Glavni Simptomi

Streptokok skupine A

Streptokoki so ena najštevilčnejših in najbolj razširjenih skupin mikroorganizmov na svetu. Spekter bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, je širok in raznolik: od pustularnega izpuščaja na koži do hudih poškodb možganov in možganskih ovojnic. Dokazano je tudi razmerje med stafilokokno okužbo in takšno somatsko patologijo, kot sta revma in glomerulonefritis..

Kratke mikrobiološke značilnosti streptokokov.

Streptokoki so sferične bakterije, ki so običajno vidne v vidnem polju v obliki kratkih verig. Z uporabo ene glavnih vrst mikrobiološkega obarvanja (po metodi dr. Grama) izoliramo gram negativne streptokoke (rdeče obarvanje) in gram pozitivne (modro obarvanje). Glede na prisotnost nekaterih ogljikovih hidratov v celični steni teh mikroorganizmov ločimo več skupin streptokokov, imenovane črke latinske abecede. Najpogostejši so streptokoki skupine A, ki jih v nekaterih smernicah imenujejo beta-hemolitični streptokok.

Več o streptokoku skupine A.

Streptokok skupine A je gram pozitivni mikrob, ne tvori kapsul in spor, nima bičkov, nima gibljivosti. Glede biokemijske aktivnosti je precej aktiven: proizvaja streptolizin, deoksiribonukleazo, streptokinazo, hialuronidazo in številne druge encime. Večina teh encimov je dejavnikov agresije streptokokov.

Klinično diagnozo streptokokne okužbe določa neposredno nozološka oblika. Laboratorijska diagnostika ima določene podobnosti.

Tradicionalna in najpogosteje uporabljana laboratorijska diagnostična metoda so bakterioskopske in bakteriološke metode. Z neposredno bakterioskopijo v kombinaciji z obarvanjem po Gramu lahko v vidnem polju mikroskopa vidimo verige mikroorganizmov, vendar je zaradi uporabe te metode nemogoče ugotoviti prisotnost hemolitične aktivnosti..

Podrobnejše informacije je mogoče dobiti iz rezultatov bakteriološke metode. Za cepljenje biološkega materiala (kri, sputum, cerebrospinalna tekočina, sluz iz tonzile, ločena od rane) se uporabljajo osnovna hranilna gojišča (mezopatamijski agar ali krvni agar). Biokemijsko aktivnost raziskujemo s pomočjo kratke ali dolge linije His. Rezultat te metode so izčrpne informacije o videzu bakterij, njihovih kulturnih, tinktorskih in biokemijskih lastnostih ter občutljivosti na antibiotike..

Streptokoki skupine A imajo precej visoko občutljivost na številne skupine antibakterijskih zdravil, zlasti na peniciline, cefalosporine, karbapeneme. Manj občutljivosti oziroma manjša učinkovitost take terapije streptokokov skupine A na makrolide, fluorokinolone in tetraciklin. To točko je treba upoštevati pri predpisovanju antibiotične terapije..

Kratek opis glavnih bolezni, ki jih povzroča streptokok skupine A.

Škrlatinka je tako imenovana otroška streptokokna okužba. Začetek bolezni je akutni z dvigom temperature do visokih števil, pojavom šibkosti, letargije, splošnega upada moči in zmanjšanja apetita. Potem obstajajo pojavi vnetja grla - hiperemija in otekanje tonzil, napadi praviloma niso prisotni. Za škrlatinko je značilen tako imenovani malinov jezik - živo rdeč, včasih s povečanimi limfnimi folikli. Na 3-4. Dan bolezni se po telesu naenkrat razširi drobno pikčast rožnato rdeč izpuščaj, katerega intenzivnost narašča s pritiskom. Po nekaj dneh izpuščaj izgine, nadomesti ga majhen in obsežen piling. Zdravljenje škrlatinke pomeni antibakterijsko terapijo z zgoraj opisanimi sredstvi, pa tudi razstrupljanje z veliko pitja ali intravensko infuzijo, antihistaminiki. Bolnik je nevarnost za druge, saj je vir streptokokne okužbe, zato mora biti bolnik izoliran.

Erizipela je specifično vnetje kože in spodnjih tkiv zaradi poraza streptokoka skupine A. Pogosteje so prizadete spodnje okončine, obraz in ušesa, redkeje trup in roke. Incidenca je pri ženskah večja kot pri moških. Starost bolnikov je opazna, praviloma so to ljudje srednjih let in starejši. Za razvoj erizipel je poleg streptokoka skupine A treba imeti še dva obvezna dejavnika: vhodna vrata in predispozicijska dejavnika. Vhodna vrata lahko tvori že majhna razpoka, ki je posledica praskanja. Med dejavniki, ki povzročajo nagnjenost, so takšne kronične bolezni, kot so: ishemična bolezen srca in ateroskleroza, hipertenzija, tromboflebitis in obliteracijski endarteritis (kakršne koli sistemske in lokalne žilne lezije), diabetes mellitus, glivične lezije kože in nohtov. Za erizipele je značilen videz obsežnega obliža na koži živo rdeče barve, vročega in bolečega na dotik (eritematozna oblika). Možno je, da se na ozadju pege pojavijo mehurčki s prozorno vsebnostjo (bulozna oblika) ali krvavi (bulozno-hemoragična oblika).

Streptokoki skupine A so vzrok številnih in raznolikih tako imenovanih gnojnih procesov: od pustularnega izpuščaja do poškodbe možganov. Lokalne lezije (pustulozni izpuščaj, panaritij, vnetje obnosnih votlin in srednjega ušesa) lahko opazimo pri skoraj vsaki osebi. Razlog za to je najpogosteje kršitev celovitosti kože ali zapleti predhodne virusne okužbe. Antibiotska terapija s sodobnimi antibiotiki je dokaj učinkovita, če upoštevamo odmerek in trajanje tečaja.

Generaliziranost streptokokne okužbe - sepse - pogosteje opazimo pri oslabelih bolnikih (okužba s HIV, tuberkuloza). Za sepso je značilen prodor streptokoka v kri in njegovo širjenje v vseh organih in tkivih, čemur sledi nastanek sekundarnih gnojnih žarišč v tkivih pljuč, srca, možganov, jeter. Tudi sodobna antibakterijska zdravila v kombinaciji z obsežno razstrupljevalno terapijo ne prinesejo vedno želenega uspešnega izida bolezni..

Streptokokna okužba lahko sproži ne samo dejanske nalezljive procese, temveč tudi globoke nalezljivo-alergijske reakcije. Z nastankom specifičnih imunskih kompleksov je povezan pojav revmatizma in drugih vrst poškodb vezivnega tkiva (kolagenoza), srčnega valvularnega aparata (s tvorbo pridobljenih srčnih napak) in glomerulonefritis. V takih primerih je antibiotična terapija popolnoma neučinkovita. Zdravljenje kolagenoze vključuje uporabo sistemskih hormonskih zdravil in simptomatskih učinkovin. Zdravljenje pridobljenih srčnih napak je možno samo s kirurškim posegom.

Streptokok skupine A - vrste bakterij, poti okužbe in simptomi, diagnoza, metode zdravljenja za otroke in odrasle

Niti ena oseba ni imuna pred vdorom okužbe v telo. Veliko je patogenih mikroorganizmov. Med ogromnim številom bakterij so najpogostejši povzročitelji nalezljivih bolezni streptokoki skupine A. To so mikroorganizmi okrogle oblike, ki se razmnožujejo v parih ali tvorijo kolonije, ki spominjajo na verigo. Ta vrsta streptokokov je vzrok za številne nalezljive in vnetne patologije.

Kaj je streptokok skupine A

To so mikroskopske bakterije, ki so videti kot kroglice. Premer celic streptokoka je 0,5-1 mikrona. So negibni, saj nimajo ne repov, ne bičkov ne trepalnic. Številni sevi bakterij tvorijo kapsulo, kjer rastejo v obliki sluzastih kolonij. Streptokoki (Streptococcus) so gram-pozitivni mikrobi z biokemično aktivnostjo. Proizvaja streptolizin, deoksiribonukleazo, streptokinazo, hialuronidazo in druge encime, ki so dejavniki bakterijske agresije.

Razvrstitev streptokokov temelji na vrsti hemolize (uničenja) rdečih krvnih celic eritrocitov. Zdravniki patogen razlikujejo po seroloških lastnostih, serogrupe pa so označene z velikimi latinskimi črkami. Alfa-hemolitični streptokok povzroča nepopolno hemolizo, beta-hemolitik - popolno. Druga vrsta je razdeljena glede na zgradbo celične stene v skupine od A do U. Najaktivnejši z medicinskega vidika so beta-hemolitični streptokoki skupine A. Živijo v žrelu pri ljudeh in povzročajo različne bolezni.

Prenosne poti

Beta-hemolitični streptokok skupine A (Streptococcus pyogenes) se prenaša na več načinov. Najpogostejša okužba se pojavi zunaj pri bolnem nosilcu. Načini prenosa okužbe:

V zraku. Širjenje okužbe se pojavi s kašljanjem, pogovorom, kihanjem. Bakterije se najprej razširijo po zraku, nato pa jih zdrava oseba pogoltne.
Stiki in gospodinjstvo. Okužba skozi pacientove osebne stvari ali umazane roke.
Prehranjevalna. Okužba se zgodi s hrano, ki ni bila toplotno obdelana.
Spolno. Okužba se prenaša med nezaščitenim odnosom.
Intrauterino. Okužba se zgodi od noseče matere do otroka.

Obstaja tudi artefaktni mehanizem prenosa patogena. Umetna okužba se pojavi v bolnišnicah med invazivnimi posegi (v zobozdravstveni praksi pri odstranjevanju tonzil ali adenoidov). Streptococcus pyogenes se, tako kot druge streptokokne vrste, hitro pojavi. Trajanje inkubacijske dobe je v povprečju od 1 do 5 dni.

Kako očistiti jetra toksinov in toksinov
Kako napisati pesem
Osteopath - kdo je in kaj počne. Pregledi zdravljenja z osteopatom

Katere bolezni povzročajo

V skupino A spadajo posebej nevarne bakterije, saj zaradi izločenih kemikalij popolnoma uničijo rdeče krvne celice, zato povzročajo hude zaplete. Predstavljene vrste streptokokov, ki pridejo na sluznico otroka ali odrasle osebe, ne povzročajo vedno vnetnega procesa. Z dobro imunostjo se bakterije hitro uničijo. Ob slabo delujočem človeškem imunskem sistemu streptokok povzroča različne nalezljive in vnetne motnje, med drugim:

faringitis;
tonzilitis;
impetigo;
piodermija;
paraproktitis;
vaginitis;
sepsa;
pljučnica;
endokarditis;
perikarditis;
osteomielitis;
gnojni artritis;
miozitis;
flegmon;
omfalitis;
škrlatinka;
erizipele;
sindrom toksičnega šoka;
nekrotizirajoči fasciitis;
revmatizem;
akutni glomerulonefritis.

Simptomi

Klinična slika bolezni se lahko razlikuje, odvisno od starosti bolnika, prizadetega organa in prisotnosti sočasnih bolezni. Pri otroku se bolezen pokaže hitreje. Najprej se pojavi mrzlica, po kateri se opazijo naslednji simptomi:

slabost in bruhanje;
izcedek iz nosu zelen ali rumen;
zmanjšan apetit;
povečane bezgavke;
vneto grlo in bolečina;
zvišanje telesne temperature na visoke stopnje.

Pri odraslih so streptokokne okužbe pogosto zelo hude. Bolniki imajo enake znake bolezni, ki so značilni za otroke, vendar so bolj izraziti. Od prvih dni okužbe obstajajo:

Vročina je obrambna reakcija telesa na streptokokno aktivnost.
Kot posledica sproščanja strupenih strupov s strani patogenih mikroorganizmov pride do zastrupitve telesa, ki se kaže v splošni šibkosti, glavobolu, bolečinah v mišicah in sklepih.
Če je bakterija lokalizirana na enem mestu v veliki koloniji, potem pride do lokalnega vnetja. Na enem delu telesa se pojavijo kožni izpuščaji, otekanje, srbenje, suppuration.
Če se krvni tlak zniža, to kaže na nestabilno srce..
Zaradi lokalizacije streptokokov skupine A na sluznici tonzil in žrela se v grlu pojavijo vnetni procesi: bolečina pri požiranju, pordelost in oteklina, nastanek gnoja.
Če se na sluznici bronhijev razvije streptokokna okužba, se pojavi bronhitis, za katerega so značilni manifestacije, kot so kašelj, težko dihanje, vročina do 38-39 ° C.
V hudi fazi okužbe pride do nekroze tkiva. Spremlja ga žarišče vnetja pod kožo, bolečina pri palpaciji, oteklina.

Streptokokni in stafilokokni impetigo: simptomi Oglejte si video

Streptokoki pri nosečnicah

V obdobju čakanja na otroka je ženski imunski sistem oslabljen, zato telo bodoče matere postane ranljivo za različne okužbe. Streptokok skupine A lahko povzroči prezgodnje rojstvo, krvavitev, splav, zamrznitev ploda. Okužba nosečnice pogosto vodi do rupture membran, odvajanja plodovnice in prenosa patogena na otroka. Streptokoki med nosečnostjo niso nevarni ne samo za mater, ampak tudi za zarodek in nato za novorojenčka. Znaki okužbe so odvisni od kraja razmnoževanja:

Pri revmi bakterije uničujejo vezivna tkiva sklepov, ledvic, jeter in drugih organov.
Z osteomielitisom kostna snov odmre;.
Pri furunculozi se lasni mešički vnamejo..
S sepso nastanejo abscesi na možganih, pljučih, jetrih, ledvicah.

Če ima nosečnica okužbo sečnega sistema, obstaja velika verjetnost mrtvorojenosti ali splava. Po porodu obstaja tveganje za razvoj endometritisa, zlasti pri carskem rezu. Če je prišlo do okužbe ploda, lahko novorojenček razvije sepso v prvih urah življenja in 10 dni po rojstvu - meningitis.

Diagnostika

Obstaja več načinov za prepoznavanje streptokoknih okužb skupine A. Za določitev patogena se opravijo naslednje medicinske študije:

Bakteriološka kultura. Biomaterial, odvzet bolniku (sputum, sluz, slina, kri, urin), se pregleda za izolacijo ločenega patogena.
Serološka metoda. Zazna se količina protiteles proti patogenu v pacientovi krvi.
PCR metoda. Verižna reakcija s polimerazo temelji na identifikaciji specifičnih fragmentov DNA streptokoka. Material za PCR testiranje je krvna plazma, strganje iz orofarinksa, izpiranje iz pljuč, sputuma, sline. Metoda vam omogoča prepoznavanje patogena v najzgodnejši fazi bolezni.

Analiza PCR na streptokokno okužbo je predpisana bolnikom z bronhopulmonalnimi boleznimi, nosečnicam in zdravstvenim delavcem. Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki je priporočljivo dati kri, preostali del biomateriala pa pred izvajanjem medicinskih in diagnostičnih ukrepov na teh območjih. Ko odkrijejo beta-hemolitične streptokoke, zdravnik navede vrsto bakterij, število kolonij odraslih, občutljivost mikroorganizmov na nekatera zdravila.

Streptokokna okužba: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Streptokokna okužba je vrsta patologij bakterijske etiologije z različnimi manifestacijami. Povzročitelj bolezni je streptokok, ki ga najdemo v okolju - tleh, rastlinah in na človeškem telesu.

Hemolitični streptokoki povzročajo okužbo, ki povzroča različne patologije - škrlatinko, erizipele, tonzilitis, abscese, vre, vnetje srednjega ušesa, osteomielitis, endokarditis, revmo, glomerulonefritis, pljučnico, sepso. Te bolezni so tesno povezane zaradi skupnega etiološkega dejavnika, podobnih kliničnih in morfoloških sprememb, epidemioloških vzorcev, patogenetskih povezav..

Skupine streptokokov

Streptokoke po vrsti hemolize eritrocitov - rdečih krvnih celic delimo na:

Ozelenitev ali alfa hemolitik - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
Beta hemolitik - Streptococcus pyogenes;
Nehemolitik - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoki z beta hemolizo so medicinsko pomembni:

Streptococcus pyogenes - streptokok skupine A, ki je povzročitelj nalezljive vneto grlo pri otrocih, pa tudi revme in glomerulonefritisa.
Streptococcus pneumoniae - pnevmokoki - povzročitelji pljučnice ali sinusitisa.
Streptococcus faecalis in Streptococcus faecies - enterokoki, ki povzročajo endokarditis in gnojno vnetje peritoneuma.
Streptococcus agalactiae - streptokok skupine B, ki povzroča bolezni genitourinarnega sistema ali poporodno vnetje endometrija.

Nehemolitični ali zeleni streptokoki so saprofitni mikroorganizmi, ki pri ljudeh redko povzročajo bolezni.

Ločeno je izoliran termofilni streptokok, ki spada v skupino mlečnokislinskih bakterij in se uporablja v živilski industriji za pripravo mlečnokislinskih izdelkov. Ker ta mikrob fermentira laktozo in druge sladkorje, se uporablja za zdravljenje ljudi s pomanjkanjem laktaze. Termofilni streptokok ima baktericidni učinek na nekatere patogene mikroorganizme, uporablja pa se tudi za preprečevanje regurgitacije pri novorojenčkih.

Etiologija

Povzročitelj streptokokne okužbe je beta-hemolitični streptokok, ki lahko uniči rdeče krvne celice. Streptokoki so sferične bakterije - gram-pozitivni koki, ki se nahajajo v razmazu v obliki verig ali v parih.

Dejavniki mikrobne patogenosti:

Streptolizin je strup, ki uničuje kri in srčne celice,
Škrlatni eritrogenin - toksin, ki širi kapilare in prispeva k nastanku škrlatnega izpuščaja,
Levkocidin - encim, ki uničuje bele krvne celice in povzroča disfunkcijo imunskega sistema,
Nekrotoksin,
Smrtonosni toksin,
Encimi, ki zagotavljajo prodiranje in širjenje bakterij v tkivih - hialuronidaza, streptokinaza, amilaza, proteinaza.

Streptokoki so odporni na segrevanje, zmrzovanje, sušenje in zelo občutljivi na učinke kemičnih razkužil in antibiotikov - penicilina, eritromicina, oleandomicina, streptomicina. Dolgo lahko vztrajajo v prahu in na okoliških predmetih, hkrati pa postopoma izgubljajo patogene lastnosti. Enterokoki so najbolj odporni od vseh mikrobov v tej skupini..

Streptokoki so fakultativni anaerobi. Te bakterije so nepremične in ne tvorijo spor. Rastejo samo na selektivnih gojiščih, pripravljenih z dodatkom seruma ali krvi. V sladkorni juhi tvorijo skoraj dno-parietalno rast, na trdnih medijih pa majhne, ravne, prosojne kolonije. Patogene bakterije tvorijo območje prozorne ali zelene hemolize. Skoraj vsi streptokoki so biokemično aktivni: fermentirajo ogljikove hidrate, da tvorijo kislino.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba ali asimptomatski nosilec bakterij.

Načini okužbe s streptokokom:

Kontakt,
V zraku,
Hrana,
Spolno,
Okužba genitourinarnega sistema, če se ne upošteva osebna higiena.

Za druge so najbolj nevarni bolniki s streptokoknim grlom. Med kašljanjem, kihanjem, pogovorom klice vstopijo v zunanje okolje, se izsušijo in krožijo v zraku skupaj s prahom.

S streptokoknim vnetjem kože rok bakterije pogosto vstopijo v hrano, se množijo in sproščajo toksine. To vodi v razvoj bolezni, ki se prenaša s hrano..

Streptokok v nosu povzroča rinitis z značilnimi simptomi in vztrajnim potekom.

Stafilokokna okužba se pogosto razvije v ozadju hudih kroničnih bolezni:

Endokrina patologija,
Klamidijske in mikoplazemske okužbe,
Črevesna disfunkcija.

Za streptokokno okužbo je značilna splošna dovzetnost in sezonskost. Patogeni streptokoki običajno prizadenejo otroke in mlade v hladnem vremenu - jeseni in pozimi.

Patogeneza

Streptococcus vstopi v človeško telo in na mestu vnosa oblikuje vnetno žarišče. S pomočjo encimov in dejavnikov patogenosti mikrob vstopi v kri in limfo, se prenese v notranje organe in v njih povzroči razvoj patologije. Vnetje srca, kosti ali pljuč vedno spremlja regionalni limfadenitis.

Streptokokni toksini povzročajo zastrupitev, dispeptični in alergijski sindrom, ki se kaže v vročini, bruhanju in slabosti, glavobolu, zmedenosti. Lastni imunski sistem celično membrano bakterij dojema kot alergen, kar vodi do poškodb ledvičnega tkiva, srca, sklepov in razvoja avtoimunskega vnetja - glomerulonefritisa, revmatoidnega artritisa in endokarditisa.

Simptomi

Povzročitelj streptokokne okužbe je beta-hemolitični streptokok skupine A, ki povzroča lokalizirane oblike lezij organov ORL - faringitis, vneto grlo, škrlatinko, adenoiditis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis.

Streptokoki pri odraslih

Okužba strepnega grla se pri odraslih pojavi kot tonzilitis ali faringitis.

Faringitis je akutna vnetna bolezen sluznice žrela virusne ali bakterijske etiologije. Za streptokokni faringitis je značilen akutni začetek, kratka inkubacija, intenzivno vneto grlo.

Bolezen se začne s splošno slabostjo, nizko temperaturo, mrzlico. Vneto grlo je tako hudo, da ljudje izgubijo apetit. Pojavijo se lahko znaki dispepsije - bruhanje, slabost, bolečine v želodcu. Vnetje grla s streptokokno etiologijo običajno spremljata kašelj in hripavost.

Faringoskopija razkrije hiperemično in edematozno sluznico žrela s hipertrofijo tonzil in bezgavk, ki so prekrite z oblogami. Na sluznici orofarinksa se pojavijo svetlo rdeči folikli v obliki vrečke. Nato se pojavi rinoreja z maceracijo kože pod nosom..

Streptokokni faringitis ne traja dolgo in izgine spontano. Redko se pojavi pri otrocih, mlajših od 3 let. Običajno bolezen prizadene starejše in mlade, katerih telo je oslabljeno zaradi dolgotrajnih trenutnih bolezni.

Zapleti faringitisa so:

Gnojni vnetje srednjega ušesa,
Paratonsilarni absces,
Sinusitis,
Limfadenitis;
Daljna žarišča gnojnega vnetja - artritis, osteomielitis.

Streptokok v grlu povzroča tudi akutni tonzilitis, ki ob pomanjkanju pravočasnega in ustreznega zdravljenja pogosto postane vzrok za avtoimunske bolezni - miokarditis in glomerulonefritis.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju streptokokne vneto grlo:

Oslabitev lokalne imunske obrambe,
Zmanjšanje splošne odpornosti telesa,
Hipotermija,
Negativni vpliv okoljskih dejavnikov.

Streptococcus vstopi v sluznico tonzil, se množi, proizvaja patogene dejavnike, kar vodi do razvoja lokalnega vnetja. Mikrobi in njihovi toksini prodrejo v bezgavke in kri, povzročajo akutni limfadenitis, splošno zastrupitev, poškodbe centralnega živčnega sistema s pojavom tesnobe, konvulzivni sindrom, meningealni simptomi.

Klinika za angino pektoris:

Sindrom zastrupitve - vročina, slabo počutje, bolečine v telesu, artralgija, mialgija, glavobol;
Regionalni limfadenitis;
Stalno vneto grlo;
Pri otrocih dispepsija;
Edem in hiperemija žrela, hipertrofija tonzil, pojav gnojnega, ohlapnega, poroznega plaka, ki se zlahka odstrani z lopatico,
V krvi - levkocitoza, pospešeni ESR, pojav C-reaktivnega proteina.

Zaplete streptokokne vneto grlo delimo na gnojne - vnetje srednjega ušesa, sinusitis in ne-gnojne - glomerulonefritis, revmatizem, toksični šok.

Streptokoki pri otrocih

Skupina A hemolitični streptokok pri otrocih običajno povzroči vnetje dihal, kože in sluha.

Bolezni streptokokne etiologije pri otrocih so običajno razdeljene v 2 veliki skupini - primarno in sekundarno.

Primarna patologija se pojavi z vnetjem mest vnosa mikrobov - tonzilitis, faringitis, otitis media, impetigo.
Sekundarne bolezni so avtoimunske patologije različnih organov in celotnih sistemov. Sem spadajo revmatizem, vaskulitis, glomerulonefritis.
Bolj redke oblike - vnetje mišične fascije, endokarditis, sepsa.

Škrlatinka je otroška nalezljiva in vnetna patologija, ki se kaže v vročini, pikčastem izpuščaju in vnetem grlu. Simptomatologije bolezni ne povzroča sam streptokok, temveč učinek njegovega eritrogenega toksina, sproščenega v kri.

Škrlatinka je zelo nalezljiva bolezen. Okužba se pojavi predvsem v vrtcih ali šolah z kapljicami po zraku pri otrocih z angino ali bakterijskimi nosilci. Šarlah običajno prizadene otroke, stare od 2 do 10 let. Patologija se kaže s simptomi treh glavnih sindromov - toksičnega, alergičnega in septičnega.

Blaga - blaga zastrupitev, trajanje bolezni 5 dni;
Zmerno - izrazitejši kataralni in zastrupitveni simptomi, trajanje vročine - 7 dni;
Hudo obliko najdemo v dveh vrstah - strupeni in septični. Za prvo je značilna izrazita zastrupitev, konvulzije, pojav meningealnih znakov, močno vnetje grla in kože; drugi - razvoj nekrotičnega vnetja žrela, hudega limfadenitisa, septičnega vnetja tonzil, mehkega neba in žrela.

Škrlatinka se akutno začne in traja v povprečju 10 dni.

Simptomi bolezni:

Zastrupitev - zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, bolečina pri požiranju, šibkost, tahikardija, hiter utrip. Bolni otrok postane letargičen in zaspan, njegov obraz je otekel, oči se svetijo.
Otroci se pritožujejo nad pekočim občutkom v grlu in težko požirajo.
Vnete in otekle žleze, ki se nahajajo pod čeljustjo, povzročajo bolečino in preprečujejo odpiranje ust.
Faringoskopija vam omogoča odkrivanje znakov klasičnega tonzilitisa.
Naslednji dan ima pacient na hiperemični koži drobni roseolozni ali papulozni izpuščaj, ki najprej prekrije zgornji del telesa, po nekaj dneh pa tudi okončine. Podobna je rdečim gosi.

Izpuščaj na svetlo rdeči koži lic se združi in postanejo škrlatne.
Nazolabialni trikotnik pri bolnikih je bledo, češnjeve ustnice.
Jezik s škrlatinko je prevlečen, papile štrlijo nad njegovo površino. Po 3 dneh se jezik očisti, začenši od konice, postane svetlo rdeč s prozornimi papilami in spominja na malinovo jagodičevje.
Simptom Pastia je patognomonični znak bolezni, za katerega je značilno kopičenje srbečega izpuščaja v naravnih gubah.
Hudo zastrupitev spremlja poškodba centralnega živčnega sistema in zameglitev zavesti.

Do 3. dne bolezni izpuščaj doseže svoj maksimum in postopoma izgine, temperatura pade, koža postane suha in hrapava z izrazitim belim dermografizmom. Koža na dlaneh in podplatih se odlepi, začenši z nohtov, in odpade v celih plasteh.

Ponovna okužba osebe, ki je prebolela škrlatinko, vodi do razvoja angine.

Škrlatinka je bolezen, ki se varno konča s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem z antibiotiki.

Če zdravljenje ni bilo izvedeno ali je bilo neustrezno, bolezen zapletejo številne patologije - gnojno vnetje ušes, bezgavk, pa tudi revmatoidna mrzlica, miokarditis in glomerulonefritis.

Patogeni streptokoki pogosto prizadenejo novorojenčke. Okužba se pojavi po porodu. Otroci razvijejo pljučnico, bakteriemijo, meningitis. V 50% primerov se klinični znaki pojavijo prvi dan po rojstvu. Bolezni streptokokne etiologije so izredno težke in pogosto usodne. Pri novorojenčkih se streptokokna okužba kaže z zvišano telesno temperaturo, podkožnimi hematomi, krvavitvami iz ust, hepatosplenomegalijo in zastojem dihanja.

Streptokoki pri nosečnicah

Stopnja oportunističnih streptokokov pri analizi izcedka iz nožnice nosečnice je manjša od 104 CFU / ml.

Pri razvoju patologije nosečnosti so zelo pomembni:

Streptococcus pyogenes - povzročitelj poporodne sepse,
Streptococcus agalactiae - vzrok okužbe nedonošenčkov in mater.

Streptococcus pyogenes se pri nosečnicah kaže s tonzilitisom, piodermijo, endometritisom, vulvovaginitisom, cistitisom, glomerulonefritisom in poporodno sepso. Možna je intranatalna okužba ploda in razvoj neonatalne sepse.

Streptococcus agalactiae povzroča vnetja sečil, endomentritis pri nosečnicah in sepso, meningitis, pljučnico, nevrološke motnje pri plodu.

Streptokok se med nosečnostjo prenaša s stikom, kar zahteva dosledno upoštevanje pravil asepse med porodom.

Diagnostika

Težave pri laboratorijski diagnostiki bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, so posledica zapletenosti etiološke zgradbe, biokemijskih lastnosti patogenov, prehodnosti patološkega procesa, nezadostne pokritosti sodobnih diagnostičnih metod v poučni in metodološki dokumentaciji..

Glavna diagnostična metoda za streptokokno okužbo je mikrobiološka analiza izcedka iz grla, nosu, lezije na koži, izpljunka, krvi in urina.

Bris iz grla se odvzame s sterilno bombažno palčko, preskusni material se inokulira na krvni agar, inkubira 24 ur pri 37 ° C in upoštevajo se rezultati. Kolonije, gojene na agarju, se mikroskopirajo. Kolonije s hemolizo se subkultivirajo v sladkor ali krvno juho. Streptokoki dajejo značilno skoraj parietalno rast juhe. Nadaljnje raziskave so namenjene določanju serološke skupine z uprizoritvijo padavinske reakcije in identifikacijo patogena na vrsto.

Če obstaja sum na sepso, se opravi bakteriološki test krvi. 5 ml krvi inokuliramo v viale s sladkorno juho in tioglikolnim medijem, da določimo sterilnost. Pridelke inkubiramo 8 dni z dvojnim nanašanjem na krvni agar 4. in 8. dan. Običajno je človeška kri sterilna. Ko se na krvnem agarju pojavi rast, se izvede nadaljnja identifikacija izoliranega mikroba.
Cilj serodiagnostike je določiti protitelesa proti streptokokom v krvi.
Hitra diagnoza streptokokne okužbe - reakcija lateks-aglutinacije in ELISA.

Diferencialna diagnoza streptokoknih in stafilokoknih okužb.

Streptokoki in stafilokoki povzročajo iste bolezni - tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, rinitis, ki se razlikujejo po resnosti kliničnih simptomov in resnosti poteka.

Streptokokna angina se razvije prej kot stafilokokna, je hujša in ima resne posledice. Staphylococcus aureus je pogosto vzrok sekundarne okužbe, težko ga je zdraviti in ima hujše simptome..

Zdravljenje

Bolnikom s škrlatinko in streptokokno vneto grlo je prikazan počitek v postelji, uživanje veliko tekočine in varčna prehrana. Priporočljivo je jesti pire, tekočo ali poltekočo hrano z omejeno količino beljakovin. Toplotno draženje vnetega grla je prepovedano s popolno izključitvijo vroče in hladne hrane iz prehrane. Na redno prehrano lahko preidete šele, ko se akutni simptomi bolezni umirijo..

Zdravljenje streptokokne okužbe mora biti etiološko in simptomatsko utemeljeno.

Etiotropna terapija

Bolniki so deležni ustrezne antibiotične terapije. Izbira zdravila je določena z rezultati analize brisa grla. Po izolaciji patogena in določitvi njegove občutljivosti na antibiotike strokovnjaki predpišejo zdravljenje.

Penicilinski antibiotiki - "Ampicilin", "Benzilpenicilin",
"Eritromicin",
Sodobni polsintetični penicilini - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
Makrolidi - "azitromicin", "klaritromicin",
Cefalosporini - "Cefaclor", "Cefalexin",
Sulfonamidi - "kotrimoksazol".

Za obnovo črevesne mikroflore se uporabljajo pred- in probiotiki:

"Linex",
"Acipol",
"Bifiform".

Simptomatsko zdravljenje

Bolnim otrokom so predpisani antihistaminiki - "Suprastin", "Diazolin", "Zodak".
Imunomodulatorji splošnega in lokalnega delovanja - "Immunal", "Imunoriks", "Imudon", "Lizobakt".
V hujših primerih se bolnikom predpiše streptokokni bakteriofag. Je imunobiološko zdravilo, ki lahko lizira streptokoke. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje različnih oblik streptokokne okužbe - vnetja dihal, sluha, kože, notranjih organov. Pred začetkom zdravljenja je treba določiti občutljivost izoliranega mikroba na bakteriofag. Način njegove uporabe je odvisen od lokalizacije žarišča okužbe. Poleg streptokoknega bakteriofaga se uporablja tudi kombinirani piobakteriofag.

Razstrupljevalna terapija vključuje pitje veliko tekočine - 3 litre tekočine: sadne pijače, zeliščni čaji, sokovi, voda.
Za krepitev žilne stene in odstranjevanje toksinov iz telesa je indiciran vitamin C..
Grgranje z antiseptiki - furacilin, dioksidin, decokcija kamilice, žajblja, ognjiča, tinktura propolisa.
Pastile in spreji za grlo - Strepsils, Miramistin, Geksoral.
Doma imajo otroci s škrlatinko vroč topel lipov čaj, na grlo se položi ogrevalni obkladek, na boleče oči in glavo se nanesejo hladni losjoni, ob bolečinah v ušesih pa vodkov obkladek. Za starejše otroke strokovnjaki priporočajo grgranje vnetega grla s toplo infuzijo žajblja ali kamilice.

Zdravljenje streptokokov ni lahka naloga, kljub temu da številni mikrobi za človeka niso nevarni. Z zmanjšanjem imunosti streptokoki postanejo vzrok za resne bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za streptokokno okužbo:

Skladnost s pravili osebne higiene in redno čiščenje prostorov,
Utrjevanje,
Športne aktivnosti,
Popolna, uravnotežena prehrana,
Boj proti slabim navadam,
Pravočasno zdravljenje kožnih lezij z antiseptiki,
Izolacija bolnikov med zdravljenjem,
Trenutna dezinfekcija v sobi, kjer je bil bolnik,
Preprečevanje bolnišnične okužbe.

Streptokok (streptokokna okužba)

Splošne informacije

Streptokoki so gram-pozitivne kemoorganotrofne fakultativne anaerobne bakterije iz družine Streptococcaceae. Živijo v ustih in nosu, v debelem črevesu, v prebavnem in dihalnem traktu ljudi in živali. V večini primerov so te bakterije občutljive na penicilin. Ne tvorijo polemike.

Streptokokna okužba je skupina nalezljivih bolezni, ki povzročajo različne vrste streptokokov. Povzročajo zelo veliko bolezni - od faringitisa in tonzilitisa do sepse in endokarditisa. Prizadete so predvsem koža obraza, vratu, rok, dihal.

Danes obstaja več kot 15 različnih vrst streptokokov, najpogostejši pa so alfa, beta in gama. In če alfa in gama streptokoki, ne da bi presegli normalno količino, predstavljajo del mikroflore prebavil, ustne votline in dihalnega sistema v normi, potem je streptokok skupine B zdravju nevaren. Prav raznolikost teh bakterij skupine B je vzrok za razvoj velikega števila bolezni..

Katere vrste teh bakterij so nevarne za ljudi in kako pravilno ravnati, če je bolniku diagnosticirana streptokokna okužba, bomo razpravljali v tem članku.

Patogeneza

Streptokoki so fakultativno anaerobni kroglasti gram-pozitivni mikroorganizmi, ki ostanejo odporni v okolju. Pokažejo odpornost proti izsušitvi in ostanejo v gnoju in izpljunku več mesecev. Umrejo po 30 minutah pri temperaturi 60 ° C. Ko so izpostavljeni kemičnim razkužilom, po 15 minutah umrejo.

Vir okužbe je nosilec streptokoka ali bolna oseba. Okužba se zgodi z aerosolno metodo. Okužite se lahko med kašljanjem, pogovorom, kihanjem. Ker je pot prenosa aerosol, se okužba v glavnem prenaša od ljudi z boleznimi dihal - škrlatinko, angino pektoris.

Tudi v bolj redkih primerih se okužba lahko prenaša po prehranjevalnih kontaktnih poteh, to je prek onesnaženih rok in onesnaženih izdelkov. Streptokoki skupine A, ki vstopijo v nekatere prehrambene izdelke, se aktivno razmnožujejo in dolgo časa ohranjajo virulentne lastnosti.

Patogeneza je vrsta zaporednih reakcij, vključno s sistemskim vnetnim odzivom. Praviloma je sluznica orofarinksa vrata okužbe. Mikroorganizem se začne množiti, ko se pritrdi na površino epitelija in se veže na njegov receptor. Zato je občutljivost na patogen v veliki meri odvisna od stanja sluznice. Če imajo receptorji visoko občutljivost na patogen in je hkrati v telesu malo protiteles proti streptokokom, potem bo odpornost na streptokok nizka.

Nadalje se patogen množi in premika vzdolž limfnih tvorb s sodelovanjem sistema makrofagov.

Makrofagi, ki prekrijejo vaskularni endotelij in se nahajajo v kapilarni steni, prepoznajo in ujamejo patogene v krvnem obtoku. Streptokoki v telesu blokirajo funkcije makrofagov. V zgodnjih fazah, potem ko vstopijo v telo, še vedno ne pride do tvorbe protiteles. Zato se streptokoki v zgodnjih fazah aktivno razmnožujejo in izločajo dejavnike agresije, ki dokazujejo antifagocitne lastnosti in poškodujejo tkiva..

Razvoj faze toksemije pri streptokokni okužbi je posledica dejstva, da eksogeni in endogeni pirogeni vstopijo v krvni obtok. Ko streptokok vstopi v telo, mobilni fagociti sprostijo termostabilne beljakovinske pirogene v krvni obtok. V ta proces vstopijo B-limfociti, fibroblasti, makrofagi, ki se nahajajo v različnih organih in tkivih. Ko se vnetni proces razvije v telesu, nastajajo presnovki arahidonske kisline in protivnetni citokini. Nato pride do draženja termoregulacijskega centra v hipotalamusu, kar povzroči zvišano telesno temperaturo. Vnetje prizadene nove celice, nato pride do sproščanja protivnetnih snovi, kar vodi do aktivacije vnetnega procesa.

Za streptokokne okužbe je značilno eksudativno-destruktivno vnetje, ki se razvije v žilni postelji in okoli nje..

Druga značilnost streptokokne okužbe je alergijska komponenta vnetnega procesa. Njeni znaki so najbolj izraziti v 2-3 tednih bolezni..

Razvrstitev

Mikrobiologija identificira nekatere vrste streptokokov, ki so pomembne v medicini. Glede na lizo eritrocitov, določeno v krvnem mediju, Streptococcus spp (več vrst) delimo na naslednje vrste:

Hemolitični streptokok tipa alfa. Alfa-hemolitični streptokok povzroča delno hemolizo. Bakterije, ki spadajo v to skupino, imenujemo tudi zeleni streptokok. V to skupino spadajo: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, pa tudi zeleni streptokoki Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis itd..
Beta hemolitik - povzroča popolno hemolizo. V to skupino spadajo številni streptokoki, ki so razdeljeni na serogrupe. V to skupino spadajo: Streptococcus pyogenes; nekateri sevi S. dysgalactiae subsp. equisimilis in Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoki iz serogrupe C, ki pri živalih pretežno povzročajo bolezni; bakterije serogrupe D. Ta vrsta bakterij je najbolj patogena.
Gama streptokok je nehemolitični streptokok. Nehemolitična vrsta bakterij ni nevarna, ne povzroča razvoja hemolize.

Tudi zdravniki ločijo naslednje, pomembne vrste tega patogena:

Piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes) - prej je imel predstavnik te skupine ime Streptococcus haemolyticus. V to skupino spadajo beta-hemolitični streptokoki skupine A. Streptococcus pyogenes ima premer celice 0,6-1 mikrona. Številni sevi streptococcus pyogenes tvorijo kapsulo. Piogeni streptokok v večini primerov proizvaja streptokinazo, streptodornazo, streptolizine in včasih eritrogeni toksin. Piogeni so prisotni v normalni mikroflori žrela in lahko povzročijo različne bolezni.
Streptococcus pneumoniae - spada v skupino pnevmokoknih okužb. Povzročitelj je kokus, ne predstavlja spora. V telesu tvori kapsulo, kemoorganotrofi, fakultativni anaerobi. Parazitira v dihalnem traktu, povzroča razvoj akutne pljučnice in bronhitisa.
Streptococcus faecalis (fekalni), Streptococcus faecies so streptokoki skupine D. Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) in Streptococcus faecies so združeni v skupino enterokokov. V telesu izzovejo septične procese
Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis so hemolitični in nehemolitični streptokoki. Spadajo v različne sero skupine. Njihovo sodelovanje pri tvorbi zobnih oblog je dokazano. Opazili so njihovo etiološko vlogo pri razvoju kariesa. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) je eden od povzročiteljev infekcijskega endokarditisa. Mitis se naseli v ustih in nosu, v zgornjih dihalnih poteh.
Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) je vrsta bakterij, ki živi v ustni votlini. Oralis tvori majhne kolonije na agarni plošči Wilkins-Chalgren.
Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - spada v netaksonomsko skupino komenskih nizko patogenih streptokoknih bakterij. Ta bakterija je dobila ime "Viridans" glede na dejstvo, da nekateri njeni predstavniki dajejo zeleno barvo med hemolizo (iz latinske Viridis - "zelena").
Streptococcus lactis - mlečnokislinske bakterije.
Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - je del normalne mikroflore. Vendar pa lahko s povečanjem števila pod vplivom nekaterih dejavnikov Streptococcus anginosus povzroči razvoj bolezni. Zlasti anginosus povzroča možganske abscese in jetra..
Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - je povzročitelj mastitisa pri govedu in drobnici. Agalaktija je še posebej nevarna za novorojenčke. Povzroča sepso, pljučnico, peritonitis.

Ko že govorimo o sortah streptokokov, je treba opozoriti, da jih bolniki včasih zamenjajo z drugim patogenom - stafilokokom. Torej je koncept "epidermalnega streptokoka" pravzaprav napačen: če govorimo o okužbi "streptococcus epidermis", pomenijo epidermalni stafilokok, ki naseli človeško povrhnjico in po kirurških posegih izzove okužbe.

Poleg tega je definicija "streptococcus aureus" napačna. Staphylococcus aureus je aerobna bakterija, ki povzroča številne bolezni. Latinsko ime te bakterije je Staphylococcus aureus (aureus). Zato ga včasih napačno imenujejo streptococcus aureus..

Razlogi

Oseba se lahko okuži s streptokokom na naslednje načine:

V zraku - med kašljanjem, kihanjem, kričanjem. Verjetnost okužbe se poveča med epidemijami prehladov. V tem času so tisti, ki so prisiljeni pogosto ostati v prenatrpanih krajih, izpostavljeni nevarnosti okužbe..
Kontaktno gospodinjstvo - v sobi z nosilcem okužbe ali bolnikom, v stiku s skupnimi gospodinjskimi predmeti. Verjetnost okužbe se poveča med bivanjem v prašnih prostorih, saj prah vsebuje veliko delcev tkiva in s tem patogene mikroorganizme.
Spolno - z nezaščitenim odnosom z bolno osebo ali prenašalcem okužbe se streptokoki skupine B pretežno prenašajo in povzročajo razvoj okužb genitourinarnega sistema. Kasneje se bakterije aktivno razmnožujejo pri moških v sečnici in pri ženskah v nožnici..
Fekalno-oralni (prebavni) - se pojavi, ko oseba ne upošteva pravil osebne higiene.
Medicinska - okužba se pojavi, kadar zdravnik uporablja slabo razkužene medicinske instrumente.

Ker se okužba najpogosteje zgodi prav z kapljicami v zraku, so otroci, ki so v velikih otroških skupinah, zelo pogosto okuženi..

Dojenčki se okužijo zaradi okužbe plodovnice in med prehodom skozi porodni kanal.

Številni dejavniki vplivajo na verjetnost razvoja gnojnih zapletov po okužbi s streptokoki. Najpogosteje se zapleti razvijejo pri ljudeh z ranami in opeklinami, pri bolnikih po operativnih posegih, pri nosečnicah, novorojenih otrocih.

Naslednji dejavniki povečujejo tudi tveganje za okužbo:

Kronične bolezni, oslabljena imunost. Streptococcus pogosto napada osebo v ozadju podhladitve, prehladov, poškodb sluznice itd..
Slabe navade - zloraba alkohola, kajenje, uživanje mamil.
Kronična utrujenost, slab spanec.
Nepravilna prehrana, ki vodi do hipovitaminoze.
Premalo aktiven življenjski slog.
Nekontroliran vnos zdravil (antibiotiki, vazokonstrikcijska zdravila).
Delajte in bivajte v onesnaženih prostorih brez zaščitne opreme.

Simptomi streptokokne okužbe

Okužba s streptokoki se kaže v zelo raznolikih simptomih, saj je žarišče okužbe lahko lokalizirano na različnih mestih in številne vrste patogenov povzročajo bolezni. Poleg tega je resnost manifestacij odvisna od splošnega zdravstvenega stanja pacienta..

Bolezni, ki jih povzroča streptokok skupine A, prizadenejo zgornja dihala, kožo in slušni aparat. Hemolitični streptokok skupine A povzroča tudi erizipele, škrlatinko.

Vse bolezni, ki jih povzroča ta patogen, so razdeljene v dve obliki: primarno in sekundarno.

Med primarne spadajo vnetne bolezni tistih organov, ki so postali vrata okužbe: laringitis, faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, impetigo. Pri takih boleznih so najprej simptomi streptokoka v grlu..

Sekundarne oblike, ki se razvijejo kot posledica razvoja avtoimunskih in toksično-septičnih vnetnih procesov v različnih organih in sistemih, vključujejo glomerulonefritis, revmo, streptokokni vaskulitis. Kot posledica toksinoinfektivne lezije mehkih tkiv se razvijejo abscesi, nekroza mehkih tkiv, peritonsilarna streptokokna sepsa.

Prav tako se diagnosticirajo redke oblike streptokoknih okužb, ki vključujejo enteritis, nekrotično vnetje mišic in fascij, sindrom toksičnega šoka, žariščne lezije organov in tkiv.

Streptokoki skupine B pogosto povzročajo okužbe pri novorojenčkih. Simptomi streptokokne okužbe pri otrocih se kažejo kot posledica okužbe novorojenčkov intranatalno in v procesu prehajanja skozi rojstni kanal.

Simptomi streptokokne okužbe v ginekologiji, povezani z okužbo s streptokoki skupine B, se kažejo v razvoju poporodnega cistitisa, endometritisa in adneksitisa pri ženskah. Tudi v ginekologiji se lahko simptomi te okužbe razvijejo v pooperativnem obdobju po carskem rezu..

Na splošno so simptomi streptokokne okužbe odvisni od bolezni in so lahko zelo raznoliki..

Pri boleznih dihal se pojavijo naslednji simptomi:

Vneto grlo.
Videz gnojnih oblog na mandljih.
Povišana temperatura.
Otekle bezgavke.

Pri poškodbah kože so opažene naslednje manifestacije:

Znaki vnetja na koži.
Srbenje in pordelost.
Pojav mehurčkov in oblog na obrazu in telesu, odvisno od bolezni.
Povečana telesna temperatura.
Slabost in mrzlica.

Bolezni genitourinarnega sistema, ki jih povzroča streptokokna okužba, praviloma potekajo brez izrazitih simptomov. A vseeno obstajajo verjetno znaki, ki so podobni simptomom drugih bolezni na tem področju:

Videz izcedka.
Srbenje.
Bolečine v predelu genitalij.

Poleg naštetih znakov, značilnih za določeno vrsto bolezni, lahko ločimo tudi številne skupne znake, značilne za streptokokno okužbo. Med njimi:

Videz vnetega grla in spremembe v tembru človekovega glasu.
Zobne obloge, zelo pogosto gnojne, na mandljih.
Otekle bezgavke.
Bolečine v sklepih in mišicah, splošen občutek šibkosti.
Mrzlica, zvišana telesna temperatura, včasih do 39 ° C.
Srbenje in pordelost kože, pojav plakov in mehurjev na njej.
Razvoj sinusitisa, oslabljen vonj.
Zasoplost, kašelj, kihanje.
Omotica, glavoboli.
Motnje spanja.
Znaki dehidracije.

Analize in diagnostika

Za določitev diagnoze mora bolnik opraviti ne samo analizo streptokoka, temveč opraviti številne potrebne študije. Potrebni so za določitev specifičnega povzročitelja bolezni in odziv na zdravila. Zato zdravnik ne predpiše le analize za streptokokno okužbo, ampak tudi opravi celovito diagnozo.

Analiza za identifikacijo streptokoka v brisu grla se praviloma izvaja v primerih, ko ima oseba simptome, ki kažejo na sum na takšno okužbo. V tem primeru pomemben dejavnik v diagnostičnem procesu ni samo dejstvo prisotnosti patogena v biomaterialu, temveč njegova količina. Takšna analiza omogoča določanje števila patogenih bakterij, pa tudi, ali je Streptococcus viridans normalen v žrelu in drugih vrstah streptokokov.

Pri analizi pridobljenih podatkov je treba upoštevati, da mikroflora običajno vsebuje določeno količino streptokokov. Kazalnik Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (žrelo) se lahko šteje za normo, pri višjih kazalcih pa so potrebne nadaljnje raziskave in zdravljenje..

Stopnja okužbe je določena s količino mikroorganizma, ki je bil najden v biomaterialu:

10 v 1 stopnji CFU / ml - 10 stopinj 2 CFU / ml - količina mikroorganizma v ustni votlini je normalna in ne more povzročiti bolezni.
10 v 3 stopinje CFU / ml - 10 v 4 stopinje CFU / ml - količina v ustni votlini je normalna in varna, če ni kliničnih simptomov.
10 do 6. stopnje CFU / ml - 10 do 7. stopnje CFU / ml - količina je velika in lahko povzroči nalezljivo lezijo.
"Sotočna rast" - tako je količina mikroorganizmov previsoka, ustreza visoki stopnji okužbe in zahteva takojšnje zdravljenje.

Preden vzamete bris grla za streptokoke, morate upoštevati naslednja pravila:

Zjutraj vzemite bris.
Ne jejte in ne pijte pred predajo.
Ne umivajte si zob.
Ne uporabljajte lokalnih antiseptikov ali žvečilnih gumijev.

Streptokoke v brisu pri ženskah najpogosteje zaznamo v brisih iz nosu in grla. Vzroki streptokoka v razmazu pri ženskah so lahko povezani z razvojem različnih bolezni. Toda najbolj nevarna je prisotnost tega patogena pri analizi urina pri nosečnicah. Streptococcus agalactia lahko povzroči okužbo otroka in v njem povzroči resne bolezni.

V prisotnosti Streptococcus agalactiae 10 v 5. stopnji ali z indikatorjem Streptococcus agalactiae 10 v 6. ali več stopnji zdravnik predpiše zdravljenje bodoči materi individualno.

Pri zbiranju urina za določanje streptokoka se je treba držati pomembnih priporočil, od katerih je odvisna natančnost analize. Neupoštevanje higienskih pravil lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov. Upoštevajte naslednje:

Pred zbiranjem urina genitalije sperite samo s tekočo vodo..
Pred odvzemom urina mora ženska na široko razdeliti male sramne ustnice. Prvi del urina se odteče v stranišče, saj vsebuje mikroorganizme s površine sečnice. Za študijo vzemite le srednji del urina.
Pomembno je upoštevati, da na prisotnost streptokoka v urinu vplivajo čas dneva, faza mesečnega cikla in drugi dejavniki..

Če obstaja sum na razvoj septičnega procesa, se opravi bakteriološki krvni test. Če pride do pozitivne rasti streptokokov v krvi (na krvnem agarju), je to dokaz resne okužbe, ker zdrav človek ne sme imeti te bakterije v krvi. Po potrditvi njegove prisotnosti se izvede dodatna študija za določitev vrste streptokoka. Izvaja tudi serološko testiranje za določanje protiteles.

Kar zadeva možnost nakupa testa za streptokoke v lekarni, potem obstajajo nekateri ekspresni testi (na primer test Strep A za streptokoke). Toda natančne rezultate lahko dobimo šele, ko so vse analize opravljene v pogojih medu. institucije.

Zdravljenje streptokokov

Kako zdraviti Streptococcus spp pri moških, ženskah in otrocih, je odvisno od njihovega splošnega stanja, značilnosti poteka bolezni in patogena. Toda na splošno streptokokna okužba pri odraslih in otrocih zahteva resno zdravljenje. Če je zastrupitev zelo močna, je treba upoštevati strog počitek v postelji in se izogibati pretirani telesni aktivnosti.

Zdravnik predpisuje zdravljenje streptokokne okužbe šele po diagnostiki in določitvi vrste patogena. Ko se določi vrsta patogene bakterije, nadaljnjo terapijo predpiše ozek specialist, odvisno od tega, kateri organ je bil prizadet.