Glavni Bronhitis

Bulozni emfizem pljuč - opis, vzroki, zdravljenje z zdravili

Kaj je bulozni emfizem? To je bolezen, pri kateri sta moteno prezračevanje pljuč in krvni obtok. Bolezen se razlikuje po trajanju tečaja. Nevarnost bolezni je v zapletih, ki vodijo do invalidnosti in celo smrti..

Opis in oblike bolezni

Bulozni emfizem pljuč (ICD koda J43.9) je nenormalnost dihanja, za katero je značilno prekomerno širjenje sten zračnih mehurčkov in njihovo uničenje. Ker se alveolarne pregrade v pljučih tanjšajo in uničijo, nastanejo območja kopičenja zraka, z drugimi besedami, nastanejo emfizemske bule.

Njihov premer se giblje od 1 cm do 10 cm, nekateri pa imajo dimenzije 15-20 cm. V bistvu se bule nahajajo v zgornjih režnjah pljuč in stisnejo zdrava območja, kar vodi do propada dela organa. Obstajajo emfizematozne bule, ki štrlijo na površino in se skrivajo tudi znotraj organa, tretja vrsta pa so ciste, ki nastanejo zunaj pljuč.

Zračne ciste nastanejo v organu, ki se nahaja na desni, je velik.

Oblike bolezni se razlikujejo glede na stopnjo tvorbe bule in njihovo lokacijo:

  • enojna bula - samotna;
  • lezije mehurčkov dveh pljuč hkrati - dvostranske;
  • več bikov v enem ali dveh segmentih organa - lokalno;
  • ciste na 3 ali več področjih - generalizirano.

Bulozni emfizem je razvrščen glede na klinični potek:

  • asimptomatsko;
  • s kliničnimi manifestacijami;
  • zapleteno.

Velika nevarnost je, da lahko mehurčki počijo. Do pretrganja lahko pride zaradi močnega fizičnega napora ali močnega kašlja. Ko bule počijo, zrak v pljučih vstopi v plevralni prostor. To vodi v razvoj pnevmotoraksa.

Pacient, ki ima pnevmotoraks, ne more normalno dihati, ima bolečine v prsih. Dihanje je nekoliko lažje, če sedite ali delno sedite.

Razlogi za razvoj

Ko smo ugotovili, kaj je emfizem buloze, je pomembno razumeti, kateri dejavniki ga sprožijo, čeprav natančen vzrok ostaja neznan. Glavni razlog za nastanek emfizema je kajenje.

V vnetih celicah pljuč se kopiči tobačni dim, iz katerega se sproščajo snovi, ki uničujejo predelne stene, ki povezujejo celice. Pri kadilcih ima bolezen zelo zapletene oblike..

Razvoj bolezni olajšajo takšne kronične bolezni dihal, kot so:

  • sarkoidoza pljuč;
  • pnevmokonioza;
  • pnevmoskleroza;
  • Kronični bronhitis;
  • bronhiektazije;
  • bronhialna astma.

Vzrok je lahko tuberkuloza, prirojeno pomanjkanje A1-antitripsina, moten krvni obtok v pljučih.

Kdo je ogrožen

V rizično skupino spadajo starejši ljudje, pa tudi tisti, ki imajo kronične obstruktivne bolezni pljučnega sistema. Za bulozni emfizem pljuč obstaja nevarnost, da zbolijo ljudje, ki nenehno vdihujejo onesnažen zrak, ki vsebuje delce prahu, dušikove okside in kadmij.

Delavci, ki delajo v nevarnih panogah v razmerah z velikim prahom. Bulozni emfizem se razvije pri dolgotrajnih kadilcih. To je dokazano, vendar so ogroženi tudi pasivni kadilci. To velja za otroke, pri katerih se začne oblikovati dihalni sistem.

Simptomi patologije

Emfizem je zelo pogosto diagnosticiran pri ljudeh, ki imajo deformiran prsni koš ali ukrivljeno hrbtenico. Simptomi vključujejo izgubo apetita, težave s spanjem, utrujenost in splošno šibkost. V začetni fazi se bolezen praviloma ne počuti, ko pa emfizemske bule dosežejo veliko velikost, stisnejo segmente pljuč, kar povzroči zadihanost.

Obstajajo značilni znaki. S takšno boleznijo bolnik tudi v mirnem stanju trpi zaradi kratkega dihanja, ima moker kašelj, bolečine v predelu prsnega koša. Ta patologija vodi do dejstva, da je prsni koš ukrivljen ali povečan..

Ima obliko cevi ali valja, ključnica in medrebrni prostor štrlijo, slednji postanejo široki. Oblika prstov spominja na bobniške palice. Zunanje spremembe nastanejo kot posledica daljšega stradanja kisika. Koža postane siva ali modrikasto obarvana.

Kakšna je diagnoza

V prisotnosti posameznih bulov je zelo težko diagnosticirati bolezen, niti s preprostim rentgenom jih ni mogoče videti. Diagnoza buloznega emfizema z velikim številom bulov temelji na kliničnem pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih študijah.

Najprej se vzame anamneza, ki kaže na prisotnost slabih navad, kroničnih pljučnih bolezni.

Za oceno zoženja bronhijev se uporablja vršna meritev pretoka. Med tem postopkom bolnika prosimo, da dvakrat vdihne in izdihne v merilnik največjega pretoka. Naprava bo zabeležila stopnjo zoženosti. Na podlagi podatkov bo ugotovljena prisotnost določene bolezni, in sicer pljučnega emfizema, bronhitisa ali bronhialne astme.

Zdravnik opravi pregled, pri katerem oceni obliko prsnega koša in kakšne barve je koža. Avskultacija bo pomagala prepoznati specifična suha sopenja in tolkala v krajih s povečano zračnostjo. Pacient bo napoten na analizo krvnih plinov, ki vam omogoča določitev% sestave kisika in ogljikovega dioksida v krvi.

Spirometrija pomaga ugotoviti, kako se dihalni volumen spreminja. Pridobljeni podatki bodo pokazali nezadostno dihanje. Rentgen razkrije prisotnost razširjenih votlin v različnih delih pljuč in ugotovi tudi njihov povečan volumen. To bo pokazala tudi računalniška tomografija..

Zdravljenje z zdravili

Zdravnik vam bo povedal, kaj je emfizem buloze in kako ga zdraviti. Najprej se morate odreči vsem slabim navadam. Zmerna vadba pomaga obnoviti dihalni sistem.

Na začetku morate prehoditi razdaljo največ 1000 m, in to z zmernim tempom. Med sprehodi naj bo dihanje enakomerno in izdih podaljšan. Če se stanje izboljša, lahko med vzdrževanjem enakomernega dihanja pridete do 2-3 nadstropja.

Terapija z zdravili je sestavljena iz:

  • Bronhodilatatorji, ki lajšajo bronhospazem. Večina zdravil je predstavljena v aerosolni obliki.
  • Antibiotiki se uporabljajo, če se je razvoj emfizema pojavil v ozadju nalezljivih bolezni.
  • Diuretiki pomagajo učinkoviteje odstranjevati vodo iz telesa. Predpisani so za zaplete.
  • Glukokortikoidi so hormonska zdravila z bronhodilatatornimi in protivnetnimi lastnostmi.

Učinkovita metoda je terapija s kisikom. Med postopkom se vdihavanje izvede s sestavo plin-zrak z visokim odstotkom kisika.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Izdelki, izdelani po receptih tradicionalne medicine, pomagajo lajšati simptome pljučnega emfizema buloze. Najučinkovitejši so poparki in decokcije zdravilnih zelišč in rastlin, kot so:

  • meta in žajbelj;
  • mačeha in mačeha ter kamilica;
  • lanena semena in kamilica.

V primeru bolezni je v veliko korist aromaterapija, pri kateri se uporabljajo olja bergamotke, kamilice in sivke. Spodbuja se masaža prsnega koša, ki pomaga bolje prenašati sluz. Vsi postopki sprostijo gladke mišice bronhijev, v njih se nabira manj flegma. Toda tradicionalne metode zdravljenja so le dodatne, pomožne.

Operacija

Kirurški poseg je priporočljiv v naprednih primerih in diagnoza te bolezni pri otrocih. Operacija se izvaja z visoko natančno opremo. Je minimalno invaziven; na površini prsnega koša se naredi majhen rez, ki ga vodi.

Glavni cilji so odstraniti bule, odstraniti poškodovana področja pljučnega tkiva in zmanjšati pritisk na druge dele. Kot rezultat:

  • pljučni volumen se zmanjša;
  • območja, ki jih stiskajo biki, se bodo poravnala;
  • postalo bo lažje dihati;
  • stanje se bo izboljšalo.

V najhujših primerih obstaja samo en izhod - presaditev ali odstranitev obolelega organa.

Življenjska napoved

Sprememb, ki so se pojavile v alveolarnih strukturah zaradi buloznega emfizema pljuč, ni mogoče popraviti. Napoved poraja popolnoma utemeljene strahove.

Nevarnost buloznega emfizema pljuč je, da se kmalu po začetku bolezni razvijejo simptomi dihalnega in srčnega popuščanja, kar vodi v invalidnost in smrt..

Terapevtsko zdravljenje pomaga prekiniti nenormalni proces, vendar poškodovanega tkiva ni mogoče obnoviti. Izid bolezni je v prvi vrsti odvisen od tega, kako hitro je postavljena diagnoza in pravočasno predpisano pravilno zdravljenje. Ni majhnega pomena življenjski slog osebe, trajanje lezij in prisotnost odstopanj..

S hudo obliko buloznega emfizema pljuč in ogromnimi cistami je stopnja preživetja z ustreznim zdravljenjem do 88% bolnikov. V primeru bolezni zmerne resnosti, večkratnih in velikih bikov 95% ljudi premaga petletni življenjski mejnik.

Pričakovana življenjska doba v samotni obliki, a tudi z visokokakovostnim zdravljenjem in izvajanjem vseh priporočil, je dolga leta.

Čeprav je bulozni emfizem resno stanje, lahko tudi s takšno diagnozo živite srečno, če jemljete zdravila, opravite fizični pregled in vodite zdrav način življenja..

Bulozna pljučna bolezen. Biki v pljučih

1. Splošne informacije

Zdi se, da je človeški dihalni sistem z evolucijo idealno prilagojen in "zasnovan" za procese izmenjave plinov, edina stvar, ki lahko zmanjša njegovo učinkovitost, pa je nezadostna vsebnost kisika v zraku. Žal pa to še zdaleč ni tako. Dihalni organi so po svoji strukturi zapleteni in so dovzetni za številne bolezni, nekatere pa niso povezane s pomanjkanjem, temveč s presežkom zraka, ki prezračuje notranje votline pljučno-bronhialnega sistema za izmenjavo plinov.

Marsikdo pozna besedo "emfizem", ki pomeni presežek ali kopičenje zraka tam, kjer ga sploh ne bi smelo biti - kot na primer pri emfizemu pljuč (patološko širjenje alveolov) ali podkožnem emfizemu (ki se pojavi pri nekaterih vrstah pljučnih poškodb). Včasih govorijo tudi o buloznem emfizemu ali samo o bulozni bolezni (pljučne bule); lahko najdete izraze "blebs" (iz angleščine. blebs - mehurčki), "bulozna pljuča", "lažna pljučna cista" itd. Skupaj se uporabi več kot 20 nozoloških definicij, ki so si zelo blizu po pomenu, kar ustvarja nekaj zmede, saj vsak od izrazov vključuje določene nianse podobnih, ne pa enakih patoloških sprememb.

V skladu z eno najbolj natančnih definicij, ki je bila podana na mednarodnem simpoziju CIBA leta 1958, bi morali bika šteti za zračno votlino, večjo od 1 cm (v nasprotju z manjšimi pretisnimi omoti, ki so kopičenje zraka pod pleuro in v pljučnem tkivu).... Tako so bule patološka ekspanzija pljučnih alveolov, ki so v veliki meri izgubile svojo elastičnost in sposobnost krčenja do normalne velikosti; bulozna bolezen (bulozni emfizem) - širjenje, povečanje pljuč zaradi nastanka bikov, katerih velikanske različice lahko dosežejo 10 cm v premeru.

Statistični podatki razkrivajo številne starostne in spolne trende v strukturi obolevnosti. Ugotovljeno je bilo skoraj dvakratno prevladovanje moških med bolniki z bulozno boleznijo, neposredna korelacija stopnje odkrivanja s starostjo pregledanih itd..

2. Razlogi

Etiopatogeneza bulozne bolezni ostaja predmet raziskav in razprav. Glavni razlogi za nastanek alveolarnih bikov vključujejo zlasti nalezljive bolezni pljuč, starostne distrofične spremembe v stenah alveolov, okoljske dejavnike (onesnaženost zraka v velikih mestih), prisotnost kroničnega bronhitisa, tuberkuloze, bronhialne astme. V vseh študijah, namenjenih temu problemu, je poudarjena patogena vloga kajenja; tako da nekatere spremembe emfimatnega tipa najdemo pri 99% kadilcev in je ta dejavnik tveganja prevladujoč v 90% primerov diagnosticirane bulozne bolezni.

Številne študije potrjujejo tudi vlogo dejavnikov, kot so velika gostota prebivalstva in nizka socialno-ekonomska stopnja razvoja regije (kar ima za posledico nezdravo prehrano), hipotermija, prirojene anomalije tvorbe encimov itd..

3. Simptomi in diagnoza

Bulozna bolezen je obremenjena z zmanjšanjem vsebnosti vezanega kisika v krvi in ​​motnjami pri odstranjevanju izrabljenega ogljikovega dioksida; to lahko privede do srčnega popuščanja (do srčnega zastoja) in številnih drugih resnih zapletov - zlasti redčenja in pretrganja alveolarnih sten med intenzivnim fizičnim naporom ali močnega kašlja, vnetja pljučnih vrečk itd..

Vendar so začetne faze običajno asimptomatske; le pri velikem območju pljučnega tkiva, ki ga prizadenejo bulozne povečave, težko dihanje, telesna in duševna utrujenost, izguba teže (pogosto z nesorazmernim širjenjem medrebrnih prostorov in prsnega koša kot celote), piskanje in piskanje pri dihanju se pojavi "moker" kašelj. Ko se srčna in dihalna odpoved povečata, se pridružijo specifični simptomi v obliki bolečin v prsih, cianotične bledice, značilne barve nohtov itd..

Diagnostika se izvaja z uporabo opreme za spirometrijo, rentgenskimi in tomografskimi metodami, laboratorijskimi preiskavami krvi (vključno s posebno študijo procesov izmenjave plinov).

4. Zdravljenje

Treba je opozoriti, da so na tej stopnji razvoja medicine patološke spremembe v pljučnem parenhimu nepopravljive; tako lahko gre le za prekinitev postopka in paliativno ublažitev njegovih posledic. Uprizoritev je odločilnega pomena: prej kot se zazna bulozna težnja, učinkovitejši so ti ukrepi. Zdravljenje je običajno zapleteno ali kombinirano, tj. lahko vključuje tako konzervativni kot radikalni pristop (minimalno invazivna kirurgija je učinkovitejša od zdravljenja z zdravili). Glede na ugotovljeno etiologijo in prevladujoče simptome so lahko indicirani diuretiki, bronhodilatatorji, antibiotiki (ob sočasnem vnetju ali vnetju v ozadju). Predpisane so tudi posebne dihalne vaje in vadbena terapija, periodični tečaji preventivnega zdravljenja. Vseživljenjsko odpravljanje slabih navad in normalizacija življenjskega sloga sta strogo obvezna; v nekaterih primerih je priporočljivo spremeniti kraj dela - če obstaja razlog, da se poklicna škoda šteje za enega od etiopatogenetskih dejavnikov.

Če so izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, je napoved razmeroma ugodna; v nasprotnem primeru bulozna bolezen napreduje, kar povzroči invalidnost in z nadaljnjim poslabšanjem pljučnega srčnega popuščanja smrt.

Bulozna pljučna bolezen: vzroki, zdravljenje, možni zapleti

Bulozni emfizem je oblika kronične pljučne bolezni. Za to patološko stanje je značilno uničenje pregrad pljučnih alveolov, čemur sledi tvorba zračnih cist (bikov) v njih..

Klinične značilnosti bolezni

Za patologijo je značilno uničenje sten alveolov zaradi njihovega pretiranega raztezanja. Posledično se v pljučih pojavijo območja kopičenja zraka - emfizematske bule. Ti pljučni mehurčki postopoma stisnejo zdrava območja, kar povzroči padec dela pljuč. Ena bula je lahko večja od 10 cm.

Pogosteje bulozno bolezen v pljučih diagnosticirajo pri starejših moških z dolgo zgodovino kajenja. V rizično skupino spadajo tudi pasivni kadilci s slabo razvitim dihalnim sistemom..

Shema razvoja emfizema

Klasifikacija buloznega emfizema temelji na stopnji razširjenosti bule:

  1. Samotna oblika - tvorba ene same bule.
  2. Lokalna oblika - lokalizacija v enem ali dveh segmentih pljuč.
  3. Generalizirana oblika - tvorba pljučnih veziklov v več kot treh segmentih pljuč.
  4. Dvostranska oblika - pljučne bule se pojavijo v dveh pljučih.

Pljučni mehur je nastal zaradi vrste razlogov, upravičenih z vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov.

Natančen vzrok bolezni še ni ugotovljen, vendar strokovnjaki ugotavljajo številne dejavnike, ki izzovejo njen razvoj:

  1. Kronične bolezni dihal.
  2. Dolgotrajno kajenje.
  3. Onesnažen zrak.
  4. Različne pljučne okužbe.
  5. Genetski in dedni dejavnik.
  6. Dolgotrajno delo v prašnih, neprezračenih prostorih.

Statistični podatki kažejo, da pljučne bule nastanejo pri 99% kadilcev, ki dnevno pokadijo več kot škatlico cigaret. V tem primeru se lahko oblikovanje bikov pojavi v različnih stopnjah intenzivnosti. Razvoj bolezni ostane neopažen.

Biki prizadenejo predvsem moške. To je posledica posebnosti njihovega življenja: kajenje, nepravilna prehrana, ne vedno ugodni delovni pogoji, podhladitev. Pri mladostnikih se bolezen lahko razvije zaradi pričakovane rasti prsnega koša.

Bule v pljučih nastanejo tudi kot posledica vaskularne ishemije pljuč. Vnetni procesi lahko privedejo do oslabitve in stanjšanja sten alveolov in sprememb tlaka v notranjosti. Posledično se v pljučih tvorijo mehurčki.

Zgornji dejavniki imajo lahko kompleksen učinek na človeško telo. To bistveno poveča tveganje za razvoj patologije. Pogosti znaki bolezni bodo: utrujenost, izguba spanja in apetita, občutek šibkosti.

Specifični simptomi buloznega emfizema so:

  • pojav zasoplosti, ki z razvojem bolezni človeka začne motiti tudi v mirovanju,
  • kašelj z blagim flegmom,
  • bolečine v prsih,
  • povečanje prsnega koša in sprememba njegove oblike,
  • razbarvanje kože na sivo ali modrikasto.

Bolezen je lahko dolgo časa brez simptomov. Znaki se pojavijo že v ozadju zapletov, med katerimi je najpogosteje diagnosticiran spontani pnevmotoraks.

Spontani pnevmotoraks

Bulozni spontani pnevmotoraks se pojavi kot zaplet bulozne pljučne bolezni. Za spontani pnevmotoraks je značilno kopičenje zraka v plevralni votlini. Najpogosteje se tak zaplet zazna pri moških, mlajših od 40 let..

Običajno na desna pljuča vpliva spontani pnevmotoraks. Glavni razlog za pojav patologije je bulozna pljučna bolezen.

Pri nekadilcih z zdravimi pljuči je bolezen blaga in pogosto izgine sama od sebe. Takojšnja hospitalizacija in operacija zahtevata zapleten pnevmotoraks, ki povzroči resne posledice.

Pri spontanem pnevmotoraksu pride do povečanja pljučnega tlaka v bulah in do preboja v steni zračne votline, kar lahko povzroči padec pljuč. To pogosto olajšajo:

  • hud napet kašelj,
  • dvigovanje težkih predmetov,
  • pri ženskah - spremembe v menstrualnem ciklusu.

Spontani pnevmotoraks redko prizadene dve pljuči hkrati, večinoma je določen le v enem. Ko je pacientu diagnosticiran zapleten pnevmotoraks, je lahko v plevralni votlini organa prisoten serozni eksudat. Zapleten spontani pnevmotoraks pogosto vodi do nevarnih intraplevralnih krvavitev.

Manifestacije patologije so lahko naslednje:

  1. Na območju prizadetega pljuča bolnik čuti močno bolečino, ki pogosto širi v vrat, roko ali trebuh. Boleči občutki se včasih okrepijo pri kašljanju in globokem vdihu.
  2. Zasoplost in težave z dihanjem.
  3. Prisotnost suhega kašlja. Po kašljanju se bolnik ne počuti bolje.
  4. Če spontani pnevmotoraks postane resen, se bolnikovo stanje poslabša. Zlom plevre pogosto povzroči izgubo zavesti. Hkrati se opazi bledica kože in srčni utrip se poveča..

Blagi pnevmotoraks običajno izzveni asimptomatsko ali z blagimi simptomi. To stanje ogroža resne posledice, saj bolniki ne poiščejo pravočasno zdravniške pomoči. Če se bolezen ponovi, se lahko razvijejo zapleti, kot so hemotoraks, aspiracijska pljučnica, reaktivni plevritis..

Diagnostika in zdravljenje buloznega emfizema pljuč

Pravočasni diagnostični testi pomagajo postaviti pravilno diagnozo. Naslednje diagnostične metode pomagajo ugotoviti prisotnost bule in natančno diagnosticirati:

  1. Pregled bolnika in zbiranje anamneze (prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni pacienta, ekološka situacija v kraju bivanja, spoštovanje kajenja).
  2. Tolkalna metoda pomaga določiti območje povečane zračnosti.
  3. Avskultacija razkrije suho piskanje.
  4. Tomografija in radiografija.
  5. Krvni test je namenjen določanju odstotka ogljikovega dioksida in kisika.
  6. Spirometrija pomaga pri izračunu plimovanja.

Diagnostične ukrepe predpiše pulmolog, ki bolnika vodi skozi celotno bolezen. Če se pojavijo zapleti, bolnika nadzira torakalni kirurg.

Popolno zdravljenje bolezni je možno le, če se odpravi glavni vzrok njenega pojava.

  • opustite kajenje in telovadite,
  • hodi več,
  • pravilno jesti,
  • ne prehladi,
  • jemljite multivitamine.

Zdravljenje bolezni je lahko medicinsko ali kirurško. V nekaterih primerih je možna alternativna terapija..

Trenutno velja, da je kirurški poseg najučinkovitejši. Med operacijo se odstranijo pljučni mehurčki, zaradi česar ima bolnik lažje dihanje.

Če so pljuča močno poškodovana, jih lahko odstranimo ali presadimo.

Bulozno pljučno bolezen lahko zdravimo z zdravili. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

  1. Bronhodilatatorji, ki lajšajo krče. Za to se pogosto uporabljajo različni aerosoli..
  2. Zdravila na osnovi hormonov (glukokortikosteroidi).
  3. Diuretiki.
  4. Antibiotiki (če obstaja bakterijska okužba).

Terapija s kisikom je učinkovito zdravljenje. Vključuje vdihavanje mešanice plina in zraka z visoko vsebnostjo kisika..

Za lajšanje stanja bolnikov je mogoče uporabiti ljudske metode. Najbolj znane so naslednje metode:

  • uporaba aromatičnih olj (bergamota in sivka),
  • masaža prsnega koša,
  • uporaba zdravilnih rastlin (podbel, kamilica, lipa, žajbelj) za pripravo decokcij.

Te metode so namenjene sprostitvi mišic bronhijev in odvajanju sputuma in so le dodatek k glavnemu zdravljenju..

Napoved

Če ne izvajate zdravljenja za odpravo vzroka buloznega emfizema pljuč, se lahko razvijejo resni zapleti, ki prispevajo k razvoju dihalne odpovedi, dodajanju okužbe, dodatnemu stresu na srcu itd..

Najnevarnejši in najresnejši zaplet je srčno popuščanje. Lahko povzroči ne le izgubo delovne sposobnosti, temveč tudi smrt osebe..

Z odpravo glavnega vzroka za razvoj bolezni in pravočasno terapijo lahko bolnik popolnoma pozdravi nevarno bolezen. Zato je ob pojavu prvih znakov bolezni pomembno, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka, opravite diagnostiko in potrebno zdravljenje.

Bule v pljučih: zakaj se pojavijo in kako jih zdraviti

Bule v pljučih so zračni mehurčki v pljučnem tkivu. Pogosto se za ta pojav uporabljata izraza "bleb" in "cista". Lahko jih obravnavamo kot bikove različice. Bleb imenujemo majhne tvorbe s premerom do 1 cm. Struktura ciste se od bule razlikuje po kakovosti plasti, ki jo obloži. Pogosto niti zdravniki ne morejo pravilno razlikovati enega od drugega. Zato bomo v tem članku uporabili izraz "bik" v najbolj splošnem pomenu.

Biki so lahko enojni ali večkratni, enojni ali večkratni. Pojavijo se pri odraslih, redko pri otrocih.

Zakaj so bule v pljučih

Na pojav mehurčkov v pljučih vpliva vrsta razlogov, ki so povezani z zunanjimi in notranjimi dejavniki..
[wpmfc_short code = ”immuniti”]

Zunanji dejavniki

Sodobni podatki kažejo, da imajo zunanji uničujoči učinki prevladujočo vlogo pri pojavu pljučnih bolezni. To so najprej:

  • Kajenje;
  • onesnaževanje zraka;
  • pljučne okužbe.

Dokazano je, da pri ljudeh, ki pokadijo zavoj cigaret ali več na dan, pri 99% opazimo takšno ali drugačno tvorbo bikov. Bolezen napreduje neopazno. Pri kadilcih z 20-letnimi izkušnjami so bule v pljučih odsotne le v 1%. Dolgotrajni pasivni dim lahko poveča verjetnost pljučnih mehurčkov. Ker pa se pasivni dim redko pojavlja neprekinjeno in desetletja, je verjetnost tega majhna..

Poudariti je treba, da pri nekadilcih bolezen tudi ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov nekoliko napreduje.

Moški pogosteje trpijo za biki. To je posledica posebnosti življenjskega sloga:

  • Prisotnost slabih navad,
  • nepravilna prehrana s prevlado maščob in sladkorjev, pomanjkanjem beljakovin, zelenjave, vitaminov;
  • škodljive delovne razmere;
  • pogoste podhladitve itd..

Notranji razlogi

Če se destruktivni dejavnik zunanjega okolja postavi na obstoječo nagnjenost, bo verjetnost pojava bikov ponavadi 100-odstotna. Med notranje dejavnike spadajo:

  • Dedno;
  • encimski;
  • mehanski vpliv;
  • pomanjkanje oskrbe s krvjo v pljučnem tkivu;
  • vnetno;
  • obstruktivno.

Genetski primeri nastanka bikov se pojavijo v kateri koli starosti, pogosto so povezani z boleznijo jeter in so povezani s pomanjkanjem beljakovin antitripsina in sočasnimi encimskimi spremembami.

Mehanski način nastanka bule je povezan z anatomsko značilnostjo prvih dveh reber, ki včasih poškodujeta zgornji del pljuč. Dokazano je, da nesorazmerna rast prsnega koša (povečanje navpične ravnine več kot vodoravno) v adolescenci lahko sproži procese, ki vodijo do nastanka bule.

Pljučni mehurčki se lahko razvijejo v ozadju vaskularne ishemije pljuč. Pogosti vnetni procesi ustvarjajo pogoje za oslabitev sten alveolov in poslabšanje njihove prehrane. Privedejo do spremembe tlaka v določenih delih bronhiol, kar preusmeri gibanje zraka in prispeva k redčenju alveolov in spremembam znotrajalveolarnega tlaka. Vse to vodi v napredovanje nastajanja zračnih mehurčkov v pljučih. Obstruktivna bolezen je v mnogih primerih znanilec buloznih tvorb..

Našteti dejavniki in razlogi so lahko prisotni v kombinaciji in vplivajo na kompleksen način. Učinek slabe prekrvavitve pljučnega tkiva v kombinaciji s predhodno boleznijo dihalnih poti pretirava s kajenjem - vse to znatno poveča verjetnost za razvoj bulozne bolezni..

Katere bolezni se pojavijo?

Pojav bule v pljučih spremlja naslednje bolezni:

  • Emfizem drugačne narave;
  • lažne ciste;
  • pljučna distrofija;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • druge pljučne bolezni.

Pljučni mehurčki nastanejo kot glavni simptom emfizema, pri katerem pride do destruktivnih sprememb v strukturi alveolarnih sten, razvijejo se patološke spremembe v bronhiolah.

V sodobni praksi pojav bulov običajno pripišemo glavnemu simptomu buloznega emfizema pljuč..

Glavne manifestacije bolezni

Bulozna bolezen je pogosto asimptomatska. V napredni obliki se simptomi kažejo v obliki zapletov:

  • Pnevmotoraks (vključno s krvjo, tekočino, gnojnim izlivom-eksudatom);
  • pnevomediastinum;
  • toga pljuča;
  • plevralna fistula (fistula);
  • dihalna odpoved v kronični obliki;
  • hemoptiza.

Za vse zaplete je značilna enaka klinična slika:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • težko dihanje, težko dihanje;
  • oteženo dihanje;
  • kašelj;
  • napadi astme;
  • kardiopalmus;
  • bledica kože.

Poleg tega: pri hemoptizi pride do škrlatnega krvnega izcedka iz dihalnih poti, pogosto v obliki pene.

Poleg tega lahko bula zraste do velikanske velikosti nekaj centimetrov in pritiska na srce, krvni obtok, kar destabilizira njihovo delo..

Diagnostične metode

Diagnoza bulozne bolezni vključuje:

  • Rentgenski pregled;
  • računalniška tomografija;
  • fizikalne metode za oceno dihalne funkcije;
  • torakalni pregled z vzorčenjem pljučnega materiala.

Kako zdraviti

Na začetni stopnji bolezni so indicirane fizioterapevtske metode zdravljenja. Pozornost je treba nameniti načinu življenja in prehrani:

  • Odpravite resno telesno aktivnost, da ne boste povzročili pretrganja mehurčkov;
  • biti pogosteje na svežem zraku;
  • zaščitite dihalne poti pred boleznimi, oblačite se topleje;
  • prehrano obogatite z rastlinsko hrano;
  • zagotoviti telesu vitaminsko podporo;
  • nehaj kaditi.

Z razvojem zaprtega pnevmotoraksa je zdravljenje tradicionalno: punkcija in drenaža plevralne votline, da se povrne pljučna funkcionalnost.

Z napredovanjem bolezni - širjenjem bule, neučinkovitostjo plevralne drenaže, ponavljajočim se pnevmotoraksom, trdovratno dihalno odpovedjo - obstaja potreba po kirurškem posegu.

Ali moram biti operiran

Bikom ni zdravljenja. Glede na stopnjo napredovanja buloznega emfizema pljuč in od resnosti zapletov se odloči o operativnem posegu. Pri odločanju o vprašanju se upoštevajo vsi dejavniki. Operacija je vedno skrajno sredstvo.

Operacija odstranjevanja bule na pljučih se lahko v vsakem primeru izvede odprto in endoskopsko. V sodobni medicini imajo prednost torakalne metode. Vendar velikost in lokacija bikov včasih zahtevata brezpogojno obdukcijo..

Zaključek

Bulozni emfizem pljuč je v večini primerov asimptomatski. Odvisno od pogostosti in moči vpliva zunanjih uničujočih dejavnikov - kajenja, nevarne proizvodnje, slabe ekologije - človek z biki živi desetletja brez težav. Ko se bolezen razvije, včasih preneha napredovati dlje časa (na primer, če se oseba vzdrži kajenja), nato pa se mehurčki spet začnejo povečevati (na primer, če se je oseba vrnila k slabi navadi). V večini primerov je bolezen pridobljena v naravi, se dolgo razvija in se kaže s starostjo. Človek je v moči, da prepreči uničenje lastnega dihalnega sistema. Preventivni ukrepi, pravočasno in celovito zdravljenje, zavračanje slabih navad, normalizacija življenjskega sloga so temeljnega pomena..

Video prikazuje postopek nastanka bikov v pljučih

Bik v pljučih

Dober dan! CT je razkril zračno votlino na vrhu desnega pljuča do 25 * 14 * 16 (cista). Zaključek: zračna votlina v zgornjem režnju desnega pljuča (paraseptalna bula). EED = 3,57 m3v. Povej mi, ali naj s tem živim celo življenje? Rekli so mi, da se lahko raztopi. Je res? Kako se zdravi? Ali se lahko ukvarjam s športom (grem v fitnes)? Hvaležen za odgovor!

Starost: 32 let

Kronične bolezni: št

Dragi obiskovalci strani Vprašajte zdravnika! Če vas skrbijo težave s pljuči ali imate nelagodje v dihalih, vam priporočamo, da se seznanite s tem, kaj zdravi pulmolog, in se posvetujte z zdravnikom na spletu - anonimno, brezplačno in brez registracije.

Kaj je bulozni emfizem - pričakovana življenjska doba

Bulozni emfizem pljuč je kronična bolezen, za katero so značilne lokalne spremembe v tkivih, izrazito uničenje alveolarnih pregrad in nastanek zračnih cist-bikov s premerom večjim od 1 cm, to pomeni, da se stene alveolov zaradi njihovega raztezanja uničijo.

Kaj so bule?

Emfizematski bik je območje, kjer se zrak nabira v pljučih. Pljučni mehurčki z vseh strani stisnejo zdrava območja in del pljuč propade. Bolezen je neposredni vzrok spontanega pnevmotoraksa v 80% primerov..

Diagnostična potrditev bolezni se opravi z uporabo MRI, radiografije, CT, scintigrafije ali torakoskopije. V nezapletenem poteku se simptomi morda ne pojavijo še pred pojavom spontanega pnevmotoraksa.

V asimptomatski obliki se izvaja dinamično opazovanje; s zapletenim ali progresivnim potekom bolezni se izvaja kirurško zdravljenje.

Razlogi za razvoj bolezni

Obstaja več teorij bolezni..

  1. Mehanska teorija kaže, da vodoravna lega prvega ali drugega rebra pri nekaterih ljudeh poškoduje vrh pljuč, kar povzroči razvoj buloznega emfizema.
  2. Vaskularna teorija kaže, da se Bula pojavi kot posledica pljučne ishemije.
  3. Nalezljiva teorija kaže na povezavo med buloznim emfizemom in virusnimi okužbami dihal. Biki se lahko pojavijo po obstruktivnem bronhiolitisu, tuberkulozi. Ugotovljeno je bilo, da se med epidemijami adenovirusne okužbe in gripe pojavijo recidivi spontanega pnevmotoraksa..

Bule v pljučih so prirojene ali pridobljene.

Nastanejo prirojene bulozne spremembe s pomanjkanjem zaviralca elastaze - a1-antitripsina, kar povzroči encimsko uničenje pljučnega tkiva.

Pridobljeni se razvijejo v ozadju obstoječih emfizematskih sprememb v pljučih. 90% bolnikov je dolgotrajnih kadilcev, ki 10-20 let kadijo več kot 20 cigaret na dan.

Pasivni dim poveča verjetnost za razvoj bolezni do 43%.

Dejavniki tveganja so tudi:

  • Kronične bolezni dihal - kronični bronhitis, astma, bronhiektazije, pnevmoskleroza, pnevmokonioza, sarkoidoza;
  • Tuberkuloza;
  • Patologija krvnega obtoka v pljučih;
  • Dedni dejavnik;
  • Slaba ekologija;
  • Dolgotrajno delo v neprezračenih prostorih.

Razvrstitev

Biki ločijo 3 vrste.

Mehurčki so najdeni:

  • Na površini organa na ozkem steblu;
  • Na površini pljuč in so pritrjeni nanjo skozi široko podlago;
  • Globoko v pljučnem tkivu.

Tudi bule so lahko večkratne in enojne, eno - (v enem pljuču) in dvostransko (v dveh pljučih), napete in nenapete.

Oblika bolezni je lahko lokalizirana v enem ali dveh segmentih ali generalizirana.

Velikost bule je lahko:

  1. Majhna - do 1 cm,
  2. Srednje - od 1 cm do 5 cm,
  3. Velika - od 5 cm do 10 cm,
  4. Velikan - 10 cm - 15 cm.

Bulozni pljučni emfizem je nadalje razdeljen na:

  • Asimptomatsko;
  • S kliničnimi manifestacijami - s kašljem, težko dihanjem in bolečinami v prsih;
  • Zapleteno s spontanim pnevmotoraksom in drugimi patologijami.

Simptomi

Najpogosteje se emfizem diagnosticira pri ljudeh z astenično konstitucijo, z VSD, z ukrivljenostjo hrbtenice in z deformacijo prsnega koša.

Pogosti znaki bolezni so: utrujenost, izguba apetita, motnje spanja, šibkost.

Specifični simptomi vključujejo:

  • Zasoplost tudi v mirovanju;
  • Kašelj s flegmom;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Preoblikovanje prsnega koša v smeri njegove razširitve ali ukrivljenosti;
  • Razbarvanje kože v modrikasto ali sivo.

Začetek bolezni običajno ne kaže nobenih simptomov. Ko emfizematske bule postanejo ogromne, začnejo stiskati dele pljuč in povzročajo težko dihanje.

Najpogosteje se boulesis določi šele, ko se odkrijejo zapleti - na primer z razvojem ponavljajočega se pnevmotoraksa.

Spontani pnevmotoraks

Bulozni spontani pnevmotoraks je zaplet bulozne bolezni, pri katerem se odkrije. Običajno so prizadeta desna pljuča.

Pri fizičnem naporu, močnem kašljanju ali dvigovanju uteži bik poči, zrak teče v plevralno votlino in razvije se padec pljuč. Pacient opazi ostre bolečine v prsih, ki izžarevajo vrat, ključnico ali roko.

Zasoplost, razvije se paroksizmalni suh kašelj, bolnik je prisiljen zavzeti bolj udoben položaj in ne more globoko vdihniti. Preiskava razkrije tahikardijo in razširitev medrebrnih prostorov. Pri zapletenem pnevmotoraksu je v plevralni votlini pljuč prisoten serozni eksudat.

Če se spontani pnevmotoraks še naprej razvija, se bolnikovo stanje močno poslabša. Zapleten pnevmotoraks lahko privede do intraplevralne krvavitve. Zlom plevre lahko povzroči izgubo zavesti. Bolnik ima povečan srčni utrip in bledico.

Diagnostika

Diagnoza temelji na kliničnih in radioloških ugotovitvah.

Diagnostične metode pomagajo ugotoviti prisotnost bule in postaviti diagnozo:

  1. Pregled bolnika.
  2. Tolkala pomagajo prepoznati območje povečane zračnosti.
  3. Avskultacija zazna suho piskanje.
  4. Krvni test pomaga določiti razmerje med CO2 in O2.
  5. Spirometrija pomaga pridobiti podatke o količini plimovanja.

Radiografija ne more vedno razkriti bolezni. Na CT ločljivosti z visoko ločljivostjo so bule vidne kot tankostenske votline z gladkimi konturami..

Scintigrafija pljuč pomaga oceniti razmerje med delujočim in nenormalnim pljučnim tkivom, kar je potrebno pri načrtovanju kirurškega zdravljenja.

Bolnika zdravi pulmolog, z razvojem zapletov je v zdravljenje vključen torakalni kirurg.

Video

Pri diagnosticiranju je pomembno razlikovati bulozni emfizem od bolezni:

  • Bronhiektazije;
  • Kronični bronhitis;
  • Difuzni emfizem pljuč;
  • Pnevmotoraks;
  • Pnevmokonioza.

Zdravljenje in preprečevanje

Bolnike, pri katerih je bila bolezen pred prvo epizodo spontanega pnevmotoraksa asimptomatska, preprosto nadzira zdravnik. Dodeljena jim je fizična rehabilitacija, fizioterapija, priporočljivo je, da se izognemo telesni aktivnosti in nalezljivim boleznim.

Učinkovita metoda zdravljenja je kisikova terapija, ki vključuje vdihavanje kisikovo nasičene mešanice plina in zraka.

Kako zdraviti nezapleteno bolezen?

Predpisana je terapija z zdravili:

  • Bronhodilatatorji;
  • Glukokortikosteroidi;
  • Diuretiki;
  • Ko je pritrjena bakterijska okužba, so predpisani antibiotiki.

Pri spontanem pnevmotoraksu se izvede plevralna punkcija ali se plevralna votlina izsuši, da se pljuča razširijo. S povečanjem dihalne odpovedi in povečanjem velikosti votline, neučinkovitostjo drenažnih postopkov, ponovitvijo pnevmotoraksa se izvede operacija odstranjevanja bule: bulektomija, segmentektomija, lobektomija, obrobna resekcija.

Preprečevanje bulozne bolezni je enako kot preprečevanje pljučnega emfizema.

Kajenje je treba opustiti, vključno s tem, da niste v isti sobi s kadilci, izključite stik s škodljivimi dejavniki proizvodnje in se izogibajte okužbam dihal.

Napoved

Z odpravo glavnega vzroka bolezni in pravočasnim zdravljenjem lahko bolnika ozdravimo. Blag pljučni pnevmotoraks lahko ostane neopažen in ima resne posledice. Ob ponovitvi se lahko razvijejo naslednji zapleti: hemotoraks, reaktivni plevritis, aspiracijska pljučnica.

Če se ne zdravi in ​​vzrok bolezni ni odpravljen, se lahko razvijejo zapleti, ki prispevajo k razvoju dihalne odpovedi in dodajanju okužbe. Najnevarnejši zaplet je srčno popuščanje, ki je lahko usodno..

Seveda se mnogim bolnikom zdi na misel vprašanje: kako dolgo živijo z buloznim emfizemom?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov: s kakšno stopnjo resnosti je bila diagnosticirana bolezen, kako pravočasno je bilo predpisano zdravljenje itd..

Pričakovana življenjska doba ima naslednje statistike:

  • Z blago obliko več kot 80% bolnikov premaga psihološki mejnik 4 let;
  • V zmerni obliki - približno 70%;
  • V hudi obliki - do 50%.

Kaj je zračna bula v pljučih

Pljuča so, tako kot drugi človeški organi, nagnjena k različnim boleznim. Vključno z možnim razvojem buloznega emfizema pljuč.

Značilnosti bolezni

Bulozna pljučna bolezen je kronična obstruktivna bolezen. Hkrati lahko v organu nekatera področja tkiva postanejo bolj zračna zaradi dejstva, da se alveole (mehurčki, iz katerih so sestavljena pljuča) znatno povečajo in njihove stene propadejo. Med tem postopkom nastanejo votline, katerih premer presega 1 cm, v njih se praviloma kopiči zrak, zaradi česar je prekinjena cirkulacija v pljučih.

Statistični podatki kažejo, da moški pogosteje trpijo za to boleznijo kot ženske in skoraj dvakrat. Pomembna je tudi starost. Starejši ljudje so bolj dovzetni za bolezni.

Značilnost te oblike emfizema je, da ni prizadet celoten organ, temveč le določen njegov del.

Bulozna pljučna bolezen: vzroki

Glavni razlogi, zaradi katerih se ta bolezen pojavlja, so:

  • kajenje;
  • genetska nagnjenost (manjvrednost vezivnega tkiva, imenovana displastični sindrom);
  • kronične vnetne bolezni (bronhitis, bronhiektazije, bronhialna astma);
  • tuberkuloza, ne glede na stadij;
  • slaba ekologija in različna onesnaženost zraka (patogeni mikroorganizmi, ki živijo v takem zraku, lahko vplivajo na pljuča in povzročijo vnetje alveolov);
  • zapleti po sarcidozi pljuč.

Biki, ki nastanejo kot posledica razvoja bolezni, so lahko v premeru od 1 do 10 cm. Z velikostjo nad 10 cm jih običajno imenujemo velikanske. Njihova lokacija se lahko tudi razlikuje. Lahko so večkratni (razširjeni po pljučih) ali posamezni (lokalizirani na določenem območju). Biki so nevarni, ker začnejo stiskati tkiva, ki se nahajajo v soseščini, in tako poslabšujejo izmenjavo plinov v organu..

Če poznate razloge, ki lahko izzovejo razvoj te bolezni, lahko pravočasno začnete s preventivo.

Glavne manifestacije bolezni

Glavni simptom, ki spremlja razvoj bulozne pljučne bolezni, je težko dihanje, ki se ne pojavi nenadoma, temveč postopoma. Poleg tega je njegova posebnost v tem, da se težave z dihanjem pojavijo ob izdihu. Pacient v tem času izda zvok, ki spominja na vdihavanje. V začetni fazi bolezni se zasoplost pojavlja izključno s povečanim fizičnim naporom, vendar pa je z napredovanjem emfizema lahko zaskrbljujoča tudi v mirovanju. Pogosto ga spremljajo napadi zadušitve, kašljanja, nastajanja sputuma.

Ko zdravnik diagnosticira bulozno pljučno bolezen, so lahko simptomi, ki kažejo na to:

  • povečane reže med rebri;
  • prsni koš postane valjast;
  • prepona je manj gibljiva;
  • možen je pojav bolečih občutkov, ki se med kašljanjem znatno povečajo;
  • hitra utrujenost, stanje splošne šibkosti.

Če bolezen pljuč bullosa napreduje (zgodovina bolezni je odvisna od vzroka), se lahko, če je ne zdravimo pravilno, razvije dihalna odpoved, ki se kaže v tem, da vene na vratu nabreknejo in modrijo. Poleg tega pacient z bulozno obliko emfizema izgubi veliko teže. To je posledica dejstva, da se skoraj vsa energija porabi izključno za dihalni proces. Naporno fizično delo ali pretirana čustva lahko privedejo do spontanega pnevmotoraksa (stanja, ko zrak vstopi v plevralni prostor).

Pri močni bolečini je možen razvoj akutne vaskularne insuficience..

Stopnja pljučnega kolapsa vpliva na resnost zasoplosti in resnost bolnikovega splošnega stanja. To določa taktiko nadaljnjega zdravljenja, ki je lahko usmerjeno v odpravljanje simptomov ali aktivno drenažo plevre..

Diagnostične značilnosti

To diagnozo lahko postavi le izkušen strokovnjak, zato morate, če najdete vsaj nekatere od naštetih simptomov, stopiti v stik s pulmologom. Zdravnik bo opravil pregled, po katerem bo z uporabo instrumentov med delom poslušal pljuča. Po opravljenih dejanjih je bolnik praviloma poslan na CT ali rentgensko slikanje pljuč, pa tudi na analizo, ki bo razkrila plinsko sestavo krvi.

Na podlagi teh študij lahko zdravnik predpiše zdravljenje ali dodatne raziskave (največji pretok in spirometrija).

Taktika terapije

Če postavimo diagnozo "bulozna pljučna bolezen", je zdravljenje v večini primerov namenjeno odpravi vnetja alveolov in obnovi motene izmenjave plinov v pljučih. Znebiti se simptomov bolezni je izjemno zapleteno. Vendar si je treba zapomniti, da tudi če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, bodo spremembe v pljučnem tkivu, ki so nastale kot posledica razvoja emfizema buloze, nepopravljive. Vsi ukrepi za odpravo simptomov bodo le pomagali ustaviti nadaljnje napredovanje bolezni. Zato bulozni emfizem pljuč (anamneza in taktika zdravljenja je odvisna od vzrokov in simptomov) zahteva takojšnje posredovanje.

Obstajata dve metodi zdravljenja bolezni: kirurška in medicinska.

Kirurška metoda

Če diagnosticiramo bulozno pljučno bolezen, bo operacija najučinkovitejša metoda. Med izvajanjem se odstranijo nastale bule. To bo pomagalo zmanjšati prostornino pljuč, zaradi česar se bo dihanje normaliziralo. V tem primeru je treba operacijo izvesti čim prej, da se prepreči razvoj zapletov..

Izvedba ne vključuje rezanja prsnega koša, intervencija se izvede z majhno punkcijo.

V izjemnih primerih se lahko lečeči zdravnik odloči za presaditev ali odstranitev pljuč.

Zdravljenje z zdravili

Medicinska metoda je odprava vzrokov, ki so povzročili samo bolezen. Zato mora zdravnik jasno razumeti, kaj je privedlo do razvoja pljučnega emfizema. Po opravljenih študijah bolniku praviloma predpišejo bronhodilatatorje v kombinaciji z glukokortikoidnimi hormonskimi sredstvi. Če je potek bolezni povzročil razvoj dihalne ali žilne insuficience, se lahko zdravnik odloči za predpisovanje diuretikov (zdravil, katerih namen je odstranjevanje tekočine). Odvisno od vzroka bolezni se lahko predpišejo antibakterijska sredstva in teofilini..

Hkrati je predpogoj med zdravljenjem popolna zavrnitev slabih navad, dihalnih vaj in veliko časa na svežem zraku. Priporočljivo je hoditi kratek čas, z zmernim tempom, in skrbno spremljajte postopek dihanja.

Bolezen se običajno ne kaže dlje časa, zato morate redno opraviti popoln zdravniški pregled, da se izognete razvoju različnih patologij, vključno z bulozno pljučno boleznijo.

Bulozni emfizem pljuč je pogosta pljučna bolezen, za katero je značilno, da v pljučih nastanejo zračni žepi, imenovani bule. Bule povzročajo nenormalno povečanje velikosti pljuč, zaradi česar se pri tej bolezni količina zraka v tkivih kopiči na povečano raven. Kaj je vzrok za razvoj bolezni? Kako zdraviti?

Bulozna pljučna bolezen: značilnosti bolezni

Biki so lahko v premeru do 10 cm ali več. Glede na lokacijo obstajajo:

  1. več bule - porazdeljene po pljučih;
  2. posamezne bule - nastale na določenem območju.

Nevarnost takšne bolezni je povezana s poslabšanjem procesa izmenjave plinov v pljučih, zato je potrebno pravočasno odkrivanje in zdravljenje bulozne bolezni..

Obstajajo različne oblike emfizema. Glede na naravo poteka emfizema je lahko:

  1. Ostro. Ta oblika zahteva takojšnje zdravljenje..
  2. Kronično. To obliko spremljajo postopne spremembe v pljučih. Popolno ozdravitev je možna, če se že v zgodnji fazi posvetujete z zdravnikom.

Po izvoru je pljučni emfizem:

  1. Primarno. Ta oblika bolezni je posledica prirojenih lastnosti telesa, praktično ni primerna za zdravljenje in je značilna hiter napredek.
  2. Sekundarni. Njegov pojav je povezan s kroničnimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi.

Glede na stopnjo porazdelitve ločimo difuzno in žariščno obliko emfizema. Z razvojem prve oblike je prizadeto celotno pljučno tkivo, z drugo pa na določenih predelih opazimo poškodbe tkiva.

Simptomi

Glavni simptom, ki kaže na razvoj bulozne pljučne bolezni, je pojav zasoplosti, ki jo lahko spremlja zadušitev, kašljanje in nastanek sputuma..

Za bulozni emfizem so značilni naslednji simptomi:

  1. Z opaznim povečanjem prsnega koša postane valjast;
  2. Izguba ali zmanjšana gibljivost diafragme;
  3. Izguba teže, povezana z veliko porabo energije za dihalni proces;
  4. Utrujenost tudi v odsotnosti težkih fizičnih naporov;
  5. Pojav bolečih občutkov, ki se znatno povečajo med napadi kašlja;
  6. Razvoj dihalne odpovedi, ki jo spremlja napenjanje in modre žile na vratu.

V večini primerov se simptomi bulozne bolezni morda ne pojavijo dlje časa. Motnje dihanja nastanejo, ko bule dosežejo velikansko velikost (več kot 10 cm), zaradi česar se delujoči deli pljuč stisnejo.

Eden najpogostejših zapletov buloznega emfizema je razvoj ponavljajočega se pnevmotoraksa. Pojav te bolezni je posledica dejstva, da se iz različnih razlogov zviša intrapulmonalni tlak v bulah. Znaki nastanka takega zapleta so pojav ostre bolečine v prsih, težko dihanje, nezmožnost globokega vdiha, prisotnost paroksizmalnega kašlja.

Vzroki buloznega pljučnega emfizema

Glavni razlogi, ki prispevajo k nastanku buloznega emfizema in izgubi elastičnosti in moči pljučnega tkiva, so lahko oslabljeni zaradi:

  • vdihavanje zraka, onesnaženega z različnimi škodljivimi snovmi, na primer nečistočami tobačnega dima, premogovega prahu, smoga, toksinov;
  • prirojene strukturne značilnosti organskega tkiva;
  • starostne spremembe, kar je povezano s povečanjem občutljivosti na toksine v zraku s starostjo, pa tudi s počasnejšim okrevanjem pljučnega tkiva po boleznih;
  • hormonsko neravnovesje;
  • če imate okužbo dihal.

Povišanje tlaka v pljučih lahko povzročijo razlogi, kot so:

  • Prisotnost kroničnega obstruktivnega bronhitisa, ki je povezan z okvarjeno prehodnostjo bronhiol. To povzroči raztezanje alveolov in majhnih bronhijev, kar posledično prispeva k nastanku votlin v pljučih;
  • Blokada lumna bronhijev s katerim koli tujkom.

Diagnostika

Če želite diagnosticirati in predpisati ustrezno zdravljenje emfizema, se morate posvetovati s pulmologom.

Diagnostika vključuje primarni pregled, sestavljen iz zunanjega pregleda, poslušanja pljuč s stetoskopom, tapkanja po prsih. Nato se s pomočjo posebnih naprav preskusijo dihalni parametri: pljučni volumen pljuč, stopnja dihalne odpovedi, stopnja zoženja bronhijev. Prav tako je treba opraviti rentgenski pregled pljuč.

Če radiografija ne omogoča natančnega preverjanja prisotnosti bolezni, je priporočljiva diagnostična torakoskopija.

Zdravljenje

Po diagnozi pulmolog predpiše zdravljenje, ki naj bi bilo usmerjeno v zmanjšanje nadaljnjega razvoja dihalne odpovedi. Priporočeno zdravljenje emfizema za izboljšanje delovanja pljuč vključuje:

  1. Opustitev slabih navad, zlasti kajenja;
  2. Dihalna gimnastika;
  3. Zdravljenje bolezni, ki so povzročile razvoj emfizema. Takšne bolezni vključujejo na primer kronični bronhitis, bronhialno astmo.

Če potek buloznega pljučnega emfizema spremljajo resni zapleti, je mogoče uporabiti dve glavni metodi zdravljenja:

  1. Kirurški. Ta metoda vključuje operacijo odstranjevanja nastalih bul, kar bo pomagalo zmanjšati prostornino pljuč. Zahvaljujoč temu se stopnje dihanja normalizirajo. Operacija mora biti izvedena v zgodnjih fazah pojava emfizema, da se prepreči razvoj resnih zapletov, ki ogrožajo zdravje ljudi. Najhujša bolezen zahteva presaditev ali odstranitev pljuč.
  2. Metoda zdravljenja. Uporaba te metode temelji na odpravi vzrokov, ki so povzročili bolezen. Zato mora zdravnik pri predpisovanju zdravljenja jasno razumeti, kaj je privedlo do razvoja emfizema. V večini primerov zdravnik bolniku predpiše bronhodilatatorje in glukokortikoidne hormone..

Ker je emfizem povzročil odpoved dihal ali obtočil, lahko zdravnik predpiše diuretike - zdravila za odstranjevanje tekočine. Glede na značilnosti razvoja bolezni se lahko zahteva tudi imenovanje antibakterijskih zdravil in teofilinov..

Poleg tega se priporočajo splošna priporočila za pljučni emfizem. Naslednje nemedicinske metode se pogosto uporabljajo:

  1. Skladnost s prehrano. Prehrana mora nujno vsebovati zadostno količino vitaminov in mineralov. Uporabno surovo sadje, zelenjava, sokovi.
  2. Terapija s kisikom, ki jo predpiše zdravnik. Trajanje tega tečaja je običajno 2-3 tedne..
  3. Masažni postopki, zaradi katerih pride do širjenja bronhijev in izcedka izpljunka;
  4. Izvajanje fizioterapevtskih vaj za lajšanje napetosti v dihalnih mišicah, ki se hitro razvijejo z razvojem bulozne bolezni.
  5. Kratek sprehod po svežem zraku.

Za zdravljenje emfizema se pogosto uporabljajo alternativne metode, kot so:

  • Pitni sok iz zelenih krompirjevih vršičkov;
  • Vdihavanje kuhanih krompirjevih hlapov;
  • Priprava zeliščnih infuzij;
  • Aromaterapija, za katero lahko uporabite eterična olja različnih rastlin, kot so sivka, kamilica, bergamotka, evkaliptus.

Da bi preprečili razvoj buloznega emfizema in resne posledice, povezane s to boleznijo, je treba redno opraviti popoln zdravniški pregled in predpisati pravočasno zdravljenje..

  • Dihalne poti
  • bronhijev
  • pljuča

1. Splošne informacije

Zdi se, da je človeški dihalni sistem z evolucijo idealno prilagojen in "zasnovan" za procese izmenjave plinov, edina stvar, ki lahko zmanjša njegovo učinkovitost, pa je nezadostna vsebnost kisika v zraku. Žal pa to še zdaleč ni tako. Dihalni organi so po svoji strukturi zapleteni in so dovzetni za številne bolezni, nekatere pa niso povezane s pomanjkanjem, temveč s presežkom zraka, ki prezračuje notranje votline pljučno-bronhialnega sistema za izmenjavo plinov.

Marsikdo pozna besedo "emfizem", ki pomeni presežek ali kopičenje zraka tam, kjer ga sploh ne bi smelo biti - kot na primer pri emfizemu pljuč (patološko širjenje alveolov) ali podkožnem emfizemu (ki se pojavi pri nekaterih vrstah pljučnih poškodb). Včasih govorijo tudi o buloznem emfizemu ali samo o bulozni bolezni (pljučne bule); lahko najdete izraze "blebs" (iz angleščine. blebs - mehurčki), "bulozna pljuča", "lažna pljučna cista" itd. Skupaj se uporabi več kot 20 nozoloških definicij, ki so si zelo blizu po pomenu, kar ustvarja nekaj zmede, saj vsak od izrazov vključuje določene nianse podobnih, ne pa enakih patoloških sprememb.

V skladu z eno najbolj natančnih definicij, ki je bila podana na mednarodnem simpoziju CIBA leta 1958, bi morali bika šteti za zračno votlino, večjo od 1 cm (v nasprotju z manjšimi pretisnimi omoti, ki so kopičenje zraka pod pleuro in v pljučnem tkivu).... Tako so bule patološka ekspanzija pljučnih alveolov, ki so v veliki meri izgubile svojo elastičnost in sposobnost krčenja do normalne velikosti; bulozna bolezen (bulozni emfizem) - širjenje, povečanje pljuč zaradi nastanka bikov, katerih velikanske različice lahko dosežejo 10 cm v premeru.

Statistični podatki razkrivajo številne starostne in spolne trende v strukturi obolevnosti. Ugotovljeno je bilo skoraj dvakratno prevladovanje moških med bolniki z bulozno boleznijo, neposredna korelacija stopnje odkrivanja s starostjo pregledanih itd..

2. Razlogi

Etiopatogeneza bulozne bolezni ostaja predmet raziskav in razprav. Glavni razlogi za nastanek alveolarnih bikov vključujejo zlasti nalezljive bolezni pljuč, starostne distrofične spremembe v stenah alveolov, okoljske dejavnike (onesnaženost zraka v velikih mestih), prisotnost kroničnega bronhitisa, tuberkuloze, bronhialne astme. V vseh študijah, namenjenih temu problemu, je poudarjena patogena vloga kajenja; tako da nekatere spremembe emfimatnega tipa najdemo pri 99% kadilcev in je ta dejavnik tveganja prevladujoč v 90% primerov diagnosticirane bulozne bolezni.

Številne študije potrjujejo tudi vlogo dejavnikov, kot so velika gostota prebivalstva in nizka socialno-ekonomska stopnja razvoja regije (kar ima za posledico nezdravo prehrano), hipotermija, prirojene anomalije tvorbe encimov itd..

3. Simptomi in diagnoza

Bulozna bolezen je obremenjena z zmanjšanjem vsebnosti vezanega kisika v krvi in ​​motnjami pri odstranjevanju izrabljenega ogljikovega dioksida; to lahko privede do srčnega popuščanja (do srčnega zastoja) in številnih drugih resnih zapletov - zlasti redčenja in pretrganja alveolarnih sten med intenzivnim fizičnim naporom ali močnega kašlja, vnetja pljučnih vrečk itd..

Vendar so začetne faze običajno asimptomatske; le pri velikem območju pljučnega tkiva, ki ga prizadenejo bulozne povečave, težko dihanje, telesna in duševna utrujenost, izguba teže (pogosto z nesorazmernim širjenjem medrebrnih prostorov in prsnega koša kot celote), piskanje in piskanje pri dihanju se pojavi "moker" kašelj. Ko se srčna in dihalna odpoved povečata, se pridružijo specifični simptomi v obliki bolečin v prsih, cianotične bledice, značilne barve nohtov itd..

Diagnostika se izvaja z uporabo opreme za spirometrijo, rentgenskimi in tomografskimi metodami, laboratorijskimi preiskavami krvi (vključno s posebno študijo procesov izmenjave plinov).

4. Zdravljenje

Treba je opozoriti, da so na tej stopnji razvoja medicine patološke spremembe v pljučnem parenhimu nepopravljive; tako lahko gre le za prekinitev postopka in paliativno ublažitev njegovih posledic. Uprizoritev je odločilnega pomena: prej kot se zazna bulozna težnja, učinkovitejši so ti ukrepi. Zdravljenje je običajno zapleteno ali kombinirano, tj. lahko vključuje tako konzervativni kot radikalni pristop (minimalno invazivna kirurgija je učinkovitejša od zdravljenja z zdravili). Glede na ugotovljeno etiologijo in prevladujoče simptome so lahko indicirani diuretiki, bronhodilatatorji, antibiotiki (ob sočasnem vnetju ali vnetju v ozadju). Predpisane so tudi posebne dihalne vaje in vadbena terapija, periodični tečaji preventivnega zdravljenja. Vseživljenjsko odpravljanje slabih navad in normalizacija življenjskega sloga sta strogo obvezna; v nekaterih primerih je priporočljivo spremeniti kraj dela - če obstaja razlog, da se poklicna škoda šteje za enega od etiopatogenetskih dejavnikov.

Če so izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, je napoved razmeroma ugodna; v nasprotnem primeru bulozna bolezen napreduje, kar povzroči invalidnost in z nadaljnjim poslabšanjem pljučnega srčnega popuščanja smrt.

Članki O Žrela