibiotike pri prehladu in SARS). Kaj vse morajo vsi vedeti, da bi pravilno jemali antibiotike?

2. pravilo: Zapišite si vse podatke o antibiotikih, ki ste jih jemali že prej

Kdaj, kakšni antibiotiki, kakšen potek, za katere bolezni - zapišite. To še posebej velja za otroke, ki jemljejo droge. Pri uporabi antibiotikov je pomembno biti pozoren na to, kakšni so bili neželeni učinki ali manifestacije alergij in jih zapisati. Zdravnik vam ne bo mogel ustrezno izbrati antibiotika, če nima podatkov - kaj, v kakšnih odmerkih ste vi ali vaš otrok prej jemali antibiotike. Prav tako je vredno obvestiti svojega zdravnika o drugih zdravilih, ki jih jemljete (nenehno ali zdaj).

3 Pravilo: Nikoli ne prosite zdravnika za antibiotike

Če vztrajate, vam lahko zdravnik predpiše protimikrobna zdravila brez posebnih indikacij. Uporaba antibiotikov znatno pospeši okrevanje, vendar to ni vedno upravičeno. Poleg tega ne vprašajte v lekarni "ničesar" močnejšega. Močnejše ne pomeni učinkovitejše. Včasih lahko lekarna ponudi zamenjavo enega zdravila s podobnim, v tem primeru je bolje, da se o takšni zamenjavi dogovorite z zdravnikom ali s farmacevtom razjasnite sestavo in zdravilno učinkovino, da ne bi kršili odmerka, ki ga je predpisal zdravnik..

4 Pravilo: Opravite test bakterijske kulture, da izberete "najboljši" antibiotik

Za nekatere bolezni je idealno, če obstaja možnost testiranja na bakterijsko kulturo z določitvijo občutljivosti na antibiotike. Kadar obstajajo laboratorijski podatki, je izbira antibiotika poenostavljena in v tem primeru se zdravljenje opravi z ostrostrelsko natančnostjo. Pomanjkljivost te analize je, da čaka na rezultat 2 do 7 dni..

5 Pravilo: strogo upoštevajte čas in pogostost sprejema

Vedno upoštevajte redne intervale med odmerki antibiotikov. To je potrebno za vzdrževanje stalne koncentracije zdravila v krvi. Mnogi ljudje napačno zaznajo informacije o pogostosti sprejema, če je priporočljivo, da jih jemljete 3-krat na dan, to še ne pomeni, da mora biti sprejem za zajtrk, kosilo in večerjo. To pomeni, da se sestanek opravi po 8 urah. Če 2-krat na dan, potem natančno v 12 urah.

6. pravilo: Koliko dni jemati antibiotike?

Običajno je dovolj 5-7 dni, včasih je obdobje jemanja antibiotika 10-14 dni. Močne antibiotike s podaljšanim delovanjem, kot so Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Zi-faktor, Azicid, Hemomicin, Ecomed), jemljemo enkrat na dan 3 dni ali 5 dni, v hujših primerih lahko zdravnik predpiše naslednjo shemo: 3 dni za pijačo, 3 dni odmora - in tako 3 sprejeme. Trajanje vnosa antibiotikov določi zdravnik..

7 Pravilo: Neprekinjeno zdravljenje

Če se začne zdravljenje z antibiotiki, v nobenem primeru ne smete nehati zdraviti takoj, ko začutite izboljšanje. Zdravljenje je vredno nadaljevati 2-3 dni po izboljšanju in okrevanju. Prav tako morate spremljati učinek antibiotika. Če v 72 urah ne opazimo izboljšanja, je patogen odporen na ta antibiotik in ga je treba nadomestiti.

8. pravilo: Nikoli ne poskušajte prilagoditi odmerka antibiotikov

Uporaba drog v majhnih odmerkih je zelo nevarna, saj povečuje verjetnost odpornih bakterij. Povečanje odmerka tudi ni varno, saj vodi do prevelikega odmerjanja in neželenih učinkov.

9 Pravilo: Kaj piti in kdaj piti antibiotik?

Upoštevajte navodila, kako pravilno jemati določeno zdravilo, saj imajo različni antibiotiki različne odvisnosti od vnosa hrane:

• nekatere - jemati s hrano
• drugi - pijte eno uro pred obroki ali 1-2 uri po obroku
• Priporočljivo je, da katero koli zdravilo pijete samo s čisto negazirano vodo
• ni priporočljivo piti antibiotikov z mlekom in fermentiranih mlečnih izdelkov ter čaja, kave in sokov (obstajajo pa izjeme, natančno preberite navodila).

10. pravilo: Vzemite probiotike

Med zdravljenjem je vredno jemati zdravila, ki obnavljajo naravno črevesno mikrofloro (Linex, RioFlora-Immuno, Bifiform, Acipol, Narine, Gastrofarm, Primadophilus, Rela Life, Normoflorin itd., Celoten seznam probiotičnih zdravil). Ker antibakterijska sredstva uničujejo koristne bakterije v telesu, je treba jemati probiotike, uživati ​​fermentirane mlečne izdelke (razen jemanja antibiotikov). Bolje je, da ta zdravila jemljete med jemanjem protimikrobnih zdravil..

11. pravilo: Upoštevajte posebno dieto za zdravljenje z antibiotiki

Vredno je odreči se mastni hrani, ocvrtemu, prekajenemu mesu in konzervirani hrani, izključiti alkohol in kislo sadje. Jemanje antibiotikov zavira delovanje jeter, zato hrana ne sme preobremeniti jeter. V svojo prehrano vključite več zelenjave, sladkega sadja, belega kruha.

Kdaj in kako jemati antibiotike? Najpogostejše napačne predstave

Kdaj in kako jemati antibiotike? Kakšne napačne predstave si delijo starši? Prejšnji teden je v okviru socialnega projekta "Božična srečanja" Nisi sam "na to temo govoril Andrey Vitushko, kandidat medicinskih znanosti in zdravnik Oddelka za anesteziologijo in reanimacijo Republikanskega znanstveno-praktičnega centra" Mati in otrok ". Zdravnik je občinstvu povedal o najpogostejših mitih o jemanju antibiotikov.

Andrej Vitushko je svoj govor začel z dejstvom, da je okoli nas, na nas in v nas veliko mikrobov.

- Število mikrobov, ki živijo ob človeku, je enako številu celic v našem telesu. Poleg tega, če vzamemo vse mikrobe, ki jih imamo, bodo tehtali približno dva kilograma. To je več kot teža odraslih jeter.

Mikrobi okoli nas opravljajo zelo pomembne funkcije - sintetizirajo vitamine, pomagajo pri presnovi in ​​predelajo bilirubin. Imajo pomembno vlogo pri imunski funkciji telesa: izkazalo se je, da imajo ljudje z alergijami mnogo manj raznoliko mikrobno pokrajino kot ljudje brez alergij.

Antibiotik, virusi in bakterije

Andrey je na zaslonu pokazal, da je razlika med virusi in bakterijami vizualno ogromna. Escherichia coli je približno 10-krat manjša od eritrocita. Virusi so stotine krat manjši od bakterij.

- Večina bolezni dihal pri otrocih, ki se imenuje ARVI, so virusi. In antibiotiki na viruse ne delujejo.

Antibiotik je zdravilo, ki cilja na bakterije. Antibiotiki so ljudem pomagali povečati življenjsko dobo za vsaj 20 let. To je velik dosežek medicine v 20. stoletju in morda najpomembnejša stvar v celotni zgodovini njenega razvoja..

Virusne okužbe so včasih zapletene zaradi bakterijskih okužb. Praviloma je videti tako: otrok je imel 3-5 dni vročino in izcedek iz nosu, temperatura je padla. Zdi se, da je otrok na popravilu, nato pa se temperatura spet pojavi, morda ne tako velika, kot je bila, v ušesih se pojavi kašelj ali bolečina, začne se razvijati pljučnica ali vnetje srednjega ušesa.

To stanje še posebej velja za nekatere viruse, na primer za virus gripe. Po preboleli gripi se pri 30% necepljenih otrok razvijejo bakterijski zapleti - pljučnica, bakterijski bronhitis ali vnetje srednjega ušesa. To je specifičnost virusa in specifičnost telesne reakcije na ta virus.

Poleg tega, če jemljete druge viruse, je tveganje za razvoj bakterijske okužbe običajno veliko manjše - 5-10%. To pomeni, da če vzamemo 10 otrok s smrkeljem, bo približno eden od teh 10 otrok razvil vnetje srednjega ušesa in ga bo treba zdraviti z antibiotiki. Nemogoče je ugotoviti, kateri od teh 10 otrok bo imel bolečine v ušesih, tega ni mogoče ugotoviti. Lahko bi domnevali, da bomo od prvega dne virusne okužbe, da bi vsem otrokom v profilaktične namene dali antibakterijsko zdravilo, ustavili razvoj bakterijske okužbe. In nobeden od teh otrok ne bo imel ušesnih bolečin. A žal ne deluje.

Preventivna uporaba antibiotikov od prvega dne virusne okužbe ne vpliva na odstotek bakterijskih zapletov. Uporaba antibiotikov za virusno okužbo nima nobenega smisla.

Vir fotografije: pixabay.com

Najpogostejše napačne predstave o antibiotikih

1. Temperatura tri dni - takoj antibiotik.

Dejansko se z virusno okužbo dihal po 3 dneh stanje začne izboljševati in temperatura bi se morala zniževati, vendar to ni vedno tako. Temperatura lahko traja 5 ali 6 dni, medtem ko antibiotiki v tem primeru niso indicirani.

Če ima otrok tri dni vročino, se ponovno posvetujte z zdravnikom.

2. Bolečina v ušesu je vnetje srednjega ušesa in jo je treba zdraviti z antibiotiki.

Ni res. Večina vnetja srednjega ušesa je virusnih, obstajajo pa tudi bakterijski vnetja srednjega ušesa, ki zahtevajo antibakterijsko zdravljenje, vendar to še zdaleč ni 100%.

3. Vneto grlo je vneto grlo in je indiciran antibiotik.

V večini primerov, ko vas boli grlo, gre za virusno okužbo. Če grlo boli in ni izcedka iz nosu, je bolečina v grlu tako močna, da otrok ne more jesti, povečane so bezgavke, potem lahko resnično razvije tonzilitis, vendar se to ne zgodi tako pogosto.

4. Pihanje v pljučih je bronhitis (vključno z obstruktivnim) in vedno morate piti antibiotike.

To je tudi mit. To se zgodi zaradi virusne okužbe ali alergij. Alergija je lahko brez virusne okužbe na različne druge dejavnike, ki niso povezani z okužbo. Če se ta situacija nenehno ponavlja, lahko otroku diagnosticirajo bronhialno astmo. In to ni povezano z uporabo antibiotikov..

5. Rumenozeleni smrkelj je sinusitis in je indiciran antibiotik.

Obstaja tak pregovor: izcedek iz nosu se zdravi v enem tednu, če ga ne zdravimo, izgine v 7 dneh. Tu gre za odrasle, ne za otroke. Pri otrocih izcedek iz nosu pred 14 dnevi ne velja za težavo. Na 4-5 dan izcedek iz nosu postane rumeno-zelen, to ne pomeni vedno, da se začne razvijati neka pogojno patogena flora, ki skuša našemu telesu škodovati in ubiti. To je manifestacija aktivnosti levkocitov.

Mnogi od vas ste že videli otroke, ki hodijo v vrtec z zelenimi smrčki, to še ne pomeni, da imajo kronični sinusitis. Pravkar so imeli izcedek iz nosu in so šli na vrt. Potem je telo ujelo novo virusno okužbo in zeleni smrček gre in gre. Zato rumeno-zeleni izcedek iz nosu ni vedno sinusitis in zdravljenje z antibiotiki ni vedno potrebno. V 10 dneh bi se smrkelj že moral spremeniti. Če se to ne zgodi, lahko domnevate, da je šlo kaj narobe, in se ponovno posvetujte z zdravnikom..

Vir fotografije: pixabay.com

Antibiotiki za vsakogar za preventivo?

V ambulantni praksi se profilaktični antibiotiki uporabljajo zelo redko. Če antibiotike aplicirate desno in levo, se bakterije zelo hitro prilagodijo tem antibakterijskim zdravilom in zdravila prenehajo delovati..

Prve bakterije, odporne na penicilin, so se pojavile leto dni po uporabi penicilina. Takoj je zavladala takšna evforija: ljudje so verjeli, da so premagali vse okužbe na svetu. Učinek je bil neverjeten: hudi bolniki, ki so umirali, so dobili penicilin in so se popravili..

Leto kasneje je evforija minila, ker so se pojavile bakterije, na katere penicilin ni deloval. Kadar nekontrolirano uporabljamo antibiotike, rastejo bakterije, ki so odporne na številna antibakterijska zdravila, in nastane problem odpornosti na antibiotike. Vse več je bakterij, ki povzročajo okužbe in se zdravijo z vse močnejšimi zdravili. To je globalna težava.

Poleg tega se glivične okužbe pojavljajo v ozadju nenadzorovane uporabe antibiotikov. Zgodi se, da se po uporabi antibiotikov razvije drozg. To je posledica dejstva, da antibiotiki uničujejo ne samo škodljive bakterije, ki lahko škodujejo našemu telesu, ampak tudi koristne. In na gobe nimajo vpliva. In gobe se začnejo množiti.

Kadar so potrebni antibiotiki?

• Z bakterijsko angino (zlasti streptokokno).
• Za okužbe sečil.
• Z bakterijsko pljučnico.
• V nekaterih drugih primerih (in v katerih - odloči zdravnik).

Zdravnik predpisuje antibiotike v vsakem primeru posebej. Ni vam treba prositi zdravnika, da vam predpiše antibiotike ali močnejša zdravila. Zdravnik bolje ve, katero zdravilo je indicirano v tej situaciji in zakaj je pravilneje predpisati zdravilo z ožjim spektrom učinkov. Če ga pravilno uporabimo, se odpornost ne bo razvila..

Antibiotiki, ki so pomagali sosedu / dekletu, morda ne bodo nujno pomagali vašemu otroku.

Antibiotiki, ki so delovali zadnjič, tokrat ne bodo nujno pomagali in na splošno zdaj niso potrebni..

Velika težava v Belorusiji je, da se antibiotiki prodajajo brez recepta. Tako izzovemo ljudi, da nenadzorovano uporabljajo antibiotike. Na Japonskem so ljudje stari od 40 do 50 let in v življenju niso nikoli uporabljali antibiotikov. Takih ljudi je veliko. V tej državi so bile omejitve uporabe antibiotikov uvedene že od 50. let in Japonci niso zamrli..

Vir fotografije: pixabay.com

Kako pravilno jemati antibiotike?

Tako, kot so vam priporočili!

Trikrat na dan, ne trikrat na dan! Antibiotikov ne smemo dozirati trikrat na dan, ampak v rednih presledkih na dan, tako da je koncentracija antibiotika v krvi enaka. Na našem oddelku dajemo antibiotike ob 6, 14 in 22 urah. In zelo pomembno je, da ne odstopate od urnika, sicer se koncentracija antibiotika v krvi zmanjša in učinek zdravila se poslabša.

Če je treba zdravilo dajati 3-krat na dan, se soočamo s težavo, da ob 6. uri otrok še vedno spi, pri 22. pa že spi. Potem morate zdravnika vprašati, ali obstajajo primerna zdravila z manjšo pogostnostjo, na primer 2-krat na dan, dajte na primer ob 9:00 in 21:00..

Dokler je zdravnik priporočil! Med jemanjem zdravila 2-3 dni se mora bolnik počutiti bolje. Če se ne počuti bolje, je bolnik letargičen, pojavijo se novi simptomi, kar pomeni, da morda mislite, da antibiotik ne deluje. Ponovno moram k zdravniku.

Obstajajo situacije, ko se je bolnik izboljšal in prenehal piti antibiotik. Ni prav. Tako treniramo bakterije in naslednjič, ko antibiotik pri tej okužbi morda ne bo deloval, bomo morali uporabiti resnejše zdravilo.

Takih situacij, ko je indiciran intramuskularni antibiotik, ni. To je oblika nasilja. Kadar otrok lahko pije, je lahko, se uporabljajo učinkoviti peroralni pripravki - suspenzije in tablete. Če človek ne more piti in jesti, mora iti v bolnišnico. Otroci lahko zlahka dehidrirajo, to je zelo resno. V bolnišnico lahko namestimo kateter in intravensko dajemo antibiotike.

Intramuskularno se injicira več zdravil hkrati - antibiotik in zdravilo za lajšanje bolečin. To sta dve zelo alergeni zdravili. Za intramuskularni antibiotik ni razloga.

Neželeni učinki antibiotične terapije

Ko se zdravnik odloči za zdravljenje z antibiotikom, obstaja verjetnost neželenih učinkov. Pogosti so - pri 10% bolnikov.

• Alergijske reakcije (antibiotiki so prvaki v alergenosti med vsemi zdravili).
• Izpuščaj.
• Slabost, bruhanje, driska.
• Razvoj glivične okužbe.
• Bolečine v trebuhu itd..

Vprašanja občinstva

Kljub podrobni zgodbi so mlade mamice po koncu predavanja Andreju Vitušku postavile boleča vprašanja:

- Ne morem vam povedati v kratki obliki, kdaj so predpisani antibiotiki, tega smo se naučili skozi leta.

Zakaj zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike?

- To je relikvija sovjetske pediatrije, ko je bil zdravnik odgovoren za zdravje pacienta. Verjame se, da je zdravnik kriv za to, da se je pri vsakem desetem otroku s smrkom razvila bakterijska okužba - zdravnik je ni dokončal. Zato je zdravniku lažje takoj predpisati antibiotik. Glede na to, da ima zdravnik 1,5 oddelka otrok in ne more zagotoviti, da bo ta oseba spet prišla na sestanek in bo zdravnik lahko ponovno ocenil situacijo. Na podlagi dejstva, da ne more zagotoviti, da ta mati po odhodu iz bolnišnice ne bo šla pisati pritožbe zoper njega. Ta težava ni na področju pediatrije, ampak problem sistema. V takšni situaciji vam svetujem, da poiščete ustreznejše pediatre, ki so glede situacije bolj sproščeni..

Ali lahko krvni test odgovori, če je potreben antibiotik??

- Krvni test je dobra stvar, vendar ne prvi dan. Obstaja očitna angina ali pljučnica, potem je antibiotik vsekakor indiciran in krvni test ni potreben. Če je situacija bolj podobna virusni okužbi, dajte kri 3-5 dni.

Kdaj naj pijete koristne bakterije? Nekateri zdravniki priporočajo, da jih jemljete skupaj z antibiotiki, drugi - po tečaju antibiotikov, nekdo pa pravi, da jih sploh ni treba piti.

- Načeloma jih vaše telo ne potrebuje. Če po koncu antibiotične terapije obstajajo težave z blatom, boste morda pomislili. Toda z znanstveno podlago, da je to res potrebno, je še vedno precej šibka.

Izkušnje iz drugih držav

Vprašali smo ljudi iz drugih držav o tem, kako pogosto zdravniki predpisujejo antibiotike v njihovi državi..

Anna, Poljska:

- Na srečo moji otroci redko zbolijo. Natančneje, naš pediater (v resnici ni pediater, ampak družinski zdravnik, pediatri v čisti obliki jih večinoma jemljejo v bolnišnicah), če vidijo potrebo po njih, pogosto predpiše recept, če otrok v treh dneh ne okreva. Antibiotike lahko kupite le na recept, recept velja 7 dni. V primeru vnetja ušesa vedno predpiše. Običajno ne predajamo testov, ko so mojemu najstarejšemu sinu odvzeli kri zaradi suma na Coxsackie, zvečer je bil rezultat, je bilo mogoče priti na recept. Katere specifične simptome poleg vnetja ušes vodi zdravnica, ne morem reči, saj sem popolnoma daleč od medicine, zaupam svojemu zdravniku, je zelo natančna in odgovorna.

Ekaterina, ZDA:

- Ne glede na to, kaj se zgodi, nam takoj predpišejo antibiotik. Pridete v lekarno po zdravila, zdravnik je že vnaprej poklical tja in tam brezplačno dajo zdravila pod zavarovanjem. Poskušamo pa se spoprijeti brez antibiotikov. Skrajni primer, ko je najstarejšega sina bolelo grlo (izkazalo se je, da gre za vneto grlo), ni več mučila - vzela je predpisani antibiotik.

Alena, Nemčija:

- V Nemčiji živimo že 3 leta. Najstarejši otrok je star 6 let, najmlajši je star 2 leti. Antibiotik ni bil nikoli predpisan nobenemu otroku zaradi kakršne koli bolezni. V primeru visoke temperature svetujemo, da počakate 4 dni in sami znižate temperaturo.

Ali menite, da pediatri pogosto nerazumno predpisujejo antibiotike?