Simptomi in metode zdravljenja stafilokokov v brisu pri ženskah

Medicinski portal o zdravju in lepoti

Staphylococcus aureus v razmazu pri ženskah - norma in vzroki za povečane vrednosti

Vaginalna mikroflora običajno vsebuje približno 1% stafilokokov. Povečanje njihovega števila izzove razvoj nalezljivih bolezni. Preventivni pregled stafilokokusa aureusa v cervikalnem kanalu in nožnici se izvaja med rutinskimi ginekološkimi pregledi (vsaj 2-krat na leto).

Značilnosti stafilokokov

Bakterija ima zaobljeno obliko, zanjo je značilna šibka motorična aktivnost, odpornost na okolje. Mikroorganizmi pogosto tvorijo grozde, ki spominjajo na grozdje. Bakterije so prisotne na človeški sluznici in koži v več vrstah:

1. Staphylococcus aureus v nožnici in na drugih sluznicah ni zdravju nevaren, če je v mejah normale. Za bakterijo je značilna velika virulenca in je sposobna sintetizirati eksotoksine. Oblikuje kolonije, z nenadzorovanim povečevanjem števila povzroča gnojno-vnetne patologije.
2. Povrhnjica. V odsotnosti vnetja je vsebovan na gladki koži, sluznicah. Ne povzroča posebnih simptomov. Z nezadostno imunsko funkcijo povzroča endokarditis, sepso.
3. Saprofitski stafilokok. Živi na koži, sluznicah zunanjih spolnih organov in sečnih poteh. S prekomerno reprodukcijo povzroča bakterijski cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis.
4. Hemolitična. Pogojno patogene bakterije živijo predvsem na sluznici žrela ali nosu. Imajo hemolitične lastnosti.

Stopnja stafilokokov pri setvi

Bakterija je del človeške mikroflore, zato jo vedno določimo med raziskavami. Stopnja stafilokoka v razmazu iz grla, nosu ali nožnice je 10 3 CFU / ml. Povečanje kazalnikov kaže na vnetni proces in sproščanje mikroorganizmov v okolje.

Kako staphylococcus aureus pride na sluznico

Bakterija zaseje tkiva genitalnih organov, če se ne upoštevajo pravila intimne higiene, nezaščiten spolni odnos. Staphylococcus aureus lahko v nožnico vstopi tudi na naslednje načine:

• z nekvalificiranim ginekološkim pregledom;
• med operacijo;
• pri nošenju sintetičnega spodnjega perila;
• po uporabi dnevnih higienskih vložkov;
• z nepravilno uporabo tamponov, blazinic med menstruacijo.

Prekomerno razmnoževanje bakterij in vnetni proces povzroča nekatere dejavnike:

• kronične nalezljive bolezni;
• Virus AIDS-a;
• hipotermija;
• genitalne okužbe;
• sekundarne motnje imunskega sistema;
• poškodba sluznice;
• disbiozo.

Zakaj je staphylococcus haemolyticus nevaren v brisu pri ženskah

Prisotnost hemolitičnega streptokoka pri pregledu brisa pri ženskah kaže na kršitev lastnosti krvi. Mikroorganizem sintetizira snovi plazmokoagulazo in levkocidin - bakterijske toksine, ki uničujejo krvne celice. Hemolitični streptokok povzroča naslednje patologije:

• cistitis;
• vaginitis;
• uretritis;
• cervicitis;
• adneksitis;
• salpingitis.

Staphylococcus aureus v razmazu med nosečnostjo

Povečana količina staphylococcus aureus na sluznicah je pogosto povezana z nosečnostjo. V obdobju brejosti se v ženskem telesu pojavijo hormonske spremembe, spremeni se delo imunskega sistema. Staphylococcus aureus velja za najnevarnejšo vrsto bakterij. Pomanjkanje zdravljenja vodi do pljučnice, sepse, meningitisa, vrenja in gnojnega mastitisa.

Znaki prisotnosti stafilokokov v telesu

Klinični simptomi, ki potrjujejo prisotnost patogenih bakterij, se pojavijo šele, ko se njihovo število poveča v nožnici in materničnem vratu. To dokazujejo:

• srbenje zunanjih spolnih organov (poslabšanje ponoči);
• izcedek druge narave, pogosto z neprijetnim vonjem;
• bolečina, pekoč občutek med spolnim odnosom;
• povečana razdražljivost;
• pordelost sramnih ustnic;
• pustularne izbruhe na genitalijah.

Kako zdraviti stafilokoke v razmazu

Taktika zdravljenja se določi individualno, odvisno od resnosti in narave bolezni. Ženski so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila za sistemsko (tablete, kapsule, injekcije) in lokalno uporabo (svečke, kreme). Dovoljena je uporaba ljudskih zdravil z antiseptičnimi lastnostmi (decokcija kamilice, žajblja).

Da bi obnovili mikrofloro vagine, so prikazane supozitorije z laktobacili (Acylact, Lactozhinal). Med poslabšanjem stafilokokne okužbe je treba upoštevati začasno prehrano z visoko vsebnostjo mlečnih izdelkov, vitaminov in vlaknin. Povprečno trajanje zdravljenja je 14-16 dni.

Kako preprečiti stafilokokno okužbo

Če želite preprečiti povečano razmnoževanje oportunističnih bakterij, boste upoštevali naslednja priporočila:

• Redno opravljajte preglede pri ginekologu.
• Upoštevajte pravila intimne higiene.
• Pravočasno zdravite kronične ginekološke bolezni.
• Izogibajte se tesni sintetiki.
• Ne jemljite antibiotikov ali izpiranja brez zdravniškega recepta.
• Izogibajte se nezaščitenemu seksu.
• Previdno uporabljajte podloge za hlačke in izdelke za intimno higieno.

Staphylococcus aureus v razmazu pri ženskah

Če med bakteriološko študijo v vaginalni mikroflori najdemo pogojno patogeno bakterijo, potem to ni vedno patologija. Vsebnost stafilokokov običajno ne sme presegati 1% celotnega števila mikroorganizmov.

1. Kaj je stafilokok
2. Razlogi
3. Simptomi
4. Vrste stafilokokne okužbe
5. Normalna mikroflora nožnice
6. Diagnostika
7. Metode zdravljenja
8. etnoznanost
9. Staphylococcus aureus in nosečnost
10. Preventivni ukrepi
11. Kako okužen je staphylococcus aureus pri ženskah za druge

Kaj je stafilokok

Ta izraz se uporablja za označevanje mikroorganizmov - kokov, ki imajo videz bakterij ovalne ali okrogle oblike. Obstaja 27 vrst stafilokokov, vendar le nekateri izmed njih resnično ogrožajo telo. Stafilokokna okužba je odporna na izpostavljenost temperaturi in zdravljenje. Zato so zdravila, proizvedena pred 5-6 leti, danes neuporabna..

Razlogi

Staphylococcus aureus lahko v nožnico vstopi na več načinov:

• kapljice v zraku (lahko se okužite med epidemijo SARS ali gripe);
• stiki in gospodinjstvo (neupoštevanje pravil osebne higiene);
• prah v zraku (vdihavanje potencialno nevarnega uličnega prahu, živalske dlake, rastlin itd.);
• fekalno-oralno ("bolezen neopranih rok", uživanje zelenjave in sadja, ki so ga pozabili ali niso želeli umiti).

Staphylococcus aureus je prisoten povsod, tudi na človeški koži in v črevesju. Če bakterija vstopi v sluznico, se bo pod ugodnimi pogoji začelo njeno povečano razmnoževanje. Med pregledom so bili primeri okužbe v ginekološki ordinaciji, najpogostejši razlogi pa so: nezaščiten spolni odnos in pogosta uporaba tamponov. Ti ženski higienski izdelki so narejeni iz sintetičnih materialov in ustvarjajo ugodne pogoje za rast bakterij..

Če v razmazu najdemo stafilokoke, to lahko pomeni:

1. Prisotnost bolezni reproduktivnih organov.
2. Hormonsko neravnovesje.
3. Poškodba nožnične sluznice.
4. Spolno prenosljive bolezni.
5. Poslabšanje kroničnih bolezni.
6. Začetek vnetnega procesa.

Odkrivanje stafilokoka v razmazu ni vedno znak bolezni. Navsezadnje se tako lahko žensko telo odzove na nošenje sintetičnega spodnjega perila ali dolgotrajno uporabo kakršnih koli drog..

Simptomi

Minimalna količina bakterij v razmazu ni zaskrbljujoča. Če se začnejo množiti (če so za to ugodne razmere), se lahko pojavijo naslednji simptomi:

1. Živčnost in razdražljivost.
2. Pekoč občutek, srbenje, poslabšanje ponoči.
3. Izcedek iz nožnice, ki se lahko razlikuje po barvi in ​​vonju.
4. Bolečina in nelagodje med seksom in po njem.
5. Vročina, vročina.
6. Zmanjšan apetit.
7. Bolečine v spodnjem delu trebuha med uriniranjem.
8. Nepravilnosti v menstruaciji ali boleča obdobja z obilnimi (skromnimi) izcedki.

Vrste stafilokokne okužbe

Zlati. Najbolj nevarna sorta. Ta vrsta bakterij, kot streptokok, tvori kolonije na sluznicah in koži. Izzove razvoj bolezni gnojno-vnetne narave, proizvaja toksine in koagulazo. Ta kokus, ki povzroča bolezni, je dobil ime po svoji zlati barvi..

Povrhnjica. Običajno je v sprejemljivih količinah prisoten na koži in sluznicah vsake osebe. Če pa se v imunskem sistemu pojavijo "vrzeli", postane ta kok potencialno nevaren. Njegovo intenzivno razmnoževanje je vzrok za resne bolezni, tudi ginekološke. Lahko povzroči sepso in endokarditis.

Saprofitni. To bakterijo včasih imenujejo "genitalna" - na mestu razporeditve. V odsotnosti izzivalnih dejavnikov se "obnaša mirno". Če je prisoten, lahko saprofitični stafilokokus zlato negativno vpliva na ledvice in mehur ter druge organe majhne medenice..

Hemolitična. Fakultativne anaerobne, oportunistične bakterije, ki lahko povzročijo hude poškodbe urogenitalnega trakta. Ime je dobil zaradi lastnosti uničevanja krvnih celic (hemoliza eritrocitov).

Normalna mikroflora nožnice

Sestava vaginalne mikroflore se razlikuje glede na:

• dnevi cikla;
• vpliv zunanjih dejavnikov;
• fiziološko stanje ženske (nosečnost, dojenje, menopavza);
• splošno zdravje.

Omeniti velja, da se vzorčenje materiala med dostavo brisa za analizo opravi s treh krajev: sečnice, materničnega vratu in nožnice. Pri izvajanju laboratorijskega testa se ugotovijo mikroorganizmi, ki so povzročili vnetje ali katero koli bolezen. Stopnja brisov je povprečna, saj kazalniki ne morejo biti enaki pri ženskah različnih starostnih skupin:

Laboratorijsko osebje ne napiše popolnoma imena območja, iz katerega je bil odvzet biomaterial, temveč uporablja črkovne oznake: U - sečnica, V - vagina, C - cervikalni kanal (del materničnega vratu).

Diagnostika

Ob najmanjšem sumu na stafilokoke se sprejmejo diagnostični ukrepi. Diferencialno diagnozo stafilokokne okužbe je treba izvajati vzporedno s streptokokno. Zdaj se za to uporabljajo serološke metode..

Na primer, lateksna aglutinacija in standardni test koagulaze v epruveti (traja najmanj štiri ure in če je rezultat negativen, ga lahko podaljšate za en dan). Za razjasnitev diagnoze lahko metodo PCR uporabimo za prepoznavanje skritih SPO.

Splošne preiskave urina in krvi so obvezne. Ker vam omogočajo določanje vsebnosti in števila levkocitov in kokov v bioloških tekočinah. Toda za določitev patogena in prepoznavanje stopnje njegove odpornosti in občutljivosti na antibiotike se biološki material poseje na hranilnih gojiščih.

Odvzem urogenitalnega brisa opravi ginekolog v zdravstveni ustanovi. Na predvečer postopka se morate vzdržati jemanja protivnetnih zdravil in antibiotikov..

Metode zdravljenja

Če se med diagnozo odkrije presežek dovoljenega števila stafilokokov, potem je za pacienta izbran optimalni režim zdravljenja. Za vsak klinični primer je individualen in je odvisen od narave in značilnosti poteka bolezni..

Terapevtski ukrepi se ne izvajajo vedno, ker se ne upošteva le skupno število kokov, temveč tudi njihov odstotek glede na druge seve. V začetni fazi so predpisana zdravila širokega spektra (Lincomycin, Erythromycin, Fuzidin, Novobiocin). Pred tem pa natančno preuči bolnikovo alergijsko anamnezo..

Povprečni režim zdravljenja je videti tako:

1. Uporaba antibakterijskih zdravil za uničenje glavnega seva mikroorganizmov in odpravo manifestacij okužbe. Brez celostnega pristopa terapija ne bo učinkovita. To vključuje jemanje tablet, izpiranje, uporabo vaginalnih supozitorijev (Terzhinan, Vokadin, Pimafucin. Antiseptične raztopine lahko uporabimo za sanacijo vagine: Miramistin, Streptomicin, Klorofilipt.
2. Iskanje in odpravljanje patologij, ki prispevajo k razmnoževanju stafilokokov. Dejavniki, ki prispevajo k temu, so različni: začenši z neupoštevanjem osnovnih higienskih pravil in konča s poslabšanjem kroničnih bolezni.
3. Obnova vaginalne mikroflore, za katero se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo laktobacile.

Če je stopnja stafilokoknih lezij huda, se lahko bolniku predpišejo zdravila: "Vancomycin", "Oxacillin", "Ampicillin". Tečaj je sestavljen iz določenega števila dni in ga ni mogoče samoiniciativno skrajšati ali povečati.

etnoznanost

V boju proti stafilokokni okužbi je tradicionalna medicina nemočna. Vsa zdravila, pripravljena po starih receptih, veljajo za pomožna sredstva. Njihova uporaba je namenjena krepitvi imunosti in odstranjevanju toksinov iz telesa..

Ženskam, ki so postale žrtve stafilokokne okužbe, svetujemo uporabo decokcij zdravilnih zelišč, ki jih sestavljajo: trpotec, koren sladkega korena, timijan in vrvica. Toda tinktura propolisa ima poseben učinek, ki ga lahko pripravite sami ali kupite že pripravljenega v lekarni. Stopnja in pravila sprejema: 1 čajna žlička. alkoholna tinktura v pol kozarca vode, trikrat na dan.

Staphylococcus aureus in nosečnost

Če se pri nosečnici odkrije stafilokokna okužba, se uporablja varčen režim zdravljenja. Jemanje antibiotikov je skrajno sredstvo. Poleg tega so nekateri sevi stafilokokov zelo odporni na antibiotike, zaradi česar je njihovo zdravljenje neučinkovito.

Najpogosteje so ženskam "v položaju" predpisana lokalna protivnetna zdravila, imunomodulacijska in imunostimulirajoča zdravila, kvarčno zdravljenje. Zdravniki izberejo zdravila, ki nimajo stranskih učinkov. In idealno "orožje" za boj je virus stafilokokov - bakteriofag.

Med nosečnostjo je ženska še posebej ranljiva, zato stafilokoki zlahka vstopijo v telo in povzročajo različne zaplete. Na primer, naraščajoča ginekološka okužba lahko povzroči peritonitis..

Prav tako ni izključena možnost okužbe fetalnih tkiv in membran. Najprej vpliva na ledvice in mehur. Staphylococcus aureus velja za posebej nevarnega, kar je pogosto vzrok za splav. Zato bi se morale nosečnice redno testirati..

Preventivni ukrepi

1. Brez soglasja zdravnika ni priporočljivo jemati antibakterijskih zdravil in izpiranja.
2. Kadar sta potrebna diagnoza in zdravljenje, je treba skrbno izbrati zdravstveno ustanovo. Še posebej, ko gre za reproduktivne organe. Navsezadnje primeri okužbe s stafilokokno okužbo po krivdi zdravnikov zdaj niso redki.
3. V nujnih primerih je priporočljivo uporabljati tampone in menstrualne skodelice, bolje pa je, da v celoti zavrnete nošenje spodnjega perila iz sintetičnih tkanin.
4. Zaščiten spolni odnos, ki vključuje uporabo kondoma - zaščita pred neželeno nosečnostjo, spolno prenosljivimi boleznimi, stafilokoki in drugimi težavami.
5. Treba je skrbeti za pravočasno zdravljenje ginekoloških bolezni, nevtralizacijo vnetnih procesov.
6. Intimna higiena je cela umetnost. Vsi gibi se izvajajo od spredaj nazaj, ne obratno.

Kako okužen je staphylococcus aureus pri ženskah za druge

Koki, ki povzročajo bolezni, lahko skozi sluznice in kožo "prodrejo" v telo in obstaja več načinov za njihov vnos. Če ima okužena ženska močno in močno imuniteto, stafilokoki morda ne bodo škodovali njenemu zdravju, hkrati pa bodo pasivni nosilci.

V nevarnosti so ljudje s šibko imunostjo, ki imajo številne avtoimunske bolezni, ki so bili operirani, pa tudi nosečnice in doječe matere.

Saprofitni stafilokoki: kaj je to, vzroki in značilnosti zdravljenja

Staphylococcus aureus je gram pozitivna bakterija. Tovrstnih mikroorganizmov je veliko, večina jih je popolnoma varnih za ljudi in ne povzroča nevarnih bolezni. Samo tri vrste stafilokokov zahtevajo takojšnje zdravljenje z zdravili, vključujejo: zlati, epidermalni in saprofitični stafilokok.

Kaj je saprofitni stafilokokus aureus in kako nevaren je

Saprofitni stafilokok je najmanj nevaren od zgoraj naštetih treh vrst. Njegov glavni življenjski prostor je flora ženskih spolnih organov in presredka. Najpogosteje se bolezni, povezane s saprofitskim stafilokokom, pojavijo pri lepšem spolu, kar je posledica fizioloških značilnosti strukture ženskega genitourinarnega sistema.

Ta rod bakterij živi na stenah mehurja, ki je pri ženskah v neposredni bližini genitalij, saj je ženska sečnica veliko krajša od moške. Prav s tem se ženske najpogosteje soočajo z vnetjem mehurja, zlati stafilokok pa je tudi eden od možnih povzročiteljev te bolezni..

Saprofitni stafilokok je najvarnejši patogeni stafilokok. Najnevarnejša posledica, do katere lahko privede, je razvoj pielonefritisa (vnetja ledvic).

Razlogi

Obstajajo številni razlogi, ki prispevajo k pojavu bolezni, ki jih povzroča streptokok. Tej vključujejo:

1. Slab imunski sistem.
2. Nezdrav življenjski slog, ki negativno vpliva na stanje telesa in njegove zaščitne funkcije.
3. Pretirana spolna aktivnost in pogoste menjave spolnega partnerja.
4. Predhlajenje intimnih organov.
5. Jemanje zdravil, ki kršijo naravno mikrofloro genitalnih organov.

V posebnem območju tveganja so:

• Ljudje z boleznimi imunske pomanjkljivosti (kot je HIV)
• Bolniki s kroničnimi boleznimi, na primer: diabetes mellitus, bronhialna astma.
• Novorojeni otroci, starejši in noseči.

Pogosti prehladi prispevajo tudi k povečanju števila stafilokokov v telesu, gripa je še posebej nevarna, ker znatno oslabi notranje sile telesa in v tem trenutku se lahko aktivirajo saprofitični stafilokoki in začne njihovo aktivno razmnoževanje.

V nevarnosti so tudi ljudje, ki zlorabljajo slabe navade: kajenje, alkohol, droge. Neupoštevanje pravil osebne / intimne higiene, prekomerno uživanje polizdelkov prispeva tudi k aktivaciji patogenov.

Simptomi

Po najnovejših statističnih podatkih najdemo saprofitski stafilokok pri 5% žensk. Če ima oseba dobro imuniteto, vodi zdrav način življenja, potem je le nosilec stafilokokov, bolezen v tem primeru ne nastopi.

Če je človekova imunost oslabljena, je zaščitna funkcija njegovega telesa znatno oslabljena in se ne more spopasti z različnimi boleznimi in se boriti z njimi. In saprofitski stafilokok se začne hitro razmnoževati, kar vodi do bolezni.

Simptomi so zelo podobni simptomom vnetja mehurja in se kažejo na naslednji način:

• Bolniki imajo pogoste potrebe po uriniranju.
• V presredku je pekoč občutek in bolečina.
• Možna je tudi vrtoglavica.
• Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti telesa ter povečane utrujenosti in slabosti..
• Med uriniranjem se pojavijo boleči občutki.

V nekaterih redkih primerih saprofitski stafilokokus aureus povzroči vnetni proces v ledvicah, pielonefritis.

Diagnostika

Če želite postaviti pravilno diagnozo in predpisati potrebno zdravljenje, se morate obrniti na strokovnjaka. Za začetek zdravnik zbere anamnezo in bolnika vpraša o simptomih, trajanju pritožb itd., Nato pa predpiše dodatno diagnostiko, ki lahko vključuje:

• Splošna analiza krvi.
• Genitalni pregled.
• Ultrazvočni pregled notranjih organov genitourinarnega sistema.
• Splošna analiza urina.
• Biološki in mikroskopski pregled urina.
• Barva urinskega grama.

Metode zdravljenja

Zdravljenje saprofitskega stafilokoka poteka pod nadzorom zdravnika in vključuje jemanje antibiotikov po shemi, ki jo je določil zdravnik. Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje zdravil, ki lajšajo simptome bolezni (na primer zdravila za lajšanje bolečin). Pogosto se uporabljajo metode izpiranja, tople kopeli in uporaba zeliščnih pripravkov..

Jemanje antibiotikov je treba jemati resno in tudi po preteku simptomov je treba antibiotike uporabljati do konca zdravljenja. Če zdravljenja ne ustavite pravočasno, lahko pride do ponovitve bolezni, ki je ni enostavno zdraviti..

Nosečnice so zelo pogosto dovzetne za saprofitski stafilokok, saj je imunski sistem v obdobju brejosti zelo oslabljen. Pri zdravljenju blagih znakov cistitisa je včasih treba odpovedati antibiotikom. Le v skrajnih primerih (hudi simptomi cistitisa ali pielonefritisa) je treba začeti zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi.

Antibiotiki za nosečnice naj bodo nežni, saj lahko negativno vplivajo na otrokovo stanje in njegov nadaljnji razvoj ter na počutje nosečnice. Ob koncu nosečnosti v tretjem semestru se je posteljica že končno oblikovala in je sposobna samostojno zavračati patološke vplive od zunaj, zato je poznejše jemanje antibiotikov manj nevarno kot v prvih dveh semestrih.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolezni, ki jih povzroča saprofitski stafilokok, je priporočljivo:

1. Ohranite zdrav življenjski slog.
2. Od življenja za šport.
3. Vzemite vitaminske komplekse.
4. Izboljšajte zdravje imunskega sistema.
5. Jejte uravnoteženo, v svojo prehrano vključite čim več sadja in zelenjave.
6. Izogibajte se seksu z neznanimi in neznanimi partnerji.
7. Uporabite kondom.
8. Izogibajte se podhladitvi genitalij.
9. Zdravite bolezni genitourinarnega trakta, vključno s spolnimi boleznimi, takoj po njihovem pojavu.

Značilnosti Staphylococcus saprophyticus, taksonomija, morfologija, patogeneza

Staphylococcus saprophyticus je bakterija, ki spada v skupino stafilokokov, imenovanih koagulazno negativne bakterije. Je mikroorganizem kliničnega pomena, saj povzroča okužbe sečil predvsem pri mladih nosečnicah ali spolno aktivnih ženskah...

Medtem ko lahko drugi koagulaza negativni stafilokoki povzročijo bolnišnične okužbe pri hospitaliziranih bolnikih z zatiranim imunskim sistemom, Staphylococcus saprophyticus prizadene večinoma zdrave ženske v skupnosti. Je tudi drugi najpogostejši vzrok za cistitis po E. coli..

Čeprav je običajno prisoten v manj kot 100.000 enotah, ki tvorijo kolonije na mililiter urina (CFU / ml), ga dosledno najdemo v serijskih vzorcih. Zato naj bi bil S. saprophyticus dobro dokumentiran patogen..

Incidenca okužb sečil S. saprophyticus se med različnimi skupinami bolnikov in različnimi geografskimi območji zelo razlikuje. Pogosto je povezan s ponavljajočimi se okužbami in ledvičnimi kamni.

• 1 Specifikacije
• 2 Morfologija
• 3 Taksonomija
• 4 Dejavniki virulence
• 5 Patologije in klinične manifestacije
• 6 Diagnoza
• 7 Zdravljenje
• 8 referenc

lastnosti

Staphylococcus saprophyticus je fakultativni anaerobni mikroorganizem, ki živi v človeškem prebavnem traktu, najpogostejše kolonizacijsko območje pa je rektum, ki mu sledijo sečnica, urin in maternični vrat.

Živi tudi v prebavilih prašičev in piščancev. Prenesemo jih lahko na ljudi z uživanjem le-teh.

Ljudje, kolonizirani s tem mikroorganizmom, ne bodo nujno trpeli zaradi okužb, ki jih povzroča ta bakterija...

Po drugi strani pa se Staphylococcus saprophyticus razlikuje od drugih koagulaza negativnih stafilokokov po tem, da je skoraj vedno občutljiv na večino antibiotikov, ki se uporabljajo za okužbe sečil, z izjemo nalidiksične kisline in fosfomicina.

Vendar je večina sevov že odporna na penicilin, nekateri pa na druge beta-laktame. Ugotovljeni so bili sevi z odpornostjo na eritromicin, klindamicin, kloramfenikol in levofloksacin..

Odpornost na te antibiotike je predvsem posledica dveh mehanizmov: črpalke za aktivno izgon antibiotika in spreminjanje mesta vezave antibiotikov na bakterijski ribosom z metilacijo..

Med biokemijskimi značilnostmi tega mikroorganizma:

-Negativno testira: koagulaza, dekarboksilacija ornitina, redukcija nitrata v nitrit in fermentacija ksiloze.

-Vendar pa daje pozitivne rezultate pri naslednjih testih: sečnina, katalaza, fermentacija maltoze in saharoza.

-Nekateri testi lahko dajo različne rezultate, na primer fermentacija laktoze in manitola ter občutljivost na bacitracin, ki je lahko občutljiv ali odporen.

-Poleg tega je občutljiv na polimiksin B in odporen na novobiocin.

morfologija

Negativni koagulazni staphylococcus aureus, vključno s Staphylococcus saprophyticus, so morfološko podobni S. aureusu in imajo lahko veliko značilnosti virulence.

To so grampozitivni koki, ki se nahajajo v grozdih. So nepremične, ne tvorijo spor in niso hemolitične..

taksonomija

Dejavniki virulence

skladnost

Glavni dejavnik virulence te bakterije je njena sposobnost, da se v večjem številu kot drugi stafilokoki specifično pritrdi na uroepitelne, sečne in periuretralne celice...

V teh celicah je toliko tropizma, da se ne držijo drugih vrst celic. Ta tropizem uroepitelijskih celic lahko deloma razloži visoko incidenco okužb sečil, ki jih povzroča ta mikroorganizem..

Proizvodnja sečnine

Encina ureaza pa je pomemben dejavnik virulence za druge urogenitalne patogene, kot sta Proteus sp in Corynebacterium urealyticum, kjer ga S. saprophyticus ni zapustil in ga je sposoben proizvajati.

Ureaza je odločilni dejavnik invazije tkiv mehurja pri živalskih modelih okužbe sečil.

Proizvodnja zunajceličnega matriksa

Dokazano je, da mora biti S. saprophyticus v prisotnosti urina in ureaze, da ima večjo sposobnost tvorjenja zunajceličnega matriksa, to je tvorjenja biofilma.

To pojasnjuje ponavljajoče se okužbe sečil in v mnogih primerih terapevtsko neuspeh, saj so bakterije med tvorbo biofilma bolj odporne na prisotnost antibiotika...

Fibrilarni protein

Ta beljakovina je vezana na površino bakterij. To se imenuje Ssp (za površinsko vezani protein S. saprophyticus). Verjame se, da je ta protein vključen v začetne interakcije z uroepitelnimi celicami in seveda v njihovo adherenco.

hemaglutinin

Prisoten je na površini bakterij, vendar njegova vloga pri virulenci mikroorganizma ni znana.

Hidrofobnost celične površine

Številni sevi kažejo to značilnost in kažejo, da spodbujajo začetno adhezijo na uroepitelne celice.

Patologije in klinične manifestacije

Verjamejo, da so vrata žensk do urinarnega trakta skozi spolni odnos, kjer se bakterije lahko prenesejo iz nožnice v sečno tkivo...

Drugi dejavniki tveganja so: uporaba urinskih katetrov, nosečnost, benigna hipertrofija prostate itd...

Bolniki z okužbami sečil običajno imajo disurijo, piurijo in hematurijo s suprapubično bolečino. Bolniki s pielonefritisom imajo lahko povišano telesno temperaturo, mrzlico, tahikardijo in bolečine v hrbtu.

Okužbe zgornjih sečil (pielonefritis) se lahko pojavijo pri 41-86% bolnikov, na bakteriemijo zaradi S. saprophyticus pa lahko včasih gledamo kot na zaplet okužbe zgornjih sečil.

Po drugi strani pa je ta mikroorganizem vpleten v uretritis pri moških in ženskah (akutni sindrom sečnice), okužbe sečil, ki jih povzročajo sonde.

Ugotovljeno je bilo tudi v primerih prostatitisa, epididimitisa, bakterijemije, sepse, endokarditisa in endoftalmitisa.

Poleg tega je bil izoliran iz okužb sečil pri otrocih in mladostnikih obeh spolov, če ni bilo strukturnih motenj sečil...

Poročali so tudi o primerih bakterijemije in sepse zaradi dajanja parenteralnih prehranskih dopolnil, onesnaženih s tem mikroorganizmom...

diagnostiko

Ta vrsta je odporna na novobiocin, pa tudi na S. cohnii, S. lentus, S. sciuri in S. xylosus. Toda te zadnje 4 vrste so redko izolirane od bolnikov..

Da bi ugotovili, ali je sev odporen ali dovzeten, je bila nameščena tehnika Kirby in Bauer. To vključuje enakomerno cepljenje Mueller-Hintonove agarne plošče z brisom, namočenim v 0,5% bakterijsko suspenzijo McFarland..

Nato pustite, da sedi nekaj minut, in postavite disk s 5 μg novobiocina. Inkubira se 24 ur pri 37 ° C. Inhibicijsko območje ≤16 mm kaže na odpornost. Glej sliko v uvodu.

Obstajajo polavtomatske metode za pomoč pri prepoznavanju mikroorganizma, vključno s sistemom API STAPH-IDENT. Ta sistem je precej dober in ima veliko korelacijo s konvencionalno identifikacijo..

zdravljenje

Kottrimoksazol je odlična možnost za zdravljenje cistitisa s tem mikroorganizmom zaradi svojih farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti ter tolerance in visoke koncentracije v urinu...

Druga možnost so lahko amoksicilin klavulanska kislina, nitrofurantoin in v težjih primerih trimetroprim-sulfametoksazol.

Pri okužbah s katetrom je v pomoč vankomicin ali linezolid.

Saprofitni stafilokok

Že sama beseda "stafilokok" pri mnogih ljudeh povzroča razumljiv strah, saj vsi vemo, kako patogen je lahko ta mikroorganizem. Vendar pa je od več kot 30 vrst stafilokokov večina povsem varnih. Le 4 vrste so škodljive za ljudi, ki lahko povzročijo resne nalezljive bolezni. Med takšne vrste spada tudi saprofitski stafilokok. Spoznajte, kaj je ta bakterija, kako vstopa v telo, kaj točno je nevarno in kako zdraviti bolezen, ki jo povzroča.

1. Splošne informacije o mikroorganizmu
2. Kje živijo stafilokoki in zakaj so nevarni?
3. Glavne poti prenosa patogenov
4. Drugi načini prenosa
5. Dejavniki, ki povzročajo okužbo
6. Bolezni
7. Življenjski slog in okolje
8. Kako se kaže okužba s saprofitnimi stafilokoki?
9. Zapleti stafilokokne okužbe
10. Glavno zdravljenje patologije
11. Dopolnilna terapija

Splošne informacije o mikroorganizmu

Staphylococcus saprophyticus, tako kot drugi člani rodu, so sferični nepremični gram-pozitivni mikroorganizmi, katerih velikost celic ne presega 0,6-1,2 mikrona. Za stafilokoke je značilna delitev v več ravninah, zaradi česar se nove bakterije skupaj nahajajo v obliki grozdja. Za to lastnost so dobili svoje ime (latinsko ime rodu Staphylococcus izvira iz dveh starogrških besed, od katerih prva pomeni "grozdje").

Saprofitni stafilokoki so anaerobne bakterije, torej tiste, ki ne uporabljajo kisika, da bi ohranile svojo vitalno aktivnost. Spadajo v pogojno patogeno mikrofloro in čeprav je človek zdrav, se nikakor ne kaže. Toda ob prisotnosti določenih ugodnih pogojev zanje se mikroorganizmi aktivirajo in začnejo aktivno razmnoževati ter zavirajo koristne bakterije. Posledično se začne vnetje tkiv teh organov, v katerem se razvijejo stafilokoki. V tem primeru gre za organe genitourinarnega sistema, pri katerih bakterije povzročajo akutni uretritis in cistitis..

Kje živijo stafilokoki in zakaj so nevarni?

Pri ženskah saprofitske stafilokoke najdemo na:

Moški se med spolnim odnosom okužijo od žensk, zato se poškodbe njihovega genitourinarnega sistema začnejo z sečnico.

Čeprav saprofiti veljajo za najmanj nevarne od patogenih stafilokokov, lahko tudi škodujejo telesu. Leži v tem, da ti mikroorganizmi, tako kot drugi patogeni, v svojem življenju sproščajo toksine in encime. Te snovi ponavadi motijo ​​življenjsko aktivnost organskih celic, kar na koncu privede do vnetja, okvare njihovega dela in splošne zastrupitve celotnega organizma. Pogosto je s stafilokoki povezan pojav zapletov po vnetnih boleznih, ki prizadenejo različne organe.

Glavne poti prenosa patogenov

Vir saprofitskih stafilokokov so bolni, stalni ali začasni nosilci. Oboje je enako nevarno, kljub temu, da se nosilci zdijo zdravi in ​​nimajo nobenih simptomov..

Patogeni v človeško telo vstopajo na naslednje načine:

1. V bistvu & # 8212, med spolnim odnosom brez kondoma zaradi mikro poškodb kože in sluznice.
2. Stik in gospodinjstvo, torej prek okuženih predmetov, ki se jih je pacient dotaknil, svojih osebnih stvari, posode, higienskih pripomočkov, oblačil, posteljnine in kopalniških pripomočkov. Če zdrav človek uporabi katero od stvari bolnika, se lahko okuži. To lahko privede do bolezni ali prenašalca.
3. Oralno, v tem primeru se okužba pojavi zaradi pomanjkanja higiene & # 8212, skozi umazane neoprane roke.

Večina ljudi se okuži s temi metodami, saj je vir patogenih bakterij v bližini.

Drugi načini prenosa

Poleg glavnih poti okužbe obstajajo še druge, manj pogoste:

1. Zračni prah. Za to metodo okužbe prisotnost bolne osebe poleg zdrave osebe ni potrebna. Stafilokoki so trdovratni in že dolgo lahko povsem normalno obstajajo v hišnem prahu. Skupaj z vdihanim prahom vstopijo v dihala in okužijo človeka.
2. Z medicinskimi instrumenti za invazivne diagnostične ali terapevtske postopke. Mogoče niso dovolj sterilizirani ali dobro obdelani, vendar so bakterije same lahko odporne na običajna razkužila..

Tako obstaja dovolj načinov za okužbo s stafilokoki. Zaradi tega se ta okužba šteje za pogosto.

Dejavniki, ki povzročajo okužbo

Znano je, da bolj kot je človek bolj zdrav, manj pogosto se okuži s kakršno koli okužbo. To je razloženo z močno imunostjo, ki zavira napade patogenov. V skladu s tem, ko se imunska obramba telesa iz takšnih ali drugačnih razlogov zmanjša, bakterije lažje prodrejo vanj in se razmnožijo..

Razloge za zmanjšanje imunosti lahko razdelimo v 2 skupini:

Bolezni razjedajo človeško telo od znotraj, nepravilen življenjski slog in neodgovoren odnos do lastnega zdravja pa položaj dopolnjujeta in poslabšujeta.

Bolezni

Ta skupina vključuje:

Tako ali drugače katera koli bolezen oslabi telo, zaradi česar je nepripravljen na srečanje z mikrobi in ranljiv.

Življenjski slog in okolje

V sodobnem svetu obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo k zmanjšanju imunosti. To:

Poleg tega se imunost lahko slabo spopada s svojimi nalogami in iz naravnih razlogov. Na primer, pri majhnih otrocih in starejših se zmanjša zaradi starosti.

Kako se kaže okužba s saprofitnimi stafilokoki?

Večina težav, povezanih s to vrsto mikroorganizmov, čaka na ženske v povezavi s fiziološkimi značilnostmi njihovih genitourinarnih organov. Zaradi svojega življenjskega prostora bakterije pogosto postanejo potencialni povzročitelji vnetja sečnice in mehurja.

Zato so simptomi razvoja saprofitske stafilokokne okužbe podobni simptomom cistitisa:

Podobni simptomi razvoja stafilokokne okužbe v sečnem traktu niso značilni samo za ženske, temveč tudi za moške..

Zapleti stafilokokne okužbe

Če se ne zdravi in ​​se razvije naraščajoča okužba, lahko cistitis zaplete zaradi vnetja ledvic. To se sicer zgodi redko, a vseeno je tak razvoj situacije možen. Glavna nevarnost stafilokokov za ženske in moške pa so zapleti, ki jih povzroča na genitalijah. Zaradi kroničnega vnetja pri njih se bolniki pogosto spopadajo s težavami, ko želijo zanositi otroka. Nezdravljena okužba lahko povzroči začasno ali celo popolno neplodnost, zato je zelo pomembno, da začnemo s terapijo pravočasno.

Glavno zdravljenje patologije

Zdravljenje saprofitskega stafilokoka poteka z antibiotiki. Običajno so bolnikom predpisana zdravila iz skupine penicilinov, cefalosporinov, makrolidov:

1. Amoksicilin. Zdravilo uničuje patogene, zavira njihovo rast in razmnoževanje.
2. Vankomicin. Zdravilo blokira določeno komponento celične membrane stafilokokov, kar negativno vpliva na njegovo moč in posledično bakterije odmrejo.
3. Kloksacilin in cefalotin. Blokira membrane delijočih se mikroorganizmov in preprečuje njihovo razmnoževanje.
4. Cefazolin in cefaleksin. Motijo ​​gradnjo potrebnih sestavnih delov celičnih sten stafilokokov.
5. Oksacilin. Uniči bakterije v poznih fazah njihovega razvoja.
6. Cefotaksim. Zavira rast saprofitskih stafilokokov.
7. Klaritromicin, klindamicin, eritromicin. Motijo ​​proizvodnjo beljakovin v celičnih strukturah mikroorganizmov.

Po izvedbi potrebnih testov predpišite sredstva, katerih namen je določiti občutljivost patogena na določeno vrsto antibiotikov. Odmerek, režim zdravljenja in njegovo trajanje določi zdravnik posebej za vsakega bolnika..

Dopolnilna terapija

Poleg antibiotične terapije so bolnikom predpisana zdravila za lajšanje simptomov, povečanje učinka zdravil in pospešitev okrevanja. To:

Vse metode zdravljenja bolnikov je treba obravnavati čim bolj odgovorno. To še posebej velja za potek antibiotikov, ki jih je treba piti do konca in ne opustiti zdravljenja takoj, ko se začne izboljšanje in simptomi začnejo popuščati. To je nevarno tudi zato, ker preostala nezdravljena okužba postane odporna na uporabljena zdravila, zato bodo za nadaljnje zdravljenje potrebna močnejša zdravila, vendar tudi z izrazitejšimi neželenimi učinki..

Stafilokoki v razmazu iz žrela, nosu: vzroki, zdravljenje

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

• Koda ICD-10
• Razlogi
• Dejavniki tveganja

• Simptomi
• Diferencialna diagnoza
• Zdravljenje
• Koga kontaktirati?

Stafilokoki so ena najpogostejših skupin mikroorganizmov, ki združujejo saprofite in povzročitelje bolezni ljudi in živali. Kljub sorazmerni enostavnosti odkrivanja stafilokokov v biološkem materialu pri pacientih in okoljskih predmetih se v praksi pojavijo številne težave. To je posledica dejstva, da so stafilokoki predstavniki normalne mikroflore, zato stafilokoki v brisu niso vedno objektivni dokaz njihove etiološke vloge pri razvoju bolezni. Upoštevati je treba tudi raznolikost njihovih manifestacij, stopnjo patogenosti, široko variabilnost pod vplivom antibakterijskih učinkovin, izredno raznolikost kliničnih oblik..

Zato shema za diagnozo in zdravljenje te okužbe ne more biti univerzalna, ampak jo je treba razviti ob upoštevanju posebnosti določene nozološke oblike bolezni. Poleg tega je pomemben ukrep kombinirano določanje kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikov vsebnosti patogenih stafilokokov v preskusnem materialu..

Toksične okužbe stafilokokne etiologije, ki se prenašajo s hrano, po številu primerov zasedajo eno vodilnih mest med zastrupitvami bakterijske narave.

Stopnja stafilokokov v razmazu

Običajno mora biti v razmazu prisoten staphylococcus aureus, saj je predstavnik normalne mikroflore. Njegova odsotnost ali nizek kazalnik ima enak negativen učinek na zdravstveno stanje kot precenjeni kazalniki. Praviloma je običajno upoštevati kazalnik do 103 (10 na 3). Vsako odstopanje, tako v smeri naraščanja koncentracije kot v smeri zmanjšanja, se šteje za kršitev. Povišanje nad tem kazalnikom je patološko stanje, pri katerem se stafilokok sprosti v okolje, tudi z mirnim dihanjem.

Stafilokok v razmazu 10 na 3 - 10 na 5

Merska enota za kvantitativno analizo je CFU / ml - število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml preiskovanega biološkega materiala.

Za štetje in določanje stopnje kontaminacije najprej preštejte število homogenih kolonij, ki so zrasle v petrijevki po inokulaciji. Barve in pigmentacije morajo biti enake. Nato se opravi preračun števila kolonij do stopnje sejanja.

Oglejmo si poseben primer. Če je na primer posoda zrasla za 20 CFU, to pomeni, da je 0,1 ml preskusnega materiala vsebovalo 20 kolonij mikroorganizmov. Skupno število mikroorganizmov lahko izračunate na naslednji način: 20 x 10 x 5 = 1000 ali 103 (10 v 3). V tem primeru se predpostavlja, da je 20 število kolonij, ki so zrasle na Petrijevi posodi, 10 število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml, ob upoštevanju, da je bila inokulirana le ena desetina mikroorganizmov, 5 je količina fiziološke raztopine, v kateri je bila razredčena poskusite.

Koncentracija 104, (10 v 4) se določi na podoben način, kar mnogi strokovnjaki štejejo za mejno stanje med relativno normo in izrazito patologijo, pri kateri se razvijeta bakterijemija in akutni vnetni proces. Kazalnik 105 (10 od 5) velja za absolutno patologijo..

Koda ICD-10

Vzroki za nastanek stafilokokov v razmazu

Staphylococcus aureus v mejah normale je vedno v razmazu, saj je predstavnik normalne mikroflore. Zato je z vidika bakteriologije smiselno razpravljati o razlogih za povečanje kvantitativnih kazalnikov stafilokokov. Torej se koncentracija stafilokoka poveča predvsem z zmanjšano imunostjo. Običajno imunski sistem razvije zaščitne dejavnike (kompleks histokompatibilnosti, interferoni, imunoglobulini, drugi), ki spodbujajo normalno stanje sluznic, preprečujejo nenadzorovano razmnoževanje bakterijske flore, zavirajo aktivno rast.

Drugi razlog je disbioza. Iz različnih razlogov se število predstavnikov normalne mikroflore zmanjša. Posledično se pojavi "prosti prostor", ki ga takoj zasedejo drugi mikroorganizmi, vključno s stafilokokom. Je eden prvih mikroorganizmov, ki naselijo prosti prostor in se nanj varno pritrdijo. Posledično se kvantitativni kazalniki močno povečajo.

Razlogov za disbiozo je veliko. Morda je najpomembnejše jemati antibiotike, saj ciljno usmerjenih antibiotikov, ki bi vplivali na povzročitelja bolezni, praktično ni. Vsi so zdravila s širokim spektrom delovanja. Vplivajo ne le na določen patogen, ampak tudi na spremljajočo floro. Podobno deluje kemoterapija in zdravljenje raka..

Hipotermija, prekomerno delo, stalni živčni in duševni stres, stres, neupoštevanje dnevne rutine prispevajo k zmanjšanju imunosti in kršitvi normalne mikroflore. Neustrezna in nezadostna prehrana, pomanjkanje vitaminov, mikroelementov, slabe navade, neugodne življenjske in delovne razmere se negativno odražajo.

Razmaz Staphylococcus aureus

Odvzem grla se vzame med preventivnimi pregledi za delavce v gostinstvu in varstvu otrok ter za diagnozo nalezljivih bolezni (samo, če je indicirano). Glavna indikacija je prisotnost vnetnih procesov na območju nazofarinksa, žrela.

Razvoj stafilokokne okužbe, zastrupitve s hrano izvira ravno iz ust in žrela. Pogosto mikroorganizem vztraja v predelu žrela, nazofarinksa, oseba pa o tem niti ne sumi, saj je v zgodnjih fazah patološki proces lahko asimptomatičen. Kljub temu se njegova količina poveča, kar lahko posledično povzroči kronično patologijo, hudo vnetje, vneto grlo in povečane bezgavke. Poleg tega se s povečano koncentracijo mikroorganizma sprosti v okolje. Posledično človek postane nosilec bakterij. V tem primeru oseba sama morda ne bo zbolela, vendar okuži ljudi okoli sebe.

Ko stafilokoke odkrijemo v razmazu iz žrela, ljudje ne smejo delati v živilskih podjetjih, kulinaričnih delavnicah, menzah, kar preprečuje zastrupitev s hrano. Prav tako nosilci bakterij ne smejo delati z otroki, zlasti za otroke zgodnje, predšolske in mladostne starosti. Izvaja se obvezna rehabilitacija

Razkritje natančne koncentracije stafilokoka v razmazu omogoča natančno določanje patogena in diagnosticiranje patološkega procesa, izbiro optimalnega zdravljenja.

Vzorčenje materiala za raziskave se opravi s sterilnim tamponom, tako da ga držimo vzdolž površine tonzil. Snov vzemite na prazen želodec ali najpozneje 2-3 ure po jedi. Vzemite material pred antibiotično terapijo, sicer bodo rezultati izkrivljeni.

Nato se v laboratorijskih pogojih preskusni material nacepi na hranilna sredstva. Gradivo morate posejati v naslednjih 2 urah po vzorčenju. Optimalni medij za inokulacijo stafilokoka je agar mlečne soli, agar rumenjaka.

Staphylococcus aureus v nosnem brisu

Nosni bris se odvzame pri pregledu določenih kategorij delavcev (delo z otroki na področju gostinstva). Ograja je narejena s sterilnim tamponom iz nosne sluznice. Hkrati se za vsako nosnico uporablja ločen tampon. V tem primeru nosne votline ne smemo zdraviti z ničemer, umivanje se ne sme izvajati dan prej. Vzorčenje se opravi pred antibiotično terapijo, sicer rezultat ne bo veljaven.

Analiza se opravi v povprečju 5-7 dni. Po odvzemu materiala ga posejemo neposredno na površino hranilnega medija. Za sejanje se uporablja 0,1 ml splakovanja. Primerno je uporabiti medij Baird-Parker, na katerem je kolonije stafilokokov zelo enostavno prepoznati po opalescentnem sijaju, črnih kolonijah. Na splošno izbiro okolja določa laborant, odvisno od laboratorijske oskrbe in posameznih raziskovalnih ciljev, specializacije in stopnje usposobljenosti. Razmerje inokuluma in gojišča je 1:10. Nato inkubiramo v termostatu.

Nato na 2-3 dni izvedemo subkulturo na poševnem agarju, izoliramo čisto kulturo. Z njim se izvedejo nadaljnje študije (biokemične, imunološke), določijo se glavne lastnosti, določi se kultura, po potrebi se določi koncentracija, občutljivost na antibiotike.

Ločeno se opravi mikroskopija, ki omogoča določitev približne predhodne ocene razmaza in identifikacijo vrste mikroorganizma po značilnih morfoloških in anatomskih značilnostih. Najdete lahko tudi druge znake patologije: znake vnetja, novotvorbe.

Oseba dobi samo končni rezultat, ki navaja vrsto mikroorganizma, stopnjo kontaminacije, včasih - občutljivost na antibakterijska zdravila.

Staphylococcus aureus v nožničnem brisu

Najdemo jih, ker so stalni prebivalci kože in sluznice. Bolezni, ki povzročajo stafilokoke, so v naravi avtoinfekcije, to pomeni, da se razvijejo, ko se spremenijo glavni parametri človeškega biokemičnega cikla, spremembe v hormonski ravni, mikroflora, poškodbe sluznice, nosečnost. Redkeje so posledica eksogenega prodiranja okužbe (iz zunanjega okolja).

Staphylococcus aureus v razmazu iz cervikalnega kanala

Lahko jih odkrijemo v ozadju disbioze, ki se razvije med nosečnostjo, zmanjšanjem mikroflore in kršitvijo hormonskega cikla. Ker je za stafilokoke značilen širok spekter okužb in več organizmov, jih je mogoče zlahka prenašati s krvjo in povzročiti vnetje zunaj glavnega vira. Pogosto je razvoj stafilokokne okužbe posledica antibiotične terapije, fizioterapije, kirurških posegov.

Dejavniki tveganja

Skupina tveganja vključuje ljudi s patološkim žariščem okužbe v telesu. Na primer, stafilokokna okužba se lahko razvije ob prisotnosti kariesa v ustni votlini, vnetjih tonzil, kroničnih in ne popolnoma ozdravljenih boleznih dihal, sečil, ob prisotnosti gnojno-septičnih ran, opeklin, poškodb kože in sluznice. Katetri, vsadki, presadki, proteze so zelo nevarni, saj jih lahko kolofizira stafilokokna okužba.

Dejavnik tveganja je zmanjšana imunost, motnje v delovanju endokrinega sistema, disbioza, bolezni prebavil. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki so bili pred kratkim operirani, po hudi bolezni, po antibiotični kemoterapiji..

Ločeno skupino sestavljajo ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, aidsom, drugimi nalezljivimi boleznimi in avtoimunskimi patologijami. Novorojeni otroci so ogroženi (zaradi nezrele mikroflore in imunskega sistema), nosečnice (v ozadju hormonskih sprememb). Porojene ženske in porodnice, saj so trenutno v bolnišnicah in porodnišnicah bolnišnični sevi stafilokokov, ki živijo v zunanjem okolju, resno nevarni, so se večkrat odporne in povečale patogenost. Dovolj jih je, da se okužijo.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki ne upoštevajo dnevnega režima, ne jedo dovolj, so izpostavljeni živčnemu in fizičnemu stresu ter preobremenjenosti.

Posebno skupino predstavljajo zdravstveni delavci, biologi, raziskovalci, ki sodelujejo z različnimi kulturami mikroorganizmov, vključno s stafilokoki, imajo stik z biološkimi tekočinami, vzorci tkiva, iztrebki, so v stalnem stiku ter nalezljivi in ​​nenalezljivi bolniki.

Sem bi morali biti vključeni tudi laboratorijski sodelavci, medicinske sestre, medicinske sestre, zaposleni v sanitarnih inšpekcijskih organih, farmacevti, proizvajalci cepiv in toksoidov ter njihovi preizkuševalci. V nevarnosti so tudi kmetijski delavci, ki se ukvarjajo z živalmi, izdelki za zakol in perutnino, ki so tudi vir okužbe..

Simptomi stafilokokov v razmazu

Simptomi so neposredno odvisni od lokalizacije žarišča okužbe. Torej, z razvojem okužbe dihalnih poti se najprej pojavi kolonizacija sluznice ustne votline in nazofarinksa. To se kaže v obliki vnetja, otekline, hiperemije. Pri požiranju se pojavijo bolečine, potenje, pekoč občutek v grlu, zamašen nos, pridruži se izcedek iz nosu s sproščanjem rumeno-zelene sluzi, odvisno od resnosti patologije.

Z napredovanjem infekcijskega procesa se razvijejo znaki zastrupitve, temperatura naraste, pojavi se šibkost, splošna odpornost telesa se zmanjša, imunost se zmanjša, zaradi česar se patološki proces samo poslabša.

Lahko se razvijejo znaki sistemske poškodbe organov. V padajočih dihalnih poteh se okužba spusti, kar povzroči bronhitis, pljučnico, plevritis s hudim kašljem, obilen sputum.

Z razvojem okužbe v genitourinarnem traktu in reproduktivnih organih se najprej razvije draženje sluznice, pojavi se srbenje, pekoč občutek, hiperemija. Postopoma patološki proces napreduje, pride do vnetja, bolečine, belega izcedka s specifičnim vonjem. Pri uriniranju je bolečina, pekoč občutek. Napredovanje bolezni vodi do razvoja intenzivnega nalezljivega procesa, ki se širi na območje danke, presredka, notranjih organov.

Z lokalizacijo vnetnega procesa na koži in površini rane se pojavi suppuration rane, pojavi se poseben vonj, lokalni, nato pa se lahko poveča lokalna in splošna telesna temperatura. Žarišče okužbe se ves čas širi, rana se "zmoči", se ne zaceli, ves čas raste.

Z razvojem stafilokokne okužbe v črevesni regiji se pojavijo znaki zastrupitve s hrano: pojavijo se slabost, bruhanje, driska, prebavne motnje, blato in zmanjšan apetit. V prebavilih se pojavijo bolečine in vnetja: gastritis, enteritis, enterokolitis, proktitis. S posplošitvijo vnetnega procesa in naraščanjem znakov zastrupitve se telesna temperatura dvigne, se razvije mrzlica, vročina.

Prvi znaki

Znani so zgodnji simptomi, ki so predhodniki bolezni. Razvijajo se, ko se koncentracija stafilokoka v krvi poveča, in se pojavijo veliko preden se pojavijo pravi simptomi..

Torej, razvoj stafilokokne okužbe spremlja povečan srčni utrip in dihanje, tresenje v telesu, mrzlica, vročina. Med hojo se ob povečanem stresu čuti obremenitev srca in pljuč, pojavi se rahla zasoplost. Pojavijo se lahko glavobol, migrena, zamašenost nosu in ušes, redkeje - solzenje, vneto grlo in suho grlo, suha koža in sluznice.

Pogosto se pojavi občutek povišane temperature, vendar med merjenjem ostane normalen. Človek se hitro utrudi, zmogljivost se močno zmanjša, pojavijo se draženje, solznost, zaspanost. Koncentracija in sposobnost koncentracije se lahko zmanjšata.

Staphylococcus aureus v razmazu

Staphylococcus aureus, S. aureus, je pogost povzročitelj vnetnih in nalezljivih bolezni notranjih organov ljudi in živali. Znanih je več kot 100 nosoloških oblik bolezni, ki jih povzroča ta patogen. Patogeneza Staphylococcus aureus temelji na celotnem kompleksu strupenih snovi in ​​dejavnikov agresije, encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je patogenost mikroorganizma posledica genetskih dejavnikov in vpliva okolja..

Treba je poudariti, da ima Staphylococcus aureus več organov tropizem, to pomeni, da lahko postane povzročitelj patološkega procesa v katerem koli organu. To se kaže v sposobnosti povzročanja gnojno-vnetnih procesov na koži, podkožju, bezgavkah, dihalih, sečnem sistemu in celo mišično-skeletnem sistemu. Je pogost povzročitelj bolezni, ki se prenašajo s hrano. Poseben pomen tega mikroorganizma določa njegova vloga v etiologiji bolnišničnih okužb. Med Staphylococcus aureus se pogosto pojavijo sevi, odporni na meticilin, ki so zelo odporni na delovanje antibiotikov in antiseptikov.

V brisu ga je enostavno prepoznati, saj je videti kot gram-pozitivni koki, katerih premer se giblje od 0,5 do 1,5 mikrona, razporejeni v parih, v kratkih verigah ali v grozdih v obliki grozdja. Nepremičen, ne oblikujte spora. Rastejo v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Površinske strukture lahko sintetizirajo številne toksine in encime, ki igrajo pomembno vlogo pri presnovi mikroorganizmov in določajo njihovo vlogo v etiologiji stafilokoknih okužb..

V razmazu je prav tako enostavno prepoznati takšne morfološke znake, kot so prisotnost celične stene, membranskih struktur, kapsule in flokulacijskega faktorja. Pomembno vlogo pri patogenezi ima aglutinogen A - protein, ki je enakomerno porazdeljen po celotni debelini celične stene in je kovalentno povezan s peptidoglikanom. Biološka aktivnost te beljakovine je raznolika in je neugoden dejavnik za makroorganizem. Lahko reagira s sluznim imunoglobulinom in tvori komplekse, ki jih spremljajo poškodbe trombocitov in razvoj trombemboličnih reakcij. Prav tako je ovira za aktivno fagocitozo, spodbuja razvoj alergijske reakcije.

Staphylococcus epidermidis v razmazu

Dolgo časa so verjeli, da epidermalni stafilokok ni patogen. Toda nedavne raziskave so potrdile, da temu ni tako. Je predstavnik normalne mikroflore kože in pri nekaterih ljudeh lahko povzroči bolezni. To še posebej velja za ljudi z zmanjšano imunostjo, po opeklinah, poškodbah integritete kože, z različnimi ranami. Kot rezultat razvoja stafilokokne okužbe se precej hitro razvije gnojno-septični vnetni proces, pojavijo se območja nekroze, erozije, razjed, suppuration.

V razmazu je precej enostavno prepoznati po tvorbi pigmentiranih kolonij s premerom do 5 mm. Oblikujejo koke, so lahko posamezne ali kombinirane v več spojine, ki spominjajo na grozdje. Lahko raste tako v aerobnih kot anaerobnih pogojih.

Hemolitični staphylococcus aureus v razmazu

Hemolitične lastnosti stafilokokov so njegova sposobnost liziranja krvi. To lastnost zagotavlja sinteza plazemske koagulaze in levkocidina - bakterijskih toksinov, ki razgrajujejo kri. Prav sposobnost cepitve in koagulacije plazme je vodilno in stalno merilo, po katerem je patogene stafilokoke lahko prepoznati..

Načelo reakcije je, da plazemska koagulaza reagira s plazemskim ko-faktorjem, z njo tvori koagulazotrombin, ki s tvorbo krvnega strdka pretvori trombinogen v trombin..

Koagulaza v plazmi je encim, ki ga zlahka uničimo z delovanjem proteolitičnih encimov, na primer tripsina, kemotripsina, pa tudi pri segrevanju na temperaturo 100 stopinj in več 60 minut. Velike koncentracije koagulaze vodijo do zmanjšanja sposobnosti koagulacije krvi, hemodinamika je poslabšana, pride do kisikovega stradanja tkiv. Poleg tega encim spodbuja tvorbo fibrinskih ovir okoli mikrobne celice in s tem zmanjšuje učinkovitost fagocitoze.

Trenutno je znanih 5 vrst hemolizinov, od katerih ima vsak svoj mehanizem delovanja. Alfa toksin ni aktiven proti človeškim eritrocitom, lizira pa eritrocite ovc, zajcev, prašičev, agregatnih trombocitov, ima smrtni in dermonekrotični učinek.

Beta-toksin povzroča lizo človeških eritrocitov in kaže citotoksični učinek na človeške fibroblaste.

Gama toksin lizira človeške rdeče krvne celice. Znan je tudi njegov litični učinek na levkocite. Pri intradermalni uporabi nima toksičnega učinka. Pri intravenski uporabi povzroči smrt.

Delta-toksin se od vseh drugih toksinov razlikuje po svoji termolabilnosti, širokem območju citotoksičnega delovanja, poškoduje eritrocite, levkocite, lizosome in mitohondrije.

Epsilon-toksin zagotavlja najširše možno območje izpostavljenosti, lizira vse vrste krvnih celic.

Koagulaza negativni stafilokokus v brisu

Pomen koagulaza negativnih stafilokokov pri razvoju patologije notranjih organov ni dvoma. Raziskovalci menijo, da je ta skupina v približno 13-14% primerov odgovorna za razvoj patologije urogenitalnega trakta. So povzročitelji okužb kože in ran, konjunktivitisa, vnetij in sepse pri novorojenčkih. Najtežja oblika okužbe je endokarditis. Število tovrstnih zapletov se je še posebej povečalo zaradi velike razširjenosti srčnih operacij med namestitvijo umetnih zaklopk in obvodnega cepljenja krvnih žil..

Glede na biološke lastnosti je priporočljivo opozoriti, da so mikroorganizmi koki s premerom največ 5 mikronov, ne tvorijo pigmentov in lahko rastejo tako v aerobnih kot anaerobnih pogojih. Rastejo v prisotnosti 10% natrijevega klorida. So sposobni hemolize, redukcije nitratov, imajo ureazo in ne proizvajajo DNaze. V aerobnih pogojih lahko proizvajajo laktozo, saharozo, manozo. Ne more fermentirati manitola in trehaloze.

Najpomembnejši je Staphylococcus epidermidis, ki je eden vodilnih klinično pomembnih patogenov. Povzroča septikemijo, konjunktivitis, piodermijo, okužbe sečil. Tudi med koagulaza negativnimi sevi je veliko predstavnikov bolnišničnih okužb..

Staphylococcus saprophyticus, saprofitski v razmazu

Nanaša se na koagulazno negativne seve, ki lahko obstajajo v aerobnih in anaerobnih pogojih. Aktivno se razmnožujejo na površini rane, na poškodovanih predelih kože, s hudimi opeklinami, s tujkom v mehkih tkivih, ob prisotnosti presadkov, protez, pri invazivnih posegih.

Pogosto vodijo v razvoj toksičnega šoka. Ta učinek je posledica delovanja endotoksinov. Pogosto se razvije pri uporabi sorbirnih tamponov pri ženskah med menstruacijo, po porodu, po splavih, splavih, ginekoloških operacijah, po dolgotrajni uporabi pregradne kontracepcije.

Klinično sliko predstavlja močno povečanje temperature, slabost, ostre bolečine v mišicah in sklepih. Kasneje se pojavijo značilni pegasti izbruhi, najpogosteje posplošeni. Hipotenzija se razvije, ki jo spremlja izguba zavesti. Stopnja umrljivosti doseže 25%.

Fekalni stafilokok v razmazu

Je glavni povzročitelj bolezni, ki se prenašajo s hrano. Dobro se drži v okolju. Glavna pot prenosa je fekalno-oralna. V blato se spusti v okolje. V telo vstopi s slabo kuhano hrano, umazanimi rokami, neoprano hrano.

Mehanizem delovanja se izvaja zaradi stafilokoknih enterotoksinov, ki so termostabilni polipeptidi, nastali med razmnoževanjem enterotoksigenih sevov, stafilokokov v hrani, črevesju in umetnih hranilnih medijih. Pokažite visoko odpornost na delovanje živilskih encimov.

Enteropatogenost toksinov je odvisna od njihove povezave z epitelijskimi celicami želodca in črevesja, učinka na encimske sisteme epitelijskih celic. To pa vodi do povečanja hitrosti tvorbe prostaglandinov, histamina, povečanega izločanja tekočin v lumen želodca in črevesja. Poleg tega toksini poškodujejo epitelijske celične membrane in tako povečajo prepustnost črevesne stene za druge strupene produkte bakterijskega izvora..

Virulenco fekalnih enteropatogenih stafilokokov uravnava genski aparat bakterijske celice kot odziv na okoljske dejavnike, kar omogoča mikroorganizmu, da se hitro prilagodi okoljskim razmeram, kar omogoča, da se mikroorganizem hitro prilagodi spreminjajočim se pogojem pri prehodu iz ene mikrobiocenoze v drugo..

Diferencialna diagnoza

Pri določanju vloge in pomena različnih predstavnikov rodu Staphylococcus v etiologiji pioinflamatornih bolezni pri ljudeh so kljub relativni enostavnosti njihovega odkrivanja povezane s številnimi težavami. To je posledica dejstva, da je stafilokoki predstavnik normalne mikroflore, ki naseljuje različne biotope človeškega telesa. Jasno je treba razlikovati med endogenim stafilokokom, ki se razvije v telesu, in endogenim, ki prodira v telo in iz okolja. Pomembno je tudi razumeti, kateri od biotopov človeškega telesa je zanj značilen in kje je predstavnik prehodne flore (naključno vnesene).

Prav tako je pomembno upoštevati veliko variabilnost mikroorganizma pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z antibiotiki. Upošteva se široka paleta kliničnih manifestacij in nozoloških oblik. Zato je univerzalna shema za diagnozo stafilokokne okužbe. Lažje je raziskati tiste biološke medije, ki so običajno sterilni (kri, urin, cerebrospinalna tekočina). V tem primeru je odkrivanje katerega koli mikroorganizma, kolonije patologija. Najtežja je diagnoza bolezni nosu, žrela, črevesja, raziskave o prenašalcu bakterij.

V najbolj splošni obliki se diagnostična shema lahko zmanjša na pravilno vzorčenje biološkega materiala, njegovo bakteriološko primarno cepljenje na umetni hranilni medij. Na tej stopnji je mogoče izvesti predhodno mikroskopijo. S preučevanjem morfoloških, citoloških značilnosti vzorca je mogoče pridobiti določene informacije o mikroorganizmu, opraviti vsaj njegovo generično identifikacijo.

Za pridobitev podrobnejših informacij je treba izolirati čisto kulturo in z njo opraviti nadaljnje biokemične, serološke in imunološke študije. To vam omogoča, da določite ne samo generične, temveč tudi vrste, pa tudi določite biološko identiteto, zlasti serotip, biotip, fag in druge lastnosti..

Koga kontaktirati?

Zdravljenje stafilokokov v razmazu

Stafilokokna okužba zahteva antibiotično terapijo. Terapija je izključno etiološka, ​​to je namenjena odpravi vzroka bolezni (bakterijam samim), oziroma zmanjšanju stopnje kontaminacije na normalno raven. Uporabljajo se različni antibiotiki.

Nekateri zdravniki raje uporabljajo zdravila širokega spektra, drugi pa svojim pacientom predpisujejo antibiotike, katerih namen je izključno odpravljanje gram-pozitivnih okužb, vključno s stafilokokom. Izbira je v glavnem odvisna od rezultatov analize občutljivosti na antibiotike, na podlagi katerih se določi najučinkovitejše zdravilo in izbere njegov optimalni odmerek..

V nekaterih blažjih primerih morda ne bo treba zdraviti z antibiotiki, da se stanje popravi. Morda bo preprosto treba normalizirati mikrofloro. To opazimo pri disbiozi. V tem primeru so predpisani probiotiki, prebiotiki, ki normalizirajo stanje mikroflore z zmanjšanjem količine patogene flore in povečanjem koncentracije predstavnikov normalne mikroflore.

Simptomatsko zdravljenje se redko uporablja, saj je običajno dovolj, da se okužba odpravi, in spremljajoči simptomi izginejo sami. V nekaterih primerih so predpisani dodatni ukrepi, na primer: lajšanje bolečin, protivnetna zdravila, antihistaminiki, antialergijska zdravila. Za kožne bolezni se uporabljajo zunanja sredstva: mazila, kreme. Lahko se predpiše fizioterapija, ljudska zdravila in homeopatska zdravila.

Vitaminska terapija se ne izvaja, saj vitamini delujejo kot rastni dejavniki mikroorganizmov. Izjema je vitamin C, ki ga je treba jemati v odmerku 1000 mg / dan (dvojni odmerek). To bo povečalo imunost, odpornost, odpornost telesa na učinke škodljivih dejavnikov.

Zdravila

Zdravljenja nalezljivih bolezni je treba jemati resno. Samozdravljenja ni mogoče opraviti, pogosto ima katastrofalne posledice. Pred začetkom zdravljenja je treba upoštevati veliko odtenkov. Najboljše od vsega je, da to lahko stori le zdravnik..

Pomembno je, da upoštevate previdnostne ukrepe: okužbe ne zdravite slepo, tudi z izrazito klinično sliko. Izvesti je treba bakteriološko študijo, izolirati povzročitelja bolezni, neposredno izbrati najoptimalnejši antibiotik, določiti potreben odmerek, ki bo popolnoma zaviral rast mikroorganizma.

Pomembno je tudi, da opravite celoten tečaj, tudi če so simptomi izginili. To je posledica dejstva, da če prenehate z zdravljenjem, mikroorganizmi ne bodo popolnoma ubiti. Preživeli mikroorganizmi bodo hitro postali odporni na zdravilo. Če se bo večkrat uporabil, bo neučinkovit. Poleg tega se bo razvila odpornost na celotno skupino zdravil in na podobna zdravila (zaradi razvoja navzkrižne reakcije).

Drug pomemben previdnostni ukrep je, da sami ne morete zmanjšati ali povečati odmerka. Zmanjšanje morda ne bo dovolj učinkovito: bakterije ne bodo uničene. Skladno s tem mutirajo v kratkem času, pridobijo odpornost in višjo stopnjo patogenosti..

Nekateri antibiotiki imajo lahko neželene učinke. Želodec in črevesje so še posebej občutljivi na antibiotike. Lahko se razvijejo gastritis, dispeptične motnje, motnje blata, slabost. Nekateri negativno vplivajo na stanje jeter, zato jih je treba jemati skupaj s hepatoprotektorji.

Sledijo antibiotiki, ki so se dobro obnesli pri zdravljenju stafilokoknih okužb z minimalnimi stranskimi učinki.

Amoksiklav je učinkovit pri zdravljenju stafilokoknih okužb katere koli lokalizacije. Uporablja se za zdravljenje bolezni dihal, genitourinarnega sistema, črevesja. Vzemite 500 mg na dan tri dni. Po potrebi ponovite potek zdravljenja..

Ampicilin je predpisan predvsem za bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Optimalni odmerek je 50 mg / kg telesne teže.

Oksacilin je učinkovit tako pri lokalnih vnetnih procesih kot pri generalizirani okužbi. Je zanesljivo preprečevanje sepse. Predpisano 2 grama vsake 4 ure. Intravensko.

Pri gnojno-vnetnih kožnih boleznih se mazilo s kloramfenikolom nanese navzven, nanese pa ga s tanko plastjo na poškodovano površino. Kloramfenikol se jemlje peroralno, 1 gram trikrat na dan. Z močno posploševanjem infekcijskega procesa se kloramfenikol injicira intramuskularno, 1 gram vsakih 4-6 ur.

Svečke iz Staphylococcus aureus

Uporabljajo se predvsem za ginekološke bolezni, okužbe genitourinarnega trakta, manj pogosto - za črevesno disbiozo z vnetjem danke. Samo zdravnik lahko predpiše supozitorije in izbere optimalni odmerek, saj ob nepravilni uporabi obstaja veliko tveganje za zaplete in nadaljnje širjenje okužbe. Svečke niso predpisane brez predhodnih testov. Indikacija za njihovo uporabo je izključno stafilokok v razmazu.