Sphenoiditis

Sphenoiditis je vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Pravzaprav se sphenoiditis nanaša na sinusitis, ki se razume kot vnetni proces v obnosnih votlinah..

Kot veste, ima oseba več sinusov. Klinasti (včasih ga imenujejo tudi glavni) se nahaja globoko v nosni votlini in meji na tako pomembne formacije, kot so karotidne arterije, dno lobanje, hipofiza in optični živci. Z lahkoto lahko uganimo, da lahko takšna "soseska" povzroči resne zaplete nekaterih oblik sphenoiditisa. Na srečo so pri ljudeh pogosteje prizadeti maksilarni sinusi in etmoidni labirint (sinusitis, etmoiditis)..

Sphenoiditis je veliko manj pogost. Po drugi strani pa je večina sphenoiditisa z nizko razširjenostjo kroničnih, težko zdravljivih z zdravili in zahteva kirurško zdravljenje. Oseba ima dva sfenoidna sinusa, ločena s septumom, bolezen je lahko enostranska ali dvostranska.

Kaj je?

Sphenoiditis je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, ki se razvije v ozadju že obstoječe virusne ali bakterijske okužbe v telesu.

Ta vrsta sinusitisa je precej redka, saj njen razvoj zahteva, da se vnetni proces iz etmoidnega labirinta razširi na sfenoidni (glavni) sinus. Ob upoštevanju anatomskih značilnosti strukture lahko ta postopek traja dolgo..

Razlogi

Sphenoiditis povzroča akutno ali kronično vnetje sfenoidne (sfenoidne) sluznice sinusa, ki ga povzroči nalezljiv povzročitelj.

Pogosti vzroki za zožitev naravnega izločalnega kanala so:

• anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
• prirojene malformacije nosne votline (ukrivljenost, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
• prirojena ali pridobljena (s travmo) ukrivljenost zadnjega dela nosnega septuma;
• volumetrične tvorbe v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
• volumetrične tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini anastomoze sfenoidnega sinusa (ciste, polipi, maligni tumorji);
• tujka, ki z ostrim vdihom vstopijo v anastomozo sfenoidnega sinusa.

Pri moških in ženskah se bolezen kaže iz istih razlogov..

Sphenoiditis se ne more vedno razviti kot osnovna bolezen, vendar se kaže kot zaplet takšnih bolezni:

• gripa;
• škrlatinka;
• angina;
• rinitis.

Omeniti velja, da sam infekcijski povzročitelj, ki je prodrl v sfenoidni sinus, ne igra odločilne vloge pri pojavu bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni ali izzivalni dejavnik, ki bo služil kot "potisk" za razvoj bolezni.

Simptomi sphenoiditisa

Pri odraslih se simptomi in znaki vnetja sluznice sfenoidnega sinusa običajno obravnavajo glede na oblike bolezni:

Akutni sfenoiditis se najpogosteje začne s pojavom glavobola, ki se ponoči poslabša. To je značilen simptom za to bolezen. Sprva je bolečina lokalizirana v zatilju, a že drugi ali tretji dan po začetku razvoja bolezni začne oddajati na čelo ali templje. V nekaterih primerih seva v očesne jame.

Glavni simptomi akutnega sfenoiditisa:

1. Bolečina v glavi, lokalizirana v zatilni regiji, ki pa seva po vsem obrazu.
2. Obilni izcedek iz nosne votline sluznega, gnojnega ali sluznicastega izvora.
3. Motnje vonja.
4. Vročina.
5. Čutiš vonj gnilobe.
6. Slabost in utrujenost.

Kronični sphenoiditis je neugoden izid akutne oblike bolezni. Razvije se v primeru, da se zdravljenje sphenoiditisa v akutni fazi ne začne pravočasno ali pa je zdravnik predpisal nepravilno zdravljenje, ki se ni spopadalo s simptomi bolezni in ni moglo uničiti patogena. Proces poteka v izolirani obliki ali s porazom celic rešetkastega labirinta. Znaki sphenoiditisa so običajno manj izraziti kot pri akutni obliki.

Glavni simptomi razvoja kroničnega sfenoiditisa:

1. Dolgočasna boleča bolečina v zatilni regiji.
2. Če je bolečina edini simptom, potem možno, da sphenoiditisa ni mogoče zaznati in je možno zdravljenje drugih bolezni, ki simptomov ne blažijo..
3. Občutek gnilobe v ustih.
4. Nelagodje v nazofarinksu.
5. Slab vonj.
6. Ko je v postopek vključen optični živec, se pacient pritožuje zaradi zmanjšanega vida.
7. Kronična zaspanost.
8. Stalna utrujenost.
9. Postopoma zmanjšuje apetit.
10. Slabost in letargija.

Učinki

Ker se sfenoidni sinus nahaja v bližini številnih vitalnih struktur, lahko vnetje povzroči resne zaplete..

1. Poškodba lobanjskih živcev, vključno z optičnim kiazmom. Zaradi bližnje lokacije kranialnih živcev nalezljivi proces pogosto preide nanje. V tem primeru so lahko prizadeti pari lobanjskih živcev III, IV, V in VI. Ko je poškodovan tretji par možganskih živcev, bolnik doživi dvojni vid, oslabljeno gibanje zrkla navzven, pa tudi gor, dol in navznoter. Če je prizadet IV par živcev, je gibanje očesa moteno le navzdol in vstran. Če okužba prizadene trigeminalni živec (V par), je oslabljena občutljivost kože obraza, zob, mišic za žvečenje. Najresnejše posledice se razvijejo, če je v vnetni proces vpleten optični hiasm. To spremlja pojav slepih peg v vidnem polju (govedo), slepota v polovici vidnega polja (hemianopsija) in v hujših primerih popolna izguba vida (amauroza).
2. Širjenje okužbe na druge sinuse. Običajno okužba prodre v sfenoidni sinus iz drugih sinusov, najpogosteje iz maksilarnih ali etmoidnih. Vendar se lahko bolezen razvije po drugačnem scenariju. Vnetje iz sfenoidnega sinusa skozi naravne fistule ali s pretokom krvi lahko preide v druge dihalne poti. Torej lahko več sinusov hkrati sodeluje pri razvoju tako imenovanega pansinusitisa.
3. Širjenje okužbe v lobanjsko votlino. Včasih se okužba vdre v lobanjsko votlino skozi naravne odprtine v sfenoidnem sinusu. V tem primeru lahko bakterije (ali virusi, če je vnetje virusne etiologije) okužijo tako snov možganov kot tudi njegove membrane. V prvem primeru se razvije encefalitis, v drugem pa meningitis. V obeh primerih se bolnikovo stanje močno poslabša. Obstaja letargija do omame, krvni tlak pade, bruhanje, pojavi se fotofobija. Širjenje okužbe praviloma spremlja poslabšanje splošnega stanja, ki ga zdravniki takoj diagnosticirajo. V redkih primerih (v ozadju hude imunosupresije) je okužba, ki je prodrla v lobanjo, lahko lokalizirana in traja dlje časa.
4. Okužba orbitalne votline. Ta zaplet se najpogosteje razvije v ozadju sphenoiditisa z vpletenostjo etmoidnega labirinta. Ker je slednja anatomska zgradba v neposrednem stiku z votlino orbite, mikrobna flora zelo enostavno prodre v to votlino. V tem primeru lahko nastanejo retrobulbarni (ki se nahajajo za očesom) abscesi, flegmon. Ta kopičenja gnoja še dodatno pritiskajo na zrklo, kar vodi do njegovega štrlenja. Ko mehka tkiva sodelujejo v vnetnem procesu, koža okoli oči postane edematozna, rdeča. Gibanje zrkel je težko, bolnik poskuša držati oko zaprto.

Diagnostika

Simptomi, kot so patološki izcedek iz nosu in dolgotrajni glavoboli, bi morali biti razlog za nujno napotitev k specialistu.

Zdravstvena ustanova izvaja:

• razgovor bolnika z otolaringologom, da bi ugotovil, kako se je bolezen začela in kakšni simptomi so bili prevladujoči v kliniki;
• rinoskopija;
• punkcija sfenoidnega sinusa;
• zveneč;
• laboratorijske preiskave krvi;
• Rentgenski pregled sfenoidnega sinusa v več projekcijah;
• pregled z računalniško tomografijo.

Kako zdraviti sphenoiditis?

Taktika zdravljenja akutnega sfenoiditisa pri odraslih je odvisna od narave vnetnega procesa in določitve vzroka njegovega razvoja (tj. Povzročitelja). Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici.

Simptomatsko zdravljenje

Za normalizacijo bolnikove telesne temperature, hitro razbremenitev nenehnega glavobola in drugih neprijetnih občutkov zdravniki opravijo naslednje sestanke:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indometacin so zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Aquamarine, Quicks in Aqualor so razpršila na osnovi slane morske vode in potrebna za redno izpiranje nosnih poti in sinusov;
• Nasobek, Beconase - zdravila iz skupine kortikosteroidov;
• Sinupret, Pinosol in Umkalor - zdravila proti rinitisu in zamašenju nosu, ki so narejena izključno na rastlinski osnovi;
• IRS 19 in druga imunostimulirajoča zdravila.

Opomba: nekateri zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila - učinek zanje je lahko, vendar ni znanstvenih dokazov o "delu" takih zdravil.

Takoj, ko se odstranijo akutni simptomi razvoja vnetnega procesa, se pacientu predpišejo fizioterapevtski postopki - za hitro okrevanje in tako rekoč utrditev rezultata. Ti postopki vključujejo:

• akupunktura;
• balneološki postopki;
• refleksoterapija;
• sporočilo;
• elektroforeza;
• laserska terapija in drugi.

Če je bil vzrok za razvoj sfenoiditisa anatomska zgradba sfenoidnega sinusa, bo bolniku priporočeno kirurško zdravljenje in odprava težave. Potem bo moral pacient skozi precej dolgo rehabilitacijsko obdobje z obiskom specializiranih sanatorij, nato pa bo treba upoštevati preventivne ukrepe in občasno opraviti preglede lečečega zdravnika.

Etiotropna terapija

Če je sphenoiditis bakterijskega izvora, bo bolniku zagotovo predpisan krog antibakterijskih zdravil (antibiotikov). Poleg tega se takšno zdravljenje lahko izvaja v bolnišnici in v ambulanti..

Antibakterijsko zdravilo lahko predpišemo v obliki injekcij in v obliki tablet. Toda v vsakem primeru se izbira določenega zdravila iz skupine antibiotikov izvaja izključno na individualni osnovi - vse je odvisno od trajanja poteka vnetnega procesa, globine njegovega širjenja in identificiranega patogena.

Skupaj z jemanjem antibakterijskih zdravil bo pacientu predpisano namakanje in izpiranje nazofarinksa in sinusov z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami.

Kaj je koristno jesti?

Prehrana mora vključevati hrano, ki je bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, laktobacili. Razmislite o vitaminih, ki pomagajo premagati bolezen, pa tudi o živilih, ki jih vsebujejo:

• Vitamin A. Najdemo ga v korenju, piščančjih jajcih, govejih jetrih in ribjem olju. Ta vitamin poveča odpornost dihalnega sistema na povzročitelje bolezni.
• Vitamin C. Askorbinsko kislino najdemo v šipkih, rakitovcu, paradižniku, papriki, cvetači. Pri nalezljivih procesih se sproščajo škodljive strupene snovi, zato vitamin C oslabi njihov negativni učinek.
• Vitamin E. Vsebovano v oljčnem olju, orehih, suhih marelicah. Ta vitamin zmanjšuje utrujenost in naredi telo bolj odporno..

Zdaj pa se pogovorimo o najpomembnejših mineralih in njihovi vsebnosti v hrani:

• Cink Vsebovano v govedini, svinjini, arašidih. Ta bistveni element je bistven za vzdrževanje normalnega delovanja imunskega sistema..
• Železo je prisotno v svinjskih in govejih jetrih, špinači, ajdi, ovseni kaši. Železo aktivno sodeluje pri nevtralizaciji strupenih snovi in ​​krepi obrambo pred škodljivimi bakterijami.
• Kalcij najdemo v sirih, česnu, skuti in mandljih. Kalcij ima protivnetne lastnosti in povečuje tudi pregradne funkcije.

Ločeno bi rad povedal o vlogi laktobacilov pri zdravljenju sphenoiditisa. Te koristne bakterije škodljivo vplivajo na bakterijske in glivične okužbe. Poleg tega laktobacili izboljšajo absorpcijo hranil. Preprečujejo tudi razvoj disbioze, ki se lahko pojavi zaradi antibiotične terapije, ki se uporablja med zdravljenjem sphenoiditisa..

V katerih primerih je operacija dodeljena?

Operacija je skrajno sredstvo. Strokovnjaki se zatekajo k kirurškemu posegu, če so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite in se izognejo razvoju resnih zapletov.

Trenutno je učinkovita endoskopska operacija. Glede na ime je jasno, da se poseg izvaja z uporabo endoskopa - tanke cevke, opremljene z osvetlitvijo za lažji pregled nosnih prehodov: med operacijo zdravnik odstrani tkiva, ki jih blokirajo.

Alternativa endoskopski operaciji je postopek sinusnega katetra. Ta boleča, a nujna manipulacija vključuje izmenjavo visokega in nizkega tlaka, usmerjenega v gnojno žarišče, kar prispeva k evakuaciji vsebine in obnovi vonja.

Prednost metode je v tem, da se po čiščenju patološkega izločka skozi ta kateter vbrizgajo zdravila, ki delujejo razkuževalno, kar pomeni uspešno zdravljenje. Ta terapevtska metoda se uporablja od petega leta dalje, za stabilnost pozitivnega učinka pa je priporočljivo število ponovitev od treh do petih postopkov..

Preprečevanje

Tisti, ki nosno sluznico ohranjajo dovolj vlažno, preprečujejo večino težav. Učinkovito bo vdihavanje decokcije zdravilnih zelišč; zavrnitev bivanja v sobi, napolnjeni s cigaretnim dimom; omejevanje uživanja alkohola in kofeina, znanega po njihovih učinkih sušenja.

Zgodnje odkrivanje odpravlja verjetnost resnejših zapletov, ki vključujejo nevrološke motnje in redkeje smrt. Glede na možnost hitrega napredovanja bolezni je treba kakršnim koli spremembam v počutju pripisati pomen in če se stanje poslabša, nemudoma pojdite v bolnišnico.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem ali kirurškim zdravljenjem bolnik, ki je trpel zaradi sfenoiditisa, okreva. Ponovitve so redke.

Sphenoiditis (sinusitis sfenoidnega sinusa): simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sphenoiditis

Sprejem vodi dr. Boklin A.K..

• Kot vsak sinusitis je tudi sphenoiditis lahko akutni ali kronični..
• Tipičen simptom sfenoiditisa je glavobol, ki pogosto ni lokaliziran v okcipitalni regiji, orbiti, temenski glavi, templjih.
• Diagnozo postavimo šele po kliničnem pregledu.
• Za zdravljenje sphenoiditisa so na voljo različne metode, prednost pa je endoskopska operacija (sfenotomija).

Akutna oblika katerega koli sinusitisa, vključno s sphenoiditisom (sinusitis sfenoidnega sinusa), je običajno posledica okužb dihal. Paranazalni sinusi so vključeni v skoraj vsak rinitis ali izcedek iz nosu. V 5-10% primerov se pojavi tudi bakterijski sfenoiditis..

Kaj je akutni sfenoiditis?

Paranazalni sinusi so v lobanji napolnjene z zrakom tvorbe, ki so z ozkimi prehodi povezane z nosno votlino. Sem spadajo maksilarni, črevesni, čelni in sfenoidni (sfenoidni) sinusi. Veliko manj verjetno je, da se bodo vneli kot na primer maksilarni (maksilarni) sinus. Vendar je sphenoiditis precej dovzeten za kronični potek bolezni..

V obnosnih votlinah se tvorijo izločki in sluz, ki normalno teče skozi fistule v nosno votlino. Če pa so ti prehodi zamašeni z otekanjem sluznice zaradi prehlada ali iz drugih razlogov, je moten odtok izcedka. Potem obstaja nevarnost, da se v sinusih nabere bakterijska ali virusna okužba..

V 90% primerov je sphenoiditis virusni (gripa, akutne okužbe dihal itd.) In le med nadaljevanjem bolezni se temu procesu pridružijo bakterije (bakterijska superinfekcija).

Kaj je kronični sphenoiditis?

Če sphenoiditis traja več kot 12 tednov, se imenuje kronični, kar otežuje zdravljenje s konvencionalnimi nekirurškimi metodami.

Katere simptome povzroča sphenoiditis??

• Akutni glavobol, še posebej pri upogibanju.
• Pri sphenoiditisu bolečina, ki pogosto ni lokalizirana, vendar je razpršena in se čuti v zatilni regiji, orbiti, kroni, templjih.
• Vročina, meso do visokih številk (39 o C).
• Zastoj nosu - ne v vseh primerih.
• Kopičenje izločkov in sluzi v nazofarinksu (pogosto gnojno).
• Občutek neprijetnega vonja in okusa.

Sphenoiditis se pogosteje kombinira s sinusitisom in frontalnim sinusitisom. Posamezna lokalizacija je redka.

Kakšni so zapleti sphenoiditisa?

Če vnetni proces ne izgine zaradi odsotnosti ali nepravilnega zdravljenja, potem okužba migrira na bližnje oddelke. Kasneje se lahko zaradi tega pojavijo meningitis, encefalitis (kopičenje gnoja v možganskih ovojnicah), abscesi in tromboza možganskih žil. Drugi zapleti vključujejo zamegljen vid, vključno s trajno slepoto.

Kako zdravnik diagnosticira sfenoiditis?

ORL zdravnik po predhodnem pregledu in zaslišanju bolnika opravi klinični pregled z uporabo nosne endoskopije. Endoskopija lahko zazna vnetna (gnojna) žarišča v obnosnih votlinah.

Ta tako imenovana "endoskopija" ni boleča, lahko pa je neprijetna. Da bi se temu izognili, nosno votlino predhodno obdelamo z lokalnim anestetikom..

Diagnoza sphenoiditisa zahteva računalniško tomografijo (CT) sinusov.

Kako se zdravi sphenoiditis??

Obstajata dve možnosti zdravljenja sphenoiditisa:

• Zdravila.
• Kirurški.

Zdravljenje z zdravili

Sredstva za lajšanje bolečin, kot sta paracetamol ali ibuprofen, so primerna za akutne bolečine.

Dekongestivi, kot so ksilometazolin, psevdoefedrin ali fenilfrin, v obliki kapljic za nos ali pršil za nos pomagajo pri odvajanju izločkov iz obnosnih votlin in sfenoidnih sinusov..

Kortikosteroidi (kortizon), kot sta mometazon ali flutikazon, se lahko uporabljajo kot pršilo za nos.

Če simptomi ne minejo več kot 10 dni in se okrepijo ali je visoka temperatura, to kaže na dodajanje bakterijske okužbe. Potem zdravnik predpiše antibiotično terapijo..

Operacija

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, je predpisano kirurško zdravljenje. Najučinkovitejša metoda je endoskopska sfenotomija - je minimalno travmatičen učinek z majhnim tveganjem za zaplete. Tudi ta postopek omogoča bolniku, da si opomore v krajšem času, odpust iz bolnišnice se ponavadi zgodi en dan po operaciji.

Sphenoiditis: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, preprečevanje

Sphenoiditis je vnetje sfenoidnega sinusa. Ta diagnoza se nanaša na sinusitis, to je vnetje v obnosnih votlinah..

Obstaja več paranazalnih sinusov ali sinusov (maksilarne, čelne, etmoidne labirintne celice, klinaste), ki z nosnicami komunicirajo s fistulami. Sphenoiditis se pojavi veliko redkeje kot drugi sinusitis in je še manj pogosto diagnosticiran. Zaradi težav pri zgodnji diagnozi se ta bolezen pogosto kaže kot zapleti..

Kaj je sfenoidni sinus?

Sfenoidni sinus je votlina v debelini sfenoidne kosti, ki se nahaja dovolj globoko, skoraj v središču glave, na meji možganskega, obraznega dela lobanje in dna možganov.

Ta kost se imenuje tudi glavna kost. Zelo pomembne strukture so lokalizirane v njegovi bližini: hipofiza se nahaja neposredno nad klinastim sinusom; s stranske strani se mu prilepi kavernozni sinus, v katerem poteka notranja karotidna arterija in nekatere veje lobanjskih živcev. Zadaj so odseki dna možganov.

Dno klinastega sinusa tvori streho nazofarinksa. Obstajata dva sfenoidna sinusa, od katerih ima vsak komunikacijo z nosno votlino.

Kako se pojavi sinusitis?

Vsi sinusi so od znotraj obloženi s sluznicami. V normalnem zdravem stanju se sluz, ki jo proizvaja ta membrana, prosto izloča v nosno votlino..
Vnetje nosne sluznice in obnosnih votlin se pojavi pri vseh akutnih okužbah dihal, rinitisu (izcedek iz nosu), ki ga spremljajo edemi, odvečna tvorba sluzi. To vnetje se imenuje kataralno. Z nezapletenim potekom hitro mine in oseba si opomore.

Toda v nekaterih primerih se potek okužbe upočasni in v sinusih se pojavi bakterijsko ali gnojno vnetje. Vsebina sinusa postane bolj viskozna, moten je njen odtok, poveča se pritisk na stene sinusa in okoliška tkiva. Pojavi se zastrupitev telesa. V najhujših primerih gnojna fuzija sinusnih sten in širjenje procesa na okoliške strukture.

Pogosteje so vneti drugi sinusi - maksilarni, etmoidni, čelni. Te vnetje sinusov je lažje diagnosticirati in zdraviti.

Sphenoiditis se pojavi pri 12% vseh sinusitisov. Vendar se morate na to vedno spomniti, saj lahko nezdravljeni sphenoiditis povzroči resne zaplete..

Vzroki za sphenoiditis

Neposredni vzrok sfenoiditisa je okužba (bakterije, virusi, glive). Okužba v sinus vstopi najpogosteje iz nosne votline. Toda glavno vlogo pri razvoju bolezni igrajo predispozicijski dejavniki. Tej vključujejo:

• Zelo ozka fistula, ki povezuje klinasti sinus z nosnimi prehodi.
• Polipi, tumorji, ciste v sinusu, ki blokirajo izhod iz njega.
• Ukrivljenost nosnega septuma.
• Tujek vstopi v sinus (lahko se pojavi, če je fistula med nenadnim vdihom preširoka).
• Anomalije razvoja (odsotnost anastomoze, dodatnih komor in pregrad, majhnost sinusa, anevrizma notranje karotidne arterije).
• Zmanjšana imunost pri ljudeh, ki prejemajo hormone, citostatike, radioterapijo.
• Zelo pogosta bolezen dihal.
• Odvisnost od kokaina.
• Maksilofacialne poškodbe.
• Potapljanje v blatnem ribniku ali bazenu.

Včasih patogen vstopi v klinast sinus, ko je kost poškodovana zaradi določenih okužb - tuberkuloze, sifilisa.

Simptomi sphenoiditisa

Sphenoiditis se pojavlja tako v kombinaciji z drugimi sinusitisi kot izolirano. Sphenoiditis se najpogosteje kombinira z etmoiditisom (vnetje celic etmoidnega labirinta). Sfenoidni sinusi sta dva, zato je sfenoiditis lahko enostranski ali dvostranski. Sphenoiditis je po naravi tečaja akutni in kronični.

Glavni simptomi sphenoiditisa:

1. Trmast glavobol. Lokalizacija glavobola: zatiljak (najpogosteje), redko parietalna regija, čelo, templji. Bolečino pogosto zaznamo kot pritisk okoli oči in nosu.
2. Zamašenost nosu.
3. Povečana telesna temperatura.
4. Motnje vonja. Pacient nima vonjev ali trajnega neprijetnega vonja.
5. Občutek nelagodja v žrelu zaradi gnoja, ki teče po zadnji steni.
6. Očesni simptomi - dvojni vid, zmanjšan vid na enem ali obeh očesih, ptoza (nehoteno povešanje veke).

Vendar je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima pacient dolgo časa enega ali dva znaka. Na primer, človek dolgo časa, včasih tudi mesece, doživlja nenehen glavobol v zatilju. Konvencionalna zdravila proti glavobolu ne prinašajo olajšanja, bolnik se obrne na terapevte, nevrologe, psihoterapevte, predpiše mu zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice, asteno-nevrotičnega sindroma in drugih bolezni, ki jih je verjetno najti po posvetovanju s temi strokovnjaki.

Očesni simptomi so lahko tudi prva pritožba, s katero se bolnik odpravi k zdravniku. To je zmanjšan vid, dvojni vid, asimetrija obraza. To je posledica poškodbe optičnih živcev, ki so v neposredni bližini glavnega sinusa..

Najbolj strašni zapleti sphenoiditisa so tromboza notranje karotidne arterije z razvojem možganske kapi in gnojnega meningitisa. Te bolezni se kažejo z ustreznimi simptomi in zahtevajo nujno pomoč..

Diagnostika sfenoiditisa

Sphenoiditis, zlasti kronični sphenoiditis, je zelo težko diagnosticirati. 78% sphenoiditisa je na začetku napačno diagnosticirano. To je najprej razloženo z dejstvom, da je bolezen precej redka in zdravniki preprosto pozabijo na obstoj takšne diagnoze. Drugič, praktično ga je nemogoče odkriti z rutinskimi diagnostičnimi metodami. Navadni rentgen paranazalnih sinusov v čelni projekciji lahko zlahka razkrije druge sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis). Klinast sinus v tej projekciji je slabo viden.

Posredni znaki sfenoiditisa pri pregledu pri ORL zdravniku so otekanje sluznice v predelu ust sfenoidnega sinusa in pot gnoja, ki teče po steni nazofarinksa. Alarmanten je tudi enostranski faringitis (levostransko ali desnostransko vnetje žrelne stene)..

Glavna metoda za diagnosticiranje sphenoiditisa danes je CT paranazalnih sinusov ali MRI.

Računalniška tomografija vam omogoča, da s 100-odstotno natančnostjo določite stanje vseh sinusov. MRI daje manj informacij, vendar ta metoda pogosto odkrije sphenoiditis na MRI skeniranju možganov, ki ga bolniku dajo zaradi stalnih glavobolov ali drugih nevroloških simptomov.

Zdravljenje sphenoiditisa

Osnovna načela zdravljenja sfenoiditisa:

• Izločanje patogena.
• Izboljšanje drenaže sinusov.
• Zmanjšanje edema.

Priporočljivo je predpisati antibakterijska sredstva ob upoštevanju občutljivosti določenega patogena nanje. Da bi to naredili, je treba narediti bakterijsko kulturo gnojnega izcedka..

Dokler niso pridobljeni rezultati analize, se zdravljenje običajno začne z imenovanjem antibiotikov širokega spektra, ki delujejo na večino možnih patogenov. To so aminopenicilini - Amoksiklav, Augmentin, Flemoksin in cefalosporini II in III generacije - Zinacef, Ceclor, Claforan, Ceftriaxone.

Poleg sistemske terapije z antibiotiki se uporablja lokalno antibakterijsko zdravljenje. Glavni sinus speremo z raztopino protimikrobnih snovi s posebnim sinusnim katetrom. Ta postopek ni travmatičen in niti otroku ne povzroča bolečin..
Hkrati vazokonstriktorske kapljice in razpršila na osnovi ksilometazolina in oksimetazolina (galazolin, nasol itd.).

Konservativno zdravljenje sphenoiditisa je povsem mogoče doma, hospitalizacija je indicirana le v hudih primerih. Toda strogo upoštevanje zdravniških receptov, redni pregled in neodvisnost niso potrebni. Uporaba ljudskih zdravil je možna le kot dodatek k zdravilu, nikakor pa ne namesto njega.

Možno je vdihavati ali vkapati eterična olja (evkaliptus, mentol), uporabiti kapljice iz mešanice medu, soka aloe in čebule.

Če so konzervativne metode neučinkovite, je indiciran kirurški poseg. Kirurško zdravljenje se izvaja tudi v primeru kroničnega poteka sphenoiditisa. Bistvo operacije je dostop do sfenoidnega sinusa, odprava obstoječih težav v njem, sanacija in drenaža.

Najsodobnejša in optimalna metoda je endonazalna endoskopska operacija. S pomočjo posebnega mikroendoskopa kirurg doseže anastomozo sfenoidnega sinusa, jo razširi in izvede potrebne manipulacije v samem sinusu. Operacija ni travmatična, bolnika iz bolnišnice odpustijo v 1-2 dneh.

Preprečevanje

Preprečevanje sphenoiditisa je pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal, utrjevanje telesa, povečanje imunosti med epidemijami gripe, vključno s pomočjo ljudskih zdravil (čebula, česen, med, tinktura ehinaceje).

Če obstaja napaka, kot je ukrivljenost nosnega septuma, je priporočljivo, da jo načrtno odpravite kirurško..

Vnetje sfenoidnega sinusa - simptomi in zdravljenje doma

Sphenoiditis je vnetje sluznice enega glavnih sinusov - sfenoida. Dejansko se ta bolezen nanaša na sinusitis (sfenoidni sinusitis). Sfenoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na meji s tako pomembnimi strukturami, kot so:

• Karotidne arterije;
• Hipofiza;
• Dno lobanje;
• Očesni živci.

Niso vsi seznanjeni s simptomi in zdravljenjem pri odraslih. Bolezen je redka, vendar jo je težko diagnosticirati, zato jo pogosto najdemo že v kronični obliki. V tem primeru je bolezen težko zdraviti in zahteva kirurški poseg. Kateri simptomi lahko nakazujejo, da nimate nič drugega kot sfenoidni sinusitis?

Sphenoiditis - opredelitev bolezni

Sphenoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega paranazalnega sinusa, ki je lahko enostransko ali dvostransko (sinusa sta le dva).

Statistični podatki kažejo, da sphenoiditis v 70% primerov spremljajo vnetne lezije celotne nosne sluznice, zato se v medicinski praksi najbolj uporablja izraz "rinosinusitis". Približno 15% odraslih in približno 20% otrok na svetu trpi za neko obliko te bolezni..

Sphenoiditis pri otrocih, mlajših od 3 let, v 94,7% primerov poteka z zapleti.

Razlogi za razvoj

Glavni vzrok sfenoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa, ki ga povzročajo nalezljivi povzročitelji (virusi, glivice, okužbe). Sfenoidni sinus se nahaja globlje od ostalih sinusov - v sfenoidni kosti. Vnetni proces se lahko pojavi, ko okužba dihal prodre skozi celice etmoidnega labirinta iz drugih obnosnih votlin (čelni, maksilarni), nosne votline ali žrela. Najpogostejša okužba je iz nazofaringealnih tonzil..

Sphenoiditis se pojavi kot zaplet po gripi, škrlatinki, vnetem grlu in rinitisu ob prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nagnjenje. Najpogostejši povzročitelji sfenoiditisa so streptokokne in stafilokokne bakterije, virusi in glive. V njihovi odsotnosti vsak prodor okužbe v sfenoidni sinus povzroči le blago vnetje, ki hitro popusti. Sama okužba nima odločilne vloge pri razvoju sphenoiditisa. Za njegov razvoj so potrebni tudi tisti dejavniki, proti katerim patogeni mikrobi, ki so prodrli v sluznico, aktivirajo infekcijski proces. Katere bakterije povzročajo vneto grlo, je opisano tukaj.

Glavna izmed teh dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, sta zožitev odvodne odprtine sfenoidnega sinusa in zmanjšana imunost. Pomembno je paziti na simptome in zdravljenje pri odraslih.

Razlogi za zožitev naravnega izločalnega kanala:

• Anatomska ozkost sfenoidnega sinusa;
• Prirojene malformacije nosne votline in sinusov (ukrivljenosti, dodatne pregrade, odsotnost kanalov);
• Poškodba zadnjega dela nosnega septuma;
• Volumetrične tvorbe v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
• Tujki, ujeti v anastomozo sfenoidnega sinusa z ostrim vdihom.

Simptomi in znaki bolezni

Splošni simptomi sphenoiditisa so zelo nejasni, zato je bolezen težko pravilno diagnosticirati. Pogosto bolniki že desetletja trpijo za to boleznijo brez ustreznega zdravljenja. Ti pogosti simptomi vključujejo:

• Glavobol;
• Astenovegetativne manifestacije;
• Vizualne in vohalne motnje;
• Patološki izcedek iz sfenoidnega sinusa;
• Poškodba lobanjskega živca.

Glavobol je eden prvih simptomov sphenoiditisa. Zaradi kopičenja zraka in tekočine v sfenoidnem sinusu se poveča pritisk na tkiva in kostne strukture, ki so opremljene z občutljivimi živčnimi receptorji. Na receptorje vplivajo tudi toksini, ki se sproščajo med razgradnjo celic kot posledica dolgotrajnega vnetja. V večini primerov je glavobol boleč, brez natančne lokalizacije. Bolniki to opisujejo kot bolečino v sredini glave. S postopnim polnjenjem sfenoidnega sinusa z gnojnim izcedkom je bolečina lokalizirana v parietalni regiji in postopoma prehaja v okcipitalno regijo. Včasih bolečina seva v tempelj, do globine orbite, redkeje do dna lobanje.

Glavobol sphenoiditisa ne izgine z analgetiki.

Pri sphenoiditisu, zlasti kroničnem, pridejo do izraza astenovegetativne motnje. Sfenoidni sinus je v neposredni bližini možganskih ovojnic, hipofize, hipotalamusa in dna lobanje. Dolgotrajno vnetje, razvoj okužbe in množično uničenje celic sluznične plasti vodijo do kopičenja velike količine toksinov, ki prodrejo v živčno tkivo dna možganov, kar povzroči različne nevrološke simptome, kot so:

• Motnje spanja;
• Zmanjšan apetit;
• Motnja občutljivosti kože;
• Okvara spomina;
• Omotica;
• Obstojna subfebrilna temperatura (znotraj 37,1 - 37,9 stopinje);
• Hiperemija kože obraza;
• Splošna šibkost in slabo počutje;
• Razdražljivost.

Eden glavnih simptomov sfenoiditisa je patološki izcedek iz sfenoidnega sinusa. Z močnim vnetnim procesom se patološka tekočina začne kopičiti v sfenoidnem sinusu. Sprva je obilno izcedek iz sluznice. Ko je okužba pritrjena, izcedek postane gnojen. Nabirajo se v sinusni votlini, dokler ne najdejo izhoda iz nje. Običajno zaradi povečanega notranjega pritiska začne gnoj odtekati po hrbtu. Skrivnost je težko izkašljati. Pacient čuti nelagodje in draženje v globinah nosu in grla, pogosto poskuša kašljati. Včasih je neprijeten vonj po gnojnem izločku.

Pogosto se bolniki, ki trpijo zaradi sphenoiditisa, obrnejo na zdravnika s pritožbami zaradi okvarjenega vida in vonja. To je posledica dejstva, da se sfenoidni sinus anatomsko nahaja na meji z vohalnim nosom in optičnimi živci..

Ko vnetni in nalezljivi proces preide na nosno sluznico, so prizadeti vohalni receptorji nosu, nato pa bolnik preneha pravilno zaznavati vonjave. V naprednih primerih se pojavi anosmija - izguba vonja.

Vnetni in nalezljivi proces lahko gre v vlakna optičnih živcev. Zaradi dolgotrajnega edema se pojavi ishemija (zmanjšana oskrba s krvjo) živčnega tkiva, zaradi česar se lahko razvije optični nevritis, ki se kaže v različnih motnjah na vidnem polju. Ostrina vida se zmanjša, v vidnem polju se pojavijo črne pike.

Če vnetni in nalezljivi proces prodre v kavernozni sinus in pokrije živčna vlakna, se bo razvil trigeminalni nevritis, ki se kaže v kršitvi občutljivosti kože obraza.

Vse motnje vida, voha in živca običajno izginejo, ko je sphenoiditis popolnoma ozdravljen..

Možni zapleti

Kot smo že omenili, se sfenoidni sinus nahaja poleg številnih vitalnih struktur, zato lahko sfenoiditis povzroči resne zaplete, kot so:

• Poškodbe lobanjskih živcev;
• Širjenje okužbe v lobanjsko votlino;
• Širjenje okužbe na druge sinuse
• Okužba orbitalne votline.

Razvoj zapletov močno poslabša stanje otrok. Možen je celo smrt peti ali šesti dan bolezni..

Zdravljenje

Zdravljenje sphenoiditisa vključuje odstranjevanje okužbe iz telesa in dejavnikov, ki so prispevali k razvoju bolezni. Terapija z antibiotiki je osnova za lajšanje vnetja. Antibakterijska sredstva se predpisujejo tako lokalno (v obliki kapljic) kot sistemsko v obliki injekcij ali tablet. V osnovi so antibiotiki širokega spektra izbrani iz skupine penicilinov in cefalosporinov. Glavno zdravilo je amoksicilin in amoksicilin s klavulansko kislino. Za alergijske reakcije na ta zdravila so predpisani:

• Ceftriakson;
• Azitromicin;
• Klaritromicin;
• Kotrimoksazol.

Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po natančni identifikaciji bolezni.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili se lahko izvaja v bolnišnici in ambulantno..

Zdravnik bo določil, ali je antibiotike najbolje jemati v obliki injekcije ali tablete. Toda v vsakem primeru se izbira določenega zdravila iz skupine antibiotikov izvede glede na ugotovljeni patogen, trajanje vnetnega procesa in globino njegovega širjenja.

Skupaj z antibakterijskimi zdravili bo bolniku predpisano namakanje, pa tudi izpiranje nazofarinksa in sinusov z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami.

Če se bolnik pritožuje zaradi hudega glavobola in zvišane telesne temperature, zdravniki opravijo naslednje sestanke:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indometacin (nesteroidna protivnetna zdravila);
• Aquamarine, Quicks in Aqualor (spreji na osnovi slane morske vode, potrebni za redno izpiranje nosnih poti in sinusov);
• Nasobek, Beconase (kortikosteroidi);
• Sinupret, Pinosol in Umkalor (zeliščna zdravila za rinitis in zamašen nos);
• imunostimulirajoča zdravila.

Nekateri zdravniki predpišejo homeopatska zdravila. Opozoriti je treba, da ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti takih zdravil..

Po odpravi akutnih simptomov razvoja vnetnega procesa pacientu predpišejo fizioterapevtske postopke s ciljem hitrega okrevanja in utrditve rezultata zdravljenja z zdravili. Ti postopki vključujejo:

• Akupunktura;
• Refleksoterapija;
• Laserska terapija;
• Balneološki postopki;
• Sporočilo;
• Elektroforeza in drugi.

Kirurško zdravljenje (operacija)

Če je vzrok za razvoj sfenoiditisa anatomska struktura sfenoidnega sinusa, bo bolniku priporočeno kirurško zdravljenje, da bi odpravili težavo. Po operaciji bo moral pacient skozi precej dolgo rehabilitacijsko obdobje z obiski specializiranih sanatoriju. Nato bo moral upoštevati preventivne ukrepe in občasno opravljati preglede lečečega zdravnika.

Zanemarjena oblika sphenoiditisa se prav tako ne odziva na zdravljenje z zdravili. Zdravila bodo v tem primeru le zmanjšala pojav simptomov, ne bodo pa ozdravila same bolezni. Če bolezen zanemarimo, bo potreben tudi kirurški poseg..

Najbolj optimalna kirurška metoda je endoskopija - uvedba endoskopa v obnosne votline in odstranjevanje patološke vsebine. Po operaciji mora pacient 1-2 dni ostati v bolnišnici, kjer ga s sinusi sperejo s posebnimi zdravili.

Druge metode kirurškega posega so punkcija sfenoidnega sinusa in operacija, namenjena obnovi odstopajočega septuma, zato se je razvil sfenoiditis..

Pri zdravljenju sphenoiditisa se veliko pozornosti namenja povečanju bolnikove imunosti, saj se razvoj vseh sinusitisov, vključno s sphenoiditisom, običajno pojavi v ozadju oslabljene imunosti. V ta namen je priporočljivo jemati tinkturo Ehinaceje, Immunala, Imunofana.

Kako zdraviti kronično obliko z ljudskimi metodami doma

Pri simptomih akutnega sfenoiditisa se ne smete poskušati zdraviti z ljudskimi zdravili zaradi velikega tveganja za intrakranialne zaplete.

Tradicionalne metode zdravljenja sfenoiditisa se začnejo šele po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Hkrati so izpolnjena vsa zdravnikova priporočila, kako in katere zdravilne rastline lahko uporabljamo pri zdravljenju vnetij..

Doma se sphenoiditis zdravi z izpiranji, nosnimi instilacijami, turundami z mazili. Vsa sredstva se uporabljajo toplo. Katere kapljice se običajno uporabljajo?

• Sok gomoljev celandina;
• Mentolno olje;
• Olje kafre ali evkaliptusa (po ena kapljica).

Nosno votlino speremo z decokcijami jagodnih listov, preslice, divjega rožmarina, ognjiča, kamilice. Glede na preglede bolnikov terpentinska kopel dobro pomaga pri zdravljenju sphenoiditisa. Da bi to naredili, se beli terpentin raztopi v topli vodi. Kopajte se 10 minut (voda v kopeli naj bo pod nivojem srca). Po kopeli pijejo vroč čaj in se toplo zavijejo, da se dobro ogrejejo. Postopek lahko ponavljamo enkrat na 3 dni, dokler simptomi kroničnega sphenoiditisa ne izginejo..

Navodila za uporabo tablet Acyclovir in značilnosti zdravila so opisana v tem članku..

Preprečevanje vnetja sinusov

Preprečevanje sphenoiditisa vključuje spoštovanje ukrepov, kot so:

• Povečanje obrambe telesa;
• Utrjevanje;
• Pravočasno zdravljenje akutnega sinusitisa in bolezni dihal.
• Priporočljivo je izogibati se podhladitvi, paziti prepiha, prehlada, vnetja sinusov, cepljenja proti sezonski gripi.

Ob pravočasno začetem zdravljenju in brez zapletov je napoved sfenoiditisa običajno ugodna..

Video

Koristni video o sphenoiditisu

zaključki

Sphenoiditis ni najpogostejša bolezen, veliko pogosteje se otolaringologi srečujejo s takšnim vnetjem sinusov, kot sta čelni sinusitis in sinusitis. Kljub temu se je treba spomniti na nevarnost razvoja vnetnega procesa v sfenoidnem sinusu, da se hitro odzovemo na prve znake patološkega procesa. To bo zagotovilo hitro in enostavno zdravljenje ter popolno okrevanje..